Тот факт, что с помощью гормональной контрацепции можно продлить менструальный цикл и отсрочить менструацию, был известен давно. Часть женщин с успехом использовала этот метод, однако существовало мнение, что злоупотреблять им не следует.
Пролонгированная схема приема противозачаточных таблеток
Сравнительно недавно была предложена новая схема приема гормональной контрацепции — пролонгированный режим: при этом препарат принимается непрерывно в течение нескольких циклов, после чего следует 7-дневный перерыв и повторение схемы. Наиболее распространенный режим приема — это 63 + 7, то есть гормональные контрацептивы непрерывно принимаются в течение 63 дней, и только потом наступает перерыв. Наравне с режимом 63 + 7 предлагается схема 126 + 7, которая по переносимости не отличается от режима 63 + 7.
Наличие менструаций у женщины является гарантом того, что она не беременна и что ее репродуктивная система здорова.
Согласно данным других исследований, на фоне пролонгированного приема женщины практически перестают сталкиваться с такими распространенными проблемами, как головная боль, дисменорея, напряжение в молочных железах, отечность.
Когда нет перерыва в приеме гормональных контрацептивов, происходит стабильное подавление гонадотропных гормонов, в яичниках не созревают фолликулы и в организме устанавливается монотонная модель гормонального фона. Именно этим и объясняется снижение или полное исчезновение менструальных симптомов и лучшая переносимость контрацепции в целом.
Одним из самых ярких побочных эффектов пролонгированного режима гормональной контрацепции являются межменструальные мажущие кровянистые выделения. Их частота возрастает в первые месяцы приема препаратов, но уже к 3-му циклу их частота снижается и, как правило, они исчезают полностью. Кроме этого, общая продолжительность мажущих кровянистых выделений на фоне пролонгированного режима меньше, чем сумма всех дней кровотечений при классической схеме приема. Немаловажное значение имеет препарат, принимаемый пациенткой. Как уже отмечалось выше, он должен подойти женщине, что фактически можно оценить уже в первые циклы приема. Бывает так, что у женщины сразу, во время первого цикла, появляются длительные мажущие выделения или она в целом плохо переносит препарат. В такой ситуации мы должны заменить его на другой: либо с другой дозой эстрогенов или изменить гестагенный компонент. Поэтому практикующему врачу не следует сразу же рекомендовать женщине покупку нескольких пачек гормонального контрацептива. Она должна начать с того препарата, который ей назначили, после чего необходимо оценить, как она его переносит. Если частота побочных эффектов адекватна периоду начала приема гормональных контрацептивов, то она может продолжить их прием в пролонгированном режиме, если же нет, то нужно принять препарат до конца и после 7-дневного перерыва перейти на другой. Как правило, в большинстве случаев удается подобрать препарат, при приеме которого женщина чувствует себя комфортно даже несмотря на то, что на фоне других препаратов у нее наблюдалось множество побочных эффектов.
Очень важно правильно подготовить женщину, никогда не принимавшую гормональные контрацептивы (или принимавшую их по классической схеме), к началу приема гормональных контрацептивов в пролонгированном режиме. Важно правильно и доступно донести до нее принцип функционирования репродуктивной системы, объяснить, из-за чего происходит менструация и в чем ее истинный смысл. Многие страхи у пациенток возникают от банального незнания анатомии и физиологии, а незнание фактически порождает мифологизацию сознания. Просвещение пациенток существенно повышает их комплаентность и служит профилактике последующих заболеваний.
Риски пролонгированной схемы приема противозачаточных таблеток
Самым распространенным вопросом, который задают женщины в процессе разговора о гормональной контрацепции (и особенно ее использовании в пролонгированном режиме), является вопрос безопасности и обратимости такого метода предохранения от беременности. В данной ситуации многое зависит от врача, его знаний и возможностей доступно объяснить, что происходит в организме при приеме гормональной контрацепции. Важнейшим в этой беседе является акцент на неконтрацептивные эффекты гормональной контрацепции и отрицательное влияние абортов на организм женщины. Отрицательный женский опыт применения контрацептивов в прошлом, как правило, обусловлен неправильным подходом к их назначению. Довольно часто он связан с теми ситуациями, когда женщине назначался препарат только с лечебной целью и только определенного состава на непродолжительный срок. Пациентке он явно не подходил, она испытывала множество побочных эффектов, но продолжала его принимать, стоически мирясь с трудностями ради излечения. В подобной ситуации фактическая смена препарата (а их разнообразие позволяет это сделать) нивелировала бы побочные эффекты и не спровоцировала бы у женщины отрицательного отношения.
Очень сложным вопросом для гинекологов является проблема обратимости гормональной контрацепции: он встал особенно остро, когда были предложены схемы пролонгированного приема препаратов. Множество гинекологов, обобщая свой опыт, утверждают, что довольно часто на фоне приема гормональных контрацептивов возникает синдром гиперторможения гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы (ГГЯС), что приводит к длительной аменорее, с которой очень трудно справиться.
Можно ли заранее узнать о состоянии ГГЯС и о том, способен ли прием гормональных препаратов стойко нарушить ее работу?
Пока нет. Различные гормональные исследования не в силах полноценно отражать истинное состояние ГГЯС и тем более прогнозировать вероятность нарушений. Исследования уровней гонадотропинов информативны в случаях выраженных нарушений (аменорея, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), протоколы стимуляции и т. д.). Так как гормоны гипофиза вырабатываются импульсно, то их значения при однократном измерении в целом не информативны, поскольку вы не знаете, в какой момент импульса вы сделали исследование — на пике концентрации или в конце.
В будущем решение проблемы предсказания вероятных нарушений на фоне приема гормональной контрацепции в послеродовом или послеабортовом периодах представляется возможным. Уже сегодня существуют инструменты, позволяющие по-другому оценивать особенности тонких нарушений и выделять закономерности отдельных состояний. В настоящий момент гормональные контрацептивы можно назначать, если к их приему нет установленных противопоказаний. Проблема аменореи, если такая возникнет, решаема с использованием препаратов для индукции овуляции.
36 thoughts on “ Как увеличить цикл месячных до 3-х месяцев с помощью КОК? ”
При месячных очень болит низ живота. Бывало так, что вызывали скорую. Каждый приходится пить обезболивающие, так как боль невыносимая. Чем это может быть вызвано?
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по какой причине не проходит нарушение менструального цикла вот уже 3 год. Месячные начались в почти в 16 лет, сейчас мне 19. Гинеколог ничего не гворит.
Настя добрый день! подскажите пожалуйста как вы пили травки сначала б м потом перерыв на время месячных потом к щ или как то по другому? И по сколько пили? В какое время?
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по какой причине не проходит нарушение менструального цикла вот уже 3 год. Месячные начались в почти в 16 лет, сейчас мне 19. Гинеколог ничего не гворит.
Hi Dear, are you in fact visiting this web site on a regular basis,
if so then you will absolutely get good know-how.
YL5px3 Yes, you are correct friend, on a regular basis updating website is in fact needed in support of SEO. Fastidious argument keeps it up.
Wow, this paragraph is fastidious, my sister is analyzing such things, thus I am going to convey her.
Enjoyed every bit of your blog post.Really looking forward to read more. Want more.
Your style is very unique in comparison to other folks I ave read stuff from. Many thanks for posting when you ave got the opportunity, Guess I all just book mark this site.
I value the blog post.Much thanks again. Great.
Very nice post. I just stumbled upon your weblog and wished to say that I ave really enjoyed browsing your blog posts. After all I all be subscribing to your rss feed and I hope you write again soon!
Thanks so much for the article.Much thanks again. Really Cool.
Say, you got a nice post.Much thanks again. Much obliged.
Looking forward to reading more. Great blog. Really Cool.
This particular blog is really cool as well as diverting. I have discovered a lot of handy tips out of this amazing blog. I ad love to come back again and again. Thanks a lot!
Great blog article.Thanks Again. Much obliged.
Your style is unique in comparison to other folks I have read stuff from. Thanks for posting when you have the opportunity, Guess I all just book mark this site.
I truly appreciate this blog.Really thank you! Cool.
It as hard to come by experienced people for this topic, but you seem like you know what you are talking about! Thanks
Thanks for sharing, this is a fantastic blog article.Really looking forward to read more.
it and I all be book-marking it and checking back frequently!
It as hard to come by knowledgeable people in this particular subject, however, you seem like you know what you are talking about! Thanks
Really informative blog article.Really looking forward to read more.
Thank you for sharing superb informations. Your website is very cool. I am impressed by the details that you have on this website. It reveals how nicely you perceive this subject.
I think you have observed some very interesting points, regards for the post.
Looking around While I was surfing yesterday I saw a excellent post about
wish for enjoyment, since this this web site conations really nice funny information too.
Pretty! This was a really wonderful post. Thank you for providing this information.
I truly appreciate this post. Keep writing.
Muchos Gracias for your blog.Really thank you! Keep writing.
Thanks-a-mundo for the article post.Much thanks again. Really Great.
This is very interesting, You are a very skilled blogger. I ave joined your feed and look forward to seeking more of your great post. Also, I have shared your website in my social networks!
Appreciate you sharing, great blog.Much thanks again. Fantastic.
You made some really good points there. I checked on the internet for additional information about the issue and found most individuals will go along with your views on this site.|