Менструальный цикл — тема до недавних пор достаточно табуированная. Между тем любая женщина должна знать продолжительность своего менструального цикла, ведь любые отклонения от нормы могут стать первым симптомом серьезных заболеваний.
Что такое менструация и менструальный цикл
Менструальный цикл — это совокупность циклических изменений в женском организме, вызываемых колебанием уровней половых гормонов: эстрогенов и прогестерона.
Первый день цикла отсчитывается с первого дня менструации — периода, когда матка освобождается от отслужившей свое слизистой оболочки. В течение 3–5 дней менструального кровотечения слизистая матки полностью обновляется. Параллельно в крови начинает увеличиваться уровень эстрогенов — женских половых гормонов.
В это время в яичнике созревает фолликул — особое образование, в котором формируется полноценная яйцеклетка. Созревание заканчивается примерно через 14 дней от начала цикла, то есть от первого дня менструации. Эта фаза цикла называется фолликулярной и заканчивается овуляцией — разрывом фолликула и выходом полностью готовой к оплодотворению яйцеклетки.
На месте фолликула формируется желтое тело, которое производит прогестерон — гормон, подготавливающий организм к беременности и поддерживающий ее, если произошло зачатие и имплантация оплодотворенной яйцеклетки. Желтое тело по латыни — corpus luteum, поэтому фаза менструального цикла, соответствующая времени его существования, называется лютеиновой.
Если оплодотворенная яйцеклетка имплантировалась в матке, желтое тело увеличивается в размерах, продолжает вырабатывать прогестерон до тех пор, пока не сформируется плацента, которая возьмет на себя эту функцию. Если же беременность не случилась, желтое тело атрофируется, уменьшается в размерах и перестает вырабатывать гормоны. Уровень гормонов в крови резко снижается. Сосуды, питающие слизистую оболочку матки, спазмируются, из-за чего клетки слизистой гибнут и начинают отторгаться организмом. Наступает очередная менструация.
Менструальный цикл, его фазы и длительность регулируются гормонами. В свою очередь, на гормональный баланс влияют различные факторы, в том числе и обеспеченность организма витаминами. Витамины регулируют активность обмена веществ, в том числе синтез и эффективность воздействия гормонов.
Идеальным считается менструальный цикл продолжительностью 28 дней, или лунный месяц. Тем не менее нормальная продолжительность цикла имеет более широкие границы — от 21 до 35 дней. На всякий случай напомним, как считается продолжительность менструального цикла: это время от первого дня одной менструации до первого дня следующей.
Итак, нормально, если между первыми днями очередных месячных проходит от 21 до 35 дней. Но при этом продолжительность цикла у одной и той же женщины должна быть одинакова всегда. Допускаются отклонения в 3 дня под влиянием неблагоприятных факторов: стресса, простуды, тяжелой физической нагрузки. Поэтому врачи рекомендуют всем женщинам вести календарь менструаций. Самый простой метод, которым пользовались наши бабушки — карманный календарик, на котором отмечаются регулы. Поклонницы современных методов выбирают из множества женских приложений для смартфона.
Контроль менструального цикла помогает вовремя обнаружить отклонения и принять меры. Если видимых причин для изменения продолжительности цикла нет — необходимо отправиться к врачу для своевременной диагностики и лечения.
Нарушения цикла могут проявляться по-разному:
- Изменения продолжительности. Если цикл короче 21 дня или дольше 35 — нужно искать причину.
- Чрезмерно обильные кровотечения. В норме женщина теряет за одну менструацию 40 мл крови, максимально допустимая кровопотеря — 80 мл. Если прокладку приходится менять чаще, чем раз в два часа — вполне вероятно, что менструальное кровотечение слишком обильно, и лучше обратиться к врачу для выяснения его причин. Менструальная кровь в норме жидкая, появление сгустков — еще один признак чрезмерной кровопотери, причины которой требуют выяснения. Продолжительность менструации не должна превышать 5 дней.
- Нерегулярный цикл. Если сроки менструации сдвигаются не время от времени из-за болезни, чрезмерного физического или эмоционального напряжения, а постоянно, так, что даже ведение менструального календаря не позволяет предсказать начало следующих регул, — это не норма.
- Менструальные боли. Во время месячных могут ощущаться спазмы, но в виде незначительного дискомфорта. Сильные боли, мешающие повседневной жизни —отклонение от нормы.
- Предменструальный синдром (ПМС). От этой проблемы в той или иной мере страдают до 90% женщин [1] . Тем не менее, выраженные перепады настроения, сильные отеки, боль в груди или животе, обострение аллергий перед менструацией, мигрени и прочие проявления ПМС не должны мешать нормальной жизнедеятельности.
Таким образом, нормально протекающие менструации выглядят так:
- регулярные,
- безболезненные,
- кровь без сгустков,
- кровопотеря за всю менструацию не превышает 40 мл,
- без ПМС.
Любые отклонения от подобной картины требуют выяснения причин. Не стоит заниматься самодиагностикой по интернету, один и тот же симптом может быть вызван различными заболеваниями. Так, чрезмерно обильные менструации могут возникнуть как при нарушении свертываемости крови (в том числе из-за дефицита витамина К), так и при миоме или эндометриозе, а в худшем варианте — злокачественном новообразовании. Поэтому первое, что нужно сделать при любых женских проблемах, — обратиться к грамотному гинекологу.
Прежде всего — обследоваться и выяснять причину. Методы лечения будут зависеть как раз от причины, вызвавшей проблему.
Циклическая витаминотерапия, или прием витаминов и минералов в соответствии с потребностями организма во время той или иной фазы цикла. Как основной метод подойдет женщинам с так называемыми функциональными изменениями, когда при обследовании серьезных нарушений не выявлено, а проблема нерегулярного цикла тем не менее остается. Как дополнительный метод терапии может использоваться и при серьезных проблемах. Учитывая, что как минимум половина женщин имеет дефицит по одной или нескольким группам витаминов [2] , циклическая витаминотерапия может быть рекомендована уже на этапе обследования.
С другой стороны, жировая ткань — активный эндокринный орган. Именно в жировой ткани вырабатываемые надпочечниками андрогены (в организме любого здорового человека есть и женские, и мужские половые гормоны, от пола зависит лишь их соотношение) трансформируются в эстрогены. И при избытке жира возможна относительная гиперэстрогения — излишек эстрогенов, который тоже может нарушить нормальное течение менструального цикла. К тому же лишний вес — один из факторов риска развития миомы матки, которая сама по себе может вызвать нарушения цикла.
Поэтому для поддержания женского здоровья необходимо рациональное, разнообразное и правильное питание и физическая активность.
Но такие препараты имеют и побочные эффекты, и противопоказания, поэтому должны назначаться только врачом. Категорически не рекомендуется заместительная гормональная терапия не только при тяжелых сопутствующих заболеваниях, но и курящим женщинам старше 30 лет либо курящим женщинам с ожирением, а также при повышенной склонности к тромбообразованию.
Лечение сопутствующих заболеваний. Если нарушение цикла вызвано общесоматической проблемой, такой как сахарный диабет, недостаточная функция гипофиза или гипотиреоз, прежде всего надо скорректировать общее состояние.
Безусловно, если заболевание носит серьезный характер и требует радикального вмешательства, могут использоваться и другие методы лечения, например хирургические.
Итак, те или иные нарушения менструального цикла — явление распространенное [3] . Но распространенное — не означает нормальное. Любые отклонения от нормы могут быть симптомами серьезных заболеваний, поэтому прежде всего нужно обратиться к врачу и далее следовать его рекомендациям.
Циклическая витаминотерапия может быть рекомендована для коррекции менструального цикла еще на этапе обследования. Витамины — это биологически активные вещества, которые регулируют деятельность всех ферментов — специальных белков, отвечающих за нормальный обмен веществ, в том числе за синтез гормонов и их взаимодействие.
Так, витамин А, помимо общеизвестного положительного виляния на состояние кожи и зрение, регулирует синтез стероидных гормонов, в особенности — эстрогенов. Участвует в обмене эстрогенов и витамин В2. А дефицит витамина В6 — фактор риска развития предменструального синдрома (ПМС).
Потребность в витаминах зависит от фазы цикла. Очевидно, что регуляторы обмена эстрогенов больше востребованы в первую фазу. Равно как и витамин В12, играющий ключевую роль в процессе овуляции. С другой стороны, витамин С более востребован во вторую половину менструального цикла, так как способствует восстановлению уровня прогестерона при его недостатке. Нормализует соотношение прогестерона и эстрогенов и витамин Е, что, опять же, важно в лютеиновую фазу цикла.
На данный момент на российском рынке есть только один витаминно-минеральный комплекс (ВМК), который учитывает потребности женского организма в разные фазы цикла. Это биологически активная добавка ЦИКЛОВИТА ® *, которая рекомендуется как дополнительный источник витаминов и минералов. Этот ВМК включает в себя два вида таблеток:
- ЦИКЛОВИТА ® 1 — предназначена для приема в первую фазу менструального цикла, когда женскому организму необходима помощь в синтезе эстрогенов;
- ЦИКЛОВИТА ® 2 — для приема во вторую половину цикла, когда нужна поддержка выработки прогестерона.
Кроме витаминов группы В, витамина А, С, Е, D3, ЦИКЛОВИТА ® содержит цинк, селен, марганец, медь и йод, рутозид, лютеин и липоевую кислоту.
ЦИКЛОВИТА ® 1 рекомендуется принимать с 1 по 14 день цикла 1 раз в сутки во время еды. ЦИКЛОВИТА ® 2 — с 14 по 28 день цикла, два раза в сутки во время еды. Рекомендованный курс применения 1–3 месяца.
ЦИКЛОВИТА ® противопоказана при индивидуальной непереносимости компонентов, а также при беременности и кормлении грудью.
Фармацевтическая уникальность витаминно-минерального комплекса ЦИКЛОВИТА ® подтверждается патентом на изобретение № 2 443 422 [4] .
Дисбаланс гормонов может приводить к развитию различных нарушений в женской сфере.
Витамины и минералы играют важную роль в поддержании стабильной работы органов женской репродуктивной системы.
Прием некоторых витаминно-минеральных комплексов в соответствующие фазы менструального цикла способствует нормализации менструального цикла и может благоприятно влиять на состояние кожи лица, волос и ногтей.
Прием оральных контрацептивов может спровоцировать недостаток витаминов в организме.
ЦИКЛОВИТА ® — витаминно-минеральный комплекс для поддержания регулярного менструального цикла у девушек и женщин репродуктивного возраста.
