Согласно проведенному опросу среди врачей-гинекологов наиболее распространенной патологией яичников среди женщин является образование кист в их толще или на поверхности. Каждая пятая жительница Российской Федерации ежемесячно обращается к своему лечащему врачу с жалобами на периодические боли внизу живота, мажущие кровянистые выделения из половых путей в середине цикла и бесплодие. Ретенционные кисты яичников представляют собой герметичные полости, ограниченные от окружающих тканей прочной оболочкой и заполненные кровью или жидкостью. Их относят к группе опухолевидных образований, так как они не являются истинными опухолями яичника.
Ретенционные кисты яичников обнаруживаются у представительниц слабого пола в периоде полового созревания. Примерно в 10-20% данная кистозная патология может сформироваться во внутриутробном периоде развития плода.
В клиники онкологии Юсуповской больницы проводят диагностику и лечение различных видов доброкачественных и злокачественных опухолей женской репродуктивной системы. Пациент проходит обследование у гинеколога, эндокринолога, диетолога и терапевта. Также, проходя этап лечения и реабилитации, больной сможет получить помощь ведущих специалистов в области психологии. В центре функционирует только современная диагностическая аппаратура, позволяющая верифицировать объемное образование даже самых мелких размеров и, как можно быстрее, начать таргетную терапию. Стационар клиники оснащен комфортабельными платами для уюта и удобства каждого пациента.
Ретенционные кисты яичника: причины
Согласно современным представлениям, основной причиной формирования ретенционных кист яичников является гормональный сбой в организме женщины. В результате эндокринного дисбаланса нарушается соотношение между двумя главными гормонами гипофиза, отвечающими за работу половых желез: лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ).
К гормональному сбою приводят:
- Перенесенные нейроинфекции;
- Черепно-мозговые травмы;
- Психоэмоциональный стресс;
- Резкое снижение массы тела или, наоборот, ожирение;
- Тяжелая физическая работа;
- Прием комбинированных оральных контрацептивов;
- Стимуляция овуляции у доноров ооцита и перед ЭКО.
За последнее десятилетие появилась новая теория возникновения кистозных образований, в основе которой лежать хронические воспалительные процессы придатков матки. Большое значение при этом имеют застойная гиперемия органов малого таза и развитие периоофорита.
Ретенционные кисты яичника: виды
Систематизация ретенционных кист яичников основывается на МКБ десятого пересмотра и на гистологической классификации, созданной в 2003 году. Доктора Юсуповской больницы различают ретенционную кисту левого яичника и правого яичника, в зависимости от того, годе локализуется образование.
К ним можно отнести:
- Фолликулярную кисту – это однокамерное образование, формирующееся из неовулировавшего фолликула. Полость его наполнена жидкостью, которая является продуктом жизнедеятельности гранулезных клеток. При небольших размерах киста бессимптомна. Может достигать размера до 10 см в диаметре;
- Киста желтого тела – встречается гораздо реже, чем фолликулярная киста яичника. Формируется на фоне нерегрессировавшего желтого тела под действием лютеинизирующего гормона гипофиза. Киста, как правило, небольшая (до 3-4 см в диаметре), односторонняя, безболезненная при пальпации. По мере роста опухолевидного образования, у женщины могут возникнуть симптомы ранних сроков беременности – задержка менструации и нагрубание молочных желез;
- Текалютеиновые кисты – формируются под действием бета-хорионического гонадотропина на текаткань фолликула. Они могут быть двухсторонними и достигать гигантских размеров. Склонны к самопроизвольному рассасыванию и поэтому не требуют хирургического удаления;
- Параовариальная киста – формируется из придатка яичника. Составляет около 10 % всех опухолей и опухолевидных образований яичника. Встречается в возрасте 20-25 лет. Растет киста медленно и очень редко малигнизирует;
- Эндометриоидная киста – образуется в результате эктопии клеток слизистой ткани матки (эндометрия) на поверхность яичника. Эти клетки морфологически и функционально ничем не отличаются от клеток внутренней оболочки матки.
Ретенционные кисты яичника: симптомы
Приблизительно 80% всех ретенционных кист яичников обнаруживаются случайно во время планового осмотра у гинеколога. Несмотря на это, женщина может предъявлять жалобы на мажущие кровянистые выделения из половых путей
в середине цикла, отсутствие менструаций, обильные менструации, периодические тянущие боли в области органов малого таза, дизурические расстройства и нарушение работы органов пищеварительного тракта и бесплодие. Неприятные ощущения могут усиливаться при чрезмерной физической активности либо во время полового акта.
Ретенционная киста яичника в постменопаузе
У представительниц прекрасного пола, достигших возраста более 50 лет, когда физиологическая функция яичников у них угасла, не могут возникать ретенционные кисты яичников в постменопаузе. Чаще всего у них появляются эпителиальные опухоли, требующие намного более серьезного внимания к себе. Из-за высокого риска озлокачествления гинекологи Юсуповской больницы рекомендуют удаление не только новообразования, но и самих яичников. Такая хирургическая операция называется овариоэктомия.
Ретенционные кисты яичника: диагностика и лечение
В клиники онкологии Юсуповской больницы диагноз ретенционная киста яичника устанавливает врач-гинеколог на основании жалоб, симптомов, гинекологического обследования и данных дополнительных методов исследования. При осмотре на кресле и бимануальном исследовании влагалища, доктор у пациентки с подозрением на кистозную патологию репродуктивной системы, может пропальпировать мягкое, подвижное и безболезненное образование, диаметром до 3-6 см в диаметре. Двухсторонние кисты встречаются редко и могут быть результатом стимуляции овуляции яичников.
На УЗИ контроле, киста определяется как однокамерная полость, заполненная анэхогенной жидкостью. Когда невозможно точно провести дифференциальную диагностику между доброкачественной кистой и злокачественной опухолью, назначают диагностическую лапароскопию.
Благодаря сотрудничеству врачей Юсуповской больницы с европейскими клиниками, стало доступно лечение любых гинекологических патологий по новейшим международным протоколам. В клиники онкологии применяют как консервативную терапию, так и хирургическое удаление ретенционных кист яичников.
Если же образование не достигло большого размера, достаточно только медикаментозная терапия комбинированными оральными контрацептивам. В течение трех месяцев назначается наблюдение – регулярные осмотры у гинеколога и проведение ультразвуковых исследований. В большинстве случаев такого лечения достаточно.
Юсуповская больница проводит не только качественное лечение онкологических патологий женской репродуктивной системы, так и осуществляет реабилитационные мероприятия для женщин, которые не еще не оценили всю прелесть материнства. Для записи на прием к гинекологу клиники звоните по телефону. Больница работает круглосуточно.
Чаще всего гинекологические проблемы возникают у женщины в детородном возрасте, когда яичники активно функционируют.
Но иногда киста яичника может образоваться и в период менопаузы, который итак для представительниц прекрасного пола становится достаточно серьезным испытанием, и после ее окончания, в период постменопаузы.
Почему так происходит и как лечить подобные образования?
Климакс сопровождается не только состоянием дискомфорта, приливами и болезненными приступами в нижней части живота – также происходит гормональный сбой всего организма, что и приводит к дисфункции яичников и появлению образований.
Такие патологии требуют пристального внимания со стороны и самой женщины, и ее гинеколога, так как именно в таких ситуациях повышается риск перерождения кисты в злокачественную опухоль.
Сущность патологии
Сама по себе киста яичника представляет полый пузырь на ножке, который крепится к слизистой оболочке яичника, имеет разные размеры (от нескольких мм до 5-25 см) и постепенно наполняется жидкостью (в некоторых случаях – гноем или кровью). Кроме того, такие образования могут быть как единичными, так и множественными (поликистоз).
Кисты делятся на 2 вида:
- функциональные (появляются в связи с нарушением работы половых желез и, как правило, не требуют особого лечения, так как проходят самостоятельно при очередной менструации);
- органические (такие доброкачественные опухоли требуют обязательного лечения, так как именно эти образования перерождаются в раковые).
Причины возникновения в постменопаузе
Чаще всего киста яичника после менопаузы развивается у тех женщин, которые имеют некоторые системные заболевания и проблемы со здоровьем:
- ВПЧ (вирус папилломы человека) – такой генитальный вирус провоцирует у женщины развитие не только поликистоза, но и многих других гинекологических патологий;
- воспалительные, инфекционные и венерические процессы в половой системе, особенно хронические и недолеченные;
- гормональные сбои;
- некоторые системные заболевания организма, особенно патологии щитовидной железы, а также эндометриоз и асцит.
Кроме того, множественные аборты, ранний климакс, отсутствие беременностей, миома матки, частые кровотечения и возраст женщины (старше 50 лет) значительно повышают риск развития патологического процесса.
Все вышеперечисленные факторы приводят к тому, что на фоне угасания функциональности придатков в пожилом возрасте у женщины появляются кистозные образования яичников.
Симптомы заболевания
Киста яичника в постменопаузе, если уже образовалась, проявляется всегда по-разному.
Некоторые женщины испытывают небольшой дискомфорт, который связывают с проявлениями климакса, а вот у большинства представительниц прекрасного пола появляются достаточно серьезные симптомы.
Интенсивность и разнообразие признаков патологического процесса зависят от размера образования, его характеристик и даже от возраста больной и ее сопутствующих заболеваний.
Часто рост и развитие заболевания сопровождается не только с болезненными ощущениями во время физических нагрузок, половых контактов и интенсивными болями в нижней части живота, но и с резким увеличением веса, маточными кровотечениями, проблемами мочеполовой системы, расстройствами функций ЖКТ, даже рвотой, тошнотой и резким (до 38°С ) повышением температуры.
Конечно, как и при любом другом заболевании, при развитии кисты яичника интенсивность симптомов и их количество зависят от индивидуальных особенностей организма пациентки.
Дискомфорт и частые, резкие боли в нижней части живота, сопровождающиеся кровянистыми выделениями из влагалища – один из первых симптомов патологического процесса.
Так как киста яичника, появляющаяся в постменопаузе, опасна для женщины развитием достаточно серьезных последствий и осложнений, то лечение патологии должно осуществляться при появлении первых симптомов и строго под наблюдением врача–специалиста.
Какие виды кист могут появиться в это период?
Необходимо сразу сказать о том, что кисты, образующиеся в яичниках женщины во время климакса, — не функциональные, так как рост и развитие яйцеклеток к этому периоду полностью отсутствуют.
Поэтому образования у женщины, появившиеся в постменопаузе, всегда носят эпителиальный характер и делятся на несколько видов:
- серозные кисты имеют достаточно толстую оболочку и наполнены серозной жидкостью. Такие образования встречаются чаще всего – у 60-70% пациенток;
- муцинозные представляют собой множественные капсулы, наполненные слизью и соединенные между собой. Данные кисты склонны к достаточно быстрому увеличению в размерах;
- параовариальные – имеют жидкие включения, рост которых увеличивает само новообразование до значительных величин;
- дермоидные кисты — достаточно плотные образования, состоящие из соединительной ткани;
- папиллярные состоят из множественных сосочков, локализующихся на внутренней поверхности кисты;
- эндометриоидные – образованы из клеток маточного эндометрия и содержат кровянистые включения.
Главной опасностью эпителиальных кист является риск их достаточно быстрого перерождения в злокачественные опухоли. Поэтому пациенткам в возрасте от 50 лет и старше при наличии кисты яичника необходимо дополнительное обследование образования на предмет исключения или подтверждения злокачественности процесса.
Может ли новообразование рассосаться?
Ответ на этот вопрос всегда однозначный — нет!
Так как в период менопаузы у женщины происходит естественный дисбаланс гормонов, то надежды на то, что киста вдруг исчезнет сама по себе, практически не остается.
Да и образования, появляющиеся у представительниц прекрасного пола после менопаузы, носят органический характер, а такие кисты, в отличие от функциональных, не подлежат самоисчезновению.
Диагностические мероприятия
Как и при любом другом заболевании, от обнаружения патологии на раннем этапе развития во многом зависит успешность лечения.
Сложности в диагностировании кисты яичника в постменопаузе состоят в том, что в некоторых случаях развитие процесса проходит практически бессимптомно. Но иногда рост кисты сопровождается усиливающимися болями в малом тазу, кровянистыми выделениями, проблемами с мочеиспусканием и дефекацией и общим недомоганием.
В таких случаях женщине необходимо обратиться к врачу, который, при помощи результатов УЗИ, КТ, лапароскопии, лабораторных анализов крови и осмотра живота пациентки точно устанавливает не только наличие образования, но и его вид и степень развития.
Точные результаты исследований помогают специалисту подобрать адекватное медикаментозное лечение и определит необходимость оперативного вмешательства.
Консервативные методы лечения
Методов лечения кисты яичника без операции в постменопаузе всего два:
Для назначения лекарственных препаратов врач всегда учитывает фазу менопаузы (период около года после последней менструации и называется постменопаузой), так как именно в это время увеличивается рост сопутствующих патологических процессов, связанных с гормональной дисфункцией и риск перерождения образования из доброкачественной кисты в злокачественную опухоль.
Медикаментозные препараты, применяемые для лечения заболевания, направлены на поддержание иммунитета пациентки, нормализацию гормонального фона и всегда оказывают противовоспалительное действие.
Лечение же гомеопатическими препаратами подбирается индивидуально для каждой пациентки и направлено также на нормализацию гормонального баланса, в результате чего достигается успешное устранение некоторых видов образований.
Таблеток (особенно содержащих гормоны), которые помогают кисте быстро рассосаться, не существует! Лечение включает в себя иммуностимулирующие, обезболивающие и фибринолитические препараты.
Хирургическое вмешательство
Из-за достаточно высокого риска быстрого озлокачесвтления образования врачи рекомендуют пациенткам удаление не только кисты, но и самих яичников – овариоэктомию.
Современные достижения медицины позволяют проводить такое хирургическое вмешательство методом лапароскопии – через небольшие разрезы на животе специальным эндоскопическим оборудованием.
Возможные последствия
Перекрут ножки кисты, перфорация (разрыв) образования и перерастание в злокачественную опухоль – вот несколько возможных негативных последствий и осложнений развития заболевания.
Отсутствие своевременного диагностирования и адекватного лечения повышает появление этих последствий в несколько раз, что может не только ухудшить здоровье женщины, но даже составить угрозу для ее жизни.
Заключение и выводы
Благодаря достижениям современной медицины, киста яичника в постменопаузе при адекватной терапии не перерастает в онкологические патологии.
Главное для пациентки – вовремя обнаружить заболевание, соблюдать рекомендации врача и избегать стрессовых ситуаций.
Полезное видео
В видео рассказывается про появление кисты яичника во время менопаузы:
Постменопауза начинается после окончания менструаций. В каком возрасте она наступает, зависит от особенностей организма женщины. У некоторых она наступает порой в 40 лет, а порой и после 60. Средний же возраст колеблется около 50. В этот период в организме женщины могут развиваться самые разные заболевания, в числе которых кисты различных типов. Нужно подробно рассмотреть все моменты.
Что такое менопауза
Постменопауза является естественным процессом, который вызван снижением, а потом прекращением производства яичниками эстрогена с прогестероном. В результате прекращается созревание яйцеклеток, матка атрофируется.
В первые годы после наступления постменопаузы у женщин могут наблюдаться нарушения режима сна, эмоциональные всплески, и множество осложнений.
В этом периоде также прекращается выделение эстрадиола — главного женского гормон. Матка уменьшается в размерах по причине миометрической атрофии. Особенно стремительно подобное происходит в течение первых пяти лет.
Какие заболевания могут развиваться
Однозначного ответа на этот вопрос нет. Но чаще всего наблюдается повышенное давление, связанное с гормональными изменениями. При отсутствии защиты гормонального типа ускоряется развитие атеросклероза. А это влечет за собой ишемическую болезнь сердца, развитие инсульта, приводит к инфаркту, и других сердечных патологий. После начала постменопаузы частота заболеваний увеличивается.
Почти половина женщин, у которого наступила менопауза, рискуют заболеть остеопорозом по причине потери кальция. Потому увеличивается риск переломов при падении.
Нередко возрастает риск появления злокачественных опухолей шейки матки, ее самой и яичников, а также внутриматочные кровотечения. Среди заболеваний, которые развиваются во время постменопаузы, часто встречаются кисты яичников.
Серозная киста
Такая патология встречается у более, чем 70% женщин, страдающих подобными заболеваниями.
Такая киста — это полость, заполненная прозрачной жидкостью, которую называют серозной. Ее отличает от других образований наличие плотной капсулы.
Особенностями ее являются:
- четкость контуров;
- малоэластичная плотная оболочка, сформированная из эпителиальных тканей;
- капсула кисты чаще образует 1 камеру и образуется на с одной стороны;
- размер может увеличиваться до 150 мм;
- вероятность перерождения в раковую опухоль очень большая.
В группу риска, как правило, попадают представительницы слабого пола, у которых наблюдается затяжной климакс. По норме этот период длится два-три года. После этого прекращаются менструации.
Типы кист яичников
Гинекологи выделяют несколько типов серозных кист:
- Простая, стенки которой выстланы эпителием, похожим по виду слизистыми клетками труб матки. Появляется обычно на одной стороне. Состоит из одной камер, но бывают и полости, состоящие из нескольких камер. Киста гладкостенная. Это означает,что внутри нее нет наростов. Увеличивается очень медленно, но может вырасти до 25 см и более. Но в раковое разрастание никогда не перерождается.
- Папиллярная относится к грубососочковым цистаденомам. Она представляет следующую стадию развития простой. Сосочки начинают развиваться после нескольких лет после начала формирования кисты. Внутри на стенках имеются плотные сосочки на широких ножках. В половине случаев такая киста перерождается в злокачественную, давая метастазы.
- Пограничная папиллярная имеет признаки доброкачественного или злокачественного образования. Стенки выстланы множеством плотных сосочков. Она не растет, но становится злокачественной в половине случаев.
- Муцинозная киста является полостью, выстланной железистыми эпителиями. Всегда многокамерная. Часто быстро растет (примерно до 35 см). Содержимым кисты является слизь. Она очень богата пептидами.
Симптомы патологии
Чтобы своевременно лечить кисту, следует знать, как она проявляется. Среди основных симптомов:
- Боли в нижней части живота. Но это не сама киста болит. Тянущая болезненность возникает, когда капсула ее растягивается и наблюдается увеличение ее до размеров, превышающих 5 см в длину.
- Усиление боли сигнализирует о появлении осложнений. К подобным осложнениям относятся: нагноение кисты, разрыв капсулы перекручивание ножки ножки.
- Учащение испускания мочи, а порой ее недержание. Это связано со сдавлением пузыря кистозной опухолью.
- Запоры, возникающие в случаях пережатия кишечника.
- Увеличивается живот, но такое наблюдается при развитии гигантской кисты.
Если размеры кисты небольшие, например, их диаметр не более 3 см, симптомов ее наличия практически нет. Ее выявляют лишь при УЗИ.
Серозные кисты яичников относятся к доброкачественным патологиям придатков. По другому патология называется цистаденомой. Эту кисту необходимо очень тщательно исследовать, потому как под ее видом развиваться рак яичника.
Данная цистаденома может длительно протекать без каких-либо симптомов и может вырасти до больших размеров. Прогрессирующая киста не поддается консервативной терапии.
У представительниц слабого пола, не достигших сорокалетнего возраста цистаденома, часто маскируется под фолликулярную кисту, а иногда под лютеиновую.
Во время УЗИ не всегда получается точно определить вид опухоли. Серозная киста случайно обнаруживается гистологом, и точно диагностируется лишь после операции.
Кистозная полость, переродившаяся в раковую опухоль, дает следующие симптомы:
- увеличение живота за счет накопления жидкости;
- резкое снижение массы тела;
- постоянное ощущение слабости;
- периодическая депрессия;
- небольшое повышение температуры.
Причины развития
Причины возникновения серозных полостей яичника не установлены. Но на это влияют часто следующие факторы:
- нарушение баланса половых гормонов;
- патологии эндокринной системы;
- воспаления в органах малого таза;
- аборты в прошлом;
- операции на органах брюшной полости;
- большие нагрузки на организм;
- частые сильные стрессы;
- неправильное употребление гормональных препаратов.
Вероятность развития кисты увеличивается при наличии более двух факторов.
Некоторые медицинские исследования оценивали факторы, которые могут быть связаны с появлением кист яичников у женщин в постменопаузальном периоде.
Эти поражения чаще встречались у пациенток, получающих заместительную гормональную терапию (либо только эстрогены, либо эстрогены плюс прогестины), а также у женщин с недавней менопаузой.
Ученые провели более исчерпывающий анализ в большой популяции. Они обнаружили, что кисты яичника были связаны с возрастом (чем моложе женщина, тем выше риск возникновения кисты), наличием такой вредной привычки, как курение, предыдущей историей операций по поводу доброкачественных гинекологических состояний, предыдущей историей доброкачественной кисты яичника, высшим образованием, преждевременной менопаузой и первой беременностью до 20 лет. Не было обнаружено никакой связи с использованием заместительной гормональной терапии, применением гормональной контрацепции, бесплодием или историей бесплодия.
Также исследователи обнаружили, что предыдущая гистерэктомия, возраст и вес пациенток были в значительной степени связаны с простыми кистами.
Признаки развития осложнений
К признакам патологии относят:
- внезапную боль внизу брюшины со стороны развития;
- беспричинные тошнота, рвота, которые не приносят облегчения;
- нарушения стула и испускания мочи;
- усиление ЧСС;
- понижение уровня давления;
- появление липкого пота;
- выделения из половых органов в виде кровяных сгустков;
- бледность и возможная потеря сознания.
При заболевании есть небольшой риск развития злокачественной опухоли. Всего в медицинской практике, согласно статистическим данным, было зарегистрировано 16 злокачественных новообразований из 8 600 простых кист. По разным данным, уровень злокачественности равляется 0,19%. 0,41% женщин, у которых была диагностирована киста, заболели раком яичников. 0,44% женщин без кисты получили злокачественную опухоль яичников.
Какие особенности связаны со злокачественным новообразованием? Это, наверное, самый интересный вопрос. Однако информация, представленная в имеющихся исследованиях по этому вопросу, к сожалению, скудна. На основании данных, полученных в исследованиях, которые включали восемь случаев рака яичников, ученые обнаружили, что большинство из них (6/8) были I стадии.
Что делать при появлении признаков разрыва
В случае появления первых симптомов следует:
Лечение разрыва капсулы или перекрута ножки только хирургическое. Требуется немедленная госпитализация в стационар и подготовка к экстренной операции.
Серозная киста правого яичника
Главная причина развития серозной полости на яичнике справа — гормональные патологии. В группе риска состоят женщины с:
- нерегулярными месячными;
- ранним началом менструаций или слишком поздним;
- наступление климакса;
- патологии половых органов;
- развития бесплодия;
- неоднократная беременность.
Симптомы развития правосторонней серозы яичника:
- болезненность и дискомфорт в правой стороны в нижней части брюшины;
- нарушения функций репродукции;
- участившееся мочеиспускание, нарушения стула;
- уплотнение молочных желез.
Методы лечения
Недавно появившуюся кисту можно лечить медикаментозно. Она часто рассасывается, не оставляя следа. В курс лечения также включаются витамины, антивоспалительные гормональные препараты. Можно использовать и средства народной медицины. Но такое возможно крайне редко.
Цистаденома, как правило не рассасывается и не лечится медикаментозно. В 90% случаев ее приходится удалять оперативно, особенно, если она выросла до размеров более 3 см в диаметре.
Если исследования показали, что киста яичника доброкачественная, врачи стремятся сохранить максимум тканей яичника, удаляют лишь опухоль. Яичник удаляется, если образование уже злокачественное.
Проблема кист у женщин в постменопаузе остается спорным вопросом в гинекологической практике. Кисты яичников часто встречаются у женщин без симптомов в постменопаузе. Риск малигнизации очень низок. Гистологически большинство кист представляют собой серозные цистаденомы.
Лечение придаточных кист у бессимптомных женщин в постменопаузе пока еще остается спорным вопросом в гинекологической практике среди врачей всего мира. Хотя лечение этих поражений, безусловно, перешло от систематического хирургического удаления к более консервативному подходу, многие гинекологи все еще неохотно советуют такое консервативное лечение своим пациенткам, предпочитая хирургическое вмешательство.
При оперативном удалении цистаденомы врачи пользуются такими видами операций:
- Самая актуальный вид операций — лапароскопия. Это наименее травматический, бескровный тип оперативного вмешательства. Восстановление после нее проходит быстро. Больная уходит из стационара уже через 3-4 дня.
- Лапаротомия, полостная операция, как удаление аппендикса. Проводят ее реже, и только при необходимости удаления большого количества тканей. Восстановление происходит в течение 10 суток. После нее остается шрам.
К основным методам хирургического вмешательства относятся:
- цистэктомия, удаление кисты и капсулы яичника, неважно какого (справа или слева);
- клиновидная резекция, представляющая собой удаление клина пораженных тканей;
- овариэктомия, означающая удаление полости вместе с железой;
- аднексэтомия ( удаление кисты,яичника и придатков.
Способ и метод оперативного вмешательства выбирает врач, в зависимости от результатов обследования.
Некоторые проблемы, связанные с объектом лечения, остаются до сих пор нерешенными, такие как размер поражения, выше которого следует рекомендовать хирургическое вмешательство, риск скручивания. Продолжаются исследования, в процессе которых специалисты пытаются выяснить, какие факторы связаны с появлением патологии, как долго следует проводить последующее наблюдение в случае консервативного лечения, какую периодичность контроля следует рекомендовать и, что наиболее важно, если поражение остается на месте, то каков реальный риск развития злокачественной опухоли.
Выводы
За последние пятнадцать лет был опубликован ряд статей, посвященных этому вопросу. Однако адекватные систематические обзоры отсутствуют.
Согласно выводам ряда современных авторов, можно предположить, что кисты яичника часто встречаются у женщин без симптомов в постменопаузе. Риск малигнизации очень низок, и наличие простой кисты яичника, по-видимому, не увеличивает риск развития рака яичника.
Вывод согласуется с данными исследований вскрытия. Другим выводом, согласующимся с результатами вскрытия, является то, что большинство обнаруженных кист были небольших размеров и что наиболее распространенной гистологией является простая киста или серозная цистаденома.