Посещение гинеколога у каждой женщины вызывает волнение и понятно почему. Кто-то просто смущается говорить откровенно, а кто-то боится услышать неприятную новость. Тем не менее, эта довольно неприятная процедура является важной для поддержания здоровья женщины и должна быть регулярной.
Цель визита женского доктора всегда одна – получение грамотной консультации и квалифицированного лечения, если это конечно же требуется. Найти врача, который владеет всеми необходимыми знаниями и, при этом, доставляет на приеме минимум психологического дискомфорта, в наше время, не так-то и просто.
Стандартные вопросы
Все вопросы гинеколога можно условно разделить на две категории: стандартные и неудобные. К стандартным можно отнести следующие:
- В каком возрасте наступила первая менструация?
- Регулярным ли является менструальный цикл и нет ли выделений между менструациями?
- Болезненно ли проходит менструация и какие выделения по объему?
- Когда была последняя менструация?
- Есть ли жалобы на выделения из влагалища и чувство дискомфорта в районе половых органов?
- Есть ли боли внизу живота при пальпации и проблемы с молочными железами?
- Сколько было беременностей и как они протекали?
- Были ли роды, аборты или другие гинекологические операции и как они протекали?
- Есть ли вредные привычки или наличие аллергии (лекарственной, пищевой)?
- Были ли ранее гинекологические заболевания?
Думаю, не стоит говорить о том, что ответы на вопросы должны быть максимально честными.
Неудобные вопросы
К вопросам, которые могут вызвать у женщины смущение, можно отнести следующие:
- С какого возраста начали вести половую жизнь.
- Сколько было половых партнеров.
- Регулярны ли интимные отношения.
- Испытываете ли дискомфорт во время интимной близости?
- Какими методами или средствами контрацепции пользуетесь.
- Болели ли раньше инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем и как проходило лечение, если они были.
Учтите, что данные вопросы задаются исключительно с целью эффективной диагностики и правильного диагноза, а не ради интереса, как многие ошибочно полагают.
В этом видео о посещении специалиста расскажет он сам:
Всем известно , как сильно загружены врачи , но почти никто не знает , как правильно подготовиться к визиту , чтобы облегчить доктору задачу , а себе — последующее выполнение рекомендаций. Поэтому рассказываем все , что тебе нужно знать о посещении гинеколога.
Cosmo рекомендует
Это только на первый взгляд кажется: прими душ , надень чистые трусики — и вперед. На самом деле нюансов много. Как показывает практика , чаще всего девушки беспокоятся вот о чем.
Нужно ли сбривать волосы в интимной области?
Модель интимной прически на качество диагностики не влияет. Но короткие волосы ( или вовсе гладкая кожа) дольше сохраняют свежесть в течение дня.
Надо ли спринцеваться перед визитом к гинекологу?
Нет! Достаточно принять душ. Слишком тщательные гигиенические процедуры не позволят доктору получить истинное представление о состоянии твоей микрофлоры. Кремы и гели для интимной гигиены лучше не использовать — красители и отдушки могут повлиять на качество анализов.
Что делать , если я еду к доктору вечером после работы?
Воспользуйся влажными салфетками. Лучше детскими — в специальных салфетках для интимной гигиены могут содержаться антисептики , которые влияют на влагалищную флору и , следовательно , на качество лабораторных исследований.
Можно ли заниматься сексом накануне визита?
Нельзя. Желательно воздерживаться 2−3 дня. На результаты анализов может повлиять не только семенная жидкость , попавшая во влагалище , но даже спермициды или смазка с презерватива.
В кабинет надо заходить с полным мочевым пузырем или с пустым?
Мочевой пузырь располагается перед маткой и в наполненном состоянии будет мешать пальпации , так что лучше его опорожнить. Но для сдачи некоторых анализов рекомендуется не мочиться 2−3 часа — смоешь бактерии. Этот вопрос можно обсудить уже на приеме у гинеколога.
Когда записываться?
Для планового осмотра у гинеколога лучше выбрать первые дни после менструации. В это время иммунитет немного снижается и можно обнаружить даже скрытые хронические инфекции. К тому же основные исследования шейки матки наиболее достоверны именно в первой фазе цикла.
За 2−3 недели до посещения врача лучше не принимать лекарства
Даже если ты уверена , что причина твоих беспокойств — просто молочница , не следует сразу бежать в аптеку за чудодейственной капсулой. Ты можешь ошибаться , а противогрибковые препараты , как и антибиотики , изменяют микрофлору влагалища , и анализы могут дать ложный результат. К искажению картины может привести также прием иммуномодуляторов и гормонов — их тоже не следует пить в течение 2−3 недель до визита. Но если у тебя есть хронические заболевания и ты принимаешь таблетки постоянно , то , разумеется , не стоит делать перерыв.
Перед визитом к гинекологу желательно посетить туалет
Забитый кишечник значительно затрудняет исследование матки и придатков.
Возьми с собой носки и пеленку
Пеленку нужно постелить на кресло. Носочки надо надеть , сколь бы роскошным ни был твой педикюр, — таковы правила этикета , установившиеся еще в советскую эпоху. Правда , сейчас многие коммерческие клиники выдают одноразовые бахилы и пеленки.
Войдя в кабинет , не бросайся сразу к креслу. Присядь пока на стул возле доктора — вам есть о чем поговорить.
Ты никому ничего не должна , и гинеколог не ждет от тебя оправданий за плохое поведение и сексуальные пристрастия. А интимные вопросы задает для постановки правильного диагноза. В конце концов , ты всегда можешь воспользоваться своим законным правом на выбор врача.
Главное , что ты должна помнить, — время последней менструации и продолжительность своего цикла. Также имеет значение время начала первых месячных и половой жизни. И все гинекологические диагнозы , которые тебе когда-либо ставили.
Если ты когда-то проходила лечение от венерического заболевания , обязательно расскажи об этом. При некоторых инфекциях результаты обычных анализов даже через несколько лет будут положительными. Поэтому тебе потребуется обследование , позволяющее подтвердить отсутствие острого заболевания в момент обращения.
Если несколько месяцев назад ты проверялась на половые инфекции , покажи анализы доктору , чтобы не повторять тесты. Мазки , сданные более года назад , можно не предъявлять.
И лишь после увлекательной беседы можно будет перемещаться в кресло.
А что доктор там у тебя рассматривает? По закону ты имеешь право знать все о цели , сути и смысле любой производимой манипуляции. Тем более что ничего такого уж таинственного в гинекологическом осмотре нет.
Сначала врач обследует наружные половые органы: нет ли раздражений , покраснений , новообразований ( например , кондилом) и прочих отклонений от нормы. Для этого ничего , кроме хорошего освещения , не требуется.
Затем доктор берет гинекологическое зеркало. Это такой двустворчатый металлический или пластиковый предмет , мало похожий на зеркало в бытовом смысле. Его створки расширяются и фиксируются специальной распоркой — это дает возможность рассмотреть шейку матки и стенки влагалища.
Загадочный прибор с линзами возле кресла — кольпоскоп. Он увеличивает изображение в 20−30 раз , позволяя увидеть мельчайшие изменения и оценить , как шейка матки реагирует на уксусную кислоту и неспиртовой раствор йода.
Уксусная кислота вызывает кратковременный отек эпителия , набухание клеток , сокращение сосудов , что позволяет вовремя обнаружить патологические ( ацетобелые) участки на шейке матки , которые чаще всего ассоциируются с дисплазией и кондиломами.
Раствор йода окрашивает здоровые клетки в равномерный темно-коричневый цвет , а патологически измененные не окрашивает. Таким образом можно выявить истинную эрозию , лейкоплакию , воспаление.
Если результаты кольпоскопии озадачили доктора , он может предложить тебе биопсию — отщипывание небольшого кусочка с поверхности шейки матки. Его отправляют на гистологическое исследование , чтобы распознать характер патологии: опухоль , воспаление , дистрофия Ранка после взятия биопсии заживает около двух недель , процедуру проводят в первой фазе цикла , и к началу следующей менструации все уже будет в порядке. А до того лучше воздержаться от секса.
Если ты уже бывала у гинеколога , то знаешь , что при любом осмотре всегда берут мазки. Но цель исследования для большинства остается загадкой. Объясняем.
Мазок на флору берется из влагалища , шейки матки и мочеиспускательного канала. Позволяет оценить баланс влагалищной флоры и наличие воспалительного процесса.
Онкоцитология — исследование клеток , взятых с поверхности шейки матки и ее канала. Помогает выявить наличие атипичных ( раковых) клеток. Тесты функциональной диагностики — исследования шеечной слизи. Они позволяют приблизительно оценить твой уровень эстрогенов и работу яичников.
Последний этап исследования проводится без всяких дополнительных приборов. Доктор вручную — снаружи и изнутри — прощупывает твой живот , определяя положение , величину , форму матки , состояние придатков. Таким образом можно обнаружить миому , воспаление яичников , кисты , спайки и… беременность!
И на все это уйдет меньше времени , чем на чтение этой статьи. И все! Год ты совершенно свободна. А главное — уверена в своей безопасности.
Как говорить с мужчиной, чтобы он услышал и понял тебя
Врачи рассказали, о чём волнуются, но часто молчат (и зря!) большинство их пациенток.
Цвет стула или, положим, характер боли в зубах люди уже привыкли обсуждать с медиками без лишнего смущения. Но вот вопросы сексуального здоровья для многих по‑прежнему остаются табу.
Часто женщины — даже те из них, кто понимает важность регулярного осмотра у гинеколога, — попросту стесняются спросить у доктора о том, что их тревожит. Однако гинекологи настаивают 7 Things You Should Always Discuss With Your Gynecologist : они — такие же врачи, как терапевт или стоматолог. Они не будут осуждать вас из‑за возникшей проблемы (хотя бы потому, что таких проблем каждый опытный медик за свою практику видел уже сотни). Специалисты помогут вам её решить. Или успокоят, объяснив, что с вами всё нормально.
Поэтому смело задавайте гинекологу самые стыдные и глупые (на самом деле — нет) вопросы. Ну а чтобы снизить градус смущения, медики рассказывают 7 Gynecologists on the #1 Question Patients Ask о темах, которые интересуют и тревожат их пациентов чаще всего.
1. Какая боль нормальна при менструации?
Болезненные ощущения при месячных довольно распространённое явление. Со спазмами в нижней части живота и болью в груди в этот период сталкиваются Primary Dysmenorrhea до 90% женщин. В большинстве случаев это неприятно, но в целом не доставляет особого дискомфорта.
Однако у некоторых женщин менструальные боли выходят за рамки спазмов и становятся настоящей проблемой. Если боль настолько сильна, что ощутимо снижает качество вашей жизни и особенно если она нарастает от менструации к менструации, обязательно расскажите об этом врачу. Такие симптомы могут быть признаком эндометриоза, миомы матки и других заболеваний.
Да и в общем не стоит терпеть боль молча. Существует много решений, которые могут улучшить самочувствие. Гинеколог наверняка подскажет, как устранить дискомфорт в вашем случае.
2. У меня плохо пахнет оттуда, почему так?
Само по себе некоторое амбре — нормальное явление. Кто‑то пахнет сильнее, кто‑то слабее, и, возможно, гинеколог скажет вам, что всё в порядке. Но изменение запаха может быть симптомом вагинальной инфекции.
3. Мои половые губы выглядят нормально?
Это распространённая причина беспокойства: женщины переживают, что их вульва слишком велика, несимметрична или, например, имеет слишком тёмный цвет.
Но если вы беспокоитесь, что с вами что‑то не то, проговорите это с гинекологом. Он поможет вам вернуть уверенность.
4. Одна моя грудь больше другой, это не опасно?
Асимметрия груди встречается у многих женщин, особенно в юности (с возрастом разница сглаживается). Это индивидуальная и абсолютно нормальная особенность, ничего опасного в ней нет.
Тем не менее стоит обязательно проконсультироваться с гинекологом, если одна из грудей начала увеличиваться или вы обнаружили в ней отчётливый плотный комок. Это может быть симптомом развития опухоли.
5. У меня там чешется, что это?
У зуда в районе половых органов может быть десяток причин, включая невинные. Возможно, вы носите слишком тугие брюки. Или много времени проводите в спортзале во влажной обтягивающей одежде. А может, вы перешли на новое моющее средство и оно вам не подходит.
Но есть и более неприятные варианты: зуд часто является первым симптомом инфекций, передающихся половым путём (ИППП), или грибковых заболеваний.
В общем, если чешется на протяжении нескольких дней, обязательно расскажите об этом гинекологу.
6. Мне больно во время секса, что со мной?
Болезненные ощущения, которые возникают во время полового акта, важно обговорить с врачом ровно так же, как и болезненные месячные. Дело в том, что у дискомфорта всегда есть причины и некоторые из них могут говорить о проблемах со здоровьем.
Часто боль во время секса возникает из‑за сухости влагалища. Возможно, это вызвано некомфортными обстоятельствами, например слишком короткой прелюдией, из‑за чего женщина не успевает возбудиться. В этом случае гинеколог порекомендует паре способы ускорить и усилить возбуждение.
Но иногда к сухости приводит и гормональный сбой — снижение уровня эстрогена. Его могут вызвать приём неподходящих оральных контрацептивов, наступившая менопауза, несбалансированное питание, чрезмерные физические нагрузки. Если гинеколог заподозрит именно эту причину, он, возможно, предложит вам альтернативный способ контрацепции или пропишет препараты, которые повысят уровень женского гормона. И конечно, обговорит с вами необходимые изменения в образе жизни.
Другой вариант — сухости нет, но заниматься сексом всё равно больно. Тут речь может идти о недугах половой системы — тех же эндометриозе или миоме матки. Гинеколог поставит правильный диагноз и подскажет, как справиться с проблемой.
7. Зачем вам нужно знать, сколько именно мужчин у меня было?
Между тем данная информация важна. Например, у тех, кто начал половую жизнь в возрасте младше 18 лет, выше шансы подхватить вирус папилломы человека (ВПЧ) — коварное заболевание, способное привести к раку шейки матки. Наличие большого количества партнёров также увеличивает риски. Поэтому гинеколог, возможно, назначит вам дополнительные обследования.
8. Я не хочу заниматься сексом, это нормально?
Низкое либидо встречается у многих. Причин тому немало: усталость, стресс, недосып, проблемы в отношениях, депрессия… Всё это решаемо: гинеколог посоветует вам изменения в образе жизни или при необходимости отправит к профильному специалисту — тому же психотерапевту.
Но иногда снижение либидо — проблема чисто физиологическая. Возможно, вы принимаете лекарство, имеющее такой побочный эффект. Или у вас развивается заболевание щитовидной железы, о котором вы пока не догадываетесь. Также снижение либидо может быть вызвано гипертонией, высоким холестерином, курением, сахарным диабетом и много чем ещё. Гинеколог достаточно компетентен, чтобы заподозрить подобные причины и назначить вам необходимые анализы и лечение.
Важное правило: чем чаще вы занимаетесь сексом, тем больше вам его хочется. Это связано с выделением эндорфинов во время полового акта.
9. Я мочусь, когда чихаю или кашляю, что делать?
Недержание мочи или кала — стрессовая ситуация, которая значительно ухудшает качество жизни. Часто такое случается с недавно родившими девушками, особенно если ребёнок оказался крупным или роды потребовали наложения щипцов. Ещё одна группа риска — женщины, вступающие в менопаузу.
У некоторых проблема недержания проходит сама собой. В других случаях справиться с ней помогут лекарственные препараты. Кому‑то потребуется хирургическая операция. Гинеколог определит, какой из вариантов ваш, и при необходимости назначит лечение.