Половые гормоны регулируют различные процессы в организме женщины.
p, blockquote 1,0,0,0,0 —>
Их содержание, соотношение определяет не только способность к деторождению, но и самочувствие, внешний вид, настроение представительниц прекрасной половины.
p, blockquote 2,0,0,0,0 —>
Гормональный фон при климаксе претерпевает значительные изменения, возникновение которых отражается на всех системах органов.
p, blockquote 3,0,0,0,0 —>
Реакция организма на изменение баланса гормонов
Начало менопаузы запускают возрастные изменения гипофиза и гипоталамуса, приводящие к утрате чувствительности к половым гормонам – эстрогенам.
p, blockquote 4,0,0,0,0 —>
Нарушается выработка фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ).
p, blockquote 5,0,0,0,0 —>
Эти изменения препятствуют созреванию фолликулов и образованию в яичниках половых гормонов – гестагенов и эстрогенов.
p, blockquote 6,0,0,0,0 —>
Нехватка эстрадиола приводит к нарушению и постепенному прекращению менструального цикла.
p, blockquote 7,0,0,0,0 —>
Также происходят изменениям в органах, чувствительных к действию женских гормонов.
p, blockquote 8,0,0,0,0 —>
Признаками прогестероновой недостаточности во время менопаузы будут колебания настроения, раздражительность, остеопороз.
p, blockquote 9,0,0,0,0 —>
p, blockquote 10,0,0,0,0 —>
Рост пролактина приводит к замедлению обмена веществ и ожирению.
p, blockquote 11,0,0,0,0 —>
Реакция организма на возрастное угасание половой функции называется климактерический синдром .
p, blockquote 12,0,0,0,0 —>
Он включает в себя как объективные изменения, так и субъективные ощущения женщины в ответ на этот растянутый во времени процесс. Он развивается у большинства представительниц прекрасной половины.
p, blockquote 13,0,0,0,0 —>
Изменения со стороны нервной системы и сердечно-сосудистой систем включают:
p, blockquote 14,0,0,0,0 —>
Эндокринная система реагирует повышением массы тела, начинаются атрофические изменения половых органов.
p, blockquote 15,0,0,0,0 —>
Снижение содержания гормонов при менопаузе о негативное влияет на эмоциональную сферу:
p, blockquote 16,0,0,0,0 —>
нарушается сон; |
снижается работоспособность; |
появляется раздражительность; |
возникает депрессия; |
изменяется половое влечение. |
Ощущение угасания себя как женщины приводит к появлению психологического дискомфорта.
p, blockquote 17,0,0,0,0 —>
p, blockquote 18,0,1,0,0 —>
Эти проявления относят к ранним симптомам. После прекращения менструаций нехватка эстрогенов у женщин приводит к дальнейшим изменениям в мочеполовой сфере:
p, blockquote 19,0,0,0,0 —>
- развивается сухость влагалища;
- женщины отмечают появление зуда, кольпита.
- мочеиспускание учащается, становится болезненным;
- появление стресс-недержания мочи.
Кожа становится сухой, истончается, видны морщины. Состояние волос и ногти ухудшается. Возможен рост волос на лице, меняется тембр голоса в результате гормонального перевеса в сторону андрогенов.
p, blockquote 20,0,0,0,0 —>
Через 5 и более лет от начала менопаузы дефицит женских половых гормонов приводит:
p, blockquote 21,0,0,0,0 —>
Уровень гормонов в периоде женской осени
Изменение уровня женских половых укажет на приближение климакса.
p, blockquote 22,0,0,0,0 —>
До начала полового созревания фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны вырабатывается в небольших количествах.
p, blockquote 23,0,0,0,0 —>
p, blockquote 24,0,0,0,0 —>
Их значения в детородном возрасте достигают максимальных цифр перед овуляцией. Затем уровни ФСГ и ЛГ начинают медленно повышаться, указывая на близость менопаузы.
p, blockquote 25,0,0,0,0 —>
Если спросить представительниц прекрасной половины, что это такое – гормон прогестерон, какую роль он играет в женском организме, большинство ответит, что его он вырабатывается во время беременности.
p, blockquote 26,0,0,0,0 —>
Это так, но влияние прогестерона заключается и в расслаблении мускулатуры матки, регуляции длины менструального цикла, смягчении колебаний эстрогенов и сохранении нормального состояния костной ткани.
Яичники с возрастом теряют чувствительность к ЛГ и ФСГ, содержание эстрогенов в период менопаузы начинает снижаться.
p, blockquote 28,0,0,0,0 —>
Стоит обратить внимание на высокие значения, отклонение от нормы эстрадиола у женщин (выше 50 пг/мл). При отсутствии цирроза печени, приема заместительной терапии оно может указать на рост опухолей.
p, blockquote 29,0,0,0,0 —>
В таблице представлено сравнение гормональных концентраций в различные периоды жизни.
p, blockquote 30,0,0,0,0 —>
Значения указывают на рост показателей ФСГ, ЛГ и снижение эстрогенов и прогестеронов при наступлении менопаузы.
p, blockquote 31,0,0,0,0 —>
Исследование в динамике позволит предугадать начало климакса и вовремя начать заместительную гормональную терапию (ЗГТ).
p, blockquote 32,0,0,0,0 —>
Временной интервал | Норма ФСГ в крови | Норма ЛГ в крови | Эстрогены в крови | Прогестерон |
---|---|---|---|---|
(в мМЕ/л) | (в мМЕ/л) | (в пг/мл) | (в нмоль/л) | |
До полового созревания | До 4 | До 6 | До 22 | До 1,1 |
В детородном возрасте | 6-25 | До 12 , во время овуляции скачок до 90 | 60-100 | 1 фаза цикла:0,3-2,2 2 фаза цикла: 7-56 |
Перед менопаузой | До 40 | 30-60 | Ниже 50 | До 0,64 |
Во время менопаузы | До 135 с последующим снижением до 60 |
Гормон пролактин вырабатывается гипофизом. Он обеспечивает подготовку молочной железы к кормлению младенца и отвечает за выработку молока.
p, blockquote 33,0,0,0,0 —>
Также пролактин отвечает за сохранение желтого тела, работу иммунитета, рост волос.
p, blockquote 34,0,0,0,0 —>
В детородном возрасте нормальное значение гормона находится в интервале от 40 мЕд/л до 10000 мЕд/л в конце беременности.
Рост пролактина приводит к прекращению менструаций, что у здоровой женщины происходит при вынашивании ребенка.
p, blockquote 36,0,0,0,0 —>
Норма пролактина в течение первого года климакса составляет от 27 до 400 мЕд/л.
Рост пролактина в менопаузе может быть результатом естественных процессов или указывать на опухоль гипофиза, прием некоторых медикаментов, ЧМТ.
p, blockquote 38,0,0,0,0 —>
Виды климакса и их влияние на женский организм
Менопаузу вызывают естественные процессы искусственное вмешательство.
p, blockquote 39,0,0,0,0 —>
Выделяют 3 вида климакса: ранний, своевременный, поздний.
p, blockquote 40,0,0,0,0 —>
Ранним климаксом считают возникновение гормональных изменений у женщин после от 35 до 44 лет. Причины:
p, blockquote 41,0,0,0,0 —>
аутоиммунные эндокринные болезни; |
---|
последствия удаления яичников; |
после длительного или сильного стресса; |
синдром Шерешевского-Тернера; |
химиотерапия; |
длительное табакокурение. |
Ранний климакс делает невозможным наступление беременности, повышает риск заболеваний сердечно-сосудистой системы, костей, эндокринной системы.
p, blockquote 42,0,0,0,0 —>
Своевременный климакс наступает в интервале от 45 до 54 лет. Естественное протекание менопаузы позволяет женщине пройти этот непростой период с наименьшим дискомфортом.
Появление симптомов после 55 лет расценивают как поздний климакс. Причиной такого явления могут быть:
p, blockquote 44,0,0,0,0 —>
наследственность; |
---|
прием некоторых лекарственных препаратов; |
опухоли женской половой сферы. |
При позднем наступлении климакса женщина дольше своих ровесниц остается моложавой, сохраняется вероятность забеременеть, что требует тщательного предохранения, если рождение детей уже не входит в планы.
p, blockquote 45,0,0,0,0 —>
Когда нужно обязательно сдавать анализы на гормоны при климаксе и подготовка к нему
Отсутствие менструаций бывает не только при климаксе.
p, blockquote 46,0,0,0,0 —>
Этот симптом может указывать на другие изменения в гормональном фоне, наступившие в результате:
p, blockquote 47,0,0,0,0 —>
- беременности;
- заболеваний эндокринной системы;
- выраженного общего истощения;
- опухолей.
Чтобы не пропустить развитие беременности, угрожающих жизни состояний или правильно подобрать заместительную терапию, надо обследоваться и определить уровень женских гормонов в случае прекращения менструаций.
p, blockquote 48,0,0,0,0 —>
Чтобы результаты лабораторной диагностики были корректными, следует соблюдать следующие правила:
p, blockquote 49,0,0,0,0 —>
- За сутки до сдачи анализов ограничить физическую активность, не употреблять алкоголь, не курить, отказаться от крепкого чая, кофе, занятий сексом, избегать стрессов.
- В случае терапии гормональными препаратами уточнить у врача, за какой срок до сдачи анализов следует сделать перерыв в лечении.
- Анализы гормонов при климаксе выполняют натощак.
- При сохраняющемся, но нерегулярном цикле кровь сдают на 7 день, на прогестерон отдельно – на 22 день. Если менструации отсутствуют более 1 года – в любой день.
- Чтобы уловить гормональные изменения при климаксе, анализы сдают несколько раз в одной лаборатории. В различных учреждениях используют неодинаковые реактивы и единицы измерения, в результате чего оценить результат в динамике будет сложно.
Какие анализы нужно сдавать при климаксе, менопаузе
Рассказать о том, что происходит в организме женщины с нарушением менструального цикла, с большой долей вероятности помогут результаты уровня гормонов в крови.
p, blockquote 50,0,0,0,0 —>
- Анализ на определение концентрации ФСГ . Если женщина не может забеременеть, одной из причин бесплодия является наступление менопаузы. В это время значения фолликулостимулирующего гормона повышается.
- Анализ крови на определение содержания лютеинизирующего гормона . ЛГ активирует выработку эстрогенов. При наступлении климакса его содержание повышается, а соотношение ЛГ: ФСГ приближается к 1:2.
- Анализ на измерение концентрации эстадиола . Эстрогены могут повышаться, указывая на развитие гормонально – зависимых опухолей или снижаться при угасании половой функции. Эстрадиол при климаксе вырабатывается в меньших количествах, что делает менструальный цикл нерегулярным.
Результаты анализа на концентрацию прогестерона помогут определиться с причинами нарушения цикла и возникновения бесплодия.
p, blockquote 51,0,0,0,0 —>
В детородном возрасте он вырабатывается только после овуляции, подготавливая организм женщины к принятию оплодотворенной яйцеклетки.
p, blockquote 52,0,0,0,0 —>
Чаще этот гормон исследуют для диагностики раннего климакса при невозможности забеременеть.
p, blockquote 53,0,0,0,0 —>
Содержание прогестерона во время менопаузы начинает снижаться, снижаясь до нулевых или минимальных значений в течение первых 2 лет.
p, blockquote 54,0,0,0,0 —>
ЗГТ при климаксе
Заместительная терапия при климаксе (ЗГТ) облегчает симптомы перестройки организма.
p, blockquote 55,0,0,0,0 —>
p, blockquote 56,0,0,1,0 —>
Она защищает женщину от колебаний и резкого дефицита гормонов.
p, blockquote 57,0,0,0,0 —>
p, blockquote 58,0,0,0,0 —>
- отсрочить развитие возрастных изменений кожи;
- поддержать уровень обмена веществ, не допуская ожирения;
- предотвратить развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- защитить костную ткань от возрастных изменений;
- сохранить здоровье мочеполовой сферы;
- снизить риск эндокринных заболеваний, атеросклероза.
- избавиться от эмоциональной лабильности, перепадов настроения.
Стоит пройти обследование перед назначением гормональных препаратов при развитии климактерического синдрома.
p, blockquote 59,0,0,0,0 —>
От заместительной терапии придется отказаться при обнаружении заболеваний или состояний, которые могут усугубиться на фоне приема лекарств:
p, blockquote 60,0,0,0,0 —>
- Наклонность к повышенному тромбообразованию.
- Дислипидемия (нарушение обмена липидов).
- Хроническая почечная, печеночная недостаточность.
- Онкологические заболевания женской половой сферы.
- Аутоиммунные, системные заболевания.
- Наличие гормонозависимых патологий: мастопатия, эндометриоз.
- Декомпенсированный сахарный диабет.
- Повышенная чувствительность к ЗГТ.
Подбор заместительной терапии рекомендован при тяжело протекающем климаксе. Выбор препарата зависит от нескольких параметров:
p, blockquote 61,0,0,0,0 —>
- длительность менопаузы;
- возраст женщины;
- выраженность неприятных симптомов.
p, blockquote 62,0,0,0,0 —>
Фитоэстрогены – природные аналоги женских половых гормонов. Они содержатся в препаратах из растительного сырья.
p, blockquote 63,0,0,0,0 —>
Назначение таких лекарственных средств позволяет восполнить дефицит эстрогена в период менопаузы и нормализовать гормональный фон.
p, blockquote 64,0,0,0,0 —>
Ременс – известное гомеопатическое средство. Согласно инструкции, препарат влияет на основные симптомы менопаузы, уменьшает воспалительные явления в органах малого таза. Форма выпуска – спиртовой раствор. Для облегчения климакса курс лечения должен составлять не менее полугода.
p, blockquote 65,0,0,0,0 —>
Ци-клим – это БАД, содержащий экстракта цимицифуги. Форма выпуска – таблетки. Для облегчения проявлений преклимакса в предклимактерическом периоде, когда появляются первые признаки возрастных изменений, препарат поможет сохранить молодость и облегчит проявления со стороны вегетативной нервной системы. Длительность приема — 3 месяца.
p, blockquote 66,0,0,0,0 —>
Биоидентичные гормоны производят в лабораторных условиях из субстрата сои, клевера, дикого картофеля. В отличие от синтетических, их часто называют натуральными и рекомендуют при менопаузе. Формы выпуска: таблетки, гели, инъекции, пластыри.
p, blockquote 67,0,0,0,0 —>
Такие препараты с эстрогеном для женщин применяют для поддержки уровня гормона. Длительность прима определяют индивидуально.
p, blockquote 68,0,0,0,0 —>
Как правило, терапию продолжают до 3-5 лет. Эффективными считают:
p, blockquote 69,0,0,0,0 —>
- Капсулы Менорил, Феминал оказывают эстрогеноподобное действие, облегчая начальные симптомы. Такая заместительная гормонотерапия длится в течение месяца.
- Пластыри с эстрогенами – Эстрадерм ТТС, Климара . Подбор дозировки, длительности терапии находится в компетенции гинеколога.
- Вагифем — вагинальные таблетки. Рекомендуются для приема женщинам после 50 лет Препарат назначают для борьбы с атрофическим кольпитом короткими курсами по 2 недели.
Из синтетических эстрагенных препаратов рекомендуют:
p, blockquote 70,0,0,0,0 —>
- Гормональные свечи при климаксе Овестин ;
- Таблетки Климен ;
- Гель для местного применения Эстрожитель .
Отдельного упоминания заслуживают препараты с прогестероноподобным и антиандрогенным действием. Так таблетки Ледибон назначают для борьбы с проявлениями эстрогенной недостаточности.
p, blockquote 71,0,0,0,0 —>
Инъекции прогестерона назначают после 40 лет для предотвращения раннего климакса. Перпарат вводят внутримышечно курсами до 7 дней
p, blockquote 72,0,0,0,0 —>
Прогестерон при климаксе назначают в комбинации с эстрогенами. Препарат Климонорм подходит:
p, blockquote 73,0,0,0,0 —>
- для смягчения неприятных проявлений начала менопаузы;
- для заместительной терапии после прекращения менструаций;
- после хирургического удаления яичников.
Женщина может начать пить Климонорм при раннем климаксе. Низкие дозировки веществ в составе бережно помогают женщине сохранить здоровье на фоне гормональной перестройки и после завершения ее. Длительность терапии определяет гинеколог.
p, blockquote 74,0,0,0,0 —> p, blockquote 75,0,0,0,1 —>
Прием ЗГТ требует контроля состояния здоровья и внимательного отношения к возникающим нежелательным эффектам.