Как и где правильно измеряется БТ? Как правильно составить график колебания температурных показателей при планировании зачатия? Можно ли определить беременность на ранних сроках до задержки? Какие заболевания можно диагностировать?
Что такое базальная температура, для чего проводят ее измерение?
Простыми словами, базальная температура – температура внутренних органов. Это очень важный показатель, который с высокой точностью отражает процессы, происходящие в организме.
На функционирование организма женщины во многом влияет целый ряд гормонов, в частности:
- прогестерон;
- эстроген;
- пролактин;
- гонадотропные гормоны, которые продуцируются гипофизом и гипоталамусом.
Для измерения БТ подходят те полости тела, которые находятся наиболее близко к внутренним органам – влагалище (возле матки и придатков), анальный проход (ближе к толстой кишке) или ротовая полость. Это значит, что температуру почти одинаково точно можно измерить во влагалище, во рту или прямой кишке.
На уровень вагинальной температуры оказывают влияние эстроген и прогестерон. При нормальном содержании эстрогена температурный показатель остается неизменным, гормон поддерживает его стабильный уровень. Когда гормональный фон начинает меняться, меняется и БТ.
В первые пару недель цикла, то есть в фолликулярной фазе, за уровень базальной температуры отвечает эстроген. Он поддерживает БТ на значении ниже 37 градусов. При наступлении овуляции концентрация гормона постепенно повышается, однако в “самый ответственный день” температура падает примерно на 0,3-0,4 градуса.
В лютеиновую фазу после овуляции созревшая яйцеклетка выходит из фолликула. Образовавшееся желтое тело начинает активно продуцировать прогестерон, стимулируя процесс зачатия. Показатели БТ начинают расти – они составляют 37 градусов и более. При этом в норме график будет напоминать птицу в полете (с двумя распахнутыми крыльями).
Если женщина не забеременела, желтое тело отмирает, а температура падает. Во время месячных показатели сохраняются примерно на 37 градусах, после их завершения немного снижаются. Если зачатие произошло, температура не падает, а наоборот – поднимается.
Как правильно измерять БТ?
Как измерить базальную температуру для определения беременности? Померить БТ в домашних условиях совсем не сложно, главное сделать это правильно. В противном случае показатели будут искажены.
Как правильно измерить БТ:
- измерять нужно утром сразу после пробуждения, не вставая с кровати (важно исключить любые физические нагрузки, не заниматься сексом за несколько часов до измерения) (см. также: как правильно вставать с кровати во время беременности?);
- мерить температуру каждое утро в одно и то же время на протяжении нескольких месяцев и более;
- самые точные результаты дает ректальный метод (нужно вставить термометр в прямую кишку);
- если данный метод неприемлем, можно измерить температуру во влагалище или во рту;
- нужно всегда использовать один и тот же способ;
- лучше использовать обычный ртутный градусник, т. к. он самый точный (в крайнем случае воспользуйтесь электронным);
- чтобы результаты были максимально достоверными, откажитесь от алкоголя, стрессов, тяжелых физических нагрузок;
- вести график измерений, принимая противозачаточные таблетки, не имеет смысла (при приеме ОК гормональный фон на протяжении всего цикла остается неизменным, т. е. нет возможности отследить пик овуляции).
Сколько нужно держать градусник для точного определения температуры? Держите градусник примерно 5-7 минут, все время лежите спокойно и неподвижно. При ректальном методе удобно измерять БТ лежа на боку, прижав колени к животу.
Термометр подготовьте с вечера, т. к. после пробуждения вставать нельзя. Сбейте шкалу до показателей в 34-35 градусов. Проводите процедуру в одно и то же время, это очень важно (отклонение может составлять не более 15 минут).
Составление графика базальной температуры
Вести график БТ очень просто, это может делать любая женщина. Есть несколько вариантов ведения записей. Раньше женщины самостоятельно чертили графики в блокноте или тетради в клетку, записывали исходные параметры и т.д.
Сейчас в интернете можно найти массу удобных шаблонов графиков с дополнительными параметрами (самочувствие, характер выделений, плохой сон, алкоголь и др.). Нужно просто распечатать лист, а затем каждое утро вносить данные. В каждом менструальном цикле нужно начинать новый график.
Современные женщины часто ведут электронные графики ректальной температуры. Нужно всего лишь загрузить пустой шаблон в компьютер, планшет или смартфон, который всегда под рукой. Для удобства лучше периодически дублировать записи в бумажном виде, чтобы предоставить их врачу. К тому же гаджеты иногда могут подвести.
Чтобы понять, как должен выглядеть график БТ, можно ознакомиться с его фото. По таким фото-примерам легче подобрать самый удобный шаблон лично для себя.
Начинайте записывать данные с 1-го дня менструального цикла и делайте это ежедневно без пропусков. Отдельно помечайте те дни, когда присутствовали негативные факторы, которые могли исказить показания (пили алкоголь, нервничали, перенесли тяжелые физические нагрузки). Дополнительно следует отмечать характер выделений.
Как сделать график самостоятельно:
- взять лист бумаги в клетку;
- начертить оси Х и Y;
- на горизонтальной оси удобнее отмечать дни цикла, а на вертикальной – показатели температуры;
- следует ежедневно отмечать данные на пересечении двух осей.
Показания БТ при овуляции и на ранних сроках беременности до задержки
В первой фазе цикла, когда только происходит созревание яйцеклетки, БТ не превышает показатель в 36,8. В предовуляционный период показатели слегка повышаются примерно до 37,1. В день овуляции температура резко падает, что называется западением БТ. Понижение при этом незначительное. Этот день считается наиболее подходящим для зачатия, шансы забеременеть самые высокие.
После выхода созревшей яйцеклетки начинается активная выработка прогестерона желтым телом. Гормон провоцирует повышение БТ. Если зачатие произошло, в норме цифры уже не понижаются. Какая должна быть БТ при наступлении беременности?
Ведение записей и регулярное измерение базальной температуры позволяет самостоятельно определить беременность на самых ранних сроках, еще до задержки, когда даже самые чувствительные тесты не работают. На раннем сроке цифры держатся на отметке 37-37,3 градусов.
Вышеуказанные значения являются нормой, они свидетельствуют о нормальном течении беременности. Если БТ повышается до 38 градусов, женщине стоит насторожиться. Это может быть индивидуальной физиологической особенностью, но лучше проконсультироваться с врачом.
При условии зачатия температура не должна опускаться ниже 37 и превышать значение в 38 градусов. Низкое значение может указывать на выкидыш, замирание беременности или недостаток прогестерона, что опасно для плода, а высокое – о наличии воспалительного процесса.
Можно ли диагностировать патологии с помощью базальной температуры?
Патологии, которые влияют на изменения базальной температуры:
- Эндометрит. Показатели повышаются до 37 градусов и не опускаются даже при наступлении месячных.
- Аднексит. Числа на градуснике резко повышаются, а через несколько дней приходят в норму. Подобное случается тогда, когда яйцеклетка неспособна к оплодотворению.
- Дисфункция яичников. БТ патологически снижена, а цикл – нерегулярный, т. е. месячные не начинаются вовремя.
- Гибель или не созревание яйцеклетки. Подобное случается при частых стрессах, приеме лекарств или бесплодии.
- Гормональный дисбаланс. Недостаток эстрогенов и прогестерона влияет на менструальный цикл и фертильность.
Если патологические отклонения наблюдаются впервые, а в последующих месяцах состояние здоровья пришло в норму, беспокоиться не стоит. Возможно, это физиологические особенности, связанные с болезнью (например, простудой), перелетами, недостатком сна, тяжелыми физическими нагрузками. Когда проблема присутствует несколько месяцев подряд, нужно пройти комплексное медицинское обследование.
БТ при замершей беременности
Когда плод прекращает свое развитие, выработка прогестерона желтым телом прекращается, т. к. оно погибает. БТ во влагалище при этом опускается до 36,4-36,9, т. е. до нормального “не беременного” состояния. Важно помнить, что такие цифры не всегда свидетельствуют о замирании беременности и гибели плода.
Всегда остается вероятность искажения данных, нарушения правил проведения процедуры или патологической нехватки прогестерона. Не нужно паниковать раньше времени, это вредно для будущей мамы и малыша. В первую очередь следует обратиться к врачу, пройти УЗИ, чтобы проверить состояние своего здоровья и характер течения беременности. Только специалист может констатировать замершую беременность и другие патологические процессы.
Базальная температура (БТ) – наиболее низкая температура, которую можно зарегистрировать во время сна, характерна для состояния максимального покоя.
Изменение значений базальной температуры на протяжении менструального цикла напрямую связаны с гормональным благополучием женщины детородного возраста.
Впервые предложенный в 1953 году, метод широко используется пациентками для определения благоприятного времени для зачатия, помогая установить время овуляции, позволяет предположить возможное наступление беременности, выявить признаки серьёзных гормональных патологических изменений.
Принцип метода
Методика основана на измерении, анализе изменений ректальной (реже — вагинальной) температуры тела в разные периоды менструального цикла, характеризует зависимость от состояния репродуктивной системы женщины. Известно, что различные периоды репродуктивного цикла отличаются выработкой различных половых гормонов, представлены:
- Лютеиновой фазой, завершающейся овуляцией.
- Периодом преобладания выработки прогестерона, заканчивающимся наступлением очередных месячных.
Увеличение уровня прогестерона характеризуется нарастанием ректальной и вагинальной температуры.
Ректальные температурные показатели отличаются от уровня средней температуры тела. Нормальная температура в прямой кишке на 0,2–0,4 градуса превышают измеренную в подмышечной складке, составляют в среднем 36,9 градусов. Начиная с периода наступления овуляции, когда отмечается постепенное нарастание уровня прогестерона, можно наблюдать увеличение показателей до 37,3–37,7 градусов с последующим кратковременным снижением накануне наступления менструального кровотечения. Умеренное повышение сохраняется во время месячных.
Диагностическая ценность метода
Несмотря на ограниченную диагностическую надежность, высокую чувствительность метода к внешним факторам, измерение базальных показателей — простое, доступное средство при диагностике причин таких состояний, как:
- Бесплодие.
- Гормональные нарушения, проявляющиеся отсутствием овуляции, недостаточной выработкой прогестерона во второй половине циклических изменений.
- Метод эффективен для выявления воспалительных заболеваний женских репродуктивных органов.
- Методика позволяет ещё до появления явных признаков предположить наступление долгожданной беременности.
Недостатки метода
Измерение базальной температуры тела – не является высокоточным диагностическим тестом, на его показатели оказывают влияние многочисленные внешние факторы:
- физическое, эмоциональное состояние;
- продолжительность сна;
- общее состояние здоровья;
- алкоголь, принятый накануне;
- особенности перистальтики;
- заболевания кишечника;
- приём гормональных препаратов, успокаивающих средств;
- длительные физические нагрузки.
Правила, которые нужно соблюдать
Измерение производится в прямой кишке. С поправкой 0,1–0,2 градуса можно проводить измерения во влагалище, ротовой полости.
С целью получения достоверных результатов, возможности их правильной оценки, необходимо соблюдать следующие правила:
- Не имеют диагностического значения периодические, однократные измерения. Оценке подлежат значения, полученные путём постоянного регулярного измерения на протяжении не менее трёх, а лучше нескольких менструальных циклов.
- Измерение необходимо производить утром, едва проснувшись, лёжа в кровати, не вставая с постели, не совершая лишних активных движений. Продолжительность измерения ртутным градусником составляет примерно 5 минут, электрическим термометром – до появления звукового сигнала.
Необходимо помнить, что изменения физического состояния, болезни, протекающие с повышением температуры, искажают достоверность полученных данных.
Оценка результатов
Изменения температуры при нормальном цикле:
- С началом месячных отмечается повышение значений базальной температуры на 0,2–0,3 градуса. В среднем она составляет 37,0–37,1.
- В первой половине цикла, когда значительно повышен уровень эстрогена, нормальными значениями считаются показатели на уровне – 36,7–36,9.
- Повышение отмечается во время овуляции на 0,4–0,6 градусов, а затем во второй половине цикла под воздействием нарастания прогестерона. Нормой этого периода считается уровень 37,3–37,6.
- Накануне наступления следующих месячных отмечается кратковременное снижение значений до 37,0 градусов.
Подвергая анализу динамику изменений, можно определить время, благоприятное для зачатия – овуляцию, предположить наступившую беременность.
Диагностика беременности
Попробуем разобраться, как определить беременность по базальной температуре, что нужно помнить для того, чтобы правильно трактовать возможные её изменения, колебания:
- Перед наступлением очередных месячных наблюдается кратковременное снижение показателей. Если накануне наступления очередных месячных не отмечается снижения базальной температуры, значения её не опускаются ниже 37 градусов, можно предположить наступление беременности.
- С момента наступления беременности до 16 недели характерны повышенные значения — 37,1– 37,4.
- Повышение показателей выше 37,8 может свидетельствовать о наличии активного воспалительного процесса органов половой системы.
- Снижение значений базальной температуры не характерно для нормально протекающей беременности. Такие результаты могут свидетельствовать о возможной гибели плода, угрозе прерывания беременности, являются косвенным признаком снижения уровня прогестерона, необходимого для сохранения беременности на ранних сроках.
- Определение беременности по базальной температуре с большой долей достоверности возможно лишь при условии регулярного измерения значений на протяжении нескольких циклов, тщательном анализе полученных температурных кривых.
Как построить график?
Для построения графика можно воспользоваться готовыми шаблонами, предлагаемыми многочисленными интернет-ресурсами, соединив последовательно полученные значения, или построить график самостоятельно:
- Ось Х – на ней отмечаются последовательно дни с первого до последнего дня цикла.
- Ось Y – указывается температура.
- В местах пересечения показателей X и Y ставится точка. Точки на графике последовательно соединяются между собой, образуя единое графическое изображение.
Полученная таким способом кривая – это график, отражающий изменение базальной температуры по дням менструального цикла.
Для правильного анализа полученных графических изображений рекомендуется помечать периоды, которые могут вызвать ошибочные выводы при расшифровке результата: употребление алкоголя, период болезни, приём медикаментозных препаратов, гормональных средств, половые контакты.
Выводы
Значения базальной температуры – индивидуальная особенность каждой женщины.
Измерение базальной температуры не является точным методом диагностики заболеваний органов репродуктивной системы, гормональных нарушений, подтверждения факта наступления беременности.
Анализируя полученные данные, можно лишь предположить наличие той или иной проблемы состояния здоровья, но нельзя установить точный диагноз. С этой целью используются современные методы диагностических исследований.
Предполагая беременность, следует обратиться к специалисту, пройти необходимые обследования, включая гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование.
Измерение базальной температуры (БТ). Правила. Расшифровка графиков базальной температуры
Базальная температура — это температура тела в покое после не менее 6–часового сна. В разные фазы менструального цикла базальная температура у женщины постоянно меняется под влиянием гормональных изменений в женском организме.
Измерение базальной температуры тела БТ — простой функциональный тест, которому может научиться каждая женщина в домашних условиях. Метод основан на гипертермическом (температурном) воздействии прогестерона на центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе.
Зачем нужен график базальной температуры
Составив график колебаний базальной температуры, можно совершенно точно предугадать не только фазу менструального цикла в данный момент, но и заподозрить возможные отклонения от нормы. Перечислим, для чего же конкретно может понадобиться навык измерения базальной температуры в повседневной жизни:
1. Если вы хотите забеременеть и не можете спрогнозировать когда происходит овуляция — благоприятный момент для зачатия ребенка — выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость;
или наоборот- вы не хотите беременеть, благодаря базальной температуре (БТ) можно предугадать “опасные дни”.
2. Для определения беременности на ранних сроках при задержке месячных.
3. При регулярном измерении базальной температуры можно определить возможную причину задержки месячных: беременность, отсутствие овуляции или поздняя овуляция.
4. Если ваш гинеколог подозревает, что у Вас есть гормональные нарушения, бесплодие у Вас или у Вашего партнера: если после одного года регулярной половой жизни не наступила беременность гинеколог может рекомендовать Вам измерение базальной температуры (БТ) для определения возможных причин бесплодия.
5. Если вы хотите запланировать пол будущего ребенка.
Как правильно мерить базальную температуру (БТ)
Как видите, правильное измерение базальной температуры (БТ) помогает ответить на многие важные вопросы. Большинство женщин знают, для чего нужно измерять базальную температуру (БТ), но мало кто знает как правильно нужно проводить исследование. Попробуем разобраться с этим вопросом.
Во-первых, нужно для себя сразу уяснить, что какими бы не были полученные показатели базальной температуры (БТ), это не является поводом для самодиагностики и уж тем более для самолечения. Расшифровкой графиков базальной температуры должен заниматься только квалифицированный врач-гинеколог.
Во-вторых, не нужно делать какие-то скоротечные выводы — базальную температуру (БТ) нужно как минимум 3 менструальных цикла, чтобы более или менее точно ответить на вопросы — когда у вас происходит овуляция, а нет ли у вас гормональных нарушений и т.д.
Основные правила измерения базальной температуры (БТ)
1. Измерять базальную температуру (БТ) необходимо с первого дня менструального цикла (с первого дня менструации) иначе график не будет отражать полную динамику изменений.
2. Измерять базальную температуру (БТ) можно во рту, во влагалище или в заднем проходе, последнее более предпочтительно. Многие гинекологи считают, что именно ректальный способ является более достоверным и дает меньше погрешностей, чем все остальные. Во рту нужно мерить температуру около 5 минут, во влагалище и в прямой кишке около 3-х минут.
Если вы измерили базальную температуру (БТ) в одном месте, то при следующем измерении местоположение термометра и длительность измерения нельзя менять. Сегодня во рту, завтра во влагалище, а послезавтра в прямой кишке — такие вариации не уместны и могут привести к лжедиагностике. Подмышкой базальную температуру (БТ) измерять нельзя!
3. Измерять базальную температуру (БТ) нужно в одно и то же время, желательно утром, сразу после пробуждения, не вставая с постели.
4. Всегда используйте один и тот же градусник — цифровой либо ртутный. Если используете ртутный — не забудьте встряхнуть перед применением.
5. Записывайте сразу же полученные результаты, при этом делайте пометки, если в этот день или накануне было что-то, что могло повлиять на показатели базальной температуры (БТ): прием алкоголя, перелет, стресс, ОРЗ, воспалительные заболевания, повышенная физическая нагрузка, половой акт накануне вечером или утром, прием лекарственных препаратов — снотворное, гормоны, психотропные препараты и т.д. Все эти факторы могут влиять на базальную температуру и делают исследование недостоверным.
При приеме оральных контрацептивов измерять БТ не имеет никакого смысла!
Таким образом, чтобы составить полный график колебаний базальной температуры (БТ) вам нужно будет пометить показатели:
— дата календарного месяца;
— день менструального цикла;
— показатели базальной температуры;
— характер выделений из половых путей в определенный день цикла: кровяные, слизистые, вязкие, водянистые, с желтизной, сухо и т.д. Это важно помечать для полноты картины составленного графика, поскольку во время овуляции выделения из цервикального канала становятся более водянистыми;
— пометки по необходимости к определенному дню: туда заносим все провоцирующие факторы, перечисленные выше, которые могут повлиять на изменение БТ. Например: приняла алкоголь накануне, плохо выспалась или был секс утром перед измерением и т.д. Пометки нужно делать обязательно, даже малозначимые, иначе полученные графики не будут соответствовать действительности.
В обобщенном варианте ваши записи базальной температуры должны выглядеть в виде таблицы примерно так:
Дата День мц БТ Выделения Пометки
5 июля 13-й 36,2 Водянистые, прозрачные Выпила вино накануне
6 июля 14-й 36,3 вязкие, прозрачные _________
7 июля 15-й 36,5 белые, вязкие _________
График базальной температуры норма
Прежде чем, приступить к составлению графика базальной температуры (БТ), необходимо знать как же собственно должно меняться базальная температура в норме под воздействием гормонов?
Менструальный цикл у женщины делится на 2 фазы: фолликулярная (гипотермическая) и лютеиновая (гипертермическая). В первую фазу развивается фолликул, из которого впоследствии выходит яйцеклетка. В эту же фазу яичники усиленно вырабатывают эстрогены. Во время фолликулярной фазы БТ бывает ниже 37 градусов. Далее происходит овуляция- в середине 2-х фаз – приблизительно на 12-16 день менструального цикла. Накануне овуляции БТ резко понижается. Далее, во время овуляции и сразу после нее происходит выброс прогестерона и БТ повышается на 0,4-0,6 градусов, что служит достоверным признаком овуляции. Вторая фаза — лютеиновая, или еще ее называют фазой желтого тела — длится около 14 дней и если не произошло зачатие, то завершается менструацией. В фазу желтого тела происходят очень важные процессы- поддерживается баланс между низким уровнем эстрогенов и высоким уровнем прогестерона- таким образом желтое тело готовит организм к возможной беременности. В эту фазу базальная температура (БТ) обычно держится на отметке 37 градусов и выше. Накануне менструации и в первые дни цикла базальная температура (БТ) опять понижается приблизительно на 0.3 градусов и все начинается заново. То есть, в норме у каждой здоровой женщины должны быть колебания базальной температуры (БТ) — если подъемов и спадов не происходит, то можно говорить об отсутствии овуляции, и как следствие, бесплодии.
Рассмотрим примеры графиков базальной температуры (БТ), какими они должны быть в норме и при патологии. График базальной температуры (БТ), который вы видите ниже отражает два нормальных физиологических состояния, которые могут быть у здоровой женщины: 1-сиреневая кривая — базальная температура (БТ), которая должна быть при нормальном менструальном цикле, завершающимся менструацией; 2- салатовая кривая — базальная температура (БТ) женщины с нормальным менструальным циклом, завершимся беременностью. Черная линия –линия овуляции. Бордовая линия- отметка 37 градусов, служит для наглядности графика.
Теперь попробуем расшифровать этот график базальной температуры. Обратите внимание, обязательным признаком базальной температуры (БТ) в норме является двухфазность менструального цикла – то есть всегда должны быть ярко видны на графике как гипотермическая фаза, так и гипертермическая. В первую фазу базальная температура (БТ) может колебаться в пределах от 36,2 до 36,7 градусов. Эти колебания мы наблюдаем на данном графике с 1-11 день цикла. Далее- на 12-й день БТ резко падает на 0, 2 градуса, что является предвестником начинающейся овуляции. На 13-14-й день виден подъем сразу после падения– происходит овуляция. Далее- во вторую фазу- базальная температура (БТ) продолжает повышаться на 0,4-0,6 градусов по сравнению с первой фазой –в данном случае до 37 градусов и эта температура (помечена бордовой линией) держится до конца менструального цикла и перед началом менструации падает – на 25-й день цикла. На 28 –й день цикла линия прерывается -это означает, что цикл закончился и начался новый менструальный цикл. Но возможен и другой вариант- салатовая линия, как Вы видите, не падает, а продолжает расти до 37,1. Это означает, что вероятнее всего у женщины с салатовой линией на графике базальной температуры (БТ) наступила беременность. Ложноположительные результаты измерения базальной температуры (повышение базальной температуры при отсутствии желтого тела) могут быть при острых и хронических инфекциях, а также при некоторых изменениях высших отделов центральной нервной системы.
Важно знать при составлении графика базальной температуры!
1. В норме менструальный цикл у здоровой женщины составляет от 21 до 35 дней, чаще всего 28-30 дней, как на графике. Однако у некоторых женщин цикл может быть короче, чем 21 день, или наоборот, длиннее чем 35. Это повод для обращения к гинекологу. Возможно -это дисфункция яичников.
2. График базальной температуры (БТ) всегда должен наглядно отражать овуляцию, которая делит между собой первую и вторую фазу. Всегда сразу после предовуляторного понижения температуры в середине цикла у женщины происходит овуляция -на графике это 14-й день, помеченный черной линией. Поэтому самым оптимальным временем для зачатия является день овуляции и 2 дня до нее. На примере этого графика, самыми благоприятными днями для зачатия будут 12,13 и 14 день цикла. И еще один нюанс: вы можете не обнаружить предовуляторное понижение базальной температуры (БТ) непосредственно перед овуляцией, а увидеть только повышение- в этом нет ничего страшного, скорее всего овуляция уже началась.
3. Длина первой фазы в норме может меняться-удлиняться или укорачиваться. Но длина второй фазы не должна варьироваться в норме и составляет примерно 14 дней (плюс минус 1-2 дня). Если вы обратили внимание, что вторая фаза у вас короче 10 дней- это может быть признаком недостаточности второй фазы и требует консультации гинеколога. У здоровой женщины длительность 1-ой и 2-ой фазы в норме приблизительно должны быть одинаковы, например 14+14 или 15+14, или 13+14 и так далее.
4. Обращайте внимание на температурную разницу между средними значениями первой и второй фазы графика. Если разница составляет менее 0,4 градусов- это может быть признаком гормональных нарушений. Вам необходимо обследование у гинеколога — сдать анализ крови на прогестерон и эстроген. Приблизительно в 20 % случаев подобный монофазный график базальной температуры БТ- без существенной температурной разницы между фазами является вариантом нормы и у таких пациенток гормоны в норме.
5. Если у вас задержка менструации, а гипертермическая (повышенная) базальная температура БТ держится более 18 дней — это может свидетельствовать о возможной беременности (салатовая линия на графике). Если менструация все же наступила, но выделения довольно скудные и при этом базальная температура БТ по-прежнему повышена — вам срочно необходимо обратиться к гинекологу и сделать тест на беременность. Вероятнее всего — это признаки начавшегося выкидыша.
6. Если базальная температура БТ в первой фазе резко поднялась на 1 день, потом упала — это не признак для беспокойства. Такое возможно под влиянием провоцирующих факторов, влияющих на изменения базальной температуры (БТ).
Теперь рассмотрим примеры графиков базальной температуры БТ при различных гинекологических патологиях:
График монофазный, т.е. почти без существенных температурных колебаний кривой. Если подъем базальной температуры (БТ) во вторую фазу слабо выражен (0,1-0,3 С) после овуляции, то это возможные признаки недостатка гормонов- прогестерона и эстрогена. Вам необходимо сдать анализ крови на эти гормоны.
Если не происходит овуляции и не образуется желтое тело, вырабатываемое прогестероном, то кривая базальной температуры (БТ) монотонна: нет ни выраженных скачков, ни падений- овуляции не происходит, соответственно и забеременеть женщина с таким графиком базальной температуры (БТ) не может. Ановуляторный цикл является нормой у здоровой женщины, если такой цикл случается не чаще, чем раз в год. Соответственно, при беременности и в период лактации отсутствие овуляции также является нормой. Если все вышесказанное к вам не относится и такая ситуация повторяется из цикла в цикл — Вам обязательно нужно обратиться к гинекологу. Врач назначит вам гормональное лечение.
Базальная температура БТ повышается за несколько дней до окончания цикла из-за гормональной недостаточности и при это непосредственно перед менструацией не снижается, отсутствует характерное предовуляторное западение. Вторая фаза длится менее 10 дней. Забеременеть при таком графике базальной температуры (БТ) можно, однако велика вероятность ее невынашивания. Мы помним, что в норме во вторую фазу вырабатывается гормон прогестерон. Если гормон синтезируется в недостаточном количестве, то БТ поднимается очень медленно, и беременность может прерваться. При таком графике базальной температуры (БТ) необходимо сдать анализ на прогестерон во вторую фазу цикла. Если прогестерон понижен, то обязательно назначают во вторую фазу гормональные препараты — гестагены (Утрожестан либо Дюфастон). Беременным с пониженным прогестероном эти препараты назначают до 12 недель. При резкой отмене препаратов может случиться выкидыш.
В первую фазу базальная температура БТ под влиянием эстрогенов держится в пределах 36,2-36,7 С. Если базальная температура БТ в первой фазе повышается выше указанной отметки и если вы видите резкие скачки и подъемы на графике, то вероятнее всего имеется недостаток эстрогенов. Во вторую фазу мы наблюдаем ту же самую картину — подъемов и спадов. На графике в первую фазу базальная температура БТ поднимается до 36,8 С, т.е. выше нормы. Во второй фазе резкие колебание от 36,2 до 37 С (но при подобной патологии могут быть и выше). Фертильность у таких пациенток резко снижена. С целью лечения гинекологи назначают гормональную терапию. Увидев такой график, не нужно спешить делать выводы -такая картина может наблюдаться и при воспалительных гинекологических заболеваниях, когда с эстрогенами все в порядке, например при воспалении придатков. График представлен ниже.
Вы видите на этом графике с резкими спадами и подъемами, что из-за воспалительного процесса определить когда-же была овуляция проблематично, поскольку базальная температура БТ может повыситься как при воспалении, так и при овуляции. На 9-й день цикла мы видим подъем, который ошибочно можно принять за овуляторный подъем, однако это скорее всего признак начавшегося воспалительного процесса. Этот график базальной температуры (БТ) в лишний раз доказывает, что нельзя делать выводы и ставить диагнозы на основании графика базальной температуры (БТ) одного цикла.
Мы помним, что в начале менструального цикла базальная температура БТ понижена. Если же температура в конце предыдущего цикла снизилась, а потом резко поднялась до 37. 0 с началом месячных и не снижается, как видно на графике- возможно речь идет о грозном заболевании- эндометрит и вам срочно необходимо лечение у гинеколога. Но если у вас задержка месячных и при этом базальная температура БТ остается повышенной более 16 дней с начала подъема – вероятно, вы беременны.
Если вы обратили внимание, что в течение 3 менструальных циклов у вас есть стабильные изменения на графике, не соответствующие норме — вам необходима консультация специалиста.
Итак, что должно Вас насторожить при составлении и расшифровке графиков базальной температуры (БТ):
— графики базальной температуры (БТ) с низкой либо высокой температурой на протяжении всего цикла;
— циклы менее 21 дня и более чем 35 дней. Это может быть признаком дисфункции яичников, клинически проявляющиеся кровотечением в середине менструального цикла. Или может быть другая картина – цикл всегда удлинен, что выражается в постоянных задержках месячных больше, чем на 10 дней, при этом беременность отсутствует;
— если вы наблюдаете укорочение второй фазы по графикам;
— если графики ановуляторные или проявления овуляции нечетко выражены на графике;
— графики с высокой температурой во второй фазе более чем на 18 дней, при этом беременность отсутствует;
— монофазные графики: разница между первой и второй фазой менее чем 0, 4 С;
— если графики БТ абсолютно нормальные: происходят овуляции, обе фазы полноценные, но при этом беременность не наступает в течение года при регулярной половой жизни без предохранения;
— резкие скачки и подъемы БТ в обе фазы цикла.
Если вы будете соблюдать все правила по измерению базальной температуры — то откроете для себя много нового. Всегда помните, что самостоятельно делать какие-то выводы на основании полученных графиков не нужно. Это может сделать только квалифицированный врач — гинеколог и то только после дополнительных исследований.