Что такое овуляторные боли при месячных

Признаки

Овуляционный синдром (Mittelschmerz) характеризуется болезненностью нижней части живота, таза, которая возникает примерно в середине менструального цикла женщины. Появляется внезапно. Обычно проходит в течение нескольких часов, иногда длится два, три дня.

В некоторых случаях может продолжаться до следующего цикла. У некоторых женщин овуляторные симптомы достаточно локализованы, можно определить, какой из двух их яичников выделил яйцеклетку за определенный месяц.

Другие симптомы

Женщины могут заметить другие физические симптомы овуляторного синдрома во время или около овуляции. Наиболее распространенным признаком является появление цервикальной слизи. Другие симптомы называют вторичными признаками фертильности, чтобы отличить их от трех основных.

Считается, что в середине цикла овуляторное кровотечение – результат внезапного снижения уровня эстрогена, которое случается непосредственно перед овуляцией. Это снижение гормонов вызывает абстинентное кровотечение так же, как при переходе от активирующих таблеток на противозачаточные.

Один из лимфатических узлов паха (на той стороне, на которой будет происходить овуляция) раздувается примерно до размера гороха, становиться чувствительным.

Причины

Хотя точно неизвестно, почему женщины испытывают спазмы при овуляции, существует несколько теорий. Прежде чем яйцеклетка выпущена, фолликул растет. Он растягивает поверхность яичника, вызывая симптомы.

Также считается, что кровь и другая жидкость высвобождаются, когда фолликул разрывается, вызывая раздражение, которое исчезает, когда жидкость реабсорбируется. Поскольку яичники не имеют отверстий, возникают симптомы, когда яйцо прорывается через стенку яичника.

Считается, что овуляторный синдром имеет множество причин:

Натяжение ткани растущей яйцеклетки. Симптомы связаны с капсулярным напряжением яичника, когда фолликул быстро растет. Фолликулы – это капсулы, в которых находится каждое яйцо.

Отек фолликулов в яичниках до овуляции. Как только одно или два яйца созревают до момента высвобождения, количество фолликулов растет во время фолликулярной фазы менструального цикла (недоминантная атрофия фолликулов до овуляции).

Поскольку фолликулы развиваются с обеих сторон, эта теория объясняет овуляторный синдром, который наблюдается одновременно с обеих сторон живота.

Яичники не имеют отверстий. При овуляции яйцо прорывается сквозь стенку яичника. Это болезненно для некоторых женщин.

После, фаллопиевы трубы сокращаются (аналогично перистальтике пищевода). Это помогает яйцеклетке двигаться к матке. Сокращение приводит к покалыванию, спазмам.

Овуляционный синдром может быть связан с сокращением гладкомышечных клеток яичника, его связок. Сокращения происходят в ответ на повышенный уровень простагландина F2-альфа, который сам опосредуется выбросом лютеинизирующего гормона (ЛГ).

Во время овуляции кровь и другая жидкость выпускаются из разорванного фолликула яйца. Эта жидкость раздражает слизистую оболочку брюшной полости.

Диагностика

Диагноз – овуляторный синдром ставится, если женщина находится в середине цикла, и при осмотре таза нет никаких отклонений. Если симптомы длительные, сильные, выполняются диагностические процедуры, такие как УЗИ брюшной полости, чтобы исключить другие причины боли в животе.

Овуляторные боли иногда ошибочно принимаются за аппендицит. Это один из дифференциальных диагнозов аппендицита у женщин детородного возраста.

Лечение

Синдром не вреден и не свидетельствует о наличии заболевания. Обычно лечение не требуется. Обезболивающие (анальгетики) необходимы при длительной или интенсивной боли.

Гормональные формы контрацепции используются для предотвращения овуляции, следовательно, признаков расстройства – но в остальном нет никакой известной профилактики.

Помогает покой и тепло грелки. Для женщин, которые страдают от очень сильной боли, назначают ингибиторы овуляции. Альтернатива, аналоги GnRH, например, Бусерелин, Синрелин, Декапептил. Эти препараты представляют собой синтетически производные гонадотропина, который ингибирует образование гормонов LH, FSH.

Следовательно, для женщин, желающих иметь ребенка, существует возможность приема ингибиторов простагландина, чтобы облегчить симптомы.

Если это не приводит к облегчению, гинеколог проверяет наличие другой болезни. Например, аппендицита, воспаления яичника.

Польза

Часто женщины спрашивают, могут ли использовать симптомы, чтобы определить время для зачатия. Чтобы определить плодородные дни для беременности или естественной контрацепции. Да, овуляторное болевое расстройство полезно для дополнительной оценки основных симптомов. . Спазмы, длящиеся нескольких недель до менструального цикла – признак того, что у вас овуляция, фертильность.

Женщины, которые составляют диаграмму фертильности, считают синдром полезным вторичным признаком. Было показано, что вероятность забеременеть, за 1 – 2 дня до овуляции наибольшая.

Поскольку нормальная продолжительность жизни сперматозоидов до пяти дней, сам по себе овуляторный синдром не дает достаточных предварительных предупреждений, чтобы избежать беременности. Так как другие причины незначительного дискомфорта внизу живота распространены, расстройство нельзя использовать для подтверждения начала периода постовуляторного бесплодия.

Женский организм указывает на овуляцию множеством физических и психических симптомов. Синдром является вторичным признаком плодородных дней менструального цикла, как дополнение к базальной температуре тела, цервикальной слизи. Это означает, что одного симптома недостаточно, чтобы надежно определить день.

Симптомы

Овуляторные признаки длятся от одного до нескольких дней. Возникает тянущая или спастическая боль, которая длится всего несколько секунд, минут, даже часов. Ощущается в правой или левой нижней части живота.

Некоторые женщины точно чувствуют, откуда исходит боль – слева или справа яичника. Редко ощущается с обеих сторон одновременно. Есть женщины, которые не чувствуют ничего, другие страдают от сильных спазмов несколько часов.

Каждая женщина, которая испытывает овуляционный синдром, описывает его по-своему. Некоторые женщины испытывают сильные боли в спине, ногах, чувство дискомфорта области промежности.

Когда проходит?

Симптомы возникают во время овуляции, от нескольких дней до или вскоре после. В большинстве случаев женщины чувствуют расстройство за день до нее.

Считается, что овуляторный синдром возникает примерно за 2 дня до повышения температуры. Часто происходит параллельно с овуляционным кровотечением. Кровотечение вызвано спонтанными колебаниями гормонов.

Что делать,если ничего не болит?

Не беспокойтесь, если ничего не чувствуете. Только 30-40% женщин чувствуют ее. Отсутствие симптомов – совершенно нормальное явление, оно не должно вас беспокоить. Это не значит, что вы не овулировали.

Не путайте признаки

Другие боли, возникающие во время цикла или при определенных обстоятельствах, не следует путать с овуляционным синдромом:

При стыковке оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки некоторые женщины испытывают боль, аналогичную овуляционной. Менструальный дискомфорт происходит через 4-7 дней после овуляции.

В отличие от менструальной, овуляторные боли односторонние. Менструальные симптомы появляются в начале цикла.

Овуляторный синдром совершенно безвреден и не патологичен. При эндометриозе также могут возникать периодические боли, которые можно спутать со овуляторными. Однако эндометриоз представляет собой состояние, при котором слизистая оболочка матки образуется вне нее.

Симптомы аппендицита, ощущаются только в нижней части живота, а овуляционные признаки попеременно появляются один раз слева, следующий раз справа. Аппендицит часто связан с потерей аппетита, рвотой, легкой температурой.

Даже раздражение брюшины не может быть четко отличимо от симптомов овуляции. Кисты яичника, опухоли являются причиной ощущения давления, боли яичников, спины. Например, если жидкость из яйца попадает в свободную полость таза, это вызывает симптомы. Поэтому: если сомневаетесь, проконсультируйтесь с врачом.

Овуляционная боль середины цикла

Овуляторный синдром происходит, когда фолликул – крошечный мешочек яичника, содержащий яйцо – разрывается и выпускает яйцеклетку. Дискомфорт в середине цикла варьируется. Ощущаются незначительные покалывания или приступы боли, которые проходят в течение нескольких минут, или более сильные спазмы, продолжающиеся несколько часов.

Некоторые женщины ничего не чувствуют, когда яйцеклетка выходит из яичника. Другие чувствуют спазмы за пару недель до менструального цикла. В целом, около 20 процентов женщин испытывают синдром.

Шесть признаков боли при овуляции

Овуляционная боль отличается от менструальных спазмов, возникающих непосредственно перед или во время менструального периода.

Шесть признаков овуляции:

1. Односторонний дискомфорт.
2. происходит внезапно, без предупреждения.
3. острая боль, а не тупая, спазмы.
4. длится несколько минут, несколько часов.
5. меняется сторонами от месяца к месяцу.
6. происходит примерно за две недели до начала менструального цикла.

В это время может возникнуть легкое кровотечение (появление пятен) или выделения из влагалища. Некоторые женщины испытывают тошноту, особенно если спазмы тяжелые. Боль в середине цикла чаще всего встречается у подростков, женщин возраста 20 – 30 лет. Может возникать вплоть до 45 лет.

Предотвращение и профилактика

При незначительной или кратковременной боли при овуляции лечение обычно не требуется. При спазмах, которые длятся более нескольких минут, обезболивающие средства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Motrin, Advil), напроксен (Aleve), снимают дискомфорт. Прикладывание грелки к месту боли в животе или принятие теплой ванны также помогает. Тепло усиливает кровоток, расслабляет напряженные мышцы, облегчает спазмы.

Если боль в середине цикла случается каждый месяц и особенно надоедлива, гормональная контрацепция (противозачаточные таблетки, пластыри, вагинальное кольцо) являются вариантом, потому что предотвращают овуляцию. Без овуляции не будет боли.

Боль в животе, сильная, длящаяся дольше, чем день, должна быть оценена врачом. Аппендицит, киста яичника, внематочная (трубная) беременность могут имитировать симптомы при овуляции, хотя признаки этих состояний более сильные.

Медицинский осмотр, диагностические тесты исключат другие причины дискомфорта.

Смотрите видео – Что такое овуляторный синдром?- рассказывает врач-гинеколог доктор медицинских наук

Выводы

Вы, наверное, хорошо осведомлены о болях в животе, спине, которые могут возникнуть вместе с менструацией – слава богу, что существуют грелки и шоколад! Однако, также можете испытывать боль или дискомфорт в течение одного или двух дней, когда происходит овуляция. То есть время, когда можете забеременеть.

Овуляция происходит между двумя периодами, что составляет около 14 дней цикла. Для некоторых женщин это бремя. Хорошей новостью является то, что он длится не более дня или около того.

Типичные средства, такие как ибупрофен, грелка, помогают, если у вас овуляторный синдром. Если дискомфорт более интенсивен, все, что подавляет овуляцию, облегчает состояние. Любой метод контрацепции поможет – например, NuvaRing, имплантат Nexplanon для подавления овуляции. Но имейте в виду, что негормональные методы, такие как ВМС, не помогут.

Если боль во время овуляции не является нормальной для вашего типичного цикла, поговорите с врачом, чтобы исключить более серьезные заболевания. Когда расстройство мешает повседневной деятельности, это может быть признаком другого состояния, такого как киста яичника, эндометриоз, беременность.

Если сомневаетесь, спросите гинеколога. Поверьте, нет вопросов, которые доктор еще не слышал!

по Кейтлин Фицпатрик, Ян Sheehan.

Киппли, Джон; Шейла Киппли (1996). Искусство естественного планирования семьи (4-е изд.). Цинциннати, Огайо: Лига для пары. С. 83–84. ISBN 0-926412-13-2.

Weschler, Toni (2002). Взять на себя ответственность за вашу фертильность (Ред. Ред.). Нью-Йорк: ХарперКоллинз. С. 65–68, 228. ISBN 0-06-093764-5.

Майкл Х. Росс; Войцех Павлина (2006). Гистология: текст и атлас (5-е изд.). Хейгерстаун, штат Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 788. ISBN 978-0-7817-7221-1.

O’Herlihy, C.: Преовуляторный размер фолликула: сравнение ультразвуковых и лапароскопических измерений. Fertil Sterile, 34: 24-6. 1980.

McSweeney, DJ: Овуляция и постовуляционная боль. У J Obstet Gynecol, 59: 419-23. 1950.

Kerin, JF и др.: Морфофункциональные отношения роста фолликулов Граафиана к овуляции у женщин с использованием ультразвуковых, лапароскопических и биохимических измерений. Br J Obstet Gynaecol. 88: 81-90. 1981.

Овуляция — это физиологический процесс, в рамках которого яичник выделяет яйцеклетку. После того как овуляция состоялась, яйцеклетка опускается по фаллопиевой трубе в матку.

Учёные считают, что миттельшмерц наблюдается в связи с тем, что фолликул раздувается и лопается. Такая боль может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней.

В 2013 году непальские учёные провели исследование с участием 55 женщин и обнаружили, что 35% из них чувствовали боль в середине менструального цикла, а 16,6% сталкивались с болью на одной стороне тела.

Точно не известно, почему одни женщины наблюдают боль во время овуляции, а другие нет, однако не существует доказательств того, что такая боль указывает на серьёзные проблемы.

Характер овуляторной боли

Овуляторная боль часто проявляется резкими болезненными ощущениями на одной стороне тела

Боль в области таза — распространённое явление. В 2014 году шведские учёные опубликовали обзор, основанный на нескольких предыдущих исследованиях. Эта научная работа показала, что от 5,7 до 26,6% женщин имеют дело с хронической болью в области таза.

Иногда бывает трудно отличить боль, связанную с овуляцией, от других типов боли, особенно если женщина не отслеживает свои менструальные циклы и не знает, когда у неё должна быть овуляция.

Овуляторная боль проявляется следующим образом:

• внезапная боль (не такая, которая усиливается в течение нескольких дней);
• боль, которая возникает в середине цикла;
• боль только на одной стороне тела.

Боль может быть резкой или тупой. Иногда она представлена спазмами или колющими ощущениями.

Миттельшмерц обычно проявляется не настолько сильно, чтобы вызывать у женщин тревогу. Как правило, такая боль возникает без каких-либо сопряжённых симптомов. Если же они имеют место, то, скорее всего, проблема не связана с овуляцией.

К числу признаков, указывающих на то, что боль в области таза не имеет отношения к овуляции, относится следующее:

• боль с обеих сторон тела;
• боль, которая усиливается постепенно;
• боль, которая беспокоит женщину несколько дней;
• боль, которая сопровождается влагалищным кровотечением;
• боль, которая последовала после травмы;
• отёчность или вздутие живота;
• тошнота, рвота или диарея;
• болезненное мочеиспускание.

Другие причины боли в области таза

Многие медицинские состояния могут вызывать боль в области таза, которая иногда возникает в период овуляции. Ниже такие состояния описаны более подробно.

У недавних рожениц, а также у тех женщин, которые находятся в преклонном возрасте, мышцы таза могут ослабевать. Иногда это приводит к развитию хронической боли в спине и животе.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) могут затрагивать мочеиспускательный канал, мочевой пузырь или почки. Они могут обуславливать очень болезненное мочеиспускание, появление крови в моче, а также развитие лихорадки и боли в спине.

Боль в нижней части живота, особенно если она появляется вместе с болью при мочеиспускании, с высокой долей вероятности может указывать на наличие ИМВП.

При эндометриозе части ткани, которая в здоровом организме находится исключительно в матке, развиваются за пределами полого органа. Иногда данное заболевание становится причиной хронической боли в тех местах, где находятся эндометриальные импланты.

Многие женщины, страдающие эндометриозом, сталкиваются с интенсивными менструальными спазмами или очень сильными менструациями. Иногда данное состояние вызывает боль в течение всего менструального цикла, а также приводит к нерегулярным месячным.

Спазмы, возникающие непосредственно перед началом менструации, не связаны с овуляцией.

Значительное количество женщин сталкиваются с менструальными спазмами. Если боль проявляется в лёгкой мере и не мешает повседневной жизненной активности, то лечение в таких ситуациях не требуется.

Однако если женщина наблюдает сильную боль, которая стабильно усиливается при каждой менструации, то ей необходимо рассказать об этой проблеме врачу.

Запоры могут вызывать ряд болезненных и непривычных ощущений в животе или области таза.

Считается, что человек имеет запор, если он не опорожнял кишечник на протяжении нескольких дней или имеет проблемы с дефекацией.

Хронические запоры могут указывать на наличие других заболеваний.

Аппендицит — состояние, при котором воспаляется аппендикс. Без лечения это может представлять серьёзную опасность для здоровья. Боль обычно начинается в средней части живота и может вскоре исчезнуть. Как правило, через несколько часов боль опускается в нижнюю правую часть брюшной полости и становится очень сильной.

Важно знать!
Если человек подозревает, что имеет аппендицит, то ему следует немедленно показаться врачу.

Внематочная беременность характеризуется имплантацией оплодотворённой яйцеклетки за пределами полости матки. Женщины не могут вынашивать детей при таком отклонении. Более того, если оплодотворённую яйцеклетку не удалить, это может привести к разрыву фаллопиевой трубы, что оказывает негативное влияние на способность женщины иметь детей, а иногда приводит к летальному исходу.

Ноющая, режущая или схваткообразная боль с одной стороны нижней части живота, которая в отдельных случаях отдаёт в прямую кишку, подложечную область и даже шею, может быть признаком внематочной беременности. Если боль усиливается в течение нескольких дней или развивается лихорадка, то об этом следует как можно скорее сообщить врачу.

В большинстве случаев кисты яичника возникают, а затем исчезают без какого-либо лечения и даже не дают женщинам о себе знать. Однако иногда они разрываются или повреждают яичники.

Торсион яичника — это состояние, при котором яичник скручивается вокруг фаллопиевой трубы. Это может вызывать опасное кровотечение и приводить к отмиранию яичника.

Разорванная киста яичника или торсион яичника — состояния, требующие неотложной медицинской помощи. В таких ситуациях обычно наблюдается интенсивная боль, которая может потревожить женщину в любой период менструального цикла.

Иногда бывает трудно отличить боль в животе от боли в области таза.

Проблемы пищеварительной системы, а также инфекции мочевыводящих путей могут вызывать боль в животе и области таза

Зачастую проблемы в желудке и кишечнике вызывают болезненные ощущения, которые могут проявляться как по центру, так и в одной из сторон тела. Расстройства поджелудочной железы и печени часто взывают боль в верхней правой стороне брюшной полости.

Дивертикулит, инфекции или другие серьёзные состояния кишечника, также могут становиться причиной боли в животе.

У многих людей при таких расстройствах развиваются сопутствующие симптомы, к числу которых относится следующее:

• диарея;
• запоры;
• вздутие живота;
• изменение цвета стула.

Когда необходимо обратиться к врачу?

При возникновении боли в области таза или живота с врачом обязательно нужно увидеться при следующих обстоятельствах:

• наблюдается сильная боль, которая вмешивается в повседневную жизненную активность или со временем становится всё более интенсивной;
• боль не проходит в течение нескольких дней;
• боль возникает вместе с сильным кровотечением;
• имеются другие симптомы, например лихорадка или болезненное мочеиспускание.

В один из ближайших пунктов оказания экстренной медицинской помощи следует направиться, если:

• боль становится трудно терпеть;
• боль возникает у женщины, которая беременна или может быть беременной;
• боль стала результатом удара в живот, сексуального насилия или других потенциально травматических событий.

Методы домашнего ухода

Путём прикладывания к затронутому месту тепла можно попытаться ослабить овуляторную боль

Боль, связанная с овуляцией, обычно проявляется в лёгкой степени и не требует лечения. Женщины, которые сталкиваются с интенсивной болью, могут попробовать следующие терапевтические стратегии.

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). НПВС, такие как ибупрофен, можно принимать при возникновении первых признаков овуляторной боли. Женщины, которые следят за своими менструальными циклами, могут предсказывать период овуляции и принимать НПВС ещё перед появлением болезненных ощущений.
• Растяжки. Лёгкие растяжки способствуют устранению избыточного напряжения мышц и таким образом помогают снижать интенсивность боли.
• Тепло. Для ослабления боли можно прикладывать грелку или бутылку с водой к проблемному участку на 20 минут за один сеанс.

Перечисленные методы борьбы с болью при овуляции хорошо подходят тем женщинам, которые не имеют связанных проблем со здоровьем. Если женщина не уверена, что причиной дискомфорта является миттельшмерц, то ей следует обсудить этот вопрос с врачом.

Заключение

Овуляторная боль — достаточно распространённое явление, которое не указывает на специфические проблемы. Многие женщины не знают, когда у них наступает овуляция, а потому могут легко перепутать миттельшмерц с другими видами боли.

Визит к врачу поможет узнать точную причину боли и убедиться в том, что болезненные ощущения в области живота или таза не являются причиной серьёзных медицинских проблем.