Нормальным считается менструальный цикл 21- 35 дней. У большинства женщин он в пределах 24-28 дней. Кровопотеря должна быть умеренной, без сгустков. Причины обильных месячных редко объясняются физиологическими особенностями организма. Гораздо чаще причина кроется в скрытых патологиях, которые гинеколог не сумел обнаружить.
Обильная менструация может возникнуть по многим причинам
Какие месячные следует считать обильными
Обильными считаются месячные, когда выделяется более 120 грамм крови за цикл. Иногда идет темная кровь, или кровь нормального, алого цвета, но со сгустками. Обильная менструация получила в медицине название меноррагии. Она нередко сопровождается болезненностью в нижнем отделе живота. Обильная менструация может длиться от 3-до 7 дней и тогда можно говорить конкретно о менструации. Причины обильных месячных зависят от многих факторов, которые будут рассмотрены в данной статье.
Замер выделившейся крови, как правило, не производится, но, тем не менее, это можно сделать, если взвешивать прокладку до того, как ее вложили в нижнее белье, и после, когда она меняется на новую. Разница между взвешиваниями и будет указывать на выделившуюся менструальную или маточную кровь. По завершении цикла все расчеты суммируются и предоставляются врачу.
Когда симптом не является патологией
Обильные выделения не считаются патологическими, если не сопровождаются болями, а обследования показали, что женщина здорова. В этом случае можно говорить об индивидуальных особенностях организма. В редких случаях у женщин наблюдаются обильные месячные на протяжении всего репродуктивного периода жизни.
Кровотечение может усиливаться из-за приема гормональных препаратов
Иногда возникают избыточные месячные у девушек первые 2-3 года от начала менструации, пока гормональный фон не установится. По мере полового созревания девушки, гормональный фон выравнивается и менструации приходят в норму.
Изменение гормонального уровня зачастую связано с приемом лекарственных препаратов, влияющих на гормональный уровень. В том числе и комбинированные оральные контрацептивы. Если контрацепция является причиной меноррагии, необходимо сменить лекарственный препарат или метод контрацепции.
Иногда наступают обильные выделения после отмены КОК. Это связано с тем, что когда женщина длительное время принимает такие препараты, организм подстраивается под получаемую дозу гормонов. Отмена препаратов становится стрессом для гормональной системы, происходит сбой, который откликается обильной менструацией.
Применение ВМС (внутриматочных спиралей) тоже может стать причиной обильных менструаций. В случае, когда кровотечение усилилось многократно и является причиной дискомфорта, спираль необходимо удалить.
Обильность кровотечения может увеличиваться при установке внутриматочной спирали
Избыточные менструации возникают у женщин в период пременопаузы. Это связано с нарушением гормонального фона угасающей репродуктивной системы.
Обильные выделения удается уменьшить благодаря тому, что заместительная гормональная терапия выравнивает дисбаланс гормонов.
Как определить по симптомам течение патологии
Патологические симптомы во время менструации проявляются по-разному в зависимости от характера заболевания. Обильные менструации могут служить и следствием, и причиной ряда гинекологических заболеваний. Они сопровождаются:
- ноющими болями, иногда настолько сильными, что приходится принимать анестетики или спазмолитики;
- появляется слабость, головокружение, возникают носовые кровотечения, появляются синяки;
- женщина может терять сознание;
- повышением температуры, когда кровотечение связано с маточными воспалениями.
Обильные кровотечения приводят к большим кровопотерям, в результате которых развивается анемия. Кровь при обильных месячных обычно нормального цвета, но иногда сопровождается сгустками.
Из-за кровопотери может начаться анемия
Когда обильные менструации – патология
Иногда кровотечения затягиваются от 10 дней до месяца. В этом случае необходимо обратиться к врачу, поскольку в этом случае имеет место маточное заболевание. Сильное кровотечение изнуряет организм и способно довести его до анемии. Обильными кровотечениями сопровождаются следующие заболевания,
- фибромиома матки;
- аденомиоз, когда происходит разрастание слизистой оболочки;
- эндометриоз, когда клетки слизистой отрываются от матки и разносятся по организму с кровотоком, что приводит к гематомам, носовым кровотечениям;
- онкологические новообразования в матке на ранних стадиях растут в целом бессимптомно и безболезненно, но могут также сопровождаться маточными кровотечениями.
Чтобы исключить серьезные заболевания, необходимо обратиться к врачу, пройти обследование.
Почему месячные обильные после родов
Обычно после рождения ребенка первые 6 месяцев менструация не наступает. С одной стороны, это связано с кормлением ребенка. Вырабатывающийся гормон пролактин блокирует выработку эстрогенов и созревание фолликула. С другой стороны, организм отдыхает, приходит в норму после родов. Известно, что слишком частые беременности изматывают женщину.
После родов пролактин может блокировать восстановление менструации
Если женщина в силу каких-то причин прекращает кормить ребенка раньше, пролактин перестает вырабатываться, яичники активируются, происходит овуляция, и организм готовится к новой беременности. В этот момент может произойти в организме гормональный сбой. И если беременность не наступает, то дисбаланс гормонов способен спровоцировать меноррагию. Обильные месячные длятся от одного до нескольких циклов, пока не восстановится организм, и гормоны не придут в норму.
Но случается, что месячные наступают, несмотря на то, что женщина кормит ребенка грудью. Обильные месячные при ГВ возникают как следствие нестабильности гормонов, в числе которых присутствует пролактин. И если менструация началась, несмотря на кормление грудью, женщине следует быть осторожной, чтобы избежать нежелательной беременности.
Организм должен восстановиться от предыдущих родов, а для этого после родоразрешения должно пройти не менее полутора лет.
Психологические стрессы тесно связаны с женской природой. Женщина должна зачать, выносить, родить и выкормить младенца. Мужчина обязан заботиться о женщине, оберегать ее от стрессов и тяжелого труда. Так заложено природой, но люди внесли свои коррективы в физиологический процесс.
В этом ролике вы найдете разные причины обильных менструаций:
Чтобы пораньше выйти на работу, женщина переводит младенца на искусственное вскармливание, тем самым внося в дисбаланс в свой организм. Пытаясь разорваться между младенцем и работой, она находится в состоянии стресса, что еще больше усугубляет этот гормональный дисбаланс.
Как проходит диагностика
Когда женщина обращается к врачу с жалобами на изнуряющую меноррагию, после мануального обследования женщина направляется на УЗИ. Ультразвуковое исследование показывает наличие маточных новообразований. При необходимости выполняется гистероскопия матки – то есть обследование матки изнутри гистероскопом. (прибор с камерой, изображения которой выводятся на экран монитора).
Чтобы исключить онкологические заболевания берется на анализ биопсия шейки матки (кусочки патогенной ткани). Выполняется выскабливание и анализируется состояние эндометрия. В лаборатории диагностируется крови на количество гемоглобина, определяется гормональный баланс организма, проводится цитологический анализ мазка.
Как осуществляется лечение
Лечебные мероприятия назначаются в соответствии с поставленным диагнозом. С целью уменьшения разрастаний эндометрия назначаются оральные контрацептивы, содержащие заданное соотношение эстрогена и прогестерона. Это позволяет уменьшить кровотечения процентов на 40. Иногда назначают выскабливание, но эта процедура дает временный эффект.
Часто назначается аскорбиновая кислота
Назначаются аскорбиновая кислота и рутин, которые также уменьшают кровопотери. Препараты железа позволяют снизить железодефицитную анемию.
На возникновение избыточных менструаций иногда действует щитовидная железа, которая также влияет на баланс гормонов. Ее лечат медикаментозно или хирургически.
При выявлении воспаления инфекционного характера назначаются антибиотики.
Какие осложнения могут быть
Если своевременно не проводить лечение, то гормональный дисбаланс ведет к серьезным нарушениям. Фибромиома способна вырасти до размеров нескольких месяцев беременности. И иначе, как хирургическим путем от нее не избавиться. Новообразования ведут к удалению репродуктивных органов. Известны факты перерождения доброкачественных образований в злокачественные.
Эндометриоз в экстрагенитальной форме приводит к непроизвольным подкожным, брюшным, носовым кровотечениям. В результате гормонального дисбаланса страдают яичники, на них образуются единичные или множественные кисты (поликистоз), что может служить причиной бесплодия.
Иногда имеется риск развития патологии яичника
Это далеко не полный перечень заболеваний, к которым приводят патологические обильные менструации, которые своевременно не лечатся или лечатся неправильно.