Что принять при нерегулярных месячных

С нерегулярностью менструального цикла порой сталкивается любая женщина. Его продолжительность может удлиняться и укорачиваться, длительность и интенсивность ежемесячного кровотечения тоже не являются постоянными величинами. На эти процессы оказывают влияние многие факторы, поэтому нерегулярные месячные не всегда являются свидетельством серьезных нарушений работы репродуктивной системы. В ряде случаев такие сбои могут быть симптомами развития патологии, поэтому динамику цикла нужно строго контролировать.

Свидетельствуют ли нерегулярные месячные о наличии болезни

Женский менструальный цикл – это комплекс ежемесячных изменений в организме женщины, протекающих на протяжении всего ее репродуктивного возраста, обеспечивающий возможность зачатия ребенка. Регулируются эти процессы сложным нейрогуморальным механизмом при участии:

коры головного мозга;
гипоталамуса;
гипофиза;
половых желез;
периферических органов и тканей – матки, маточных труб, молочных желез и др.

Цикл состоит из трех основных фаз, при которых происходят соответствующие изменения в яичниках и в эндометрии матки. Репродуктивная женская функция осуществляется за счет следующих процессов, протекающих в эти фазы:

Нормальной длиной цикла считается его продолжительность от 21 до 35 суток (28±7 дней). Продолжительность месячных в норме составляет от 2 до 6 дней (4±2), объемы кровопотери – от 20 до 60 мл. Указанные диапазоны относятся к норме, плюс нормальным считается разовое отклонение на 3-5 дней. О нарушениях могут говорить регулярные сдвиги цикла на 6 суток и более.

Нерегулярный менструальный цикл в репродуктивном возрасте становится следствием трех основных групп факторов. Это воздействие внешней среды, заболевания органов репродуктивной системы или системные сбои в ее работе, а также сбои, вызванные приемом медикаментозных препаратов. Отдельной группой можно выделить изменения гормонального фона после беременности, родов, кесарева сечения, периода лактации, выкидыша, аборта, неудачного ЭКО, в предклимактерический период. К основным причинам сдвигов дат месячных кровотечений относят:

Внешние – перемена климата, нервное истощение или хронический стресс, изменения в питании.
Физиологические – гормональные сбои. Первыми симптомами таких нарушений является набор веса и рост волос в нехарактерных местах.
Заболевания органов репродуктивной или других систем – яичников, матки, печени, желчного пузыря и надпочечников. Патологические нарушения взаимодействия гипофиза и гипоталамуса, процесса свертываемости крови, эндокринные нарушения, гормонозависимые опухоли, онкологические заболевания, дефицит витаминов и других значимых для метаболических процессов соединений, последствия вредных привычек (курения, наркомании, алкоголизма).
Прием гормональных противозачаточных средств, антидепрессантов, глюкокортикостероидов, антикоагулянтов и других препаратов.

Нестабильные месячные в подростковом возрасте, на этапе полового созревания девушки, являются скорее естественным явлением, чем отклонением. Гормональный фон нестабилен, организму требуется время, чтобы настроиться на происходящие в нем изменения. С момента менархе (первых месячных) до стабилизации цикла в среднем проходит около года, то есть от 17 до 11 циклов. При увлеченности девушкой разнообразными диетами и связанными с ними скачками веса вероятность нерегулярных кровотечений растет. Для периода пубертата характерны ювенильные маточные кровотечения.

В период подготовки организма к менопаузе, который наступает после 45 лет и завершает репродуктивный период жизни женщины, менструальный цикл нарушается вследствие серьезной гормональной перестройки организма на фоне истощения запаса яйцеклеток. Процесс сопровождается ациклическими и циклическими, обильными или скудными нерегулярными кровотечениями из-за происходящих в эндометрии матки гиперпластических процессов. В ряде случаев такие состояния требуют медикаментозной коррекции, применения заместительной гормональной терапии.

Патологические причины нерегулярного цикла месячных

Причина нерегулярных месячных может заключаться в нарушениях работы репродуктивной и связанных с ее деятельностью систем, различных заболеваниях и нездоровых состояниях. У женщин разного возраста к патологическим причинам нерегулярного цикла относят:

В подростковый период. Нерегулярные менструации могут возникать из-за эндокринных нарушений, патологий развития органов половой системы, истощения организма, психологической травмы, ухудшения состояния здоровья, при воспалениях и инфекционных заболеваниях половых органов, из-за вредных привычек, диет, раннего начала половой жизни и беспорядочных сексуальных контактов.
В репродуктивный период. Заболевания, при которых нарушения месячного цикла являются симптомом – это гиперпролактинемия, поликистоз яичников, злокачественные и доброкачественные опухоли яичников и матки (миомы, рак, кистомы), воспаления и инфекции органов репродукции, эндометриоз, аденомиоз, гиперплазия эндометрия.
В период климакса. Опасной патологией, которая может развиться в период предменапаузы на фоне гормональной перестройки – это гиперэстогения. Из-за сбоев связи гипоталамус-гипофиз возрастает риск гиперплазии эндометрия, развития эстрогенозависимых опухолей и других опасных побочных явлений.

Классификация нарушений менструального цикла

Для разных видов нарушений месячного цикла есть медицинское название и описание. Классификация основывается не только на степени регулярности прихода месячных кровотечений, но и на их интенсивности, длительности, других характеристиках. Основными видами сбоев менструального цикла являются следующие состояния:

Олигоменорея – кровотечение происходит раз в 3-4 месяца.
Аменорея – отсутствие месячных несколько циклов подряд.
Опсоменорея – выделения скудные, длительность кровотечения составляет не более 2 суток.
Меноррагия – длительность месячных сильно превышена (до 10 суток), кровотечение сильное.
Гиперполименорея – цикл нормальный, кровотечения очень сильное.
Дисменория – месячные сопровождается сильными болями в нижней части живота или поясницы, цикл регулярный.
Альгоменорея – менструация проходит с выраженным болевым синдромом, месячные нерегулярные.
Пройоменорея – цикл короткий;
Метроррагия – маточные кровотечения между месячными.

Опасные симптомы

Нерегулярность месячных кровотечений становится поводом обращения к врачу, если она характеризуется одним или несколькими следующими симптомами:

Промежуток между месячными с каждым месяцем или все больше удлиняется, или укорачивается.
Продолжительность цикла не укладывается в нормальный интервал более 3 месяцев подряд.
Прекращение ежемесячных кровотечений у женщины репродуктивного возраста при ненаступлении беременности.
Длина циклов меняется от периода к периоду, продолжительные сменяются короткими.
Женщина не может забеременеть.
Возникают межменструальные кровянистые выделения или кровотечения, странного цвета, консистенции, с неприятным запахом.
В разные периоды цикла возникают сильные боли в нижней части живота.

Диагностика

Если после визуального осмотра и первичного опроса пациентки у врача возникает подозрение, что нерегулярные кровотечения являются симптомом патологии, он назначает ей ряд анализов и вторичных лабораторных исследований, которые помогают выявить или подтвердить предварительный диагноз. К используемым методам относятся:

Анализ крови и мочи, общий, биохимический.
Анализы на гормоны репродукции и гормоны щитовидной железы.
УЗИ брюшной полости, органов малого таза, надпочечников.
МРТ (магнитно-резонансная томография).
Гистероскопия (метод визуального осмотра полости матки с применением специального оборудования).
Гистология.
Мазок для анализов на инфекции, воспаления, заболевания, передающиеся половым путем.

Как восстановить регулярный цикл месячных

Схема лечения подбирается в зависимости от возраста пациентки, типа выявленных у нее отклонений, общей клинической картины заболевания. Терапию проводят в несколько основных этапов, в зависимости от сопутствующей симптоматики. При сильных маточных кровотечениях перед назначением гормонотерапии (лечение с применением пероральных контрацептивов, принимаемых по обычной схеме), проводятся следующие мероприятия:

Гинекологическое выскабливание с терапевтической и диагностической целью.
Антианемическая терапия.
Восстановление объема циркулирующей крови.
Лечение сопутствующих заболеваний (гипертонии, болезней щитовидной и поджелудочной желез, надпочечников и пр.)
Витаминотерапия (особенно в подростковом возрасте).

Лечение сбоев менструального цикла, характеризующихся нерегулярностью месячных, проводят методом комплексной медикаментозной терапии. В ее рамках назначаются следующие группы препаратов:

Гормоны. Цель терапии – нормализация гормонального фона. Для остановки кровотечения – Викасол, Дицинон, Аминокапроновая кислота; затем Новинет, Марвилон, Мерсилон, аналоги прогестерона Дюфастон или Утрожестан, Норколут, антиэстрогенные средства. Перед применением необходимо внимательно изучить инструкцию – схемы приема многих гормональных лекарственных средств связаны с фазами цикла. Длительность терапии зависит от диагноза.
Лекарства для стимуляции образования фолликулов (при диагностированном бесплодии) – Пергонал, Хориогонин.
Препараты железа – при диагностированной анемии разной степени выраженности.
Витамины группы В, фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (в подростковом возрасте, в период установления цикла после первых месячных).

Рецепты народной медицины для лечения аномалий женского месячного цикла могут применяться только с разрешения лечащего врача, при отсутствии противопоказаний. Народные целители при нерегулярных кровотечениях рекомендуют следующие растения и методы их использования:

Корицу. Молоко с кориций снимает интенсивность маточных спазмов во время месячных. Рекомендуется пить по 1 стакану за день (на 250 мл молока требуется 1 ч.л. корицы), начиная за неделю до кровотечения и до его окончания.
Куркуму. Смесь с медом, соком алоэ и кориандром (пропорция: 20 г меда, 1 ч.л сока и каждой специи растворяют в стакане кипяченой воды) принимают раз за сутки по 3 ст.л. начиная с лютеиновой фазы до начала следующих месячных.
Имбирь. Имбирный чай (на 250 мл кипятка 1 ст. л. измельченного корня имбиря и 1 ч.л. меда) нормализует нерегулярные кровотечения.
Семечки кунжута. Две столовые ложки измельченных семечек, смешанные с любым растительным маслом, раз в день по 1 ч.л.. Содержат растительный аналог эстрогена.

Профилактика

Меры профилактики нерегулярных менструальных кровотечений направлены на предотвращение провоцирующих их внешних и внутренных факторов. Избежать гормональных сбоев или справиться с ними с помощью естественных защитных сил организма поможет соблюдение следующих рекомендаций:

Минимизация стрессов.
Полноценное правильное питание.
Профилактика авитаминоза, ослабления иммунитета.
Отказ от вредных привычек.
Профилактика инфекционных заболеваний органов репродукции и болезней, передающихся половым путем.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!