Как отличить маточное кровотечение от обильных месячных перед климаксом

После 45 лет в организме женщины происходит серьезная перестройка гормонального фона. Нарушение этого отлаженного процесса сопровождается различной симптоматикой. Один из признаков – кровотечение при климаксе, как месячные. Все о причинах, разновидностях и лечении этого симптома далее в статье.

Причины кровотечений во время климакса

Существует множество причин климактерических кровотечений, напоминающих месячные. Ниже представлены основные состояния, приводящие к потере крови во время менопаузы, и их особенности.

Хотя считают, что после наступления климакса забеременеть невозможно, на начальных этапах менопаузы сохраняется небольшой шанс. Но риск выкидыша крайне велик в результате отслойки эндометрия (внутреннего слоя матки), патологий плаценты или внематочного развития плода. Все эти состояния сопровождаются кровотечением, как месячные.

Резкая гормональная перестройка

Уже сам факт наступления климакса – стрессовый для женщины. Организму нужно некоторое время, чтобы приспособиться к нему. Поэтому резкое прекращение овуляции вызывает повышение снабжения эндометрия кровью и его отслойку.

Это наросты округлой или овальной формы на внутреннем слое тела или шейки матки. При их повреждении или перекручивании ножки начинается кровотечение, напоминающее месячные.

Внутренняя оболочка стенки матки разрастается, ее кровоснабжение становится более активным. В результате эндометрий отслаивается.

Доброкачественная опухоль, состоящая из гладкой мускулатуры. Она не прорастает в соседние органы и не дает метастазы. Но при увеличении до больших размеров является причиной массивных климактерических кровотечений, как месячные.

Постановка внутриматочной спирали может привести к потере крови. В таком случае необходимо извлечь контрацептив.

Рак тела и шейки матки

Опасная злокачественная опухоль, состоящая из эпителиальной ткани. Характерна для женщин старше 50 лет, но может встречаться и в более раннем возрасте.

Гипо- или гипертиреоз

Патологические состояния щитовидной железы. Проявляются повышением выработки ее гормонов (гипертиреоз) или уменьшением (гипотиреоз). Наиболее обильные кровопотери, как месячные, наблюдаются при гипотиреозе.

Виды климактерических кровотечений

Для упрощения понимания причин кровопотерь при климаксе, как при месячных, существует классификация этого состояния. Выделяют следующие разновидности климактерических кровотечений:

вследствие заболеваний органов репродуктивной системы (матки, маточных труб, яичников, влагалища);
вызванные гормональным сбоем (дисфункциональные);
при приеме лекарств (ятрогенные);
вызванные болезнями других органов и систем (нарушение работы щитовидной железы, патологии свертывания крови).

Как отличить месячные от кровотечения при климаксе

Потеря крови из матки происходит и в норме при менструации, и при патологии. Чтобы вовремя обратиться за помощью к врачу, нужно знать основные отличия месячных от кровотечения во время климакса. Для кровотечений характерны следующие признаки:

Необходимость менять прокладку в ночное время суток.
Женщина меняет предметы личной гигиены каждый час или чаще.
Кровь жиже и светлее, чем при месячных.
Ухудшается общее самочувствие. Появляется слабость, усталость, головокружение, сердцебиение, бледность кожных покровов.
Обильное потоотделение.
Снижается артериальное давление (гипотензия), а пульс учащается (тахикардия).
Возможны тошнота и рвота.

Эти симптомы характерны для обильной потери крови. Скудные, но длительные выделения не сопровождаются такой яркой клиникой. Однако, они не менее опасны. При продолжительных умеренных кровотечениях развивается дефицит железа в организме. Это проявляется ломкостью волос и ногтей, постоянной усталостью и вялостью. Кожа становится менее эластичной, появляются морщины.

Как остановить кровотечение при месячных при климаксе

Вне зависимости от причины, остановку кровотечения целесообразней доверить специалистам. Если наблюдаются обильные выделения, следует вызвать бригаду скорой помощи. При умеренной, но продолжительной кровопотере можно посетить гинеколога самостоятельно.

До приезда скорой помощи при сильной кровопотере, как при месячных, можно приостановить ее самостоятельно. Для этого на низ живота кладут что-то холодное: пузырь со льдом, мясо из морозильника, бутылку или грелку с холодной водой. Этот нехитрый прием сужает сосуды, и выделения уменьшаются.

Также существует много средств народной медицины, способных на время приостановить кровотечение:

настойка водяного перца;
отвар калины;
отвар крапивы;
свежевыжатый сок лимона;
отвар листьев вишни.

Когда нужно обратиться к врачу

В норме кровопотеря при климаксе может быть только вследствие приема гормональных препаратов и на начальных этапах менопаузы. Причем кровотечение должно быть умеренным, не вызывать нарушения общего самочувствия женщины.

Во всех остальных случаях необходима консультация гинеколога! Ведь кровотечение при климаксе, как месячные, является признаком серьезных заболеваний: миомы, полипов, рака. Ранняя их диагностика обеспечивает лучший прогноз для выздоровления женщины.

Заключение

Кровотечение при климаксе, как месячные, – один из симптомов множества патологических состояний. Все перечисленные в статье проблемы требуют комплексной ранней диагностики и лечения.

Климакс — сложный период в жизни каждой зрелой женщины, во время которого нередко требуется лечение при слишком ярко выраженных симптомах.

Это время, когда организм готовится к отключению репродуктивной функции, за счет чего снижается уровень эстрогена (полового гормона).

Наступает менопауза в среднем в 45-50 лет и сопровождается рядом изменений в организме — угасанием функции яичников, нерегулярными менструациями, приступами хандры, приливами, снижением либидо и появлением мигреней.

Но подобное состояние ни в коем случае нельзя называть заболеванием — это норма физиологии, этап, через который должна пройти каждая дама.

Что происходит в организме у женщин при климаксе

Главными изменениями в период наступления менопаузы являются:

выраженныйгормональный сбой (появление потливости, сонливости, ломкости костей, головных болей и раздражительности, а также лишнего веса);
прекращение менструаций (в пременопаузе они становятся нерегулярными, позже исчезают полностью);
отсутствие созревания яйцеклетки;
снижение деятельности секреторных желез (меняется интенсивность слизистых выделений из влагалища, появляется сухость);
снижение уровня половых гормонов (эстрогена и прогестерона);
отсутствие развития фолликулов в яичниках.

Читайте также о норме ФСГ и ЛГ при климаксе.

Меняются ли менструальные циклы в этот период

Характер менструаций значительно меняется во время климакса. Это связано со старением яичников и уменьшению запаса яйцеклеток, заложенному еще внутриутробно при формировании девочки.

Во время перменопаузы присутствует появление пустых циклов (без овуляции). Колеблется уровень эстрогенов, что часто вызывает задержки месячных. В это время в первую очередь изменяется продолжительность менструаций, при чем как в меньшую сторону, так и в большую.

Значительно начинает страдать периодичность — критические дни могут идти как несколько раз в месяц, так и не появляться на протяжении нескольких месяцев.

Характер выделений также изменяется. Они могут быть скудными или обильными, объем зависит от количества дней и колеблется.

И только когда яичники полностью прекращают вырабатывать эстроген, критические дни полностью исчезают. При этом проявляется атрофия структуры и формы матки и яичников.

Как отличить месячные от кровотечения

Чтобы определить, не началось ли кровотечение при климаксе, достаточно знать несколько простых критериев:

объем менструальных выделений не должен превышать 90 г за цикл (потеря крови провоцирует железодефицитную анемию);
при нормальных месячных прокладки хватает на 2-3 часа (при кровотечении она наполняется максимум за час);
кровотечение (метроррагия) может начаться в любой день цикла;
характер выделений (метроррагия характеризуется более жидкими кровяными выделениями, с минимумом слизи);
оттенок крови (при критических днях кровь темная, при кровотечении — алая или ярко-красная);
продолжительность месячных не более недели.

Какие выделения считаются нормой

Наличие прозрачных слизистых влагалищных выделений — показатель репродуктивного здоровья.

Поскольку климакс характеризуется угасанием функции продолжения рода, слизь в шейке матке также подвержена изменениям. Ее объем значительно уменьшается, вплоть до появления дискомфорта и сухости во время интимной близости.

Нормальный объем выделений в менопаузе до 2-х мл в день, они должны быть прозрачные (слегка кремовые из-за окисления кислородом), без резкого запаха, в меру тягучие. Нормальные выделения не вызывают жжения, покраснений и отека наружных половых органов.

Виды кровотечений

Маточное кровотечение при менопаузе — это спонтанное выделение крови из половых органов, связанное с наличием миомы, эндометриозом, с полипами эндометрия и даже злокачественными опухолями.

Диагностика кровотечений в период климакса значительно усложняется из-за дисбаланса гормонов. Менструацию легко спутать с кровяными выделениями.

Виды кровотечений:

меноррагия (длительное кровяное выделение, которое может идти больше недели, цикличны, суточная кровопотеря составляет около 80 мл);
метроррагия (не цикличное кровомазание);
менометроррагия (отсутствует регулярность, обильные, длятся долго);
полименорея (похожи на менструацию, но повторяются менее, чем через 21 день);
дисфункциональные маточные кровотечения (возникают при нарушении процесса овуляции, либо ее отсутствия).

Причины появления

Наиболее распространенными причинами кровотечений в климактерический период являются:

дисбаланс гормонов (реже созревают яйцеклетки, отсутствует регулярность цикла, разрастается эндометрий, усиливается интенсивность выделений, повышается риск злокачественных новообразований);
полипы эндометрия (доброкачественные опухоли, дислоцируются в матке, приводят к обильности выделений);
миома матки (доброкачественное образование, приводящее к частым меноррагиям из-за нарушения сократительной функции матки);
внутриматочные контрацептивы (спирали увеличивают интенсивность выделений);
оральные контрацептивы (провоцируют кровотечения в период перерыва между приемами);
гиперплазия эндометрия (за счет разрастания внутренней оболочки матки вызывает обильные кровяные выделения, является предраковым состоянием).

Методы диагностики

Чтобы обнаружить заболевания яичников и матки и установить причину кровотечений, назначается ряд анализов и исследований:

осмотр гинеколога с применением зеркала;
трансвагинальное УЗИ органов малого таза;
анализ крови на биохимию;
анализ крови на ХГЧ (для исключения беременности);
анализ крови на гормоны щитовидки;
анализ уровня половых гормонов в крови;
МРТ органов малого таза;
анализ на определение свертываемости крови;
гистероскопия (обследование полости матки);
допплерография сосудов половых органов;
анализ соскоба на гистологию.

Как остановить кровотечение

Если кровь выделяется интенсивно, не стоит ждать планового похода в женскую консультацию, а немедленно провести комплекс мер, направленных на уменьшение кровопотери.

Вот перечень того, что нужно делать:

приложить холод на низ живота (пакет со льдом или грелка с холодной водой). Компресс держать 10 минут, предварительно завернув его в полотенце, совершить перерыв в 5 минут и снова наложить холод. Длительность процедуры — до 2-х часов;
обеспечить отлив крови (положить валик из полотенца под таз);
обеспечить обильное теплое питье (лучше всего сладкий чай, морс, глюкозу);
выпить кровоостанавливающие препараты (при условии, что нет заболеваний сердечно-сосудистой системы);
если обильность не уменьшается, вызвать скорую помощь и отправится в стационар.

После того, как была определена причина кровопотери, под наблюдением врача будет принято решение о последующем алгоритме терапии. Может быть, даже понадобится хирургическое вмешательство.

Хирургический метод — не самый популярный метод лечения кровотечений, но все же в некоторых случаях без него не обойтись. Например, при маточной кровопотере.

Он подразумевает собой раздельное диагностическое выскабливание полости матки для исследования эндометрия и соскоба с шейки на гистологию. Помогает исключить рак матки.

После проведения выскабливания, доктор обязательно проводит терапию. направленную на профилактику повторения кровотечений.

Если же хирургический метод не требуется, применяются медикаменты для остановки кровотечения и устранения причины его возникновения.

Например, назначаются комбинированные оральные контрацептивы:

Для симптоматической терапии назначают кровоостанавливающие таблетки:

Также эффективен Окситоцин в уколах (сокращает матку).

Назначают в обязательном порядке:

препараты с содержанием железа (Мальтофер, сульфид железа);
витаминные комплексы (Витрум, Алфавит, Компливит);
витамины В12, В6 и С;
фолиевую кислоту.

После диагностики и удачного лечения кровотечений, следует проводить профилактику их дальнейшего появления.

Сделать это можно с помощью хорошо известных народных средств:

рябина и мята (смешать рябиновые ягоды и листья мяты в равных пропорциях (по 5 г), залить стаканом кипятка, настоять полчаса под крышкой, пить вместо чая 2-3 раза в день до выздоровления);
тысячелистник и крапива (по 25 г листьев крапивы и цветов тысячелистника заварить в стакане кипятка, выдержать пару часов, по 2 ст.л. отвара разбавлять 200 мл кипятка и пить 2 раза в день натощак не менее 10-ти дней);
апельсиновая кожура (варить кожуру с 4-х апельсинов в литре кипятка, до состояния, пока не останется треть жидкости. Добавить сахар, пить по 10 чайных ложек три раза в день. Принимать до окончания кровотечения);
пастушья сумка (заварить стаканом кипятка столовую ложку сырья, выстоять час, процедить, пить на протяжении 3 дней по 1 ложке 3 раза в день натощак);
арника горная (залить 250 мл водки 25 г цветов арники, настаивать в темном, прохладном месте в течение недели. Принимать по 25 капель, запивая водой до остановки кровотечения);
кардамон (просушить семена на медленном огне, после чего растолочь в порошок в ступке. Смешать с рисовым отваром в пропорции 10:1 и пить натощак по утрам в течение недели);
пион (семена пиона 50 г, необходимо залить 0,5 л водки, настаивать 2 недели, процедить через сито. Принимать по 15-20 капель 3 раза в день перед едой).

Все из представленных средств не только эффективные, но еще и не дорогостоящие, что является значительным плюсом.

Заключение

Стоит помнить, что климакс — естественное явление, сопровождающееся массой неприятных ощущений. Одни из них могут быть нормой — повышенное потоотделение, сухость и нервозность. Другие — обильность алых выделений и болевые ощущения, — безотлагательно требуют консультации специалиста.

Для облегчения симптомов при ожидании медицинской помощи достаточно воспользоваться приведенными выше советами по уменьшению кровяных выделений.

Не нужно откладывать свое здоровье в долгий ящик, ведь чем раньше выявлена проблема, тем скорее она будет решена.

Полезное видео

В видео рассказывается про первую помощь при маточном кровотечении: