Как лечить менструальный синдром

Предменструальный синдром (ПМС) – это целый комплекс симптомов, повторяющихся циклически во второй половине менструального цикла. Обычно он развивается за 7–10 дней до наступления менструальных выделений. По статистике от предменструального синдрома страдает 50% женщин старше 35 лет. У молодых девушек такое состояние диагностирую реже, всего в 20% случаев. Также клинические проявления синдрома часто преследуют эмоционально-неустойчивых и худощавых девушек.

Причины появления предменструального синдрома

На сегодняшний день ученым так и не удалось до конца установить, какие причины однозначно вызывают ПМС. Но существует ряд факторов, которые способны спровоцировать наступление предменструального синдрома. К ним относят:

• перенесенные ранее гинекологические инфекции;
• нарушение гормонального баланса;
• аборты, травмы или операции на органах малого таза;
• стресс;
• злоупотребление алкоголем, курение;
• повышенная выработка пролактина;
• патологии щитовидной железы;
• скудное питание;
• недостаток кальция, магния, цинка и витамина B6;
• генетическая предрасположенность;
• избыточный вес;
• чрезмерные физические нагрузки;
• терапия гормональными препаратами;
• нарушение мозговой активности.

Часть ученых предполагает, предменструальный синдром провоцирует одновременно несколько факторов, причем в каждом конкретном случае они зависят от индивидуальных особенностей организма. Именно поэтому диагностика ПМС часто затруднительна.

Симптомы и формы ПМС

Клинические проявления предменструального синдрома становятся ярко выраженными за несколько дней до менструации, а с началом кровяных выделений затухают или полностью исчезают. Симптомы такого состояния достаточно разнообразны и часто они зависят от формы ПМС:

1. Отечная форма. Клинические проявления в этом случае выглядят следующим образом. Появляются отеки на лице, пальцах и в области голени. Дополнительно возникает угревая сыпь, набухание и болезненность молочных желез, общая слабость, гипергидроз (повышенная потливость).
2. Психовегетативная форма. пациентку сопровождают такие симптомы, как раздражительность, перепады настроения, снижение полового влечения, депрессия, повышенная утомляемость и чувствительность к различным запахам.
3. Кризовая форма. В этом случае женщина подвержена паническим атакам, часто появляется страх смерти. Дополнительно может появиться боль в груди, повышенное артериальное давление, аритмия. ПМС этого вида обычно возникает у пациенток старше 45 лет, находящихся на этапе пременопаузы.
4. Цефалгическая форма сопровождается головной болью, тошнотой, головокружением, обмороком и раздражительностью.
5. Атипичная форма. В этом случае у женщин появляются симптомы совершенно не характерные для такого состояния. Например, стоматит, рвота, приступы удушья, мигрень.
6. Смешанная форма сочетает в себе различные клинические проявления. Чаще всего встречается сочетание первых двух видов.

В зависимости от количества симптомов предменструальный синдром протекает в легкой или тяжелой форме. В первом случае проявляются не более 5 признаков, среди которых, ярко выраженных всего 1–2. При тяжелой стадии присутствует свыше 5 симптомов, большая часть из которых являются превалирующими.

Если ПМС сопровождается депрессией, то чувствовать боль и другие клинические проявления женщина будет сильнее.

Методы диагностики

Перед тем как правильный диагноз врач внимательно слушает жалобы пациентки и составляет предварительный анамнез. Первым сигналом о том, что у женщины предменструальный синдром. является информация о цикличности клинических проявлений. Другими словами, симптомы возникают за несколько дней до менструации, а с приходом кровяных выделений они пропадают.

Для того чтобы подтвердить диагноз необходимо сдать анализ крови на такие гормоны, как пролактин, прогестерон и эстроген. В зависимости от формы патологии количество гормонов в организме может меняться. Например, при цефалгической, психовегетативной и кризовой форме уровень пролактина повышается. При отечной на второй стадии цикла увеличивается количество прогестерона. Также в зависимости от вида предменструального синдрома могут быть проведены следующие исследования:

• при набухании болевых ощущениях в молочной железе пациентке дополнительно назначают маммографию и УЗИ;
• по показаниям невропатолога проводят КТ и МРТ головного мозга;
• при отеках женщине назначают консультацию нефролога;
• при цефалгической и психовегетативной, пациентку консультирует невролог или психотерапевт;
• при сильных болях в голове состояние сосудов проверяют с помощью электроэнцефалограммы.

Как уже стало понятно для того чтобы поставить диагноз ПМС, кроме гинеколога, прибегают к помощи таких специалистов, как нефролог, невропатолог, психолог и терапевт.

Способы лечения предменструального синдрома

При лечении ПМС используется как медикаментозная, так и немедикаментозная терапия. В первом случае лечение может проводиться следующими группами препаратов:

1. При выявлении у женщины повышенного уровня эстрогена ей назначают курс лекарств, относящихся к группе гестагены (Дюфастон, Устрожестан). Принимают их во второй фазе цикла.
2. При эмоциональных нарушениях хорошо помогают седативные средства не вызывающие привыкания.
3. Если превышен уровень серотонина и гистамина врач прописывает антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин).
4. Если во время предменструального синдрома появляются выраженные боли применяют нестероидные обезболивающие препараты, например, Кетанов, Ибупрофен, Диклофенак.
5. При сильных отеках назначают лекарства из группы диуретики.
6. Для нормализации кровообращения в центральной нервной системе пациентке следует принимать препараты группы ноотропы (Грандаксин, Ноотропил).
7. Женщинам на этапе пременопаузы прописывают агонисты ганадотропин-релизинг гормона (Бусерелин, Золадекс). Такие препараты способны подавлять овуляцию за счет блокировки функций яичников.
8. Чрезмерную выработку пролактина корректируют агонисты дофамина (Достинекс, Парлодел).

Нередко для лечения предменструального синдрома применяют гомеопатические препараты. Они способны восстановить гормональный баланс, уменьшить раздражительность, перепады настроения и тревожность. Дополнительно женщине назначают витамин B6, кальций, цинк и магний.

В зависимости от того насколько тяжело протекает ПМС терапевтический курс может варьироваться от двух месяцев до полугода. Помните, медикаментозное лечение может назначить только врач. Самолечение опасно для здоровья.

В некоторых случаях облегчить симптомы предменструального синдрома женщина может самостоятельно. Для этого следует придерживаться нехитрых правил:

1. Вести активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки способствуют выработке эндорфина (гормона счастья). Но помните, что чрезмерная физическая активность может, наоборот, усугубить проблему.
2. В рационе должны присутствовать свежие фрукты, овощи, рыба, кисломолочные продукты и темный шоколад. А вот от соленой пищи и крепкого кофе лучше на какое-то время отказаться.
3. Спать необходимо не менее 8 часов и по возможности женщине следует избегать любых стрессовых ситуаций.

Дополнительно можно облегчить состояние при помощи фитотерапии. Например, заварить чай с ромашкой и мелиссой, сделать отвар с мятой или просто принять перед сном несколько капель настойки пустырника.

С целью профилактики женщина должна следить за своим весом, отказаться от вредных привычек, посещать гинеколога для профилактического осмотра не реже двух раз в год, вести полноценную половую жизнь.

Предменструальный синдром – это серьезное нарушение здоровья, а не просто женские капризы. Отсутствие своевременного лечения может привести заболевание к хронической форме, спровоцировать тяжелую депрессию и патологии сердечно-сосудистой системы.