Что содержится в месячной крови

Что содержится в месячной крови

Менструа́ция (от лат. mensis — месяц, menstruus — ежемесячный), месячные или регулы — часть менструального цикла организма женщин и самок некоторых плацентарных млекопитающих (приматов, летучих мышей и прыгунчиковых) [1] [2] [3] [4] [5] . При менструации происходит отторжение функционального слоя эндометрия (слизистой оболочки матки), сопровождающееся кровотечением. От первого дня менструации начинается отсчёт менструального цикла.

Менструальная кровь не свёртывается и имеет более тёмный цвет, чем кровь, циркулирующая в сосудах. Это объясняется присутствием в менструальной крови набора ферментов [6] .

Менструации (и вообще менструальные циклы) не происходят во время беременности и лактации; отсутствие менструации в ожидаемое время является обычным симптомом, позволяющим предположить наличие беременности.

Во время менструации женщина может испытывать физический дискомфорт [7] . Перед менструацией может наблюдаться раздражительность, сонливость, утомляемость, незначительное учащение пульса, во время менструации — некоторое замедление пульса [8] .

Содержание

Менструальные циклы

У женщин менструация обычно происходит каждый месяц, но имеются и нестандартные сроки менструации. До полового созревания, в период беременности и сразу после родов, в менопаузе менструация отсутствует. Выделения сразу после родов называются лохии [en] и продолжаются несколько недель. Иногда во время кормления грудью менструация может отсутствовать какое-то время и на этом отсутствии менструации построен такой метод предохранения от беременности, как метод лактационной аменореи [9] .

Первое появление менструации (менархе) у женщины происходит в 12—14 лет в среднем; (с разбросом от 9—11 лет до 19—21 года). Менструации в жарком климате показываются между 11 и 15 годом жизни; в умеренном — между 12 и 18 годами и в холодном — между 13 и 21 годом жизни. Возраст менархе обнаруживает определённые расовые различия: так, в ряде исследований было показано, что у негроидов менархе наступает раньше, чем у европеоидов, живущих в одинаковых социально-экономических условиях [10] [11] [12] .

После первой менструации следующая может быть через 2 или 3 месяца. Со временем менструальный цикл устанавливается и продолжается 28 дней, но длительность цикла от 21 до 35 дней нормальна. Только у 13 % всех женщин цикл составляет ровно 28 дней. Менструация длится примерно 2—8 дней. Все выделения происходят из влагалища.

Некоторые женщины испытывают эмоциональные сдвиги, ассоциированные с менструациями. Иногда наблюдается раздражительность, чувство усталости, плаксивость, депрессия. Подобный диапазон эмоциональных эффектов и сдвигов настроения ассоциируется также с беременностью и может объясняться недостатком эндорфинов. [13] Оценки встречаемости предменструального синдрома колеблются от 3 % [14] до 30 %. [15] В определённых редких случаях у лиц, склонных к психотическим нарушениям, менструация может спровоцировать менструальный психоз (англ.) .

Возраст наступления менопаузы (прекращения менструаций): норма — 40—57 лет, наиболее вероятно — 50—52 года. В умеренном климате менструации продолжаются в среднем до 50 лет, после чего наступает менопауза; сперва исчезают регулы на несколько месяцев, потом появляются и вновь исчезают и т. д. Есть, впрочем, женщины, сохраняющие менструации вплоть до 70 лет. С медицинской точки зрения менопауза считается наступившей, если в течение года менструации полностью отсутствовали.

Начиная с 1971 года в некоторых исследованиях были обнаружены указания на то, что менструальные циклы у женщин, живущих вместе, постепенно синхронизируются. Некоторые антропологи выдвинули гипотезу, что это имеет определённый эволюционный смысл: в древних сообществах охотников и собирателей мужчины уходили на охоту, когда у взрослых женщин племени одновременно начиналась менструация (в предположении, что женщина во время менструации не рассматривалась как приемлемый объект для сексуальных отношений) [16] [17] . Однако в настоящее время само существование эффекта менструальной синхронизации (англ.) оспаривается. [18]

Менструальная кровь

Менструальной кровью называются жидкие выделения из влагалища при менструации. Строго говоря, более корректным термином является менструальная жидкость, поскольку в её состав, кроме собственно крови, входит слизистый секрет желёз шейки матки, секрет желёз влагалища и ткань эндометрия. Средний объём менструальной жидкости, выделяющейся в течение одного менструального цикла, составляет, согласно Большой медицинской энциклопедии, около 50-100 миллилитров. Однако индивидуальный разброс лежит в пределах от 10 до 150 и даже до 250 миллилитров. Этот диапазон считается нормальным, более обильные (или, наоборот, скудные) выделения могут быть симптомом заболевания. Менструальная жидкость имеет красновато-коричневый цвет, слегка темнее, чем венозная кровь. [19] :p.381

Количество железа, теряющееся с менструальной кровью, для большинства женщин относительно невелико и не может само по себе вызвать симптомы анемии. [20] В одном из исследований группа женщин, проявлявших симптомы анемии, были обследованы с помощью эндоскопа. Оказалось, что 86 % из них в действительности страдали различными желудочно-кишечными заболеваниями (вроде гастрита или язвы двенадцатиперстной кишки, при которых происходят кровотечения в желудочно-кишечный тракт); этот диагноз мог оказаться не поставленным из-за ошибочного отнесения дефицита железа на счёт менструальной потери крови. [21] Однако регулярно обильные менструальные кровотечения в некоторых случаях всё-таки могут привести к анемии.

Правила поведения при менструации и личная гигиена

Для соблюдения личной гигиены девушки-подростки и женщины применяют прокладки, закрепляющиеся на нижнем белье, и/или тампоны, вводящиеся во влагалище. В обоих случаях ткань прокладки или тампона поглощает менструальные выделения. В европейских странах, США и Канаде всё большую популярность в качестве средств индивидуальной гигиены обретают менструальные чаши.

При менструациях особенно необходимо соблюдать правила гигиены. Рекомендуется не менее 2-3 раз в день наружные половые органы обмывать тёплой водой с мылом (подмывание), ежедневно мыться под душем [8] . Тёплые ванны, грелки, обезболивающие средства, могут уменьшить неприятные ощущения при болезненной менструации. [7] [22]

Работоспособность женщины в этот период в некоторой степени сохраняется, но следует избегать повышенной физической нагрузки, переохлаждения и перегревания [8] . Противопоказаны алкоголь и острая пища, поскольку последние усиливают маточные кровотечения благодаря приливу крови к органам брюшной полости. [ источник не указан 364 дня ]

Читайте также:  Почему после месячных идут выделения с зудом

Долгое время считалось, что из-за повышенной уязвимости для различного рода инфекций следует избегать половой жизни в период менструации [8] . По современным рекомендациям половая жизнь во время менструации не противопоказана, но из-за возможного повышения риска передачи половых инфекций рекомендуется пользоваться презервативом. [23]

Менструальные расстройства

Нарушения менструаций довольно часты и сводятся к:

Приостановка менструаций зависит от различных условий. Зачатие прекращает обычное истечение крови и составляет физиологическую причину. Менструации могут остановиться при всякой значительной потере крови другой частью тела, в этом случае менструальная кровь задерживается или удаляется другими путями [ какими? ] . При остановке менструации необходимо иметь в виду причину, вызвавшую эту ненормальность. Если после простуды, после душевных волнений менструация длительное время не происходит, то необходимо обращение к врачу. Особого упоминания заслуживает задержка менструации механическим путём; она бывает при сужении входа во влагалище, при сужении самого влагалища и шейки матки [24]

Иногда кровотечения появляются в какой-либо части, удалённой от матки, из последней истечение может быть либо уменьшено, либо прекращено, такое явление называется дополнительными или отклонёнными менструациями (викарная менструация) [25] . В подобных случаях истечение происходит обыкновенно в местах, лишённых кожи, например в ранах, язвах; также в слизистой оболочке, например рта, носа. Вообще же говоря, нет ни одной точки на поверхности тела, на которой не наблюдались бы дополнительные менструации. При этом в яичниках имеют место явления, обычные для менструации [ источник не указан 2515 дней ] .

При меноррагии истечение увеличено. Это бывает при болезнях матки или соседних органов: при воспалении матки, при эрозии шейки матки, при налитии кровью широких связок и т. д.; иногда какие-либо расстройства матки отсутствуют, а усиленное истечение зависит от общего ухудшения здоровья [ источник не указан 2515 дней ] .

Дисменореей называются менструации, сопровождающиеся болью. При них отходят часто кровяные сгустки. При лечении обращают внимание на причину, поддерживающую неправильность менструации, и стараются её устранить [ источник не указан 2515 дней ] .

Менструация в религии и поверьях

Мифология майя объясняет происхождение менструации как наказание за нарушение женщиной социальных правил брачного союза. По поверьям майя, менструальная кровь превращается в змей и насекомых, используемых в чёрной магии, до тех пор, пока посредством её не возродится лунная богиня [26] .

В авраамических религиях менструальная кровь считается ритуально нечистой, установлен запрет на секс и на участие в некоторых религиозных обрядах во время менструации (15 гл. книги Левит).

В традиционном культе Непала существует практика почитания избранных маленьких девочек как воплощений богини Теледжу, восходящая ко времени, предшествующему тринадцатому столетию. Согласно легенде, богиня играла в кости с правителем Непала, пока тот не оскорбил её своими похотливыми взглядами. Оскорблённая Теледжу поклялась с тех пор никогда не возвращаться в страну, кроме как в облике молодой девушки Кумари. C этого времени существует культ почитания девочек Кумари, живых воплощений Теледжу, которые считаются таковыми до наступления первой менструации, после которой богиня якобы покидает тело. Тяжёлая болезнь, серьёзная потеря крови вследствие травмы и даже смех тоже расцениваются как уход богини и являются для девушки причинами для возвращения к обычной жизни [27] .

В Юго-Восточной Азии менструальная кровь считалась связанной с женским началом инь и использовалась в практиках традиционной медицины. Во время японско-корейской войны 1592—1598 годов корейский генерал Гвак Чеу (англ.) носил красную одежду, выкрашенную менструальной кровью девственниц [28] . Генерал верил, что тёмная женская энергия инь превращала его одежду в доспехи, недоступные для японского огнестрельного оружия — олицетворения мужской энергии ян [28] .

Менструация у животных

Менструация, кроме человека, наблюдается и у самок некоторых плацентарных млекопитающих. К ним относятся, в первую очередь, многие приматы. Менструации обычны у видов, являющихся представителями инфраотряда обезьянообразных, к которым принадлежат человек, человекообразные обезьяны, обезьяны Старого Света (или мартышковые) и обезьяны Нового Света (или широконосые обезьяны) [1] . Менструации редко выражены у представителей более примитивного подотряда полуобезьян: они не были обнаружены в подотряде мокроносых обезьян (к которым относятся лемуры и лори), но иногда наблюдаются у некоторых видов долгопятов [1] .

К другим животным, у которых происходит менструация, кроме приматов, относятся рукокрылые (летучие мыши) и прыгунчиковые (известные также как слоновые землеройки) [2] [3] [4] [5] . Интересно, что у последних в крови находят малярийных плазмодиев, что также является доказательством их эволюционной близости с низшими приматами (малярией болеют только приматы, включая человека, и тупайи).

У самок других видов плацентарных млекопитающих вместо менструального цикла происходит цикл течки (эструс), в ходе которого эндометрий не отторгается, а полностью реабсорбируется в организме. Следует отметить, что и у людей с менструальной кровью выделяется лишь треть объёма эндометрия, тогда как оставшиеся две трети поглощаются организмом.

Длительность менструального цикла у самок орангутанов, как и у человека, в среднем составляет 28 дней, близко к продолжительности лунного месяца, 29,53 суток, тогда как, например, у самок шимпанзе продолжительность цикла составляет около 35 дней. [29]

Приходит день, приходит час, и переживаешь достаточно неприятные, но неизбежные периоды — месячные. Кто-то переносит их спокойно, кто-то болезненно. Однако едва ли найдется внучка Евы, которая с уверенностью может сказать, что знает о менструальном процессе все. А если таковая и найдется, пусть проверит свою осведомленность. Наверняка разделяет хотя бы одно из распространенных на этот счет заблуждений. Судите сами.

Читайте также:  Можно ли делать тайский массаж перед месячными

Многих женщин, да и мужчин тоже интересует вопрос можно ли заниматься сексом во время месячных. Однозначно говорить о вреде интимной жизни было бы не совсем правильно, в принципе в период месячных женщина в большей степени подвержена различным инфекциям. В то же время риск не настолько велик, чтобы его нельзя было свести на нет современными средствами барьерной контрацепции.

Вопрос о том, заниматься сексом во время месячных или нет, лежит полностью в сфере желаний самой женщины. Одни во время месячных даже, думать не хотят о какой бы то ни было близости, у других, наоборот, повышается либидо.

Однако стоит развеять распространенное заблуждение, будто занимаясь сексом при месячных вероятность забеременеть равна нулю. Дело в том, что мужская сперма способна сохранять жизнеспособность в женском организме до трех суток, поэтому даже во время месячных контрацептивные средства должны использоваться как обычно.

Считается что месячные на ранних сроках беременности часто продолжаются. Во время беременности, особенно в первом триместре, может быть небольшое кровотечение. Однако это не месячные в обычном смысле слова, поскольку не происходит созревания яйцеклетки. (В противном случае женщина могла бы забеременеть еще раз, даже не родив первого ребенка. )

Небольшое кровотечение может сигнализировать о том, что оплодотворенная яйцеклетка закрепилась в матке. В этом случае повода для волнения нет. Однако если кровотечение продолжается долгое время и особенно если оно сопровождается болью и сокращениями мышц в низу живота, следует немедленно проконсультироваться с врачом. Не исключено, что развивается внематочная беременность, и промедление может дорого обойтись.

Многие женщины, у которых боли во время месячных считают что болезненные месячные не поддаются лечению.

Cильная боль во время менструации — весьма распространенное явление, особенно у молодых девушек. Более того, периодически эта неприятность может случиться с женщиной любого возраста. Длительная тянущая боль в низу живота сопровождается порой непроизвольными сокращениями мышц матки. Иногда бывают головная боль, тошнота.

К счастью, в отличие от своих бабушек современные женщины вполне могут справиться с болезненными месячными. Существует множество лекарственных препаратов, позволяющих не только притупить неприятные ощущения, но и в ряде случаев избавиться от вызывающих их причин. Естественно, выбор препарата — за врачом-гинекологом.

Если речь не идет о серьезном заболевании, врач обычно прописывает противовоспалительные препараты или содержащие гормон прогестерон. Может назначить так называемые антипростагландиновые средства, предотвращающие судороги мышц матки, — очень эффективные, если их принимать сразу после начала боли. Некоторые женщины принимают такие препараты, даже не дожидаясь начала менструации, за день-два до нее.

Что делать при болезненных месячных? Расслабляющие упражнения и легкий массаж уменьшают вероятность судорожных сокращений матки. (Конкретные упражнения вам порекомендует врач.) Из натуральных средств — масло примулы в капсулах (по одной на ночь), теплые непродолжительные ванны на ночь. Есть и “бабушкино” средство: теплая грелка, которую прикладывают к низу живота.

Тем, кого беспокоят болезненные месячные, хочу порекомендовать сбор трав. В нашей семье им пользуются издавна, он переходит от матери к дочери. Надо взять корень валерианы, лист мяты и цветки ромашки, смешать их в пропорции 1:1:2 и залить стаканом кипятка. Настоять 30 минут в теплом месте, потом процедить. Принимать такую настойку в «больные дни» по 2 столовые ложки 3 раза в день после еды. Лучше всяких панадолов помогает, поверьте!

Некоторые девушки думают, что заниматься спортом, физкультурой при месячных — не самое лучшее время. Есть лишь одно ограничение на занятия спортом, равно как и обычной утренней гимнастикой, — ваши самочувствие и желание. Впрочем, многим женщинам в это время и не до того: чувствуют себя не лучшим образом, раздражены, устают быстрее.

Однако раз на раз не приходится. Но хотя категоричных противопоказаний нет, стоит помнить, что усиленная физическая нагрузка во время менструации может вызвать судорожные сокращения мышц и усиление кровотечения.

Многие считают что плавать и принимать ванну при месячных нельзя. Независимо от того, что думали на этот счет наши бабушки и прабабушки, вы можете плавать или купаться столько, сколько вашей душеньке угодно. Более того, некоторые женщины находят, что подобные упражнения способствуют уменьшению кровотечения.

Конечно, сама по себе ванна или плавание столь же эффективны для лечения чрезмерно обильных или болезненных месячных, сколь и близорукости. Дело не в купании, а в температуре воды. Горячая способствует усилению кровообращения, значит, и более обильному выделению крови. Она же помогает расслаблению мышц, что снижает болевые ощущения. Поэтому медицинских противопоказаний нет, и единственное ограничение — ваше личное самочувствие.

Не стоит, конечно, плавать в естественных водоемах, поскольку вода в них редко отличается чистотой.

Существует заблуждение, что задержка месячных всегда сигнализирует о беременности. Беременность, конечно, приводит к прекращению менструаций. Но есть много исключений, чтобы так считать. Ниже перечислены возможные причины задержки месячных кроме беременности:

Стресс, заболевание, прием гормональных препаратов, сильная усталость или эмоциональная травма — любая из этих причин может обусловить задержку и даже прекращение месячных. Интенсивное снижение веса (особенно если оно вызвано не медицинскими показаниями, а погоней за модой), активные занятия спортом также не стоит сбрасывать со счетов: наличие определенного количества жировых отложений необходимо для нормального созревания яйцеклетки и овуляции.

Существует мнение, что приём гормональных таблеток не влияет на кровотечения и длительность менструации.

У непредохраняющихся женщин яйцеклетка длительное время находится, если так можно выразиться, в состоянии ожидания. У тех же, кто использует гормональные противозачаточные средства, организм получает ложный сигнал о якобы наступившей беременности. Поэтому процесс выработки новых “дееспособных” яйцеклеток приостанавливается. Естественно, не происходит и овуляции, благодаря чему продолжительность и интенсивность месячныз после гормональных таблеток значительно сокращаются. Если женщина прекращает регулярный прием пилюль, организм возвращается в исходное состояние. Однако на это требуется некоторое время. Скудость месячных первые месяц-два после прекращения приема оральных контрацептивов называется “остаточным кровотечением”.

Читайте также:  Можно ли вернуть молоко после месячных

Несмотря на незначительное количество выделений это самая обычная менструальная кровь.

Следующее мнение заключается в том, что приём гормональных контрацептивов не помогает установлению регулярности цикла.

Гормональные таблетки для регуляции менструального цикла часто назначают женщинам, страдающим нарушением регулярности цикла. Как показывает практика, во многих случаях единственный способ заставить организм работать как часы: принимать гормональные контрацептивы по жесткому расписанию — при этом формируется как бы искусственный цикл. Постепенно организм приспосабливается к такому режиму, и менструация начинается строго в тех рамках, когда женщина принимает соответствующую серию таблеток.

Следует обратить внимание на то, что у некоторых может начаться небольшое кровотечение, если регулярность приема таблеток нарушена. В этом случае стоит проконсультироваться со своим гинекологом. Возможно, он порекомендует другой препарат.

Считается, что при любом нарушении регулярности цикла следует немедленно обратиться к гинекологу во время месячных.

Проконсультироваться никогда не вредно, но не всегда надо паниковать. У девушек-подростков первые два года после начала менструаций и у женщин в предменопаузном периоде нарушение регулярности месячных — вполне обычное явление. В этих случаях необходимости во врачебной помощи обычно нет. Да и сама по себе регулярность месячных еще не служит точным индикатором здоровья, поэтому задержка на один-два дня обычно ни о чем не говорит.

Конечно, нерегулярность менструации может стать довольно досадным обстоятельством, поскольку в этом случае единственный способ установить наибольшую вероятность беременности, равно как и безопасные дни, — ректальное измерение температуры.

ПОМНИТЕ: если у взрослой и практически здоровой женщины начинаются необъяснимые и резкие “скачки”, необходимо обратиться к врачу.

Считается, что приближение месячных всегда вызывает перепады настроения, причём обычно во время месячных плохое настроение.

Действительно, обычно женщины весьма остро переживают приближение менструации, испытывая приступы раздражительности и плохого настроения. Объяснений несколько . Специалисты считают, что виновник этого — гормон прогестерон, недостаток которого сказывается на понижении уровня сахара в крови и увеличении выработки адреналина (последний выделяется в период сильного нервного напряжения или страха).

Впрочем, немало врачей считает, что неусточивость настроения во время месячных в немалой степени зависит и от субъективного отношения к этому факту самой женщины. Иными словами, она чувствует себя комфортно (морально и физически), если менструация начинается вовремя, и переносит ее тяжело, когда несвоевременное (в том числе ранее срока) начало месячных делает их неприятным “сюрпризом”.

Многие думают, что слабость при месячных переносится тяжелее, если женщина устаёт на работе и дома.

Это не совсем так. Речь скорее идет о замещении причины следствием. Дело в том, что не физические нагрузки способствуют ухудшению самочувствия во время месячных, а месячные снижают работоспособность. В немалой степени это связано с потерей определенного количества крови — в зависимости от интенсивности и продолжительности менструации она колеблется от 30-40 до 100 мл и более. С известным допущением ежемесячную потерю такого количества крови можно считать причиной легкой анемии, а ее последствия — быстрая утомляемость. Кстати, у женщины, родившей двоих и более детей, да если еще и менструации у нее обильные, анемия может быть значительно выраженной.

Но ведь интенсивность кровотечения не обязательно определена самими месячными. Нередко вызывает увеличение интенсивности и продолжительности менструации внутриматочная спираль, особенно в первые два-три месяца после ее введения.

Кстати, есть женщины — и их немало — даже недовольные, если во время месячных выделяется незначительное количество крови. Согласно широко распространенному заблуждению с менструацией из организма выводится “дурная” кровь. Это, разумеется, не так — менструальная кровь не содержит никаких токсичных элементов, а присутствующие в ней специфические гормоны и секреты никак не способствуют “загрязнению” женского организма, и сколько надо, столько крови и выделится.

Существует мнение, что состав месячных ничем не отличается от обычной крови. Хотя кровь, выделяющаяся во время месячных, состоит в основной своей массе из тех же элементов, что и обычная, есть и значительные отличия.

Во-первых, месячные практически не свертываются благодаря наличию в их составе особого физиологического секрета, выделяемого женским организмом только в момент менструации. Благодаря этому феномену зрелая яйцеклетка на своем пути через фаллопиевы трубы к матке не встречает препятствия из сгустков крови.

Во-вторых, в составе месячных содержится гормон, вызывающий судорожные сокращения матки после того, как туда попала неоплодотворенная яйцеклетка, благодаря чему та вовремя выводится наружу.

Существует заблуждение, что приём аспирина при месячных и других аналогичных препаратов помогает переносить их легче.

Опасное заблуждение! Аспирин и прочие препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, особенно если их принимать регулярно, разжижают кровь, что приводит к продлению месячных.

При необходимости снизить болевые ощущения лучше прибегать к альтернативным средствам. Можно порекомендовать парацетамолсодержащие препараты или ибупрофен. Их обезболивающее действие не уступает аспирину, и они не оказывают влияния на состояние крови.

Читайте также:
Adblock
detector