В привычном понимании вагинальное кровотечение возникает во время менструального цикла. Месячные у каждой женщины проходят по-разному. Однако существуют отличия месячных от кровотечения, которое сигнализирует о проблемах в организме.
У большинства женщин интервал между циклами составляет от 24 до 34 дней, у молодых девушек — 21-45 дней. Обычно менструация длится от 4 до 7 дней.
У многих женщин между месячными наблюдается аномальное кровотечение, о чем говорят определенные признаки:
оно более сильное, чем обычно;
длится дольше, чем обычно (меноррагия);
происходит после секса;
кровотечение после менопаузы или во время беременности;
начинается до 9 лет;
интервалы между менструациями длиннее 35 дней или короче 21 дня;
отсутствие менструации от 3 до 6 месяцев (аменорея).
Рассмотрим подробнее условия, которые приводят к кровотечениям.
Почему идут очень обильные месячные?
Чрезмерно сильное менструальное кровотечение, меноррагия, характеризуется кровопотерей более 80 мл за цикл, который может превышать 7 дней. При этом данное явление возникает при регулярных менструациях и нормальной овуляции.
Существует несколько важных причин, почему идут обильные месячные:
фиброиды матки — доброкачественные опухоли гладкой мускулатуры, этот тип опухоли известен как лейомиома;
эндометриальные полипы — крошечные доброкачественные наросты;
аденомиоз — прорастание функциональной ткани матки в её мышечной стенке;
снижение активности щитовидной железы (гипотиреоз);
аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка);
нарушения свертываемости крови;
некоторые лекарства, особенно те, которые препятствуют свертыванию крови.
Хотя меноррагия и не распространена, она может быть признаком онкологии. Потенциально предраковое состояние, известное как гиперплазия эндометрия, также может привести к аномальному вагинальному кровотечению. Такая ситуация чаще встречается у женщин старше 40 лет.
Полименорея у женщин — что это такое?
Необычно частые вагинальные кровотечения могут быть вызваны определенными заболеваниями, передаваемыми половым путем (например, хламидиоз или гонорея). Вследствие чего возникает воспаление матки.
Помимо этого к нерегулярным кровяным выделениям приводит эндометриоз. Это заболевание, при котором клетки слизистой оболочки матки разрастаются в других местах за ее пределами. Зачастую сопровождается болями в области таза.
Иногда причина полименореи неизвестна, в этом случае диагностируют дисфункциональное маточное кровотечение.
Причина кровотечения после полового акта
Если после секса открылось вагинальное кровотечение, это происходит по ряду причин, в том числе:
травмы стенки влагалища или интроитуса (отверстие во влагалище) во время полового акта;
инфекции (например, гонорея, хламидия, дрожжевые инфекции);
снижение уровня эстрогена у женщин приводит к истончению тканей влагалища, вследствие чего заражение и воспаление происходит быстро и легко;
анатомические повреждения, такие как опухоли или полипы на шейке матки или стенке влагалища.
Причины кровотечения во время беременности
Вагинальное кровотечение во время беременности не всегда свидетельствует о наличии проблем. На ранних сроках оно может происходить во время имплантации эмбриона, то есть оплодотворения яйцеклетки.
Крайне легко перепутать имплантационное кровотечение (ИК) с месячными, так как многие из предменструальных симптомов (судороги, вздутие и изменения настроения) присутствуют и во время беременности. Разница между ними заключается в длительности и цвете кровяных выделений. В отличие от менструации ИК начинается с пятен коричневого или розового цвета и проходит легко, в течение 1-2 дней.