Норма менструальной крови — не более 50 мл ежедневно. Ее точный объем зависит от цикла: первые 2 дня кровь выделяется сильно, затем незначительно.
Если в критические дни идет слишком много месячных, обильных, иногда с темными сгустками, это не является обязательно признаком болезни. В случае, когда они продолжаются больше 7 дней, надо обратиться к врачу.
Как определить, что крови много?
Женщина не может сравнить свои менструальные выделения с нормой, ведь кровь не собирается в какой-нибудь сосуд. Оценить их количество можно так:
— прокладка не должна промокать в течение 3-х часов (но менять ее желательно именно через такой отрезок времени в гигиенических целях)
— ночью не должно быть столько крови, чтобы вставать ради смены прокладки.
Днем крови всегда выделяется больше, но, все-равно, не должны идти очень обильные месячные, похожие на патологическое кровотечение. Если они идут сильно после занятий спортом, поднятия тяжестей, сильного стресса, потуг, например, во время пения, это — нормально. В состоянии покоя объем месячных должен снова уменьшиться. В этом случае не надо переживать, можно не обращаться к врачу.
Что означает появление сгустков?
Иногда появляются обильные месячные со сгустками в виде мягких кусочков ткани. Они являются нормой при следующих условиях:
1. У женщины установлена внутриматочная спираль.
2. Во влагалище попала необработанная ферментами кровь и свернулась непосредственно в нем.
Второе условие означает, что в организме развивается анемия (малокровие, недостаточный уровень гемоглобина). В этом случае надо принимать препараты железа, например, Фенюльс. Именно железо обеспечивает химические реакции для образования гемоглобина. Интервал и дозу курса должен назначить врач. Самолечение опасно тем, что избыток железа приносит организму не меньший вред, чем недостаток.
Другие причины сгустков и сильных месячных
Кроме названных причин обильные месячные со сгустками означают развитие опасного заболевания. Для того, чтобы исключить патологию или вовремя начать лечение, надо обратиться к гинекологу. Возможные причины:
— обильное кровотечение сопровождается общей слабостью даже после отдыха, потерей аппетита
— цвет менструальной крови не алый, а коричневый во время каждых месячных.
Гиперплазия и другие причины
Данные симптомы свойственны гиперплазии эндометрия (излишнему разрастанию эндометрия). В этом случае слишком обильные месячные со сгустками являются причиной того, что эпителий полностью не отторгается. А гиперплазия начинается на фоне:
Также сильное кровотечение наблюдается при следующих патологиях:
— появление и разрастание полипов.
Когда женщина впервые наблюдает обильные месячные, что делать для выяснения причин, она не знает. И находит оправдание в нервных стрессах, переутомлении, сбоях в организме. Лучше убедиться в этом вместе с врачом, чтобы не пропустить опасное заболевание. Если кровь выделяется сильно, и продолжается это более 1-ой менструации, игнорировать данное состояние нельзя.
Особая ситуация: месячные после родов
Отдельно следует сказать о послеродовом периоде. Часто обильные месячные после родов не вызывают беспокойство у врачей. Но их надо отличать от маточного кровотечения, которое наблюдается в первые дни после родов. Они длятся несколько дней, а после — в виде мажущих выделений еще до 1,5 месяца. Настоящие месячные приходят позже. А именно:
— по окончании срока кормления грудью
— через 2-3 месяца после родоразрешения у некормящих мам.
Настоящие обильные месячные после родов не отличаются от таких до беременности. Они — алые, иногда со сгустками, чаще без них. Длятся не более 1-й недели. Примерное количество крови определяется аналогично: одной прокладки должно хватить на 4 часа, и она не должна промокать насквозь.
В любом случае женщина после родов продолжает наблюдаться у своего врача и лучше сообщить ему о первой менструации, объеме выделившейся крови. Если врач решит, что обильные месячные после родов, действительно, наблюдаются, женщине понадобится пройти курс лечения.
Послеродовые причины
Наиболее часто встречаются такие причины послеродовых обильных месячных:
— остатки плаценты не вышли во время родов
— воспаление созревшего эндометрия.
Особенности лечения
Когда женщина самостоятельно назначает себе кровоостанавливающие лекарства (Дицинон, Транексам), следует учитывать опасность такого решения. Кровотечение исчезнет, а патология, если она есть, проявится менструацией обильнее, чем в предыдущий раз. И потребуется сложное лечение.
Ситуация: менструаций слишком много
Часто при очень сильном кровотечении месячные идут дольше обычного. Со временем цикл сбивается, женщина отмечает слишком частые менструации с коротким перерывом между ними. Такое состояние не опасно для девочек-подростков, так как оно связано с установкой цикла.
У взрослых женщин частые менструации означают, что в середине цикла идут межменструальные кровотечения. Причиной могут быть: проблемы с яичниками, эндометриоз, заболевания щитовидной железы. Независимо от этого, при данном симптоме следует обратиться к эндокринологу и гинекологу.