Прогестероновая недостаточность
Недостаточность желтого тела яичника, или прогестероновая недостаточность, является частой патологией, которая не позволяет женщине забеременеть. Основными функциями прогестерона являются гормональная поддержка второй фазы цикла и ранних сроков беременности. Гормон подавляет сокращения матки, то есть самопроизвольный выкидыш. Если в анамнезе женщины таких выкидышей было несколько, то врачи говорят о первичном невынашивании беременности.
Отсутствие прогестерона в достаточном количестве также задерживает созревание яйцеклетки. В результате нарушается овуляция и правильное функционирование всей репродуктивной системы женщины. Причиной патологии может быть наследственность и различные заболевания работы яичников (недостаточность, поликистоз, опухоли), болезни гипофиза или гипоталамуса, которые участвуют в гормональной поддержке менструального цикла, неполадки в работе других органов (к примеру, почек, печени, надпочечников или щитовидной).
Симптомы недостаточности желтого тела
Начальным признаком недостаточности желтого тела является нарушение цикла. Промежуток между месячными удлиняется, а слизистая в матке продолжается разрастаться. В результате отторжение (критические дни) сопровождается сильными болями и длительным кровотечением. Если это состояние продолжается годами, то у женщины развивается железодефицитная анемия.
Если при нерегулярном цикле происходит оплодотворение, яйцеклетка чаще всего не может внедриться в эпителий матки, потому что он не подготовлен прогестероном к этому процессу. В некоторых случаях это препятствие удается преодолеть, тогда наступает беременность. Признаки прогестероновой недостаточности могут проявляться в виде невынашивания беременности (самопроизвольный выкидыш на ранних сроках) из-за сокращений мускулатуры матки.
Как определить недостаточность
Для подтверждения диагноза проводится полное медицинское обследование. Необходимо сдать кровь на гормоны, сделать УЗ-диагностику органов малого таза, при необходимости назначается эндоскопическое исследование внутренней поверхности матки со взятием небольшого кусочка ткани на исследование. Кроме того, женщина может самостоятельно определить недостаточность желтого тела, если регулярно измеряет базальную температуру. Недостаток прогестерона подтверждает низкая температура во второй фазе цикла. Разница между фазами в этом случае составляет менее четырех десятых градуса, а температура после предполагаемой овуляции — менее 37 градусов. Плохой симптом — короткая вторая фаза (менее десяти дней).
Механизм действия лекарства
В состав препарат входит синтетический гормон прогестерон. В женском организме это вещество вырабатывается естественным путем после овуляции, отвечает за степень подготовки репродуктивной системы к оплодотворению, а впоследствии укрепляет эмбрион в матке. Иногда причиной отсутствия беременности является гормональный дисбаланс. Это затрудняет зачатие и в дальнейшем провоцирует выкидыш.
- при нерегулярных месячных или сильных болях внизу живота во время менструации;
- при выраженном ПМС;
- в случае маточных кровотечений;
- в составе заместительной терапии.
Широко применяется лекарство для лечения бесплодия, которое обусловлено лютеиновой недостаточностью, эндометриоза, угрожающего или привычного выкидыша на фоне недостатка прогестерона.
Основные противопоказания
Возможные побочные действия
Рекомендуемая дозировка
Нередко гинеколог рекомендует продолжить прием лекарства и после наступления беременности, чтобы предотвратить выкидыш. Показанием к приему считается наличие рисков на ранних сроках гестации. Лечение назначается с 2 по 16 недели беременности, в отдельных случаях прием можно продолжать до двадцатой недели гестации. Принимают обычно по одной таблетки два или трижды в день.
Как и когда отменять препарат
Многим женщинам этот препарат помог зачать ребенка при таком диагнозе, который еще тридцать лет назад означал бесплодие. Сегодня многие пары могут иметь детей именно благодаря достижениям в фармакологической промышленности. Если лечащий врач предлагает пациентке пропить «Дюфастон», не стоит отказываться. Препарат (при соблюдении дозировки и схемы приема) абсолютно безвреден.
Зачатие ребенка и нормальное вынашивание плода не представляется возможным без соблюдения ряда условий, одно из которых – прогестерон в достаточном количестве. Данный гормон в норме вырабатывается во 2-й половине менструального цикла и готовит женскую матку к беременности. Если этого гормона недостаточно либо совсем нет, плодное яйцо не способно закрепиться, и начинается процесс выкидыша. В данному случае желающим сохранить беременность женщинам выписываются специализированные лекарства, коим является Дюфастон. Зачем назначают Дюфастон с 16 по 25 день цикла при планировании беременности: отзывы и инструкция по применению данного препарата.
Форма выпуска
Дюфастон выпускается в выпуклых круглых таблетках, покрытых светлой оболочкой, размещается в блистеры по 14 либо 20 штук. В одной упаковке лекарства содержится от 20 до 112 таблеток.
Состав
Главный компонент Дюфастона – дидрогестерон. Количество данного компонента в одной таблетке Дюфастона – 10 мг. К данному веществу добавляются стеарат магния, моногидрат лактозы и гипромеллоза, а также диоксид кремния и кукурузный крахмал. Данные компоненты создают плотное ядро таблетки, а для производства оболочки средства применяются полиэтиленгликоль 400, гипромеллоз и диоксид титана.
Как действует Дюфастон
Дидрогестерон похож на природный прогестерон по молекулярной структуре, фармакологическим и химическим свойства. Но, поскольку данное вещество не является производной тестостерона, то при его приеме не проявляются побочные эффекты, которые характерны для синтетических прогестагенов. Также у Дюфастона нет анаболической, андрогенной, термогенной, глюкокортикостероидной и эстрогенной активности.
При приеме внутрь Дюфастон оказывает избирательное влияние на эндометрий. Причем он не подавляет овуляцию и не нарушает менструальный цикл.
Если женщина хочет забеременеть, но имеется прогестероновая недостаточность, Дюфастон восполняет отсутствующий прогестерон, что приводит к желаемому зачатию, а также сохранению беременности.
Показания
Дюфастон выписывается женщинам с дефицитом прогестерона. Таблетки назначаются при следующих условиях:
- бесплодие, с последствиями в виде лютеиновой недостаточности;
- выкидыш или его угрозе, если она связана со снижением уровня прогестерона;
- эндометриоз;
- нерегулярный менструальный цикл;
- предменструальный синдром;
- дисфункциональное кровотечение из матки;
- вторичная аменорея.
Также Дюфастон назначается при заместительном гормональном лечении, для нейтрализации негативных эффекты эстрогенов.
Противопоказания
Дюфастон противопоказан женщинам с повышенной чувствительностью к любому из компонентов или при наличии серьезной болезни печени. Также он запрещен к применению при синдроме мальабсорбции, непереносимости галактозы или недостаточности лактазы.
Если женщина до этого уже беременела и у нее наблюдался кожный зуд в период вынашивания, прием данного средства ведется с осторожностью. Также он не назначается при кормлении грудью.
Побочные действия
У некоторых женщин прием Дюфастона вызывает головные боли, аллергию, мигрени, нарушение функций печени. Изредка Дюфастон может спровоцировать гемолитическую анемию, кровотечение из матки, повышенную чувствительность молочных желез и периферическую отечность.
При проявлении одного из данных эффектов требуется рассказать об этом врачу и сделать дополнительные обследования для выявления непереносимости и подобрать другое средство.
Инструкция по применению
Дюфастон проглатывается и запивается водой. Разовая доза препарата, как правило – 1 таблетка, а схема приема будет зависеть от поставленного диагноза. Скажем, если у женщины диагностировали бесплодие, то Дюфастон полагается пить с 14 по 25 день цикла 1 раз в сутки. Подобное лечение проводится непрерывно в течение нескольких менструальных циклов кряду (не меньше 6) и продолжается в 1-м триместре беременности либо дольше.
Дюфастон назначают обычно с 16 по 25 день цикла, так как у большей части женщин менструальный цикл составляет 28 дней. Дюфастон начинают пить после овуляции.
Если женщина забеременела, и появился риск аборта, советуют пить 4 таблетки однократно, после чего принимать по 1 таблетке через каждые 8 часов, до полного исчезновения симптомов.
При привычном аборте пить Дюфастон начинают заблаговременно 2 раза в день до 20 недели беременности, после чего перестают с постепенным снижением дозы.
При нерегулярных месячных или для профилактики дисфункциональных кровотечений Дюфастон назначается с 11 до 25 дня цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки.
Случаев госпитализации по причине передозировки данного препарата не зафиксировано. Если вы случайным образом употребите большее количество таблеток, потребуется промывание желудка. Если же ухудшилось общее состояние, необходимо обратиться к доктору.
Условия продажи и хранения
Приобрести Дюфастон в аптеке вы можете по назначению врача, цена 20 таблеток – примерно 500-550 рублей.
Срок годности препарата – 5 лет. После его истечения, использование Дюфастона противопоказано. Хранить таблетки необходимо в сухом месте при температуре не более 30 градусов.
Отзывы
О применении препарат Дюфастон при планировании беременности и прочих показаниях женщины оставляют в большинстве своем положительные отзывы. Будущие роженицы чаще всего хвалят данное средство, подтверждая их позитивное влияние на способность сохранить беременность и успешно выносить ребенка.
По мнению женщин, Дюфастон переносится хорошо, не влечет за собой набор веса, изменение настроения, слабость и прочие отрицательные эффекты. Минусов Дюфастона очень часто вообще не отмечаются. Очень редко будущие роженицы считают цену на препарат высокой, однако большинство полагает, что она оправдана.
Добрый день! Мне назначили дюфастон с 16 по 25 день цикла я закончила его пить но вот у меня появились вспышки внезапной агрессии на слова, у кого такое было, напишите .
Пила дюфастон с 16 по 25день цикла. Сегодня на 4 день задержки зделала тест. Что делать слышала если прекратить пить дюфастон то может быть з.б. И абсолютно везде выходные до понедельника.
Девочки привет.
С мужем вместе с 15 лет. За все 11 лет совместной жизни, не наступала ни разу беременность, не предохранялись никогда, не пила противозачаточные( Несколько раз обращалась к гинекологу, все бесполезно. Не лечат, а калечат. По отзывам знакомых сейчас наблюдаюсь у опытного врача . Прописал Г. дюфастон по 1 таблетке с 16 по 25 день. Надеюсь все получится, т.к. анализы у меня и мужа отличные. На днях делали тест на совместимость, 8 сентября поеду на прием.
Удачи Вам девочки.
c 16-25 д/ц 1 табл 2 раза в день! мне самой так тоже приписали.хотим ляльку))) в пятницу у своего гинеколога была… вот так пъём и ждём пополнения!
Здравствуйте я так понимаю у вас получилось забеременеть . мне тоже прописали пить дюфастон с 16 по 25 дц и магне б6, цикл 28 дней и сейчас пь. джес так как мульфоликулярные яичники гинеколог говорит надо чтоб яичники отдохнули
Девчат, скажите — вот, я начала его пить с 16 по 25, цикл у меня 28, 25 я выпиваю последнюю табл и перестаю его пить, а в 28 — у меня нет мес, тест отриц, тогда что делать? Но бывают случаи, что до 1 мес — тест не показывает
Спасибо создателям Дюфастона без него не было результата в течение 5 лет только он и помог курс 6 месяцев и вот оно счастье нашей доче уже 3 месяца, а до этого что только не пробовали начали терять надежду!
я пила дюфастон 6 месяцев по 1 т. в день с 14 по 25 день цикла и после курса на 2 ой месяц беременность наступила, а потом еще до 16 недель врач назначала
Здравствуйте! Подскажите, а на 26 дц вы прекращали? Тесты то еще не покажут беременность. Спасибо
А мне вот не повезло. Я начала пить Дюфастон по 1 табл. 2 раза в день уже при положительном тесте (1-2 недели на электронном показал), пошла к врачу, объяснила, что у меня постоянно выкидыши происходят на сроке 4 — 5 недель, но меня проигнорировали. Тогда я сама взялась за прием препарата, но ожидаемого эффекта — сохранения беременности, так и не получилось. Выкидыш все равно произошел. Поэтому необходимо обязательно сдать кровь на гормоны (их количество в крови), а потом уже тщательно подбирать дозировку препарата. И тогда все будет отлично. Всем удачи.
Зачатие ребенка и нормальное вынашивание плода невозможно без определенных условий, одним из которых является достаточное количество прогестерона. Такой гормон в норме вырабатывается во второй половине менструального цикла и подготавливает матку женщины к беременности.
Если его не хватает или он вовсе отсутствует, плодное яйцо не может закрепиться, и начинается выкидыш. В таких ситуациях желающим сохранить беременность женщинам прописывают специальные препараты, к которым относится и Дюфастон. Что это за лекарство, почему его чаще всего рекомендуют употреблять при планировании беременности с 16 по 25 день цикла, по какой схеме принимают и какими аналогами могут заменять?
Форма выпуска
Медикамент представлен выпуклыми круглыми таблетками, покрытыми белой оболочкой. На одной стороне лекарства есть риска. Препарат помещен в блистеры по 14 или 20 штук, а одна пачка содержит от 20 до 112 таблеток. В таких формах, как вагинальные свечи, гель, капсулы или ампулы для инъекций, Дюфастон не выпускается.
Состав
Основной компонент Дюфастона называется дидрогестероном. Его количество в каждой таблетке составляет 10 мг. К этому синтетическому веществу добавлены стеарат магния, моногидрат лактозы и гипромеллоза, а также диоксид кремния и кукурузный крахмал. Такие ингредиенты создают плотное ядро таблетки, а для изготовления оболочки препарата используют полиэтиленгликоль 400, гипромеллозу и диоксид титана.
Как действует?
Активный компонент Дюфастона (дидрогестерон) имеет сходство с природным прогестероном. Он похож на вырабатываемый желтым телом гормон своей молекулярной структурой, а также фармакологическими и химическими свойствами. Однако так как это вещество не относят к производным тестостерона, то при его приеме не возникают побочные эффекты, характерные для синтетических прогестагенов. К тому же, у Дюфастона отсутствует анаболическая, андрогенная, термогенная, глюкокортикостероидная и эстрогенная активность.
При приеме внутрь медикамент избирательно влияет на эндометрий. При этом он не подавляет овуляцию и не нарушает менструальный цикл.
Если женщина желает забеременеть, но у нее есть прогестероновая недостаточность, Дюфастон восполняет отсутствующий прогестерон, что способствует зачатию и сохранению беременности.
Показания
Дюфастон применяют у женщин, у которых обнаружен дефицит прогестерона. Таблетки прописывают:
- при бесплодии, причиной которого выступает лютеиновая недостаточность;
- при выкидыше либо при его угрозе, если она связана с падением уровня прогестерона;
- при эндометриозе;
- при нерегулярном менструальном цикле;
- при предменструальном синдроме;
- при дисфункциональном кровотечении из матки;
- при вторичной аменорее.
Кроме того, препарат выписывают и при заместительном гормональном лечении, чтобы нейтрализовать отрицательные эффекты эстрогенов.
Противопоказания
Дюфастон запрещено пить женщинам, у которых имеется гиперчувствительность к любому из компонентов таблеток либо выявлены серьезные заболевания печени. Препарат также противопоказан при синдроме мальабсорбции, непереносимости галактозы либо недостаточности лактазы.
Если женщина ранее была беременна и у нее был кожный зуд во время вынашивания, прием Дюфастона требует осторожности. Кроме того, медикамент не назначают при вскармливании ребенка грудью.
Побочные действия
У некоторых женщин лечение Дюфастоном провоцирует головную боль, аллергическую реакцию, мигрень, нарушение работы печени. В редких случаях препарат становился причиной гемолитической анемии, маточного кровотечения, повышения чувствительности молочных желез и периферических отеков.
Если любой из таких побочных эффектов проявился во время приема таблеток, обязательно нужно рассказать об этом врачу и пройти дополнительные обследования, чтобы выявить непереносимость и выбрать другой медикамент.
Инструкция по применению
Таблетки Дюфастон проглатывают, запивая водой. Разовая доза препарата обычно составляет 1 таблетку, а схема приема зависит от диагноза. Например, если у женщины диагностировано бесплодие, то медикамент следует принимать с 14 по 25 день цикла 1 раз в сутки. Такое лечение проводят непрерывно несколько менструальных циклов подряд (не менее шести) и продолжают в первом триместре беременности или даже дольше.
Дюфастон назначается чаще всего с 16 по 25 день цикла, поскольку женщин, имеющих менструальный цикл 28 дней, большинство. Препарат начинают принимать после овуляции.
- Менструация
- Овуляция
- Высокая вероятность зачатия
Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.
Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.
Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).
Если женщина забеременела и у нее возникла угроза аборта, рекомендуется принять 4 таблетки однократно, а затем пить по одной таблетке каждые 8 часов, пока симптомы полностью не исчезнут.
В случае привычного аборта прием Дюфастона начинают заранее и пьют таблетки дважды в день до 20 недели беременности, а затем отменяют его с постепенным уменьшением дозы.
При нерегулярных месячных либо с целью профилактики дисфункциональных кровотечений препарат выписывают с 11 до 25 дня цикла по 1 таблетке дважды в сутки.
Передозировка
Случаев госпитализации из-за превышения дозировки Дюфастона ранее не было. Если женщина случайно выпьет больше таблеток, рекомендовано промыть желудок. При ухудшении общего состояния следует обратиться к доктору.
Взаимодействие с другими препаратами
О несовместимости Дюфастона с какими-то другими лекарствами производитель не упоминает. Однако некоторые средства, которые влияют на работу печени (например, рифампицин или фенобарбитал), также способны воздействовать и на метаболические преобразования дидрогестерона, что уменьшит его эффект.
Условия продажи и хранения
Купить Дюфастон в аптеке можно по рецепту врача, заплатив за 20 таблеток в среднем 500-550 рублей.
Срок годности медикамента – 5 лет. Если он истек, применение лекарства противопоказано. Хранить таблетки рекомендуют в сухом месте, где температура не поднимается выше +30 градусов.
Отзывы
Об использовании Дюфастона при планировании беременности и при других показаниях отзываются в основном хорошо. Женщины в большинстве случаев хвалят такие гормональные таблетки и подтверждают их положительное влияние на способность сохранить беременность и благополучно выносить малыша.
По их словам, лекарство переносится нормально, не провоцирует набор веса, изменения настроения, слабость и другие негативные эффекты. Недостатков у такого средства зачастую не отмечают. Лишь изредка женщины жалуются на его высокую цену, но многие считают ее оправданной.
Более подробно о влиянии дюфастона при планировании беременности смотрите в следующем видео.
Аналоги
Наиболее популярным аналогом Дюфастона является препарат под названием Утрожестан. Оба лекарства способны заменить недостающий прогестерон, благодаря чему поддерживают зачатие и предотвращают выкидыш в первом триместре.
Кроме того, оба медикамента при планировании беременности назначают после овуляции. При длительности цикла 28 дней наиболее распространенная схема – с 16 по 25 день. Если же беременность наступила, и Дюфастон, и Утрожестан продолжают принимать до 7-8 недель или дольше, а затем осторожно отменяют с уменьшением дозировки в течение нескольких дней.
Однако у таких лекарственных средств имеются и определенные отличия:
- Утрожестан содержит микронизированный прогестерон, а главный компонент Дюфастона лишь напоминает своей структурой этот гормон, хоть и действует так же.
- Различия в составе обуславливают разные побочные эффекты препаратов – если Утрожестан может провоцировать вялость, утомляемость, плохое настроение, сонливость и подобные симптомы, то прием Дюфастона их не вызывает.
- Производство Дюфастона началось гораздо раньше, чем изготовление Утрожестана, поэтому такой препарат более изучен и прошел намного больше клинических испытаний.
- У Дюфастона отсутствует влияние на обмен липидов и углеводов. К тому же у такого лекарства намного меньше список противопоказаний.
- Утрожестан представлен капсулами, которые могут применяться двумя способами, а Дюфастон выпускают только в форме таблеток, которые назначают перорально. Если у беременной выраженный токсикоз, ей больше подойдет Утрожестан, ведь его можно ввести во влагалище, и это никак не повлияет на общее состояние пациентки.
- Стоимость Дюфастона несколько выше, чем капсул Утрожестан, что иногда является причиной предпочесть второй препарат.
Оба лекарства получают положительные отзывы от пациенток и врачей, поэтому сказать, что один из них лучше другого, нельзя. Определить, какое средство больше подойдет конкретной женщине, сложно. Лучше всего такой выбор доверить лечащему врачу, который сначала осмотрит будущую маму, а затем отправит ее на нужные лабораторные исследования.
Лишь после сдачи анализов и оценки результатов можно решить, требуется ли женщине Дюфастон или Утрожестан, и лечение каким препаратом предпочтительнее.