Женщина в период менопаузы и коррекция симптомов. Какие признаки климакса нормальны, а с какими нужно идти к врачу.
Женщина во время менопаузы. Что происходит с телом?
Климакс – это физиологический период, изменения в репродуктивной системе женщины. Он является активным процессом, который имеет 3 этапа: пременопаузу, менопаузу и постменопаузу.
Что происходит на уровне физиологии? Снижается функция яичников, выработка фолликулов и эстрогенов, увеличивается уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. С наступлением климакса уровень прогестерона и эстрогена падает вдвое: все изменения сказываются на детородной функции и в целом на организме.
На особенности менопаузы влияют генетика, национальность, место жительства, перенесенные болезни, питание, образ жизни. Ученые и врачи исследуют климактерический период: ищут взаимосвязь диабета и раннего климакса, пытаются спрогнозировать сроки его наступления. Пока наука изучает явление, женщины учатся с ним жить.
Средняя продолжительность жизни женщин – 76 лет (в России, 2017 году). Получается, что треть жизни проходит в постменопаузе.
Нормальное протекание
Любые процессы в теле могут дать сбой. Климактерический период не исключение. В норме менопауза наступает с 45 лет до 55.
При переходе меняется цикл. Регулярные месячные могут смениться задержками (на дни или месяцы), критические дни могут стать короче и длится 1-2 дня. Из-за гормональной перестройки организма снижается настроение и либидо, уменьшается влагалищная смазка, кожа становится менее эластичной и увлажненной.
- преждевременный (36-40 лет);
- ранний (41-45 лет);
- своевременный (45-55 лет);
- поздний (старше 55 лет).
Требует коррекции
Наступление менопаузы в 40 лет не является нормой и требует гормональной коррекции.
Резкое увеличение толщины эндометрия в менопаузе, более 3 мм. Эндометрий гормонозависим, а уровень эстрогена, прогестерона, ФСГ и ЛГ в климаксе меняется и не всегда плавно. Отсюда – гиперплазия. Для измерения толщины слизистой используется трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ.
Дисфункциональные выделения во время менопаузы – обильные и длительные кровотечения. Посетите врача, если крови слишком много и приходится каждые 1-2 часа менять прокладку или месячные не слишком обильные, но длятся больше недели.
Признаки урогенитальной атрофии. Нарушается кровоток слизистой, снижается упругость внутренних мышц. Начинаются циститы и проблемы в сексе. Требуют медикаментозного сопровождения, назначения гормональных препаратов.
Как ощущается климакс?
У 20-40% женщин во время менопаузы отсутствуют специфические проявления. Основным признаком наступившего климакса являются отсутствие менструации, невозможность забеременеть.
Оставшаяся часть женщин вынуждена столкнуться с климактерическим синдромом. Его симптомы различают по срокам проявления: ранние (возникают до этапа пременопаузы), отсроченные (через 1–2 года после прекращения месячных), поздние (более 2 лет после постменопаузы).
- эмоциональная нестабильность (раздражительность, подавленность);
- критические дни приходят регулярно или становятся короче;
- молочные железы увеличиваются, становятся грубее;
- вегетативные проявления (слабость, сонливость);
- нарушение артериального давления, тахикардия;
- ощущение тяжести в области матки и поясницы;
- волнообразные приступы жара и озноба;
- снижение сексуального влечения;
- возникают длительные задержки;
- повышенное потоотделение.
- Урогенитальные расстройства (учащение мочеиспускания, позывы к опорожнению мочевого пузыря возникают в большей степени ночью, недержание мочи).
- Сухость кожных покровов, ломкость ногтей и волос.
- Болезни суставов (поражается хрящевая ткань).
- Постменопаузальный метаболический синдром.
- Уменьшение прочности костей, их ломкость.
- Снижение когнитивных функций.
- Забывчивость, невнимательность.
Метаболический синдром в постменопаузе проявляется повышенным АД, преддиабетом или сахарным диабетом 2 типа, нарушением липидного обмена в крови, отложением холестериновых бляшек в сосудах.
Как облегчить состояние
Климакс – не болезнь, а естественный период. Но во время менопаузы женщина испытывает неприятные ощущения, дискомфорт. Можно ли скорректировать изменения, чтобы улучшить качество жизни?
Да, врач может влиять на интенсивность симптомов. Чтобы уменьшить их назначается менопаузальная гормональная терапия, успокоительные препараты, витаминные комплексы, лекарства, нормализующие давление и сахар.
Помимо терапии желательно регулярно проходить диагностику: проверять уровень эндометрия, глюкозы, холестерина.
Ежегодное обследование у гинеколога-эндокринолога обязательно, особенно в климактерическом периоде. Но и сама пациентка может подготовиться к менопаузе, сделать ее более мягкой.
Доказано, что образ жизни влияет на яркость симптоматики. Например, диета поможет скорректировать климакс (по данным 4-летнего исследования, опубликованного в Journal of Epidemiology & Community Health).
Чтобы оставаться бодрой и здоровой соблюдайте правила:
- Избавьтесь от вредных привычек (употребление спиртного, кофе, курение);
- Кушайте меньше сахара (он должен составлять не более 10% от суточной калорийности пищи);
- Нормализуйте вес с помощью спорта и сбалансированного питания, без радикальных диет;
- Тренируйте мускулатуру влагалища (подтягивание мышц укрепляет их);
- Ешьте жирную рыбу, свежие бобовые культуры;
- Подберите витамины (совместно с врачом);
- Сократите употребление макарон и риса.