Что такое дисбаланс месячных

Что представляет собой гормональный дисбаланс?

Гормоны – это своего рода биологически активные посредники нашего организма. Производимые эндокринными железами, они циркулируют в крови и отдают команды органам и тканям на то или иное действие. Гормоны контролируют множество основных процессов, происходящих в организме, включая обмен веществ, аппетит, отложение жиров и репродуктивные функции.
Когда каких-то гормонов вырабатывается слишком мало или слишком много, создается гормональный дисбаланс. Причем серьезные последствия могут иметь даже самые незначительные колебания гормонов. Гормональный дисбаланс может быть как результатом естественных процессов, например старения, так и возникнуть в результате сбоя в работе эндокринных желез.

Гормоны играют ключевую роль в здоровье всего организма, поэтому спектр симптомов, сигнализирующих о гормональном сбое, может быть довольно широк. В целом, симптомы будут зависеть от того, какая именно железа внутренней секреции функционирует неправильно.
Основные гормональные нарушения, общие для мужчин и женщин, могут выражаться следующими признаками:

Набор веса
Необъяснимая потеря веса, иногда внезапная
Синдром хронической усталости
Повышенная чувствительность к холоду или перегреванию
Запоры или, наоборот, частое опорожнение кишечника
Сухость кожи
Одутловатость лица
Округление лица
Учащенный или замедленный пульс
Мышечная слабость
Мышечные боли или напряжение мышц
Увеличенная жажда
Учащенное мочеиспускание
Боли в суставах, опухание или скованность суставов
Выпадение волос или изменение их текстуры
Постоянное чувство голода
Упадок настроения, тревожность, раздражительность
Уменьшение либидо
Расплывчатость зрения
Чрезмерное потоотделение
Бесплодие
Жировые отложения вверху лопаток (загривок)
Стрии фиолетового или розового цвета

У женщин большое количество случаев гормонального дисбаланса вызвано синдромом поликистозных яичников. Гормональный фон также колеблется во время полового созревания, беременности, кормления грудью, менопаузы.

Симптомы гормонального дисбаланса, характерные для женщин:

Обильные или нерегулярные менструации, включая пропуск, остановку или учащение менструаций
Гирсутизм, или повышенное оволосение на лице, подбородке, груди или других частях тела
Акне на лице, груди, спине
Выпадение волос
Набор веса или невозможность похудеть
Потемнение кожных покровов, особенно в складках шеи, паху или под грудью
Папилломы
Вагинальная сухость
Атрофия влагалища
Боли во время полового акта
Ночные приливы (повышенное потоотделение по ночам)

В мужском развитии определяющую играет тестостерон. Недостаток выработки тестостерона может сопровождаться разнообразными симптомами. У взрослого мужчины это:

Увеличение тканей грудных желез
Болезненная чувствительность груди
Эректильная дисфункция (импотенция)
Уменьшение либидо
Потеря мышечной массы
Остеопороз (потеря костной массы)
Бесплодие
Уменьшение и замедление роста волос на лице и теле
Невнимательность и трудности с концентрацией
Приливы (чувство жара)

Пубертат — это период, в который у мальчиков и девочек начинают вырабатываться половые гормоны. Многие подростки с поздним половым развитием в конце концов выходят на нормальный гормональный уровень, но у некоторых развивается синдром, называемый гипогонадизм. Его симптомы разнятся в зависимости от пола ребенка.

Симптомы у мальчиков:

Недостаточное развитие мышечной массы
Отсутствие огрубения голоса
Редкий рост волос на теле
Замедление роста половых органов
Непропорциональное удлинение конечностей относительно всего тела
Гинекомастия (рост грудных желез)

Симптомы у девочек:

Гормональный дисбаланс могут вызывать различные заболевания и нарушения в зависимости от того, какой гормон или железа затрагивается болезнью. Наиболее частые причины гормонального дисбаланса следующие:

Диабет
Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы)
Гипертиреоз (гиперактивность щитовидной железы)
Тиреоидиты (воспалительные процессы щитовидной железы)
Аденома (опухоль) щитовидной железы
Опухоль гипофиза
Другие опухоли (как злокачественные, так и доброкачественные)
Врожденный гипогонадизм
Синдром Кушинга
Гормональная терапия
Врожденная гиперплазия надпочечников
Болезнь Аддисона (недостаточность коры надпочечников)
Пищевые нарушения (анорексия или булимия)
Прием некоторых лекарств
Стресс
Травмы
Химио- и радиотерапия

У женщин в большом количестве случаев гормональный дисбаланс связан так или иначе с репродуктивными органами. Причины гормональных сбоев, специфические для женщин:

Менопауза и преждевременная менопауза
Беременность
Кормление грудью
Синдром поликистозных яичников
Прием гормональных препаратов, в том числе и контрацептивных
Синдром истощения яичников

К сожалению, единого анализа на гормональный дисбаланс не существует, вследствие большого количества потенциальных причин для него и большого количества гормонов, способных его вызвать. Первым шагом к диагностике должен стать визит к врачу для физического осмотра. Заранее составьте список беспокоящих вас симптомов и примерного времени, когда они возникли, а также перечень всех принимаемых вами медикаментов, как на регулярной основе, так и время от времени.

Будьте готовы ответить на следующие возможные вопросы врача:

Как давно у вас проявились симптомы?
Помогает ли что-либо облегчить эти симптомы?
Теряли ли вы или набирали ли вес за последнее время?
Испытывали ли вы в последнее время сильный стресс?
Дата вашей последней менструации?
Планируете ли вы беременность?
Есть ли у вас проблемы в половой жизни?
Испытываете ли вы повышенную сухость или боль во время полового акта?

В зависимости от симптомов врач может предложить вам пройти дальнейшую диагностику. Это может быть:

Анализ крови. Уровень большинства гормонов можно определить по анализу крови. Врач может по анализу крови проверить у вас уровень эстрогена, пролактина и других репродуктивных гормонов, тестостерона, кортизола, тиреоидных гормонов.
Гинекологический осмотр и взятие мазков у женщин на наличие любых опухолей, кист, узлов.
Урологический осмотр у мужчин на наличие аномалий, узлов или опухолей.
Ультразвуковое обследование. На УЗИ могут быть обследованы матка, яичники, тестикулы, щитовидная железа, гипофиз.
Дополнительные анализы. Иногда для определения гормонального дисбаланса требуется проведение дополнительных анализов. Это могут быть: биопсия, МРТ, рентген, скриннинг щитовидной железы, подсчет количества сперматозоидов.

Лечение гормонального дисбаланса

Лечение гормонального дисбаланса зависит от вызывающих его нарушений или заболеваний. Это может быть:

Эстрогеновая терапия.
Если вас беспокоят симптомы менопаузы, такие как приливы, раздражительность или бессонница, врач может порекомендовать вам гормонозаместительную терапию с низкими дозами эстрогена. При этом возможные побочные риски не должны превышать целесообразность такой терапии.

Вагинальная эстрогеновая терапия.
Если вас беспокоят вагианальная сухость или боли во время полового акта, врач может назначить вам эстрогеновую терапию на основе кремов, гелей или вагинальных колец. Наружная эстрогеновая терапия несет с собой намного меньше побочных эффектов, чем прием гормонов внутрь.

Терапия гормональными контрацептивами.
Гормональные контрацептивы помогают в регуляции менструального цикла, а также в лечении акне и избыточного оволосения лица или тела. Это могут быть таблетки, пластыри, инъекции, вагинальные кольца, гормональные внутриматочные спирали.

Антиандрогенная терапия.
Андрогены — это мужские половые гормоны, которые присутствуют как у мужчин, так и у женщин. Женщинам с повышенным уровнем андрогенов могут быть рекомендованы лекарства, блокирующие действие андрогенов, вызывающих поредение волос на голове, избыточный рост волос на лице, акне.

Терапия метформином.
Метформин -это лекарство, изначально предназначенное для лечения диабета 2-го типа. Оно также помогает при поликистозе яичников, поскольку может понижать уровень андрогенов и стимулировать овуляцию.

Тестостероновая терапия.
Медикаменты с тестостероном призваны уменьшить симптомы низкого тестостерона у мужчин. У подростков с задержкой полового развития они стимулируют начало пубертата. Могут быть в виде инъекций, пластырей или геля.

Терапия тиреоидными гормонами.
Людям с гипотиреозом назначается синтетический тиреоидный гормон левотироксин для восстановления нормального гормонального баланса.

Натуральная (биоидентичная) терапия.
На фармацевтическом рынке в изобилии представлены пищевые добавки с натуральным составом для предположительного лечения симптомов менопаузы и прочих случаев гормонального дисбаланса. К сожалению, они не проходят таких же тестовых исследований, как лекарства, и действие лишь единиц из них подтверждено научными фактами. Многие из этих добавок содержат фитогормоны, извлекаемые из растений. Иногда они называются биоидентичными гормонами, поскольку схожи с естественно вырабатываемыми гормонами человека. Однако научных подтверждений их преимущества перед традиционной гормонозаместительной терапией нет, как нет и исследований их потенциальных побочных эффектов.

Привести в норму гормональный баланс можно также с помощью здорового образа жизни. Для этого:

Сбросьте лишний вес. Уменьшение веса у женщин даже на 10% делает менструальный цикл более регулярным, стимулирует овуляцию и повышает в разы шансы на зачатие. У мужчин избавление от лишнего веса положительно влияет на потенцию и может избавить от эректильной дисфункции без всяких медикаментов.

Питайтесь правильно здоровой пищей. Регулярное питание, с уменьшением консервированной и переработанной пищи, ограничение сахара и простых углеводов помогает улучшить здоровье в целом и сбалансировать уровень гормонов в частности.

Будьте физически активны. Спорт регулирует выработку большого числа гормонов, таких как, например, кортизол и адреналин. С помощью спорта можно сбалансировать выработку инсулина, избавиться от вредного холестерина, улучшить кровоснабжение органов и желез.

Первоначальная причина акне, или угревых высыпаний, — избыточное выделение кожного сала, которое приводит к закупорке пор. Поэтому акне возникает прежде всего там, где много сальных протоков: на лице, груди, плечах и в верхней части спины. Угревые высыпания обычно ассоциируются с пубертатом, но в реальности они могут сопровождать гормональный дисбаланс на протяжении любого отрезка жизни. Менструальный цикл — один из основных «пусковых крючков» появления акне. У многих женщин единичные или многочисленные угри появляются примерно за неделю до начала менструации и затем постепенно проходят. И это, в общем, нормально. Стоит обеспокоиться и заподозрить гормональный дисбаланс, а также сдать соответствующие анализы, если угревые высыпания происходят на фоне других симптомов, таких как нерегулярный цикл или чрезмерное оволосение лица или других частей тела.

В появлении акне могут быть также виноваты андрогены, мужские гормоны, присутствующие как у мужчин, так и у женщин. Они провоцируют появление акне гиперстимуляцией сальных протоков. У подростков обоего пола уровень андрогенов в период пубертата высок, именно поэтому в этот период угревые высыпания в той или иной степени характерны для подавляющего большинства подростков. Уровень андрогенов, как правило, уменьшается к 20-25 годам.

Гормоны играют главенствующую роль в обмене веществ и способности тела преобразовывать энергию. Многие виды гормонального дисбаланса, например, гипотиреоз или синдром Кушинга, могут привести к набору лишнего веса или ожирению.
Люди, страдающие от гипотиреоза, испытывают недостаток гормонов щитовидной железы. Это означает, что их обмен веществ функционирует не так, как должен. Поэтому, даже будучи на диете, люди с гипотиреозом могут набирать вес.
У пациентов с синдромом Кушинга в крови высок уровень кортизола. Это приводит к повышенному аппетиту и избыточному накоплению жировой массы.
Скорость обмена веществ замедляется и в период менопаузы, и очень многие женщины в это время начинают набирать вес даже при том же уровне рациона и физических нагрузок, что и до начала менопаузы.
Единственный способ избежать набора веса при гормональном дисбалансе — корректировать лежащие в его основе нарушения и заболевания.

Во время нормальной, текущей как положено беременности, организм проходит различные стадии гормональных изменений. Это нормально, и не считается гормональным дисбалансом.
Настоящий гормональный дисбаланс, такой, например, как синдром поликистозных яичников, часто приводит к бесплодию. В случае с поликистозом яичников, гормональный дисбаланс препятствует овуляции, а без овуляции просто невозможно забеременеть естественным образом. Хотя у женщин с поликистозом яичников беременность все же возможна. Одно из главных условий этого — похудение. Существуют также медикаменты, которые стимулируют овуляцию и повышают шансы на беременность у женщин с поликистозом яичников. Экстракорпоральное оплодотворение или операция на яичниках, после которой восстанавливается овуляция, также позволят женщине стать матерью, если не помогут лекарства.
Впрочем, поликистоз яичников может нарушить и ход самой беременности. Наиболее часто из-за поликистоза яичников в ходе беременности возникают риски:

Выкидыша
Гестационного диабета
Преэклампсии
Кесарева сечения
Рождения крупного плода

Риски для беременности несет и гипотиреоз. У детей, рожденных у матери с нелеченным гипотиреозом, высок риск дефектов плода, что может повлечь серьезные умственные и физические недостатки у младенца.

Гормональные колебания и гормональный дисбаланс часто приводят к поредению волос, к счастью, временному. У женщин это часто встречается в период беременности, рождения ребенка, менопаузы. Чрезмерная или недостаточная активность щитовидной железы тоже может привести к повышенному выпадению волос.
В подавляющем большинстве случаи облысения, в том числе и мужского, имеют наследственный характер и не связаны с колебаниями гормонов.

Подытоживая, следует предупредить, что к любым случаям гормонального дисбаланса надо относиться достаточно серьезно и не пускать их на самотек. Без должного лечения они нередко приводят к необратимым хроническим последствиям для здоровья. Поэтому, при обнаружении у себя нескольких симптомов гормонального дисбаланса, необходимо незамедлительное обращение к врачу.