Выделения после окончания менструации – довольно частая жалоба многих заботящихся о своем здоровье женщин. Иногда подобный сигнал организма может свидетельствовать о наличии какого-либо заболевания репродуктивной системы. Вообще выделения из влагалища до и после менструации являются нормой, если они не сопровождаются зудом и жжением кожи, болями внизу живота и не имеют запаха. В ином случае рекомендуется посетить женскую консультацию.
Каждая женщина знает, что нормальная менструация длится не более семи дней. Многие пациентки гинекологов, бьющие тревогу по поводу своего здоровья, сталкиваются с коричневыми выделениями в первые дни после прекращения ежемесячного кровотечения. Так вот, следует знать, что коричневые выделения из влагалища, наблюдаемые в первые три дня после окончания менструации – это норма. Происходит это из-за того, что в последние дни месячных кровь выделяется более медленно, соответственно, успевает свернуться и приобрести темный коричневатый оттенок. Коричневые выделения, наблюдающиеся на протяжении длительного времени после окончания месячных – повод для беспокойства. Подобный симптом может свидетельствовать о наличии одного из таких заболеваний, как эндометрит и эндометриоз.
Симптомы эндометрита
Эндометрит представляет собой воспаление эндометрии – слизистой оболочки матки. Основной причиной его возникновения является наличие в организме стрептококков, пневмококков, стафилококков, попадающих в матку в результате проведения прерывания беременности, осложнения родов и т.п. Для острого эндометрита характерно наличие следующих основных симптомов:
- Длительные коричневые выделения из половых путей до и после менструации;
- Частые боли внизу живота;
- Повышения температуры;
- Общая слабость организма.
При хроническом течении заболевания повышение температуры тела, как правило, не наблюдается. Эндометрит опасен тем, что протекает практически бессимптомно. Женщина чаще всего не обращается к гинекологу до тех пор, пока не появятся осложнения в виде длительных и обильных менструаций, являющихся следствием начавшегося отторжения слизистой оболочки матки. Самым серьезным последствием эндометрита является бесплодие.
Эндометриоз – гинекологическое заболевание, связанное с разрастанием клеток эндометриоидной ткани, доброкачественная опухоль. Эндометриозу подвержены, как правило, женщины репродуктивного возраста, от 25 до 40 лет. К основным симптомам заболевания относятся:
- Затяжная обильная менструация (более 10 дней);
- Наличие болей в нижней части живота;
- Появление коричневатых выделений из влагалища.
Большинство запущенных случаев заболевания заканчивается бесплодием. Диагностикой эндометриоза занимается врач-гинеколог. Для установления диагноза требуется проведение лапароскопии (осмотр органов брюшной полости через специальный прокол ее стенки) и ультразвукового исследования органов малого таза. Иногда для подтверждения диагноза назначается специальный анализ крови – тест на онко-маркер. Вовремя начатое гормональное, либо хирургическое лечение является залогом полного выздоровления и возможности женщины зачать и выносить здорового ребенка.
О чём говорит характер выделений
Оценить состояние можно и по характеру выделений. В первую очередь, оценивается их цвет и консистенция. В зависимости от насыщенности цвета причины могут быть разные:
Светло-коричневые – продолжаются в течение трёх суток после окончания менструации и при этом имеют выраженный запах. Они указывают на воспалительный процесс, в частности, на эндометрит.
Желто-коричневые выделения отмечаются в норме, но не исключены и патологии со стороны репродуктивных органов. При отсутствии заболеваний выделения сохраняются на протяжении 2-3 суток и не сопровождаются иными признаками. Сопутствующая симптоматика может указывать на такие патологии, как вульвовагинит, аднексит, сальпингит, эрозия шейки матки.
Таким образом, уже по цвету выделений можно предположить причину их возникновения. Окончательный же диагноз выставляется после инструментального и лабораторного исследования.
Выделения по сроку возникновения
Немаловажное значение имеет и то, когда именно появляются коричневые выделения. В первые три дня менструации они могут свидетельствовать о слишком обильном кровотечении. Также увеличить продолжительность цикла, спровоцировав коричневые выделения, могут простудные заболевания, общий перегрев, психоэмоциональный стресс, физические нагрузки, нарушение приема гормональных препаратов. Это является нормой и не требует никакого лечения.
Если же выделения продолжаются на протяжении недели и более, следует исключить серьезные патологии. Ими могут оказаться следующие:
- Аденомиоз – всегда сопровождается болью.
- Хроническое воспаление.
- Нарушения, связанные с внутриматочной спиралью, – ее смещение, слишком длительное нахождение в полости матки, локальный воспалительный процесс.
- Миома матки – часто провоцирует обильные менструации и коричневые выделения после них.
- Метроэндометрит – в острой форме сопровождается повышением температуры.
Возможна ситуация, когда коричневые выделения продолжаются, несмотря на то, что подошел срок следующей менструации. Это может указывать как на маточную, так и на внематочную беременность. Также не исключена гиперплазия эндометрия.
Важные характеристики выделений
В дифференциальной диагностике важны и сопутствующие симптомы. Так, отсутствие запаха при коричневых выделениях подтверждает лишь то, что причина не связана с воспалением. В то же время, это может оказаться как нормой, так и симптомом эндометриоза или гиперплазии эндометрия. Наличие запаха указывает на воспаление.
Боль всегда свидетельствует о патологии, требующей лечения. Но и ее отсутствие нельзя рассматривать как доказательство абсолютного здоровья. Полипы и прочие образования могут протекать только с одним симптомом: коричневыми выделениями до или после менструации. По характеру боли и ее локализации также можно заподозрить то или иное заболевание. Особенно это касается внематочной беременности и воспалительных процессов.
Повышение температуры тела всегда указывает на отклонение, поэтому при сочетании симптома с выделениями следует немедленно показаться врачу.
В некоторых случаях признак появляется после курса Дюфастона. Такая ситуация рассматривается как норма, если это был первый курс препарата, так как функции эндометрия не восстановлены в достаточной степени.
Причины заболевания
Иногда причиной коричневых выделений из влагалища может стать такое опасное заболевание, как гиперплазия эндометрия (разрастание внутренней стенки матки). Тяжелые формы заболевания могут стать отправной точкой развития злокачественной опухоли матки.
Влагалищные выделения здоровой женщины, как правило, не имеют особого запаха. Запах появляется в результате их соприкосновения с воздухом и при размножении бактерий. Коричневые выделения, продолжающиеся после окончания менструации и имеющие неприятный запах, могут свидетельствовать о наличии в организме уреплазм, хламидий, микоплазм, вируса герпеса. При первых подозрения на венерические заболевания следует обратиться к специалисту – гинекологу, либо венерологу и сдать мазок.
Еще одной возможной причиной возникновения коричневых выделений является опасная для жизни женщины внематочная беременность, характеризующаяся развитием плода не в полости матки, а за ее пределами (в фаллопиевых трубах, яичниках, брюшной полости и т.п.). Единственным методом лечения подобного заболевания является хирургическое удаление плода. Установление диагноза на раннем сроке беременности позволяет провести щадящее лечение без применения инструментов хирурга.
Итак, появление коричневых выделений после окончания менструации, особенно у женщин, ведущих активную половую жизнь, даже с применением противозачаточных средств, может быть одним из признаков внематочной беременности. Поэтому сразу после появления подобного симптома следует купить тест для определения беременности.
Причиной коричневых выделений из влагалища может стать бесконтрольный прием противозачаточных гормональных препаратов, оказывающих значительное воздействие на весь организм. Появление небольших кровянистых, либо коричневатых выделений во время приема оральных контрацептивов является нормой. Если же выделения не прекращаются более месяца, следует обратиться к специалисту.
Вполне нормальной физиологической причиной появления кровянистых выделений, либо темных сгустков крови после месячных является имплантация эмбриона в маточную стенку. Произойти это может, как правило, через неделю после овуляции только в том случае, если в последний месяц имелся незащищенный половой контакт.
Лечение
В зависимости от того, что именно стало причиной появления коричневых выделений, подбирается и лечение. В связи с этим требуется пройти обследование у гинеколога и исключить серьезные патологии. Особенно это касается случаев, когда выделения сопровождаются болью, повышением температуры и неприятным запахом.
Если же организм здоров и никаких отклонений в анализах и инструментальных исследованиях не выявлено, следует уделить внимание гигиене и выбору гормональных контрацептивов, что позволит нормализовать менструальный цикл.
Коричневые выделения после месячных могут быть нормой, либо свидетельствовать о наличии у женщины заболеваний, способных нанести непоправимый вред ее репродуктивному здоровью. Если женщину ее выделения, как правило, не беспокоят, не причиняют дискомфорта и не вызывают раздражения кожи, поводов для обращения к гинекологу нет. Если же выделения приобретают коричневый цвет, сопровождаются болями внизу живота, неприятным запахом и обильными менструациями, следует обратиться в клинику и пройти обследование. После выявления заболевания, если оно имеется, врач назначит квалифицированное лечение.
Материал актуализирован 25.01.2018 г.