Как плохая свертываемость крови влияет на месячные

Затяжные кровянистые выделения, ещё не повод для категорического утверждения, что кровь не свёртывается. Многие женщины жалуются, что кровь выделяется сгустками. Затяжные месячные более вероятны в следствии сбоя гормонального фона. В преклимактерический период частое явление, вплоть до анемии. Состояние свёртываемости крови, примерно, на глаз, можно оценить за поведением двух-трех капель крови на стекле в течении 10 мин. В течении данного времени в каплях крови можно обнаружить сгусток, что укажет на нормальную свёртываемость крови.

Менструальная кровь прекрасно свёртывается. Весь вопрос в том, за какой срок? С третьего по пятый день менструального цикла проводим пробу Айви и смотрим, что с кровью. При этом учитываем, что если мы принимаем НПВС, то свёртываемость будет плохой, поскольку данные препараты нарушают агрегацию тромбоцитов, которых перед и во время месячных и так может быть мало (обычно они падают в этот период). Так что имеет смысл ещё в ОАК посмотреть и их.

Затяжные менструальные кровотечения — вопрос больше гинекологический, чем гематологический. Обычно они вызываются разными образованиями в матке, на шейке матки, которые кровоточат и создают дополнительный поток крови.

Менструальная кровь свертывается точно так же, как и кровь в сосудах, а также та кровь, что потечет из пальца, если его резануть.

Да и почему должно быть иначе? Ведь это ОДНА И ТА ЖЕ КРОВЬ! Из одного организма.

Поэтому вот ответ на ваш вопрос: менструальная кровь СВЕРТЫВАЕТСЯ! Простым доказательством этого является такой факт: кровь выходит СО СГУСТКАМИ. А сгусток образуется ТОЛЬКО тогда, когда кровь свертывается.

А почему тогда она течет и не останавливается несколько дней, спросите вы?

Так ведь из порезанного пальца тоже течет — пока не свернется и пока тромб не заделает рану.

Но это кровь венозная. Артериальное кровотечение из мелкого сосуда будет продолжаться дольше, но тоже свернется.

А вот из крупной артерии кровотечение может и не остановиться, потому как в артерии давление высокое, и все пробки из тромбов просто не выдерживают его. При этом кровь продолжает свертываться, факторы свертывания расходуются, но кровь продолжает течь из-за высокого давления в сосуде, хотя позднее выделяется уже сгустками. Если такое кровотечение не остановить, то факторы свертывания израсходуются, и кровь перестанет сворачиваться. Организму в таких случаях приходит кирдЫк.

Во время менструации кровотечение из матки смешанное — венозно-артериальное . Связано оно с отслоением внутреннего маточного слоя (эндометрия), при этом сосуды обнажаются и начинают кровить. Но так как процесс этот физиологичный (то есть нормальный), то кровотечение прекращается, нарастает новый эндометрий, который снова прорастает сосудами — и так до следующей менструации.

Понятно, что факторы свертывания расходуются, гемоглобин теряется, но в промежутке между менструациями ЗДОРОВЫЙ женский организм быстро все восстанавливает.

8 ответов

Василий Васильевич, вы мне даете устаревшую ссылку!
Ошибка 404.

Дайте рабочую или ответьте сами: как определить, что кровотечение выходит за рамки нормального?

Или в гинекологии нет критериев оценки кровотечений у больных с тромбоцитопатиями?

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Мы отвечаем на 96.42% вопросов.

Взятые отдельно (т. е. просто много или мало крови), они нередко не имеют никакого отношения к самим яичникам и их состоянию.

В подавляющем большинстве случаев тут имеет место нарушение свертываемости. В крови человека действует целая система взаимообусловленных химических реакций. Вообще, почти вся кровь образуется плазмой — водой с растворенными и взвешенными в ней веществами, а также тельцами. Как мы знаем, по’ вязкости кровь значительно гуще воды. Так получается потому, что в плазме растворено множество белков, придающих ей характерную густоту. Кровь не должна становиться слишком жидкой, поскольку тогда она начнет просачиваться сквозь стенки капилляров прямо в ткани. Но утрата вязкости плазмой крови не имеет ничего общего с гемофилией.

Механизм свертывания крови: описание и значение

Форменных (видимых в обычный микроскоп) телец крови существует не так уж много. Основные — это эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Кроме них существует, конечно, еще несколько видов. В частности, те самые нейтрофилы, по реакции которых на поступление пищи назначается знаменитое питание по группе крови. Нас же сейчас интересуют тромбоциты.

Каждая клетка человеческого тела обладает собственным электрическим зарядом. Так вот, и стенки сосудов, и все тельца крови имеют одинаковый заряд — отрицательный. Одинаково заряженные частицы, как мы помним из школьного курса физики, отталкиваются. Потому в нормальном своем состоянии тромбоциты не прилипают ни к стенкам сосудов, ни к другим тельцам. Но клетки на месте повреждения меняют свой заряд на положительный. Естественно, что при этом к месту с противоположным зарядом устремляются фазу все тельца — тромбоциты, эритроциты, ооциты.

Поверхность тромбоцита образована одним белком, а стенка сосуда — другим. Оба этих белка созданы так, чтобы идеально подходить друг друг>’. Б принципе, в организме человека буквально все процессы происходят лишь благодаря существованию белков, запрограммированных прикрепляться исключительно к белкам одного определенного типа. И ни к каким другим! Если этот механизм нарушается, прекращается и зависящий от него обменный процесс.

Итак, тромбоцит притягивается к участку сосуда, поменявшему заряд с отрицательного на положительный. Он находит в этом месте ближайшую молекулу коллагена (того самбго парного его оболочке белка), и происходит слияние. При этом оболочка тромбоцита рвется, и высвобождаются вещества, которые запускают следующую реакцию.

Сам факт присутствия в крови тромбоцитов не означает, что кровь свернется в случае надобности. Потому что внутри тромбоцитов находится только катализатор, способный запустить свертывание — через активацию белка, присутствующего в плазме крови. Или отсутствующего в ней.

Свертывающий белок плазмы называется фибриногеном. Обычно он так же пассивен, как и невостребованный тромбоцит. Фибриноген свернется, только если на его молекулу подействуют высвобожденные из тромбоцита факторы свертывания. Он образует в месте повреждения частую сеточку из фибриновых нитей. А уж в этой- сети, словно рыба, застрянет множество телец самых разных типов — тех телец, которые устремились к месту, где поменялся заряд. Все, тромб готов!

Взаимосвязь между гормональным фоном и свертываемостью крови

Главная причина такой закономерности состоит в гормональном фоне. Тестостерон к работе факторов свертываемости гораздо более нейтрален, чем эстроген. Это естественно, так как организм женщины формируется именно под его основным воздействием. И в числе обязательных задатков этого организма значится способность безопасно переносить ряд регулярных кровопотерь — менструальные кровотечения, а также родовые травмы. Поэтому факторы свертываемости в женском организме всегда срабатывают охотнее и активнее, чем в мужском.

При достаточном или высоком эстрогене в женском организме легче образуются жировые ткани — особенно подкожные. А жировые ткани выделяют целый ряд веществ, усиливающих адгезивную способность (клейкость) оболочек тромбоцитов. Плюс, относительно слабые задатки к построению мышечной массы у многих женщин порождают ее нехватку и вялый тонус. Особенно в сочетании с отсутствием физических нагрузок и периодическими диетами.

Большой удельный вес жира необходим женскому телу для создания стабильного уровня эстрогенов. Ведь они запасаются именно в жировых тканях. Что же касается диет, то при чих организм как мужчины, так и женщины начинает сжигать первыми отнюдь не жировые ткани. Он начинает с белков мышц. Только возможности мужчины восстановить потерянный объем волокон несравнимо шире, чем у женщины. Мужской организм лучше приспособлен к физическим нагрузкам и лучше на них откликается.

Физическая активность и качество работы кровеносной системы

Мышц в нашем теле больше всего. Потому что движение — это жизнь, а оно обеспечивается именно мышечными волокнами. Следовательно, почти каждый сосуд непременно будет проходить на каком-то участке через мышцу. Здоровое мышечное волокно — ткань упругая и эластичная. Когда она сжимается, ток крови приостанавливается из-за сдавливания сосуда. Когда она работает, ритмично напрягаясь и расслабляясь, стимулируемый ею кровоток на этом участке усиливается. Ведь мышцам для работы нужен кислород и глюкоза, а доставить их способна только кровь.

Вот таков единственный реальный путь поддержания своей сердечно-сосудистой системы в норме. И только таким образом можно избежать развития тромбофлебита. Тем более нам понятно теперь, отчего плохо сочетающиеся с понятием прекрасного узелки и сеточки — прерогатива слабого пола. От природы он действительно слабее. И желание подчеркнуть свою слабость, усилив ее, здесь просто срабатывает не столько на увеличение красоты тела, сколько на ее утрату.

Итак, в женском организме действует целый набор факторов, повышающих свертываемость крови. Потому затрудненность и слабость выделений в критические дни, а также слишком высокая их вязкость (когда выходят фактически сплошные сгустки) почти наверняка связана со склонностью к тромбозу. И низкой физической активностью. Конечно, нам следует помнить, что скудные менструации в таких случаях едва ли повлияют на саму детородную функцию. Зато тромбоз глубоких вен — сценарий куда более вероятный. Само собой разумеется, что для подтверждения диагноза нам было бы неплохо сдать в больнице тест на свертываемость. Но можно этого и не делать.

Косвенно подтвердить высокую свертываемость нам поможет периодически возникающее чувство тяжести в ногах, приступы гипертонии (равномерно в обеих частях туловища), ощущение редкой, но сильной пульсации в запястьях и ладонях в отсутствие нагрузок на руки. От простой работы (ходьба, приготовление пищи) наши конечности быстро устают, а уровень глюкозы в крови снижается на удивление плавно, постепенно. Мы не знаем, что такое гипогликемия — никогда не сталкивались и обходимся без нее, даже работая целыми днями на дачном участке во время строгой диеты.

С обильными выделениями, полагаем, тоже уже все понятно. Чересчур за них переживать не следует — это не гемофилия и опасности перехода в нее здесь нет совершенно никакой. Чуть сниженная скорость свертывания крови обладает куда меньшим количеством негативных последствий, чем повышенная. К худшим из них можно отнести низкое артериальное давление и склонность к гипогликемии по ходу критических дней. Последняя особенно неприятна, так как характеризуется головокружением, слабостью, дрожью в конечностях, расстройством зрения. Обычно также сопровождается тошнотой и холодным потом. Помимо периода менструации, гипогликемия у женщин с низкой свертываемостью учащается во время диет и физических нагрузок.

Методы коррекции свертываемости

Сильнодействующие препараты (такие, как гепарин или тромбопластин плазмы) без консультации с гематологом принимать строго запрещено!

Если мы прожили все эти годы, мучимые вопросом только скудных или обильных выделений во время менструаций, ничего сильнее небольшого вмешательства нам и не нужно.

Первое, что нам следует сделать, это пересмотреть список лекарственных средств, которые мы принимаем постоянно или просто регулярно.

Нам следует помнить, что все оральные контрацептивы, кальция глюконат и аскорбиновая кислота увеличивают риск тромбоза. В то же время ацетилсалициловая кислота (именуемая аспирином) и анальгин снижают его, уменьшая активность тромбоцитов. А имплантированные внутриматочные спирали (особенно медные) сильно нарушают местную свертываемость.

При подозрении на высокую свертываемость крови, если она сочетается с приемом оральных контрацептивов, консультация у врача неизбежна.

Сперва — у гематолога, при подтверждении диагноза. А потом — у гинеколога, при обсуждении альтернативных видов контрацепции. Самим нам тут едва ли разобраться, ведь мы не фармацевты. Скорее всего, через пару месяцев после отмены ОК (сокращенное название оральных контрацептивов) показатели свертываемости вернутся в норму.

Попытки компенсировать побочный эффект от приема одного средства побочными эффектами другого опасны.

Этого не следует делать никогда и ни при каких обстоятельствах. Две равные, но направленные противоположно силы не следует сталкивать в пределах одного организма. Результат может оказаться совершенно непредсказуемым!

Однако при отсутствии взаимосвязи с каким-то из указанных выше средств можно попробовать одно из них. Например, ацетилсалициловая кислота — средство многофункциональное. Она снимает жар и воспалительные процессы — в том числе в костях и суставах. Она же необратимо связывает рецепторы оболочек тромбоцитов, уменьшая их адгезию к стенкам сосудов. Это вещество полностью натурально. Так, данная кислота содержится в больших количествах в коре хинного дерева — той самой, которую врачи издавна использовали для снятия жара и лихорадочных состояний.

Однако у ацетилсалициловой кислоты есть одно принципиальное противопоказание. А именнс, гастрит и язва желудка. При наличии эрозий слизистых оболочек ЖКТ (сейчас или в прошлом) аспирин принимать нельзя. Он заметно раздражает слизистую желудка. Потому даже если противопоказание к нам не относится, лучше выбрать растворимый вариант таблеток. Принимать их для снижения активности тромбоцитов следует один-два раза в день, после еды. Дозировка более четырех таблеток в день недопустима для детей, а более шести — и для взрослых!

Что касается пациенток с обильными менструациями, то им, возможно, не помешает обратить внимание на препараты из линейки ОК. Тем более, если сейчас женщина применяет другие средства защиты от беременности. Плюс, не будем забывать и об аскорбиновой кислоте, по-другому называемой витамином С. Кислота есть кислота — даже пищевая. У нее, как и у аспирина, существуют ограничения при наличии в анамнезе язвенной болезни желудка или кишечника. И принимать ее лучше тоже после еды, в какой-нибудь легкоусвояемой форме. Например, растворяющихся в воде или во рту таблетках. Помимо увеличения вязкости крови витамин С укрепит наш иммунитет и снизит активность вирусов в организме.

Но и помимо этих препаратов существует множество лекарственных растений, прием которых способен повлиять на свертываемость крови как раз так, как мы хотели, — немного приблизить картину .менструации к понятию нормы.

К числу естественных антикоагулянтов относятся: чеснок, сок красной свеклы, бодяга, конский каштан, таволга, прополисное молочко, корень пиона, петрушка, куркума, укроп, какао, тмин, клюква, красный виноград.

При нужде, наоборот, в усилении коагуляции нам следует вспомнить о существовании ряда продуктов питания, богатых витамином К. Дело в том, что этот витамин вырабатывается в печени и напрямую участвует в синтезе одного из факторов свертываемости. Так что увеличение его количества в организме косвенно придаст нашей крови густоты. Витамином К особенно богаты печень, сельдерей, щавель и шпинат.

Кроме источников витамина К мы можем начать прием других натуральных и вкусных коагулянтов. Кора дуба, тысячелистник, спорыш, калина, водяной перец, крапива, плоды шиповника и рябины — из их числа.

Начинать курс во время менструации не стоит. Организм женщины в этот период вообще очень чувствителен к любым воздействиям. А тем более к таким масштабным, как состав крови и активность ее телец! Поэтому лучше подождать два-три дня после окончания критических дней. Благодаря этой мере мы заодно сможем тоньше почувствовать в нормальном ритме жизни, насколько эффективен избранный нами метод.

Не следует начинать принимать более пяти продуктов с одинаковой направленностью действия. Разнообразие — это, конечно, хорошо. И все же не будем забывать, что мы имели намерение только выровнять баланс, а не добавить нашему организму еще один стрессовый фактор. Для начального эффекта пять ингредиентов более чем достаточно. А впоследствии никто не помешает нам заменить их или ввести новые. Главное здесь — не переусердствовать с риском добиться аллергии вместо улучшения цикла!

Врач может направить на анализы в любой момент, но у женщин часто возникает сомнение, не могут ли месячные отразиться на результате анализа. Все вопросы относительно противопоказаний желательно обсуждать с врачом до сдачи крови. Если месячные пришли неожиданно в день посещения лаборатории, кровь можно сдать, но при посещении врача сообщить о том, что в этот день была менструация.

Месячные могут искажать результаты некоторых показателей анализа

Менструация начинается у девушки в том возрасте, когда ее организм начинает созревать для деторождения, и продолжается до окончания репродуктивного возраста (менопаузы). Эти сроки индивидуальны и во многом зависят от гормонального фона организма.

Что касается того, можно ли сдавать анализ крови во время месячных, то это зависит от самого анализа. Результат различных анализов может меняться в зависимости от цикла женщины.

Менструальный цикл составляет от 25 до 35 дней и устанавливается к половому созреванию. По возможности, врачи рекомендуют сдавать кровь в середине цикла (начиная с 5 и до 26 дня цикла). Суть этого явления заключается в том, что эндометрий (маточный слой, создающий благоприятную среду для имплантации эмбриона) постоянно утолщается с течением цикла. Если оплодотворение не произошло, эндометрий отслаивается, открывая сосуды, что приводит к ежемесячному кровотечению и удалению эндометрия из матки. С окончанием кровотечения эндометрий вновь начинает нарастать до следующих месячных.

Этот процесс не может не влиять на состав крови. В период кровотечения кровь претерпевает следующие изменения:

Повышается СОЭ. При менструации часто возникает болевой синдром, спазм, что приводит к повышению скорости оседания эритроцитов. При сдаче анализа это может привести к ошибочной постановке диагноза, так как повышенная СОЭ обычно указывает на воспалительный процесс.
Понижается гемоглобин. Поскольку определенная часть крови теряется, уровень гемоглобина падает, но в пределах допустимой нормы.
Снижается свертываемость. Кровопотеря приводит также к снижению уровня тромбоцитов, который может быть значительным.
Происходит изменение в балансе гормонов. Месячные контролируются гормонами, баланс которых меняется с течением цикла.

Чтобы сдать кровь и получить безошибочный результат, желательно выбирать середину цикла или пересдавать кровь через 5 дней после окончания месячных. Это позволит избежать ошибок в постановке диагноза.

Общий и биохимический анализ крови не рекомендуется сдавать во время месячных

Есть ряд анализов, которые желательно не сдавать во время менструации или пересдавать уже после окончания кровотечения. Поскольку менструальный цикл повторяется и имеет определенную периодичность, просчитать, когда желательно сдавать кровь, довольно просто. В случае задержек или сбоев анализ необходимо пересдать.

Если случай экстренный, требуется срочная операция, то сдавать кровь можно в любое время цикла, но с учетом его особенностей.

Нежелательно во время менструации сдавать:

Биохимический анализ. При биохимическом анализе в крови определяется уровень ферментов, белков, билирубина. Показатели могут меняться незначительно в зависимости от индивидуальных особенностей организма, однако врачи все равно рекомендуют воздержаться от сдачи биохимического анализа при месячных.
Общий анализ крови. Этот анализ включает в себя уровень тромбоцитов, лейкоцитов, СОЭ, гемоглобин – все те показатели, которые обязательно меняются при месячных. Вероятность, что результат окажется ошибочным, достаточно велика, поэтому желательно перенести срок сдачи на середину цикла.
Кровь на онкомаркеры. Из-за особенностей женского организма во время менструации тест на онкомаркеры может давать ложноположительный результат.
Кровь на вязкость. Вязкость при менструации меняется значительно. Анализ крови на вязкость и свертываемость необходимо отложить на середину цикла.
Также не рекомендуется при месячных становиться донором крови. Это опасно для организма, который и так страдает от кровопотери. Во время сдачи большого количество крови состояние женщины может резко ухудшиться.

Больше информации о том, как влияет менструация на результаты анализа можно узнать из видео:

Врачи советуют не сдавать кровь во время месячных, а делать анализы на 3-5 сутки после их окончания. Это обусловлено физиологическими механизмами, происходящими в женском организме – снижением гемоглобина, свертываемость крови во время месячных увеличивается вместе с вязкостью. Поэтому результат получается некорректным. За счет активации системы гемостаза происходит борьба с массивной кровопотерей во время критических дней. Помимо вышеперечисленных тестов, не рекомендовано определять Д-Димер, наличие половых инфекций. Повышенная вязкость крови способствует получению ложноположительного результата. Эти изменения происходят по причине гормональной перестройки, предназначенной для оплодотворения.

Нормальные показатели у женщин по возрастам

Норма времени свертываемости крови у женщин разнится. Это объясняется в первую очередь периодом менструального цикла, месячные сильно влияют на этот процесс. Возраст стоит на втором месте среди причин, влияющих на показатель. После 50 лет он приобретает более ровную кривую нормы, поскольку влияние гормонов значительно снижается.

Медицинские работники взяли за норму средние значения, и при состоянии полного здоровья пользуются именно ими. Но, при диагностике заболеваний или при наличии патологических процессах эти показатели могут варьироваться:

тромбоциты в крови норма у женщин 180-360 г/л;
по Сухареву начало свертываемости до двух минут, конец – до 5 минут;
по Ли-Уайту 5-10 минут;
длительность кровотечения не должна превышать 4 минуты;
тромбиновое время соответствует 11-20 секундам;
протромбиновый индекс колеблется в пределах 90-110%;
тромбопластиновое время 35-50 секунд;
фибриноген 2-4 г/л.

Важно отметить, что женщинам в постклимактерическом периоде следует сдавать анализ на свертываемость крови ежегодно.

Причины отклонения показателей от нормы

Изменения гемостаза в сторону гиперокоагуляции обусловлены наличием следующих нарушений в организме:

патологией костного мозга;
наследственный фактор;
аутоиммунные процессы;
обменные заболевания;
начальная стадия ДВС-синдрома;
выраженная гиподинамия;
инфекции;
период менструации, беременности.

Снижение коагуляции встречается при:

наследственной предрасположенности;
цирроз печени;
поздние стадии ДВС-синдрома;
недостаточность витаминов и микроэлементов – кальция;
анемии;
онкологические процессы, в том числе раковые заболевания матки.

Свертываемость при вынашивании ребенка

Беременная женщина испытывает тяжелые гормональные перестройки. Это сопровождается нарушением адекватной работы иммунитета, а также способствует гипокоагуляции. Подавление иммунной системы связано с тем, чтобы не допустить отторжения плода. Снижение свертывающей функции крови связано с профилактикой варикозной болезни, тромбофлебита и геморроя. Нормальная беременность протекает с минимальными изменениями гемостаза.

При выраженном изменении этой системы существует риск преждевременной отслойки плаценты, наличия обильной кровопотери во время родов, обусловленной источником в матке, преждевременных родов или прерывания беременности.

Свертываемость во время месячных

Свертываемость крови при месячных претерпевает изменений. Это обусловлено гормональным фоном, который изменяется железами внутренней секреции. Анализ крови во время менструации будет не всегда показательным именно по этой причине.

Обычно отмечается гиперкоагуляция, то есть повышенная свертываемость из-за активации факторов. Они запускаются на фоне возникшей кровопотери, таким образом организм предупреждает массивное кровоизлияние. Но возможно наступление и гипокоагуляции, когда количество потерянной крови значительно превышает нормальные объемы. Тогда может развиться даже ДВС-синдром.

Менструальный период является подготовительным этапом к оплодотворению за счет уплотнения эндометрия под влиянием гормонов. Если такового не произошло, то в период после месячных процесс запускается снова. Сами же месячные характеризуются отторжением эндометрия. Появление сгустков в менструальной крови обусловлено именно его наличием. Во время менструации свертывание крови должно возрастать.

При наличии сгустков следует задуматься о естественных причинах, которые их провоцируют.

Гиподинамия.
Прием лекарственных препаратов, ускоряющих наступление месячных. При их неправильном употреблении может наступить обильная менструация, причины чего следует устранять врачам за счет психологической работы с женщиной.
Вирусные болезни.
Обильное кровотечение со сгустками отмечается в послеродовом периоде. Его течение с сильной болью, гипертермией, длительным больших объемов кровотечением служат поводом для госпитализации.
Недостаток антикоагулянтов организма. Считается одним из проявлений анемии.

Какими должны быть показания при менструальных кровотечениях? Все зависит от их объема. Нормальное количество не должно превышать 50 миллилитров крови за одни сутки. Объем увеличивается за счет слизи и эндометрия. За весь менструальный период женщина теряет порядка 250-300 миллилитров крови. А за жизнь эта цифра достигает 90 литров.

Важно понимать, что если нет никаких патологических изменений, то организм восполняет потери без проблем. Больше всего крови организм выделяет в середине месячных. Этим обусловлена яркость и насыщенность их цвета.

Измерить кровопотерю легко обычными прокладками. Одна капля соответствует 5-6 миллилитрам. Выделяются следующие варианты менструальных кровотечений:

едва заметное – едва заметные капли;
очень легкое – прокладка меняется до двух раз за сутки, потеря до 10 миллилитров;
легкое – замена средства необходима до 4 раз за день, потеря крови до 15 миллилитров;
умеренное – следует менять прокладку каждые 4-5 часов, потеря до 18 миллилитров;
сильное – при промокании прокладки за 3 часа, потеря до 20 миллилитров;
очень сильное – прокладка промокает максимум за 2 часа, такое состояние требует помощи врачей.

Диагностика

Для определения нарушения системы гемостаза необходимо исследовать коагулограмму. Полную информацию можно получить при изучении крови из пальца и из вены, когда берутся все возможные анализы. Но к такому шагу врачи приходят лишь при выраженных нарушениях, наличии обильных выделений у женщины. Обычно изучается время свертывания крови по Ли-Уайту, Сухареву, определяется уровень тромбоцитов, фибриногена и протромбиновый индекс. Этого достаточно для скрининга.

Лечение и профилактика

Терапевтические процедуры зависят от причин, которые выступили пусковыми механизмами. Самолечение категорически противопоказано, поэтому лучшим выходом будет обращение к врачу. Если триггером послужил гормональный дисбаланс, назначается гормональное лечение. Ранний климакс также корректируется такой терапией.

Чаще всего нарушение гормонального фона лечится оральными контрацептивами, которые являются отличными средствами при обильных выделениях. Подбор препаратов осуществляется с учетом индивидуальных особенностей.

Физиотерапевтические процедуры также позволяют бороться с массивными кровопотерями во время месячных. Иногда прибегают к установке внутриматочной спирали с лекарственными средствами. Они снижают толщину эндометрия, что способствует восстановлению нормального объема месячных.

Профилактика включает ограничение физической нагрузке, рационализацию питания. Меню должно включать большое количество железосодержащих продуктов – гречка, куриный желток, мясо, а также витамины. Рекомендовано вести женский календарь, где учитываются все менструации, а также описывается их течение. Появление нестандартных симптомов служит поводом для обращения к врачу.

Женщина очень чутко воспринимает любые изменения, происходящие в критические дни. Многим представительницам прекрасного пола приходилось столкнуться с таким явлением, как сгустки крови при месячных. Его причины могут иметь различную природу, далеко не во всех ситуациях требуется помощь врачей.

Менструация — это сложный физиологический процесс

Каждый месяц женский организм готовится к вероятной беременности. Благодаря воздействию гормонов эндометрий утолщается. Если зачатие не наступило, матка отторгает его. В выделениях присутствует кровь, частички отработанного эндометрия, слизистый секрет.

Сгустки при месячных не всегда свидетельствуют о какой-либо проблеме. Поскольку в выделениях присутствуют частички эндометрия, они не обязательно бывают жидкими. Их структура неодинакова в разные дни цикла.

Если представительница прекрасного пола ведёт малоподвижный образ жизни, ей следует за несколько дней до предполагаемой даты месячных делать несложную зарядку, тогда они пройдут намного легче.

Почему во время месячных выходят сгустки крови?

Если женщина поднимается с постели, пробуждаясь от утреннего сна? Это обусловлено тем, что кровь застаивается и постепенно свёртывается.

Сгустки крови формируются и при пороках строения половых органов. Они часто передаются по наследству. Из-за загиба матки отток крови при менструации затрудняется, её свёртывание происходит прямо в самом органе, критические дни протекают тяжело. При этом заболевании полезен специальный массаж, применяются и физиотерапевтические методики.

У некоторых представительниц прекрасного пола месячные обильные в силу индивидуальных особенностей организма. У них наблюдаются выделения в форме сгустков. Специальные ферменты, отвечающие за свёртывание крови, не успевают справляться с возложенной на них задачей. Такая ситуация повторяется из месяца в месяц и обычно не тревожит женщину.

Если пациентка не хочет мириться с таким обстоятельством, как обильные месячные со сгустками, она пытается найти причины этого состояния.

Рассмотрим, какие факторы влияют на консистенцию выделений:

Гормональные нарушения. Сбой в функционировании желез внутренней секреции приводит к появлению кровяных сгустков в критические дни.
Миома матки. Она является доброкачественной опухолью. Но при миоме нередко нарушается менструальный цикл. Она способствует появлению обильных выделений.
Изменения в структуре эндометрия. При его гиперплазии наблюдается разрастание внутреннего слоя матки. Болезнь развивается при лишнем весе, патологиях поджелудочной системы, повышенном артериальном давлении. При гиперплазии месячные идут со сгустками крови.
Возникновение полипов в области эндометрия. Они также неблагоприятно сказываются на состоянии репродуктивных органов. Зачастую в критические дни больная испытывает резкую боль.
Эндометриоз. При этом диагнозе продолжительность менструаций увеличивается, они становятся нерегулярными и обильными.
Месячные со сгустками крови бывают и при патологиях кроветворной системы. В таких случаях оправдано назначение препаратов, улучшающих свёртывание крови.
При повышенной температуре тела, вирусных инфекциях также бывают длительные менструации. Вредоносные микроорганизмы негативно действуют на свёртываемость крови. Эти нарушения носят временный характер, всё быстро нормализуется.

Польза естественного вскармливания

Если женщина не кормит ребёнка грудью, у неё возобновляются менструации. Если приблизительно через месяц после родов у женщины начались критические дни и она замечает сгустки крови на белье, не стоит паниковать. Это может быть проявлением нормы. Но если у молодой матери подскакивает температура и ухудшается самочувствие надо поспешить в женскую консультацию, возможно, в матке остались кусочки плаценты и начался патологический процесс.

Кисты яичников

Причина проблемы скрываться и в избыточном содержании витамина В в организме. Обильные выделения бывают при воспалительных заболеваниях репродуктивных органов. Функциональная киста яичников обнаруживается при простом визуальном осмотре: заметно значительное увеличение органа. На УЗИ отчётливо видны новообразования. При их появлении может возникать боль и дискомфорт при сексуальном контакте. Недуг воздействует на гормональный фон: нередко месячные становятся нерегулярными, обильными.

Использование контрацептивных методов

Если пациентка не желает предохраняться от нежелательной беременности гормональными контрацептивами и устанавливает внутриматочную спираль, ей нужно быть готовой к неблагоприятным последствиям. Матка часто недоброжелательно относится к инородному телу, её сократительная способность нарушается. В этом случае патологические месячные вполне возможны. В качестве исключения следует отметить гормональную спираль. Это изделие обладает лечебным эффектом: оно позволяет уменьшить объём менструальной крови и активизирует процесс восстановления эндометрия.

В каких ситуациях нужно немедленно отправляться к доктору?

Женщина должна немедленно посетить врача в следующих случаях:

Выделения обильные, продолжаются не менее семи дней.
Поднимается температура (вплоть до 40 градусов).
При месячных выходят сгустки похожие на печень, со зловонным запахом.
Женщина пыталась забеременеть: появление кровавых сгустков свидетельствовать о выкидыше.
У пациентки начинаются сильные боли.

Патологические месячные или более серьёзная проблема?

Внематочная беременность таит в себе нешуточную опасность. Оно несёт в себе угрозу для жизни пациентки. Если она замечает у себя ряд неблагоприятных симптомов, ей нужно проконсультироваться с врачом и провести ультразвуковое исследование женских органов.

Признаки этой патологии:

Пациентка страдает от резкой боли, появляются обильные выделения.
Женщина испытывает слабость, она может упасть в обморок.
Нередко у больной имеется высокая температура (около 39 градусов).

Беременная может умереть, если увеличивающееся в размерах плодное яйцо разорвёт маточную трубу. Всё её содержимое устремляется в брюшную полость, начинается септический шок. Поэтому при возникновении характерных симптомов недуга необходимо воспользоваться помощью гинеколога.

Как избежать железодефицитной анемии?

Если у представительницы прекрасного пола выходят сгустки крови во время месячных, ей надо компенсировать потерю гемоглобина, поэтому в ежедневном меню обязательно должны присутствовать гречневая каша, яйца, молочные продукты, говяжья и куриная печень, телятина, рыба.

У женщины, страдающей обильными месячными, нередко имеется выраженный предменструальный синдром. Чтобы облегчить его признаки, за несколько дней до предполагаемой менструации надо исключить из рациона солёную пищу, копчёности, вредную еду быстрого приготовления, кофе. Перед критическим днями в организме накапливается лишняя жидкость. Солёная пища заставляет почки работать в напряжённом режиме. Кофе и энергетические напитки способствуют повышению тонуса органа и усиливают болезненные ощущения.

Как лечить это состояние?

Что же можно предпринять, если месячные идут со сгустками крови? Применяют консервативные методы лечения, они устраняют факторы, провоцирующие появление кровотечения и восстанавливают нарушенный баланс железа. Специалисты прописывают витаминно-минеральные комплексы, фолиевую кислоту. При понижении уровня гемоглобина назначают препараты с высоким содержанием железа.

Если большие сгустки крови при месячных вызваны миомой матки или эндометриозом, используются оперативные способы лечения. Они имеют целью удаление опухоли или лишнего слоя эндометрия. Применяют различные методики: выскабливание, гистерорезектоскопию. В тяжёлых ситуациях матку приходится удалить (при онкологическом заболевании).

Если представительница прекрасного пола замечает при месячных сгустки, но они не вызывают у неё беспокойства, поводов для волнения нет. Но беда в том, что некоторые женщины путают норму с патологией. Предменструальный синдром не должен сопровождаться тошнотой, рвотой и значительным ухудшением самочувствия (резким упадком сил, учащённым сердцебиением, бледностью кожи). Эти признаки нередко говорят об образовании полипа или развитии гинекологической болезни.

Скудные месячные после отмены ок

Девочки, добрый день! Вопрос в заголовке. После приема ОК началась такая проблема

Месячные стали скудные после приема ОК, эндометрий долго не хотел расти, сейчас стабильно 1,2 см. Других патологий не выявлено. Переживала все равно, искала причины и ищу.
Начала заниматься спортом, колола никотинку, заметила на этом фоне улучшения с менструальным кровотечением.
Сейчас пила препараты от боли в колене. Опять в противопоказаниях тромбоз и свертываемость крови. Месячные опять скудные, коричневые и густые уже на 2ой день.
Есть взаимосвязь, как думаете? есть смысл сдать анализы?