Наибольшие шансы на зачатие появляются тогда, когда женщина вступает в период овуляции. В это время яйцеклетка созревает и становится готовой к оплодотворению. Если вы планируете беременность, важно не упустить этот важный период цикла. Как “поймать” овуляцию, расскажет врач акушер-гинеколог, клинический ординатор Витебского государственного медицинского университета Екатерина Александровская.
.jpg)
Что такое овуляция?
Если говорить кратко, овуляция — это выход зрелой, готовой к оплодотворению яйцеклетки из доминантного фолликула яичника. Врач с юмором объяснила, как это происходит.
— В первый день месячных все наши гормоны находятся на самом низком уровне. Это состояние начинает очень сильно беспокоить маленькую структуру головного мозга — гипофиз. Он посылает яичникам сигнал в виде ФСГ — фолликулостимулирующего гормона. ФСГ воздействует на яичники и активирует в одном из них группу фолликулов, способных овулировать и выпускать в свет яйцеклетки. Они начинают расти, вырабатывая эстроген. — главный женский половой гормон.
В какой-то момент один из фолликулов выбивается в лидеры — растет быстрее, а также вырабатывает эстрогена больше остальных. Внутри него созревает та самая яйцеклетка. Этот фолликул называется доминантным.
На короткое время уровни всех гормонов снижаются. Доминантный фолликул, очнувшись от удара, понимает, что он превратился в желтое тело. У него появляется новая задача — выработка прогестерона. Прогестерон останавливает рост эндометрия в матке и наполняет его “вкусными и приятными” для эмбриончика веществами. Кроме того, он обучает эндометрий тому, как надо встречать и удерживать эмбрион в полости матки.
Если яйцеклетка встретилась со сперматозоидом и произошло оплодотворение, то зародыш тут же начинает посылать сигнал в желтое тело в виде хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Он стимулирует выработку прогестерона весь первый триместр беременности.
Если зачатия не произошло, то спустя 14 дней после своего появления желтое тело умирает. Уровни эстрогена и прогестерона падают, без них эндометрий не может удерживаться в матке. Он постепенно отслаивается и выходит наружу в виде менструального кровотечения. И опять гипофизу пора брать контроль над ситуацией в свои руки.
Как определить день овуляции?
Календарный подсчет
Овуляция случается примерно за 14 дней до начала месячных. Но если у вас не классический лунный 28-дневный цикл, то не ищите ее на 14 день от начала месячных. С наибольшей вероятностью вы ее в этот период не найдете. Овуляция рассчитывается индивидуально в зависимости от продолжительности цикла.
Лучше всего вести обратный отсчет от ожидаемого начала месячных. Овуляция случается примерно за 14 дней до предполагаемого начала месячных. Например, если цикл 30-31 день, то искать овуляцию стоит на 16-17 день (30 — 14 = 16). Формула достаточно проста:
Именно по этому принципу работают мобильные приложения для смартфонов, которые вычисляют предполагаемый день овуляции, используя данные о продолжительности вашего цикла.
Циклы длительностью 25-35 дней в большинстве своем сопровождаются выходом яйцеклетки из яичника (овуляцией). Но встречаются и ановуляторные 28-дневные циклы, равно как и некоторые 40-дневные циклы бывают с нормальной овуляцией.
Источник фото: unsplash.com
Физиологические признаки
Женщина может отмечать симптомы, которые указывают на скорое наступление овуляции:
— слизистые выделения из влагалища, напоминающие сырой белок куриного яйца, порой довольно обильные;
— боли внизу живота, чаще односторонние;
— скудные кровянистые выделения 1-3 дня.
Измерение температуры
Суть этой методики состоит в том, что нужно каждый день в одно и то же время измерять температуру во рту под языком с помощью ртутного (!) термометра в течение 10 минут. Делать это нужно, не вставая с постели, полностью на голодный желудок. Тогда вы получите верные значения.
До сих пор в сети можно встретить рекомендацию, что температуру стоит измерять ректально. Но такой метод измерения уже устарел! В европейских странах измеряют базальную температуру именно во рту под языком, а не ректально, как делают у нас.
Измерять температуру следует с первого дня месячных и отмечать в графике ее изменения. Если наблюдается скачок температуры выше 37°С, то яичники уже вовсю начали вырабатывать прогестерон, а, значит, овуляция была. У некоторых женщин температура не поднимается выше 37°С, но это не значит, что овуляции не было. Все мы разные.
Важно! При измерении базальной температуры важно не ее поднятие выше 37°С, а сам скачок на более чем 0,3°С.
Тест на овуляцию
Все более популярными становятся тесты на овуляцию, которые можно купить в аптеке. Они работают по такому же принципу, как обычные тесты на беременность, только определяют они не уровень ХГЧ, а лютеинизирующего гормона (ЛГ). Как известно, повышение концентрации ЛГ в моче происходит приблизительно за 36 часов до овуляции.
Поэтому тест нужно делать примерно за 2 дня до предполагаемой овуляции, четко следуя инструкции. В частности, следует проводить исследования строго в указанное время суток.
Стоит учесть, что такой метод может дать ложно-положительный результат при СПКЯ, преждевременной яичниковой недостаточности и менопаузе. При таких состояниях ЛГ будет повышен. Кроме того, даже у абсолютно здоровых женщин бывают как ложно-положительные, так и ложно-отрицательные результаты, потому что всплеск ЛГ — это не 100% гарантия того, что фолликул обязательно лопнет и свершится овуляция.
Более современные тест-системы (Clearblue) позволяют определить уровень ЛГ и эстрадиола. Это минимизирует вероятность ложно-положительных результатов теста.
Источник фото: fertilityandfetalhealth.ie
УЗИ
Для определения предполагаемой овуляции можно использовать УЗИ. О большой вероятности скорого выхода яйцеклетки будет говорить обнаружение округлого кистообразного образования размером 16-30 мм — доминантного фолликула. Делать УЗИ нужно, начиная с 7-9 дня цикла, когда уже отчетливо виден доминантный фолликул. Проводить ультразвуковое исследование придется каждые 2-3 дня до обнаружения на месте бывшего фолликула желтого тела.
Верный признак уже свершившийся овуляции — обнаружение за 7 дней до предполагаемого начала месячных в одном из яичников желтого тела с хорошим кровотоком.
Анализ крови на прогестерон
Также подтвердить овуляцию можно с помощью анализа крови на прогестерон. Сдавать его следует за 7 дней до предполагаемого начала месячных. Единичный показатель выше 6 нг/мл говорит о свершившейся овуляции.
Если уровень прогестерона ниже — не нужно вешать нос! Стоит пересдать этот анализ через 2-3 дня. Если не будет роста значения прогестерона, то с большей вероятностью можно сказать, что овуляции не было.
Инновационные девайсы для определения овуляции
Выше были приведены стандартные методы определения овуляции. Но технологии не стоят на месте. В мире уже выпущены интересные девайсы, которые помогут определить наиболее благоприятный день для зачатия.
Источник фото: unsplash.com
Домашний набор с микроскопом для слюны. В период перед овуляцией слюна приобретает характерный рисунок, похожий на перья, и он хорошо видно в микроскоп. В то время как в другие дни цикла слюна под микроскопом имеет точечный рисунок. Точность такого метода вычисления овуляции составляет 42-53%.
Температурные датчики для подмышечной впадины и влагалища мониторят изменения температуры тела и посылают данные на смартфон. В специальном приложении проводится тщательный анализ данных. Точность достигает 100%.
Определять овуляцию лучше комплексно на основе нескольких методов: расчета по дням менструального цикла, измерения температуры, по результатам анализов и УЗИ. Тогда вы с большой вероятностью сможете понять, в какой день у вас происходит овуляция, чтобы вычислить наиболее благоприятный период для зачатия.
Суть, плюсы и минусы всех возможных способов.
Знать день, когда случится овуляция, очень важно парам, которые планируют беременность. Ведь эта информация помогает увеличить шансы на зачатие. Как можно узнать, когда случится овуляция и насколько точен каждый метод, мы с вами и обсудим в этой статье.
Женская физиология
Покинувшая яичник яйцеклетка живет около 24 часов. Именно в течение суток она может быть оплодотворена, и тогда наступает беременность. Через сутки яйцеклетка погибает, и новая появится только в следующем месяце.
Для наступления зачатия необходима не только яйцеклетка, но и сперматозоид. По данным разных исследователей, сперматозоиды живут 2-3 дня, в редких случаях 5-7 дней. Получается, что вероятность зачатия максимальна в течение 24 часов после овуляции, за 1-2 дня до овуляции (сперматозоиды ждут выхода яйцеклетки) она все-таки несколько меньше. В итоге период, когда наступление беременности наиболее вероятно, составляет всего примерно 3 дня: 2 дня до овуляции и 1 день после нее.
В менструальном цикле выделяют две фазы — фолликулярную и лютеиновую, которые разделены между собой овуляцией. Первым днем цикла является первый день менструального кровотечения. В норме менструальный цикл длится 21-35 дней (в среднем 28-30 дней), а кровянистые выделения продолжаются 3-5 дней. В случае регулярного цикла овуляция происходит почти каждый месяц где-то в середине цикла, но 1-2 цикла в год могут проходить без нее.
Фолликул яичника
В первые дни менструального кровотечения (начало цикла) уровень эстрогенов в крови низкий. Чтобы его повысить, в гипофизе начинает вырабатываться ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Под его влиянием в яичниках начинают расти сразу несколько фолликулов. Один из них обгоняет по размерам все остальные (доминантный фолликул). Именно в нем созревает яйцеклетка. Растущий фолликул вырабатывает женские половые гормоны — эстрогены. Чем больше размер фолликула, тем активнее вырабатываются эстрогены, а это стимулирует синтез в гипофизе лютеинизирующего гормона (ЛГ). Его выброс в кровь провоцирует разрыв фолликула, и созревшая яйцеклетка выходит в брюшную полость, происходит овуляция. Здесь она захватывается ворсинками маточной трубы и за счет сокращений ее стенки постепенно продвигается по ней в сторону матки.
Если происходит встреча со сперматозоидом, то наступает беременность. Оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться, превращаясь в зародыш, который продолжает продвигаться по трубе в полость матки. А на месте разорвавшегося фолликула в яичнике образуется желтое тело. Оно вырабатывает прогестерон -гормон, который готовит слизистую матки к внедрению в нее оплодотворенной яйцеклетки. Его называют гормоном беременности. Если оплодотворение не произошло, то желтое тело работает 13-14 дней, а потом происходит отторжение слизистой матки и начинается менструация. А вот если оплодотворение яйцеклетки случилось, то желтое тело работает значительно дольше, вырабатывая прогестерон, создающий оптимальные условия для сохранения беременности.
При менструальном цикле в 28 дней овуляция происходит на 13-14 день цикла (то есть на 13-14 день с первого дня менструации). Вспоминая сроки жизни сперматозоидов и яйцеклетки, мы получаем, что наиболее благоприятными для зачатия являются 11-15 дни. Как же их определить?
Домашние тесты на овуляцию
С помощью теста на овуляцию в моче определяется уровень ЛГ Пиковые значения этого гормона выявляются за 24-36 часов до выхода яйцеклетки. В этот период тест на овуляцию становится положительным. Чтобы не пропустить этот максимальный скачок ЛГ, который и способствует разрыву фолликула, начать выполнять тест рекомендуется заблаговременно.
Внешне тест на овуляцию напоминает тест на беременность, приобрести его можно в аптеке.
Как рассчитать овуляцию?
День начала тестирования определяется следующим образом: длительность менструального цикла минус 17. Например, если цикл 28 дней, то тест нужно начать делать на 11 день (28-17=11). Если цикл длится разное количество дней, то нужно взять самый короткий за последние полгода.
Первый раз тест делается в рассчитанный день, далее он проводится ежедневно 1 раз в день. Тест стоит выполнять в одно и то же время. Как только он станет положительным, следующие 2-3 дня будут оптимальны для зачатия. Однако такой тест все же не дает максимально достоверного результата, так как может быть ложноотрицательным.
Ультразвуковое исследование
УЗИ, которое выполняет квалифицированный врач, наиболее достоверный в настоящее время метод определения овуляции. Отслеживание овуляции с помощью ультразвукового исследования называется фолликулометрией. С 10 дня при менструальном цикле, равном 28 дням с интервалом в 1-3 дня, выполняется УЗИ яичников и матки. При этом ведется наблюдение за ростом доминантного фолликула и утолщением слизистой матки. В один из визитов врач определяет на месте растущего фолликула желтое тело, следовательно, между предыдущим и сегодняшним днем произошла овуляция. И наступило благоприятное время для зачатия.
Методы определения овуляции
Большинство методов определения овуляции дают лишь ориентировочный результат. Их рекомендуется использовать только здоровым женщинам с регулярным менструальным циклом.
Установлено, что у прогестерона есть свойство повышения температуры тела на несколько десятых градуса. Ориентировочно через сутки после овуляции базальная температура (температура в прямой кишке) несколько повышается. Накануне выхода яйцеклетки из яичника у многих женщин температура снижается на 0,2-0,5 °С. А в день овуляции происходит ее скачок на 0,4-0,6 °С и держится на таком уровне около 3-4 дней. Метод легко выполним в домашних условиях. Ежедневно утром, не вставая с постели, нужно измерять температуру в прямой кишке в течение 5 минут. Необходимо пользоваться одним и тем же термометром сразу после пробуждения. На основании ежедневных результатов измерения базальной температуры строится график.
У метода есть недостатки: температуру нужно измерять ежедневно в одно и то же время, спать нужно не меньше 8 часов. Если эти условия четко не выполняются, то оценить график бывает достаточно сложно.
Метод прост и может быть проведен женщиной в домашних условиях. Но он мало достоверен, а полученная информация имеет ориентировочный характер. Под действием высокого уровня эстрогенов в дни перед овуляцией в канале шейки матки повышается количество вырабатываемой слизи, а также она становится прозрачной и эластичной.
Вы можете заметить, что выделения из влагалища стали более обильными и прозрачными. Внешне они напоминают белок сырого яйца. После того, как овуляция произошла и повышается уровень прогестерона, количество слизи становится меньше. Интимная близость для наступления беременности рекомендуется в те дни, когда выделения наиболее обильные, и в течение 1-2 дней после их окончания.
Как поймать овуляцию, чтобы забеременеть.
Существует несколько методов как поймать овуляцию и, чтобы забеременеть, вы можете выбрать один из них или использовать сразу несколько. К сожалению, ни один метод определения овуляции не является точным на 100% даже у женщин с регулярным менструальным циклом.
• Самый простой, но не точный метод поймать овуляцию — календарный. В интернете масса подобных сервисов, набираете продолжительность цикла — получаете предполагаемую дату овуляции. Вы можете подсчитать овуляцию и дни, благоприятные для зачатия, и с помощью нашего калькулятора.
Тесты желательно делать в одно и то же время. К сожалению, данный метод неточен, иногда даёт ложноположительные результаты, которые связаны с гормональными колебаниями и работой почек.
• Метод цервикальной слизи. На протяжении менструального цикла у женщины изменяется количество и качество выделений. Перед овуляцией и во время неё слизь становится прозрачной и её можно растянуть между пальцами до нескольких сантиметров. Она чем то напоминает белок сырого куриного яйца.
• Метод базальной температуры. Базальная температура измеряется в прямой кишке утром, не вставая с постели, после 6 часов непрерывного ночного сна. Измерять желательно одним и тем же термометром в одно и тоже время. Начинаем измерение с первого дня менструального цикла до последнего. Если происходит овуляция, то график будет двухфазным.
Первая фаза — более низкая температура, вторая фаза — подъём температуры на 0,3-0,6, обычно до 37 градусов и выше. День перед подъёмом температуры и будет овуляция. Чтобы приблизительно знать, в какой день цикла происходит выход яйцеклетки, температуру измерять нужно как минимум 3 цикла.
Недостатком этого метода является также то, что у некоторых женщин, несмотря на то, что овуляция происходит, график остаётся однофазным. Поэтому точным этот метод не назовёшь.
• Наиболее надёжный метод определения овуляции с помощью УЗИ, которое делается несколько раз начиная с определённого дня месячного цикла. Этот способ требует частого посещения врача и назначается обычно, когда есть уже трудности с зачатием.
При нерегулярном цикле также возможно использование тестов на овуляцию, однако этот метод будет очень затратным, так как тесты придётся делать много дней подряд. Измерять базальную температуру для определения овуляции при нерегулярном цикле можно, но мы узнаем об овуляции уже после того, как она произойдёт.
Более целесообразным при нерегулярном цикле будет применение таких способов определения овуляции как метод цервикальной слизи, а также с помощью УЗИ.
Метод УЗИ наиболее подходит для женщин с нерегулярным циклом, однако он является достаточно затратным и в материальном смысле, и по времени. УЗИ нужно проводить каждые 1-3 дня, график посещений определяет врач.
Есть также косвенные признаки овуляции, например, стремление нравиться мужчине, повышенное сексуальное желание. Если вы внимательно понаблюдаете за своим организмом несколько циклов, то вполне сможете спрогнозировать дату наступления овуляции.
Как видите, способов поймать овуляцию много, не все они точны, но можно использовать сразу несколько методов. Удачного вам планирования!