Множество женщин каждый месяц сталкиваются с болевыми ощущениями разной интенсивности внизу живота. Речь о так называемых «критических днях». Должен ли болеть живот при месячных, нужно ли идти с этой проблемой к врачу, и лечится ли это, мы попросили рассказать врача-гинеколога.
Наш эксперт детский и подростковый гинеколог высшей категории Клиники женского здоровья «Исида» Ольга Латыш.
Ольга Александровна, для каких женщин актуальна проблема болезненных месячных?
Это проблема актуальна для женщин с возраста, когда наступает период полового созревания. Первые же менструации могут оказаться болезненными. Причины такой болезненности бывают разными. Например, воспалительные заболевания внутренних половых органов – матки, труб, яичников, или неправильное расположение внутренних половых органов, пороки развития (недоразвитие матки и яичников, удвоение матки, пороки развития девственной плевы и т.д.), опухоли яичников(функциональные и врожденные кисты). Это могут быть поли-склерокистозы яичников – заболевания, при которых нарушается гормональный фон и процесс овуляции. Гормональные нарушения могут приводить к более сильной сократительной способности матки и вызывать болезненные ощущения при менструации.
Также это может быть такое гормональное заболевание как эндометриоз. Раньше оно встречалось только у взрослых женщин, переживших травму матки – аборты, роды, кесарево сечение, но в последнее время эндометриоз все чаще встречается у детей. Как правило, заболевание передается по наследству от мамы, бабушки. Девочка страдает от очень болезненных менструаций, при которых боли не снимаются приемом обезболивающих препаратов. К дискомфорту внизу живота могут присоединиться головные боли, тянущие ощущения в пояснице, тошнота, рвота, головокружение, потеря сознания и т.д. Очень характерные признаки эндометриоза – это появление мажущих коричневых выделений в течение некоторого времени до и после менструации и обильные менструации.
Означает ли это, что если у девушки болит живот в начале месячных, то у нее не все в порядке со здоровьем?
Не обязательно. В норме, при отсутствии заболеваний, живот тоже может болеть, но не сильно. Если боли снимаются приемом спазмолитиков, таких как но-шпа, спазмолгон и т.п., то это не считается болезненными менструациями. Но если женщина пьет таблетку за таблеткой, а боль не проходит, то нужно поспешить к врачу – это уже проблема.
Боли могут быть обусловлены неправильным расположением внутренних половых органов – загибом матки. Это не заболевание, а вариант нормы, но само положение матки может вызывать болезненную менструацию. При такой проблеме нужно периодически в течение дня по 15-20 минут лежать на животе и принимать спазмолитики (спазмалгон, но-шпу, баралгетас). Боли вызывает спазм, и нужно обеспечить отток крови от матки. Если лежишь на животе, то она принимает более ровное положение, и отток крови облегчается.
Насколько опасны боли при месячных?
Болевые ощущения могут быть разной интенсивности, вплоть до потери сознания, но не нужно до этого доводить. Некоторые мамы приводят девочек на прием и рассказывают, что и у них были такие боли, и у бабушек, и все терпят. Не надо терпеть! Попробовали выпить таблетку, не помогает – на следующий день более сильную выпили, не помогает – не надо испытывать судьбу. Лучше привести ребенка вовремя и обследовать. Взрослым женщинам тоже надо лечиться, а не думать, что ничего уже не изменить. Нужно идти к врачу и пытаться решить проблему.
Если с возрастом живот начинает болеть сильнее или слабее, что это означает?
Если слабее, то это неплохо, значит, гормональный фон нормализуется и организм восстанавливается. А вот если сильнее болит, то нужно искать причины – воспаление или гормональные нарушения. И чем раньше они будут выявлены, тем лучше, потому что, к примеру, поли-слекрокистоз яичников и эндометриоз приводят к бесплодию, и чем раньше они диагностированы, тем меньше проблем женщину ожидает в будущем. Если девушка попадает к нам на прием до 18 лет, когда организм растет и развивается, помочь ей проще, не нужно применять сильные гормональные препараты, достаточно курсов витаминотерапии и гомеопатических препаратов. В подростковом возрасте эти заболевания хорошо поддаются лечению, по сравнению со взрослыми.
От чего зависит интенсивность месячных?
От многих факторов: стрессов, перемен климата и температурного режима, перенесенных вирусных инфекций, заболеваний внутренних органов: сердца, почек, печени. Разумеется, сказываются роды и аборты, а также начало половой жизни. Бывает, что после первого полового акта происходит задержка менструации, настолько сильна стрессовая ситуация для организма. Девчонки пугаются, что забеременели, но это просто реакция организма на стресс.
Предусмотрена ли проблема болезненных женских «критических дней» в трудовом законодательстве, можно ли получить в поликлинике больничный лист?
В нашей стране, насколько мне известно, пока не предусмотрена, а вот за рубежом женщину могут отпустить с работы не только из-за болезненных ощущений, но даже если у нее ПМС (предменструальный синдром), то есть если она слишком раздражительна. Если у девушки очень болезненная менструация, она может обратиться к врачу, и ей выдадут справку. Бывают такие боли, что женщины теряют сознание. В таких случаях вызывают скорую помощь, и тогда обязательно выдается больничный лист.
Чего нельзя делать, если у тебя болезненные месячные?
Во-первых, должен быть режим труда и отдыха: сон не меньше восьми часов, прогулки на воздухе, уменьшение времени работы за компьютером. Во-вторых, как можно меньше стрессовых ситуаций. Из рациона необходимо исключить острые продукты, жареное, спиртное, полностью отказаться от курения. Никотин и алкоголь являются одними из причин болезненных ощущений в этот период, потому что когда они попадают в организм, то действуют в первую очередь на гипофиз. Гипофиз – это основная железа, которая управляет всеми железами внутренней секреции: яичниками, щитовидной железой, яичками у мальчиков и т.д. В результате воздействия никотина, алкоголя, других токсических веществ гипофиз не получает достаточного кровоснабжения и насыщения кислородом, и вследствие спазма сосудов нарушается циклическая выработка гормонов. Отсюда болезненные менструации, слишком обильные, или, наоборот, полное отсутствие таковых. Поэтому берегите себя и свою семью, свое будущее! Ведите здоровый образ жизни, откажитесь от вредных привычек, не нервничайте по мелочам, а все жалобы на самочувствие обязательно обсуждайте со специалистами.
Только в нашем Instagram вы узнаете все секреты Винника!
Читайте все новости по теме «женские болезни» на OBOZREVATEL.
Причины болей в животе при менструации
У многих женщин при менструации возникает дискомфорт. Дисменорея – это ощущение боли внизу живота при кровяных выделениях. Заболевание является отклонением, так как во время месячных маточный внутренний слой выводится. Орган сокращается и появляется дискомфорт. Если болевые ощущения средней или слабой тяжести и быстро проходят, повода для беспокойства нет. Но сильный дискомфорт может говорить о наличии серьёзного заболевания. Поэтому необходимо знать, почему болит живот при месячных.
При месячных часто наблюдается дискомфорт
Какие физиологические причины менструальной боли
Дискомфорт возникает из-за физиологических особенностей. Причины появления болей в животе при менструации, не относящиеся к патологии, перечислены в таблице.
| Название | Описание |
|---|---|
| Первичная дисменорея | Боли возникают у юных девушек при наступлении первой менструации. Могут продолжаться до оплодотворения. С возрастом болевые ощущения ослабевают. Дискомфорт появляется из-за активного сокращения мышечной ткани матки с приходом месячных. Происходит сужение сосудов в половом органе и уменьшение притока крови к тканям. Из-за этого начинается кислородное голодание и выделение биологически активных веществ. Они в свою очередь и влияют на возникновение менструальной боли. |
| Особенность расположения матки | При отклонении оказывается давление на нервные сплетения, поэтому возникает колющая боль, отдающая в поясницу. |
| Физическая активность | При начале менструации может появляться боль, но она проходит в течение 24 часов. |
| Уровень гормонов | При увеличении количества простагландинов сокращается матка. У женщины при месячных появляется боль и тошнота. |
| Вздутие живота | Матка увеличивается под действием прогестерона. Иногда изменение размера происходит вследствие наличия лишней жидкости в организме. |
| Расстройство кишечника | При наступлении менструации в первые 2 суток появляется жидкий стул и боль из-за увеличенного количества простагландинов, которые обладают расслабляющим действием на кишечник и матку. |
| Стрессовые ситуации | Нарушение нервной системы характеризуется болью при месячных. |
Если болевые ощущения возникают вследствие физиологии, они должны легко купироваться приёмом обезболивающих препаратов. При появлении сильной боли и выделений обильного характера, рекомендуется записаться на консультацию к специалисту.
Какие могут быть патологии
В медицине выявили основные заболевания, в результате которых появляется боль во время менструации. Возможные патологии:
- цистит;
- эндометриоз;
- воспаление в органах половой системы;
- киста.
Различают острую и хроническую форму. Болезнь характеризуется воспалением мочевого пузыря. Вследствие этого затрудняется мочеиспускание, появляются боли в области поясницы, повышается температура, возникает общая слабость организма. При цистите появляется дискомфорт внизу живота с левой стороны.
Болезнь может возникать из-за следующих факторов:
- переохлаждение;
- несоблюдение правил личной гигиены;
При воспалении мочевого пузыря часто возникают сильные боли
- присутствие воспалительного процесса в половых органах;
- пренебрежение к гигиене до и после полового контакта.
Болезнь лечится приёмом антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), промыванием с использованием антисептика.
При данном заболевании от слизистой матки отходят крупные фрагменты во время менструации, и могут появляться неприятные ощущения. Эндометриоз характеризуется возникновением боли и тошноты. В качестве дополнительных симптомов появляется дискомфорт в области поясницы, общая слабость. При эндометриозе может возникать боль внизу живота с левой стороны при месячных.
Заболевание появляется вследствие:
- злоупотребления абортами;
- проблем при родах;
- изменений в работе гормонов;
- новообразования;
- нарушения влагалищной микрофлоры.
Болезнь лечится хирургическим вмешательством. Заболевание склонно к рецидиву (повторному возникновению).
Причиной болей может быть и эндометриоз
Аднексит – это поражение фаллопиевых труб и яичников. При заболевании возникает боль внизу живота в начале или конце месячных. Также болезнь характеризуется следующими симптомами:
- обильный цикл;
- в промежутках между менструацией из влагалища выделяется вязкая масса с гноем;
- при половом контакте появляется боль (хроническая стадия);
- снижается либидо (острый аднексит);
- повышается температура тела до высокого значения;
- головокружение;
- слабость.
При хронической форме есть высокая вероятность беременность вне матки. Это возникает вследствие склеивания фаллопиевой трубы. Оплодотворённая яйцеклетка не может полноценно переместиться в матку. Она остаётся в трубе и развивается внематочная беременность. При этом менструация может идти и женщина не подозревает о состоянии своего здоровья. В данном случае источником боли является воспаление в придатках. Из-за того, что труба растягивается под действием плода, может быть её разрыв. Характерным симптомом является резкая боль в животе.
Заболевание лечится применением антибиотиков, гормонов, НПВС. Внематочную беременность убирают медикаментами или проводят хирургическое вмешательство.