У 10% женщин менопауза начинается без нарушения менструального цикла. Нерегулярные месячные — это один из первых признаков, что организм готовится к менопаузе. Точные симптомы нерегулярных месячных варьируются в зависимости от индивидуального цикла, с которым, большинство столкнутся в период от 3 до 10 лет прежде, чем критические дни исчезнут насовсем.
О нерегулярных месячных при менопаузе
Нерегулярные периоды — это изменения типичного менструального цикла, которые сохраняются в течение нескольких месяцев. Для нерегулярных месячных характерны аномальное кровотечение и / или необычно длинный период цикла.
Симптомы нерегулярных месячных
Нерегулярные месячные понятие индивидуальное. Тем не менее у них есть ряд характерных симптомов.
- Редкие или слишком частые периоды
- Пропущенные периоды
- Болезненные спазмы во время месячных
- Аномальные кровотечения
- Наличие сгустков крови
Последние исследования показывают, укороченные интервалы между периодами являются одним из самых распространённых симптомов нерегулярных месячных в начале менопаузы.
Способность к зачатию
Многие женщины задаются вопросом, сохраняется ли у них способность к оплодотворению после начала нерегулярного цикла. Важно знать, что беременность может произойти в любое время до наступления менопаузы, даже если периоды у женщины нерегулярные. Для перименопаузы отсутствие месячных в течение нескольких циклов — нормальное явление, как и то, что в этот период способность к оплодотворению сохраняется.
В среднем, женщина имеет 500 менструальных циклов на протяжении всей жизни, между первым периодом в возрасте около 12 лет и последним до наступления менопаузы.
Причины нерегулярных месячных
Ряд факторов может привести к нерегулярным месячным, но у женщины приближающейся к менопаузе это явление вызвано колебанием гормонального уровня, начинающегося в возрасте 45 и длится до 55 лет.
Менструальный цикл женщины не может быть отделен от её гормонов, потому что гормоны, в частности, эстроген и прогестерон, управляют всем процессом. Когда производство гормона начинает сокращаться, периоды становятся нерегулярными. Чтобы лучше понять гормональную причину нерегулярных месячных полезно знать, какую роль играют гормоны во время менструации.
Эстроген отвечает за утолщение поверхности матки до овуляции. Поскольку уровень эстрогена становится неустойчивым в период менопаузы, слизистая оболочка располагается неравномерно, вызывая обильные кровотечения.
Прогестерон отвечает за выделение содержимого матки после овуляции, когда оплодотворение не произошло. Он также отвечает за управление интенсивностью и продолжительностью выделений. Когда его уровень снижается или становится нестабильным происходит нарушение цикла.
Гормональный дисбаланс является основной причиной нерегулярных месячных во время менопаузы. Но, существуют некоторые нарушения со стороны здоровья и образа жизни влияющие на регулярность цикла.
- Расстройство питания
- Поликистоз яичников
- Эндометриоидная гетеротопия
- Синдром раздражённой толстой кишки
- Туберкулёз
- Заболевание печени
- Дисфункция щитовидной железы
Когда следует обратиться к врачу?
Эксперты советуют всем женщинам проходить периодический осмотр у гинеколога и советоваться со своим лечащим врачом, особенно когда они замечают кардинальные изменения в цикле.
- Редкие или слишком частые месячные
- Длительное время отсутствуют месячные
- Имеются болезненные спазмы
- Аномально обильные кровотечения
- Наблюдаются сгустки крови
Лечение нерегулярных месячных
Для лечения этого симптома менопаузы может быть использован трехуровневый подход. Начинать рекомендуется с наименее инвазивных методов, а решительные действия (ЗГС) оставить напотом и применять только в случае крайней необходимости.
1. Изменения в образе жизни. Простые изменения образа жизни могут помочь справиться с нерегулярными месячными. Например: сидячий образ жизни или употребление большого количества кофеина или алкоголя может усугубить симптомы. Стресс — это ещё один фактор, негативно влияющий на месячный цикл женщины. Поэтому практика таких методов снятия стресса, как йога или медитация существенно влияет на изменение ситуации в лучшую сторону. Полноценный ночной сон, правильное питание и ежедневные физические нагрузки полезны для женщин, достигающих рубежа менопаузы.
2. Нетрадиционная медицина. Если изменения в образе жизни не работает и женщина по-прежнему испытывает нерегулярные месячные, существует ещё один вариант лечения. Применение препаратов на основе растительных биологически активных соединений. Часто применение БАДов в сочетании с изменениями образа жизни помогает решить проблему нерегулярного цикла. Но прежде чем покупать биологически активные пищевые добавки, посоветуйтесь с опытным специалистом.
3. Гормональная терапия или хирургическое вмешательство, последняя инстанция в борьбе с нерегулярными месячными и симптомами менопаузы. Опытный врач никогда не посоветует начинать лечение с гормонов. Заместительная гормональная терапия приносит облегчение. Но учтите, у неё есть ряд серьёзных противопоказаний!
Большинство экспертов рекомендуют женщинам начинают лечение с изменения образа жизни, а затем переходить на альтернативные лекарства (в идеале объединения два варианта). И только потом, рассматривать хирургическое вмешательство или использовать синтетические гормоны.
Видеоподкаст: причины задержки менструации
Представляем вашему вниманию небольшую видео-лекцию гинеколога Александра Сергеевича Мешкова. Из видео вы узнаете о разных причинах задержки менструального цикла. Кроме того лектор даст рекомендации относительно каждого отдельного случая.