Как эндометриоз влияет на цикл месячных

Особенности заболевания

Эндометриоз – это патологическое разрастание слизистого слоя матки за пределы самого органа. В начале цикла происходит отторжение тканей, но на очагах поражения начинает снова развиваться патология. Поэтому с каждым разом эндометрий становится более рыхлым, матка не только увеличивается в размерах, но и отмечается уплотнение ее структуры.

Главная опасность заболевания – бесплодие и риск сильных кровотечений. Без лечения ситуация не стабилизируется. Но именно по месячным женщина может заподозрить у себя развитие патологии. А также ежемесячные кровотечения помогают проследить эффективность прописанных медикаментов.

Эндометриоз провоцирует появление присущих ему симптомов и перед месячными. Пациентка чаще всего отмечает следующие признаки:

• кровянистые выделения после полового акта;
• мазня в любое время месяца;
• боль в нижней части живота (секс, физические нагрузки).

Межменструальная секреция может иметь два варианта:

• темно-красная, бордовая (диффузная форма);
• насыщенная коричневая (очаговый или узловой эндометриоз).

Виды кровотечений

Кроме генитального эндометриоза внутреннего и наружного типов, выделяется также экстрагенитальный вид патологии. В данном случае поражаются не органы репродуктивной системы женщины, а другие структуры, например, желудочно-кишечный тракт.

Если заболевание характеризуется как внутреннее, кровянистые выделения отмечаются на протяжении длительного периода времени. Наряду с этим выделения могут быть как очень обильными, так и незначительными. Часто наблюдаются кровопотери, сопровождающиеся болезненностью вне менструации.

Наружный тип эндометриоза характеризуется мажущими выделениями крови за несколько дней до начала менструального кровотечения. Также скудные выделения могут сопровождать окончание менструации. Мажущие кровянистые выделения характерны для полового акта и гинекологического осмотра.

Экстрагенитальный эндометриоз в зависимости от своей локализации может сопровождаться харканьем кровью во время менструации, а также появлением кровянистых вкраплений в каловые массы.

Как протекают менструации при эндометриозе

На характер критических дней влияют следующие факторы:

• форма патологии;
• степень поражения тканей;
• сопутствующие заболевания;
• возраст женщины.

Понять, как месячные проходят при эндометриозе, помогает следующая информация:

1. Большая кровопотеря. Обильность ежемесячных выделений напрямую зависит от тяжести патологии.
2. Темный оттенок. Красные, практические коричневые следы на прокладке объясняются повреждением сосудов на фоне недостаточного времени для окисления крови.
3. Длительные кровотечения. Менструация может продолжаться до недели из-за повышенного отделения и выхода эндометрия наружу.
4. Наличие сгустков. Неоднородная структура выделений является следствием нарушенной системы свертываемости крови и сниженной сократительной способностью матки.
5. Повышенная вязкость. Менструальные выделения становятся более вязкими из-за большой выработки слизи.

При подобных симптомах рекомендуется пойти в медицинское учреждение. На ранней стадии достаточно медикаментозного лечения. В запущенных ситуациях при толстом слое эндометрия чаще всего необходимо выскабливание.

Причины кровотечений

Яйцеклетка, которая не была оплодотворена, в процессе менструации становится причиной отторжения слоя маточной стенки на внутренней поверхности, который и называется эндометрием. В дальнейшем отторгнутая ткань выводится из полости матки естественным путем. Если данный процесс проходит с нарушениями, менструальная кровь может попасть через матку в полость брюшины. Там происходит процесс разрастания или гиперплазии эндометрийных клеток. Следствием гиперплазии может стать эндометриоз генитального типа наружного характера. Если клетки эндометрия врастают в мышцы матки, то речь идет о внутреннем эндометриозе генитального типа.

Эндометриоз любого типа протекает на фоне кровянистых выделений из полости матки. Выделяется ряд причин, которые могут спровоцировать кровотечения при эндометриозе, включая следующие:

1. Сниженная выработка прогестерона и других гормонов, вырабатываемых гипофизом.

2. Полное отсутствие овуляторных процессов.

3. Повышенное содержание женских половых гормонов в крови.

4. Беременность, наступившая вне матки.

5. Гиперплазия и продолжительное отторжение эндометрийных клеток.

Кровотечения при эндометриозе имеют продолжительный характер, а их выраженность и интенсивность могут отличаться.

Обильные менструации

Интенсивность выделений в начале цикла объясняется патологически большим ростом слизистой матки, поэтому и количество отторгаемой ткани увеличивается. Читайте о норме толщины эндометрия перед месячными. Если очаги болезни присутствуют в фаллопиевых трубах, то кровопотеря отмечается и до, и после менструаций.

При эндометриозе обильные месячные являются главным признаком нарушения. Но этот симптом отмечается не у всех женщин. Чаще всего проявляется дисменорея, которая может сочетаться и со скудными выделениями, и с большой кровопотерей со сгустками. Ее основным симптомом выступает боль, проявляющаяся по-разному:

• ощущение тяжести незадолго до регул;
• неприятные ощущения нарастающего характера;
• болезненная отдача в живот и поясницу;
• нестерпимые боли в первый день месячных.

Длительные месячные с большой ежедневной кровопотерей увеличивают риск железодефицитной анемии. Женский организм уже не может самостоятельно восполнить нехватку микроэлемента. Поэтому возникает систематическое чувство слабости в любое время.

Меноррагия или гиперменорея отмечаются при ярко выраженном эндометриозе. Нередко присутствует гиперплазия эндометрия или лейкомиома.

Необходимо помнить, что при обильных кровотечениях нельзя спринцеваться или купаться в горячей воде.

Проявить осторожность стоит при резком упадке сил, повышенной сонливости. Обязательно отправиться в больницу необходимо, если прокладка намокает за полчаса на фоне очень бледных кожных покровов.

Кровоостанавливающие препараты запрещено принимать без назначения лечащего врача.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство будет направлено на удаление очагов заболевания. Основной недостаток в том, что после процедуры очаги аномальной пролиферации эндометрия не исчезают, и через какое-то время внешняя выстилка матки разрастается вновь.

Кроме обычной полостной операции, в современных гинекологических клиниках все чаще применяют лапароскопическое хирургическое вмешательство. Перед ним проводится лапароскопия – диагностическая операция, которая делается через разрезы в брюшной полости в несколько миллиметров. Отличается большой эффективностью и малой инвазивностью.

Необильные выделения

Появление скудных месячных при эндометриозе встречается очень редко. Такая ситуация отмечается, если были поражены ткани яичников. В итоге парные органы не могут работать нормально, провоцируя заторможенную или полностью отсутствующую овуляцию.

При повышенных показателях эстрогена нередко развивается бесплодие. А также отмечается нехватка прогестерона, вызывающая неполное развитие эндометрия. И если сюда добавить еще и проблемную секреторную функцию яичников из-за разрастания тканей, то скудные выделения в дни менструальных выделений вполне реальны.

Скудные кровотечения во время эндометриоза также связаны с двумя проявлениями нарушенного цикла:

1. Олигоменорея. Короткие необильные месячные (до трех дней), которые сопровождаются боль в первые сутки цикла. Основные причины – это эндометриоз яичников и проблемы с работой органов эндокринной системы.
2. Гипоменорея. Длительность критических дней остается стандартной, но ежедневная кровопотеря не превышает 50 мл. Среди дополнительных симптомов – болезненность живота, поясницы, грудной клетки. Иногда возникает тошнота, нарушение работы ЖКТ и носовое кровотечение.

Спровоцировать скудность менструации могут и другие причины:

1. Резкая потеря веса.
2. Сильные стрессы.
3. Последствия операций.
4. Эндокринные заболевания.
5. Инфицирование мочеполовой системы.
6. Отравление организма.

Небольшие выделения или мазня не означают раннюю стадию эндометриоза. Такое состояние может возникнуть и при тяжелых формах, особенно при поражении яичников и дополнительных нарушениях.

Основные симптомы болезни

Течение заболевания имеет индивидуальный характер и зависит от его локализации. Часто первые признаки патологии появляются уже на поздних стадиях. Некоторые симптомы могут точно указать на наличие эндометриоза:

• болезненные месячные;
• боли в тазу;
• бесплодие;
• большое количество менструальных выделений;
• иногда дискомфорт и боли во время полового акта;
• боли при дефекации.

Около трети пациенток жалуются на боль в тазу, которая может усиливаться перед или во время месячных. Она появляется из-за поражения органов патологическими разрастаниями. Боли при менструации есть у половины женщин с эндометриозом. В клетках накапливается жидкость и оказывает давление на брюшную полость, матку и другие органы, потому возникают дискомфортные ощущения. Все проявления болезни нужно срочно обследовать и лечить.

Диагностика заболевания усложняется тем, что многие патологии имеют схожие признаки, и довольно часто эндометриоз вообще не проявляет никаких симптомов. Профилактические осмотры у врача помогут вовремя определить болезнь и избежать тяжелых последствий. Бесплодие при эндометриозе возникает не менее, чем у 25% больных.

Отсутствие менструаций при эндометриозе

Задержка месячных при эндометриозе является нетипичным симптомом этого заболевания. В пределах нормы находится незначительное запаздывание, но не больше трех или четырех дней. Отсутствие месячных больше недели – это весомый повод посетить лечащего доктора. Необходима консультация и обследование, если сильно удлинился промежуток между ежемесячными кровотечениями.

Еще задержку могут вызвать факторы, не связанные с патологией слизистой матки:

1. Перенесенный стресс.
2. Физическое перенапряжение.
3. Прием оральных контрацептивов.
4. Зачатие.
5. Смена климата.
6. Приближение климакса.

Специального лечения в этой ситуации нет. Терапия будет подбираться на основе первопричины нарушения цикла. В большинстве случаев достаточно улучшить образ жизни и питание.

Читайте о том, как принимать Дюфастон чтобы вызвать месячные в одной из наших статей.

У многих пациенток при эндометриозе возникает бесплодие. Но иногда заболевание развивается во время вынашивания плода. Для развития ребенка в утробе матери создаются неблагоприятные условия, поэтому возрастает риск выкидыша.

Существует риск и для самой женщины. Появление перфорации матки может стать причиной внезапного разрыва органа с последующим сильным кровотечением. Поэтому гинекологи рекомендуют перед зачатием пройти полное обследование. Если пациентке уже поставлен диагноз, то рожать ребенка крайне важно только после полного выздоровления.

Когда тест на беременность отрицательный, необходимо искать другие причины задержки. Врачи следующим образом объясняют, могут ли из-за эндометриоза не идти месячные.

Патологическое разрастание эндометрия негативно влияет на работу яичников. Яйцеклетке необходимо больше времени для созревания из-за нарушенного гормонального баланса. Неправильное соотношение гормонов затормаживает развитие и процесс последующего отторжения тканей.

В итоге женщина замечает сначала незначительные задержки, а потом и полное отсутствие месячных. Нехватка прогестерона провоцирует кровотечения в любое время цикла непонятного происхождения.

Когда клетки полости матки разрастаются в районе шейки, кровянистые выделения не могут выйти наружу. Эта форма заболевания встречается реже других, но именно она без лечения перерастает в злокачественные новообразования. Чем больше очаг эндометриоза, тем выше риск образования спаек.

Отсутствие менструальных выделений в одном цикле – серьезный повод посетить гинеколога. При своевременной диагностике лечение будет включать лишь медикаменты, когда в запущенных формах редко можно обойтись без хирургического вмешательства.

Чтобы точно узнать, как при эндометриозе вызвать месячные, необходимо установить причину сбоя. При незначительных нарушениях помогут седативные препараты, сбалансированное питание и полноценный отдых. Можно использовать народную медицину, но после консультации с врачом. Ведь травы дают только разовый результат без устранения проблемы с циклом.

Основу лечения задержки составляют препараты с прогестероном. Курс назначается в индивидуальном порядке после подтверждения нехватки прогестинов в организме. Пьют Дюфастон при эндометриозе с 16 по 25 день цикла, но возможно и применение Утрожестана. Чаще всего длина цикла не изменяется, а менструации начинаются по графику.

Процессы в шейке матки

При поражении внутренней части маточного слоя развивается эндометриоз. Слизистая оболочка матки разрастается, нарушая работу яичников. В результате случается задержка менструального цикла. Яйцеклетка у женщины развивается, но происходит это дольше обычного.

Болезнь нарушает гормональный порядок в организме, что обязательно скажется на своевременности роста и отторжения эндометрия. Цикл менструаций существенно изменяется, в отдельных случаях они совсем пропадают – это вторичная аменорея. Если дополнительно снизится уровень прогестерона в крови, это обязательно приведет к неконтролируемым кровотечениям или задержке.

Вторая причина сбоя цикла у женщины – разрастание аномальных клеток в шейке матки. Из-за такого разрастания менструальная кровь не может покинуть влагалище. Когда менструация приходит, то она обильней, чем обычно, и сопровождается болью. Этот вид патологи бывает реже, но он намного опаснее благодаря высокому риску перерастания в онкологию шейки матки.

Гормональный дисбаланс в организме замедляет процесс развития яйцеклеток в яичниках, поэтому менструация наступает позже обычного графика. Эндометрий при гормональных нарушениях не может созреть к определенному времени, поэтому маточное кровотечение отсутствует. Женский организм устроен так, что матка в течение цикла подготавливается, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку. Если у девушки эндометриоз, ход естественного процесса нарушается, что сказывается на всем организме.

Ощущения после менструаций при заболевании

После месячных больно при эндометриозе там, где расположены разросшиеся клетки слизистой. Это может быть сама матка, влагалище, шейка матки, яичники и даже мочевик, прямая кишка. В большинстве ситуаций болевые ощущения проявляются внизу живота и в районе поясницы, отдавая в копчик.

Решают проблему обезболивающие препараты, когда уже невыносимо терпеть боль. Полная нормализация цикла возможна только после исчезновения очагов поражения.

Эндометриоз вызывает обильные и длительные менструации, но из-за нескольких форм заболевания также возможны скудные выделения или длительные задержки. Патология негативно влияет на общее половое здоровья, нарушая гормональный баланс и работу репродуктивных органов. Без лечения болезнь не исчезает сама по себе, поэтому важно обратиться в больницу при малейших изменениях цикла и появлении негативных симптомов. Для лечения эндометриоза применяют прогестиновые контрацептивы, Даназол, гормональные контрацептивы, антагонисты гонадотропин-релизинг гормона (например, Визанна при которой отсутствуют месячные, поскольку препарат не дает разрастаться ткани), а также хирургическое вмешательство.

Диагностика

Для уточнения диагноза назначаются следующие исследования:

• Общие анализы крови и мочи – повышение скорости оседания эритроцитов и обнаружение белка в крови говорит о воспалительном процессе в организме;
• Анализ крови на гормоны – позволяет выявить эндокринные отклонения, которые привели к избыточному разрастанию эндометрия;
• УЗИ для оценки размеров органов малого таза, параметров матки, яичников и фаллопиевых труб;
• Лапароскопическая диагностика – исследование органов малого таза с помощью лапароскопа, что позволяет максимально точно определить локализацию эндометриоза и количество очагов заболевания;
• Гистологический анализ – проводится после соскоба в ходе лапароскопии, позволяет исключить злокачественность новообразования.

Этих исследований достаточно, чтобы точно установить характер разросшейся ткани и назначить полноценное лечение эндометриоза.

Изменение регулярности цикла

Для эндометриоза характерно не только распространение тканей в другие органы. Эта патология также приводит к увеличению матки вследствие уплотнения тканей данного органа. Нормальное функционирование яичников напрямую зависит от работы матки. Если слизистая полость матки сильно разрастается, то и яичники не способны работать в привычном режиме. Это приводит к более длительному созреванию половой клетки. Как следствие, месячные начинаются с запозданием, а цикл смещается.

Для эндометриоза характерны месячные, протекающие дважды за один цикл. Происходит это из-за доминирования эстрогенов над прогестеронами, чего не должно быть в здоровом организме.

То, как проходят месячные при эндометриозе, зависит от места локализации патологии. Если ткани эндометрия прорастают в область шейки матки, это также негативно сказывается на стабильности менструального цикла.

Из-за эндометриоза изменения с месячными могут быть довольно разнообразными: мучительными или безболезненными, обильными или скудными.