Что принимать при менопаузе если нет симптомов

Медицинский эксперт статьи

Климакс без симптомов – один из наиболее приятных вариантов развития менопаузы у женщины. Это объясняется не только отсутствием каких либо симптомов, но и постепенным снижением уровня основных гормонов женского организма. Это благотворно влияет на нервную систему и женщина проще переносит этот период. Также изменения функционирования внутренних органов на фоне постепенного спада гормонального фона происходит более мягко, что уменьшает выраженность патологического влияния климакса на женский организм. Поэтому, если климакс проходит бессимптомно, это хороший прогноз для организма.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

Причины климакса без симптомов

пременопауза – период от 45 лет до наступления менопаузы;
менопауза – период последней менструации, средний возраст около пятидесяти лет;
постменопауза – период от последней менструации до конца жизни женщины.

Все эти периоды характеризуются своими особенности, которые необходимо знать для того, чтобы регулировать состояния организма и точно знать, когда что-то нарушено.

Инволюцией высшего регуляторного центра – гипоталамуса, которая характеризуется постепенным снижением чувствительности гипоталамуса к влиянию эстрогенов, что нарушает его регуляторную функцию по принципу обратной регуляции.
Повышается уровень гормонов гипофиза – фолликулостимулирующего и лютеинизирующего, что в дальнейшем может способствовать развитию различных доброкачественных процессов в матке в виде миомы, фибромиомы.
В надпочечниках увеличивается выработка адреналина и норадреналина из-за нарушений нормальной регуляции гипоталамусом функции периферических органов.
Количество чувствительных специальных рецепторов к эстрогенам уменьшается в яичнике и в матке, что и способствует нарушению регуляции этих органов.
В яичниках происходят наиболее специфичные изменения в виде атрезии фолликулов, разрушении оболочек, гибели ооцитов и сохранении лишь стромы, что способствует уменьшению количества секретирующего эстрогена. Это в свою очередь нарушает обратную связь с гипоталамусом, что больше увеличивает изменения.
Нет достаточной стимуляции гипофиза и нарушается выделение фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, что приводит к ановуляторному циклу без выделения яйцеклетки.

Как следствие всех этих процессов – нет достаточной концентрации гормонов и их чередования для наступления следующей нормальной менструации, и менструация не наступает – это период менопаузы. В данный период под влиянием снижения уровня половых гормонов могут наблюдаться разные патологические реакции, как проявление климакса. Но в случае, если данные изменения на уровне гипоталамуса, гипофиза, яичников и матки происходят постепенно, то никаких субъективных ощущений и нарушений со стороны нервной системы, сердечно-сосудистой системы и других — не наблюдается. Это и лежит в основе развития климакса без симптомов.

Поэтому главной причиной и, скорее, патогенетическим механизмом развития климакса без симптомов является нормальное постепенное снижение уровня половых гормонов. Выходя из этого, можно выделить факторы, которые влияют на развитие климакса без симптомов. К ним относится:

Нормальное начало у девочки менархе;
Регулярная половая жизнь с одним партнером;
Нормальное течение беременностей и отсутствие абортов или выкидышей в анамнезе;
Интервал между беременностями не менее трех лет;
Кормление грудью не меньше чем шесть месяцев после рождения ребенка;
Отсутствие в анамнезе воспалительных заболеваний и новообразований.

Все эти факторы способствуют нормальной регуляции оварио-менструального цикла, а это в свою очередь влияет на регуляцию менопаузы и ее нормальное течение.

Таким образом, климакс без симптомов сопровождается только нарушение менструации без сопутствующих патологий со стороны других органов. Менструации становятся нерегулярными: чаще всего один месяц нормальные, а два или три месяца – отсутствуют. Это типичные признаки начала менопаузы. Но могут быть и другие варианты: обильные менструации один раз, затем отсутствуют полгода или же скудные выделения каждый месяц с постепенным уменьшением их количества. Это основные проявления в данный период, которые могут беспокоить женщину, а другие изменения не характерны.

[8], [9], [10], [11]

Осложнения и последствия

Осложнений климакса, если он имеет бессимптомное течение, как правило, нет. Но необходимо быть осторожным, поскольку за таким течением могут скрываться разные патологии со стороны внутренних органов. Поэтому могут появиться осложнения в виде патологии со стороны сердечно-сосудистой системы – ишемической болезни сердца, патологии со стороны костной системы – остеопороза, а также нарушений метаболизма. Поэтому даже при климаксе без симптомов необходимо проводить все обязательные методы диагностики и профилактировать осложнения. Прогноз климакса без симптомов благоприятный в случае его правильной коррекции и поддержания основных принципов нормализации образа жизни.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Диагностика климакса без симптомов

Климакс – особое состояние женского организма, которое требует коррекции любых его проявлений, если это приносит дискомфорт женщине. Поэтому необходимо правильно диагностировать любые состояния при климаксе для своевременного лечения. Если климакс без симптомов, то это иногда вызывает больше опасений, поскольку возможна скрытая патология в виде бессимптомного поражения сердечно-сосудистой или костной системы. Поэтому важно проводить диагностику и дифференциальную диагностику и климакса без симптомов ведь зачастую женщины не обращаются, если у них нет жалоб.

В первую очередь необходимо начать диагностику с тщательного сбора анамнеза. Необходимо выяснить когда впервые была задержка месячных, какой их характер сейчас, как менялась симптоматика при наступлении климакса, а также детализировать жалобы пациентки. Необходимо уточнить характер менструации и есть ли какие-либо другие симптомы, которые беспокоят женщину. Также нужно померять артериальное давление, ведь его подъем может быть бессимптомным, а это фактор риска осложнений. Поэтому если у женщины климактерического возраста нет никаких жалоб, это конечно хорошо, но и в некоторой мере нужно насторожиться и провести диагностику ее состояния на предмет скрытой патологии.

Анализы, которые проводят в случае климакса без симптомов имеют не очень широкий спектр, ведь если нет жалоб, то общие анализы покажут есть ли какие-либо изменения в организме и нужно ли что-то предпринимать дальше. Поэтому проводят определение уровня основных женских гормонов в крови, что необходимо знать для дальнейшей тактики ведения больной и решения вопроса о назначении. Также проводят общие анализы – анализ крови, биохимический анализ крови с липидограммой, анализ мочи. При климаксе вследствие активации распада жирных кислот возможно увеличение триглицеридов и липопротеидов низкой плотности. Эти вещества могут играть второстепенную роль в развитии патологии сердечно-сосудистой системы в виде ишемической болезни сердца, которые имеют бессимптомное течение в начале заболевания, поэтому определение их позволяет контролировать состояние даже при климаксе без симптомов.

Инструментальная диагностика при климаксе направлена на выявление и на исключение органических патологий. Поэтому даже в случае климакса без симптомов проводят обязательные методы исследования. Среди обязательных методов – электрокардиография, которая позволяет исключить сердечную патологию. Если нет никаких жалоб со стороны женщины, то можно ограничиться только такими исследованиями.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика климакса без симптомов должна в первую очередь исключить те патологии, которые не имеют своего клинического проявления в начале климакса. С этой целью тщательного сбора анамнеза и обязательных лабораторных и инструментальных методов исследования достаточно для того, чтобы провести дифференциальную диагностику и скорректировать изменения в случае необходимости. Если есть какие-то изменения в анализе крови в виде дислипидемии или изменения электрокардиограммы, то необходимо выяснить вопрос о коррекции состояния. Также нужно наблюдать за изменениями на протяжении всего периода климакса.

К кому обратиться?

Лечение климакса без симптомов

Если отсутствуют жалобы у женщины и климакс имеет спокойное течение без каких-либо симптомов, то специфического лечения женщина не требует. Необходимо только провести профилактические меры для поддержания гормонального равновесия. Поэтому лекарства в виде медикаментозной заместительной гормональной терапии не стоит принимать. Лучше провести коррекцию образа жизни с использованием некоторых народных средств и гомеопатических, которые помогут регулировать нормальное течение климакса, и далее не будет возникать никаких гормональных симптомов.

Прежде всего, необходимо провести коррекцию способа жизни.

Необходимо исключить вредные привычки, ведь курение очень плохо влияет на тонус сосудов, а никотин еще больше сужает сосуды и может провоцировать головные боли, нарушение работы сердца, поэтому этот фактор нужно категорически исключить.
Исключить стрессы, напряжения, избегать травмирующих моментов.
Нормализация сна путем режимного отдыха – нужно ложиться спать примерно в одно и то же время, спать не менее 8-9 часов в сутки. Необходимо проводить гигиенические мероприятия в комнате, где женщина спит – влажную уборку, проветривание, свежее белье – все это способствует отдыху ночью и улучшает кровообращение в сосудах мозга.
Коррекция режима дня с нормализацией периода отдыха и работы. Необходимо точно установить режим отдыха после каждого труда. Это поможет организму правильно распределять силы и снимает напряжение.
Важно организовать правильное питание с диетическими элементами. Необходимо исключить жирную пищу, которая нагружает внутренние органы и способствует нарушению метаболизма основных питательных веществ. Также нужно организовать частое дробное питание небольшими порциями с исключением простых углеводов и с преобладанием растительного белка. Нужно съедать не меньше 300 граммов фруктов и овощей на день. Также не следует забывать о питьевом режиме и пить чистой воды не менее 1,5 литра.
Нужно правильно организовать досуг с дозированными физическими нагрузками в виде легкого бега трусцой, плавания или простой ходьбы.

Такие меры помогут скорее не в лечении климакса без симптомов, но благодаря этому изменению образа жизни бессимптомный климакс и далее будет протекать так же без особых нарушений.

Также не следует забывать о регуляции гормонального фона за счет использования народных методов и гомеопатических средств. Они имеют более мягкий эффект и могут использоваться даже в качестве профилактической терапии. Основные из них это:

Эффективный способ нормализации гормонального фона – это использование скорлупы из грецких орехов. Настойку из грецких орехов готовят следующим образом: перепонки или скорлупу проваривают около пяти минут в горячей воде, затем сливают воду и заливают полстакана спирта. Такому раствору нужно настояться около пяти-семи дней, после чего его можно принимать по одной чайной ложке два раза на день, предварительно развести с кипяченой водой в одинаковой пропорции. Курс лечения – двадцать один день.
Мед, как природный источник питательных веществ и микроэлементов, которые повышают местный иммунитет и стимулируют регенерацию, широко используется для лечения патологии женских половых органов, в том числе и при климаксе. Для создания лекарства из меда необходимо сделать раствор из трех столовых ложек меда, пяти капель льняного масла и трех столовых ложек кипяченой воды и принимать по чайной ложке дважды в день, курс — 10 дней. Такое средство способствует нормализации гормонального фона, а также имеет свойства успокаивать нервную систему.
Мед можно комбинировать с травами и принимать лечебные отвары. Для приготовления такого отвара необходимо взять листья ромашки, мяты, мелиссы и ягоды шиповника, затем это все залить двумя стаканами горячей кипяченой воды и настоять в темном месте три часа. В такой отвар нужно добавить столовую ложку меда и принимать по столовой ложке дважды на день: утром натощак, а вечером после ужина перед сном. Такой раствор имеет двойное действие: он регулирует гормональные изменения в организме при климаксе, а также имеет иммуномодулирующее и успокаивающее действие, что профилактирует возникновение других патологий.
Шишки хмеля, валериану, липу, кориандр, пустырник и душицу необходимо залить литром горячей воды и после того, как настоится, пить утром и вечером по 2 чайные ложки. Такой раствор способствует нормализации гормонального фона и препятствует развитию возможных его симптомов в будущем.
Дисменорм – комбинированное гомеопатическое средство, которое влияет на гормональные нарушения в период климакса, а также на деятельность других органов и систем, поэтому его можно применять с профилактической целью при климаксе. Дисменорм выпускается в фармакологической форме таблеток и дозируется по одной таблетке трижды в день за двадцать минут до приема пищи или через час после. Побочные явления встречаются не часто, но может встречаться нарушения стула, диспепсические явления и аллергические реакции. Препарат плохо переносится пациентами, которые не перетравливают глютен, поэтому для них прием ограничен.
Климактоплан — гомеопатический препарат, который является аналогом фитоэстрогенных препаратов и способствует нормализации гормонального фона при климаксе. Препарат также нормализует тонус сосудов мозга, сердечно-сосудистую деятельность и нормализует сон. Поэтому может применяться в качестве профилактического средства при начале климакса для поддержания нормального самочувствия. Применяется Климактоплан в таблетках по одной таблетке перед едой или через час после нее три раза на день. Курс лечения препаратом длительный – около двух месяцев. Побочных явлений не выявлено. Противопоказания к приему Климактоплана – это повышенная чувствительность к отдельным содержимым препарата.
Циклодинон – комбинированное гомеопатическое средство, влияющее на гормональные нарушения и восстанавливающее недостаточность эстрогенов. Данный препарат выпускается в фармакологической форме капель и таблеток. Принимать нужно по одной таблетке на день, лучше утром или по 40 капель с той же кратностью. Длительность лечения около трех месяцев. Противопоказание к приему препарата – острые инфекционные процессы в организме. Он с успехом может использоваться не только для лечения климактерических нарушений, но и также для их профилактики, поэтому в данном случае его можно использовать с такой целью.

Оперативное лечение климакса без симптомов не используется, поскольку нет особенных показаний к проведению такого вмешательства.

Важно наряду с профилактическими народными средствами проводить и физиотерапевтическое лечение, что также имеет хороший профилактический эффект. Используют лечебные физические нагрузки в виде плавания или лечебной гимнастики. Очень хороший эффект дает использование магнитотерапии, лазерной терапии, электрофореза с лечебными растворами. Очень полезен из-за своего тонизирующего действия контрастный душ, который рекомендуется принимать по утрам и можно это делать даже в домашних условиях. Это повышает иммунитет и тонизирует нервную систему с адекватным выбросом катехоламинов и других гормонов, что также важно при климаксе.

В качестве комплексной терапии рекомендуют применение витаминов группы В, С, А, лучше в комбинации в комплексных витаминных средствах. Можно принимать поливитаминные комплексы – Витрум, Супрадин, Ундевит.

Профилактика

Меры профилактики развития каких-либо симптомов или изменений со стороны других органов при климаксе – это неспецифическая профилактика любых заболеваний, которая заключается в ведении здорового образа жизни. Поскольку климакса избежать не удается, то можно профилактировать появление его симптомов и манифестации заболеваний именно в период климакса. Необходимо правильно организовать свой режим дня с чередованием периодов отдыха и работы. Нужно правильно питаться с исключением всех вредных продуктов питания и употреблением фруктов и овощей. Сон – необходимая мера для здоровья, длительность его должна быть не менее 8-9 часов. Нужно исключить стрессы в жизни и заниматься спортом хотя бы в режиме хождений пешком. Также нужно исключить вредные привычки и лечить сопутствующие патологии в виде гипертонической болезни, ведь контроль артериального давления очень важен для профилактики осложнений при климаксе, даже если он не сопровождается никакими другими симптомами.

Специфических мер профилактики симптоматики при климаксе не существует, но только неспецифическими методами можно легко обезопасить себя от любых проявлений.

Климакс без симптомов – явление не частое, но если такое случается, то можно сказать, что женщине повезло. Очень важно правильно оценить состояние женщины в этот период и провести все методы, которые помогут поддержать ее здоровье на хорошем уровне. Поэтому если климакс манифестирует только менструальными нарушениями, нужно профилактировать появление и других более серьезных симптомов.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

После менопаузы специалисты могут рекомендовать принимать витаминные комплексы для восполнения нехватки эстрогена, нормализации обменных процессов, поддержки костной системы.

Женщины, в рационе которых много богатой генистеином сои, гораздо реже сталкиваются с проявлениями климакса. Дополнительным источником генистеина могут стать современные биологически активные комплексы.

Средства при климаксе…

Период климакса — серьезное испытание для женщины. Сохранить хорошее самочувствие и расположение духа помогут средства, разработанные специально для периода возрастных гормональных изменений.

Средства при климаксе…

Компливит® Кальций Д3 ГОЛД — формула на основе фитоэстрогенов, кальция, витаминов Д3 и К. Она разработана специально для женщин, переживающих гормональную перестройку при климаксе.

В одной таблетке Компливит® Кальций Д3 содержится несколько активных компонентов, которые способны:

облегчить проявления климакса;
укрепить кости и зубы;
поддержать здоровье суставов;
замедлить процесс старения кожи.

Наличие в рационе питания продуктов, богатых фитоэстрогенами, способствует уменьшению частоты и выраженности общих проявлений климакса и сохранению прочности костей.

Что делать при климаксе?

Специализированные биологически активные комплексы для женщин после 40 лет могут содержать генистеин. Он обладает антиоксидантными свойствами и защищает клетки женского организма от старения, в том числе и клетки кожи.

Усилить негативные проявления климактерического синдрома могут нерациональное питание с преобладанием жирной, жареной, острой или слишком горячей пищи. Придерживайтесь диетического меню и рассмотрите возможность приема комплексов с генистеином и кальцием, созданных специально для облегчения проявлений климакса.

После 40 в организме женщины начинает снижаться уровень эстрогена. В этот период необходимо проконсультироваться со специалистом и подобрать комплексное решение для защиты от последствий нехватки эстрогена, таких как:

Принцип действия препаратов, назначаемых при менопаузе

Но прежде чем говорить о препаратах, скажем несколько слов о самой менопаузе: что это такое и как она проходит.

Словарь

Чтобы не потеряться во множестве терминов, используемых в статье, предлагаем вашему вниманию небольшой словарь. Основное понятие в нем — климактерий (перименопауза). Это период перехода женщины от репродуктивной фазы к состоянию после прекращения менструаций. Он включает в себя:

пременопаузу — время угасания функций репродуктивной системы;
менопаузу — последнюю самостоятельную менструацию. Определить менопаузу можно только ретроспективно, когда женщина замечает, что на протяжении 12 месяцев у нее нет месячных. У европеек последняя менструация наступает в среднем в возрасте 51 года[3];
раннюю постменопаузу — период в 1–2 года после последней менструации;
позднюю постменопаузу — этот период начинается после всех перечисленных выше и продолжается до конца жизни[4].

В этот период в крови также происходят изменения:

содержание ФСГ становится больше 20–30 мМЕ/л (при пиковых показателях в норме — 21 мМЕ/л);
содержание эстрадиола составляет менее 100 пмоль/л (при норме перед овуляцией — порядка 120–130 пмоль/л);
снижается соотношение концентрации эстрадиола к эстрону (становится менее 1);
увеличивается соотношение андрогена к эстрогену в сторону увеличения содержания мужских гормонов[5].

Иногда переходный период может проходить без выраженных симптомов или практически незаметно для женщины. Но для большинства эти гормональные колебания являются серьезной встряской. Женщины жалуются на постоянные перемены самочувствия, настроения, дискомфорт[6]. Если переходный период осложняется многочисленными проблемами со здоровьем, то говорят о климактерическом синдроме[7]. Среди факторов, провоцирующих его, можно выделить наследственную предрасположенность, осложнения в ходе беременности и родов, ожирение, низкий уровень физической активности, вредные привычки и другие[8].

У климактерического синдрома есть несколько уровней проявлений:

ранний — перепады настроения, приливы жара и озноба и т.д.;
средний — ухудшение состояния кожи, костей, потеря эластичности слизистыми;
поздний, нейродегенеративный[9].

Одним из наиболее неприятных проявлений становится остеопороз, или разрушение костей. Нарушение баланса половых гормонов приводит к изменению течения ряда процессов в организме, в том числе к дисбалансу в образовании и разрушении костной ткани. В результате повышается риск переломов[10].

Современная медицина предлагает женщинам возможность снизить неприятные проявления климакса и по возможности сгладить его неприятные последствия для организма. Это не значит, что на период менопаузы существует одно единственное лучшее лекарство. Для нормализации состояния используется заместительная гормональная терапия и симптоматическое лечение, практикуется также прием витаминов, минералов, растительных средств. Выбор препаратов в период менопаузы в каждом конкретном случае делает врач, опираясь на состояние пациентки.

Гормональные препараты, которые прописывают в период менопаузы, призваны снизить остроту проявления климакса и предотвратить возможные осложнения. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) назначается при появлении первых симптомов менопаузы. Исполнительный комитет Международного общества по менопаузе обращает при этом внимание на приоритет индивидуального подхода: конкретные средства и дозировка должны быть подобраны для конкретной пациентки. Врач учитывает возраст женщины, длительность постменопаузы, риск сосудистых нарушений, патологии желудочно-кишечного тракта — практически все, вплоть до образа жизни и наличия или отсутствия вредных привычек[11].

Обычно для регулирования гормонального баланса назначают комплексные средства, включающие прогестагены (прогестерон) и эстрогены[12]. При этом желательно, чтобы доля эстрогена в препарате была как можно более низкой, но достаточной для предотвращения климактерического синдрома[13].

Противопоказаниями к проведению ЗГТ являются:

рак молочной железы и эндометрия;
гепатит;
опухолевые процессы в печени;
острый тромбоз или тромбоэмболия;
аллергия к компонентам препаратов.

Остальные противопоказания (в том числе миома и эндометриоз) не являются абсолютными, и окончательное решение по назначению лекарств при менопаузе принимает врач[14].

На сегодняшний день есть три варианта приема гормонов:

монотерпия эстрогенами и прогестагенами в циклическом или непрерывном режиме;
комбинированная терапия препаратами в циклическом режиме (прерывистая и непрерывная схемы приема препаратов);
комбинированная терапия в монофазном непрерывном режиме[15].

При применении ЗГТ в циклическом режиме имитируется женский цикл. В непрерывном режиме отсутствует стадия маточного кровотечения.

На сегодняшний день считается, что ЗГТ может быть одним из факторов, способствующих развитию рака молочной железы, поэтому при приеме гормональных препаратов обязательно нужно проходить соответствующие обследования[16].

Обычно назначают следующие препараты для ЗГТ:

Учитывая, что ЗГТ имеет ряд побочных эффектов, многие женщины традиционно опасаются приема гормонов. Если пациентка категорически против такой терапии или же имеет к ней противопоказания, то ей можно рекомендовать прием фитоэстрогенов.

Фитоэстрогены — это субстанции растительного происхождения, которые обладают эстрогеноподобным действием. Их свойства до сих пор изучаются и окончательно не выявлены, однако специалисты полагают, что они предотвращают сердечно-сосудистые заболевания, снижают риск заболеваний раком, уменьшают выраженность климактерических симптомов[20]. Обычно показаниями к использованию этих препаратов являются:

ранняя менопауза (в возрасте до 45 лет);
диабет;
гипертония;
определенные особенности менструального цикла (например, позднее начало месячных);
сосудистые патологии или риск их развития;
особенности диеты (в том числе употребление большого количества кофе, недостаток веса и т.д.)[21].

Растительные препараты для женщин в период менопаузы включают флавоны, изофлавоны, куместаны, лигнаны. Ближе всего к эстрогенам из перечисленных веществ изофлавоны (например, генистеин), но их действие все же менее выражено, чем у гормонов[22]. Эти активные вещества содержатся в экстрактах цимицифуги, красного клевера, соевых бобов и других растений[23]. Как правило, курс лечения составляет несколько месяцев.

Примеры монопрепаратов на основе фитоэстрогенов:

половые гормоны;
витамин D;
омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты;
тиоктовая или альфа-липоевая кислота (АЛК)[28].

Как показывают исследования, поддержание содержания витамина D3 в крови на уровне порядка 40 нг/мл позволяет избежать негативных возрастных изменений, и в частности остеопороза[29], которого больше всего опасаются женщины возраста 45+. Нормализация потребления кальция и витамина D3 способствует замедлению разрушения костной ткани[30].

Так как в период менопаузы повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний, в комплексную терапию входят омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, которые предотвращают развитие кардиологических патологий. Оптимальная доза, рекомендованная для приема, — 3–4 г/сутки[31].

Последний компонент — альфа-липоевая кислота — обеспечивает антиоксидантную защиту. По мнению специалистов, данный компонент должен быть рекомендован каждому пациенту в возрасте 35–40 лет и старше. Средняя терапевтическая доза оценивается примерно в 300–600 мг в сутки[32].

С менопаузой связаны не только изменения в репродуктивной системе женщины. Возникает целый комплекс проблем, среди которых врачи выделяют три основных блока. В первую очередь, это вегетососудистые нарушения, с которыми связано плохое самочувствие: потливость, головные боли, озноб, головокружение и другие. Вторая группа — это изменения в эндокринной области и связанные с этим нарушения обмена веществ. Именно ими вызываются такие серьезные заболевания, как остеопороз или кардиологические патологии. И третья группа — это эмоционально-психические изменения: серьезные перемены в жизни приводят к нарушениям сна, депрессии, раздражительности и другим нарушениям[35].

Помимо всех перечисленных терапевтических мер есть и общие рекомендации для женщин в период менопаузы. Они касаются в первую очередь образа жизни. Например, доказано, что высокий уровень физической активности, диета, отказ от курения и других вредных привычек снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза[39].

Менопауза — период, который вызывает у женщин огромное количество вопросов и опасений. Вокруг этого жизненного этапа существует много мифов, в основном негативных. Однако современная медицина предлагает много вариантов терапии, помогающих справиться с неприятными проявлениями гормональной перестройки, и не все они связаны с приемом гормонов. Именно в переходное время организму женщины важно получить необходимую поддержку и помощь, поэтому для сохранения здоровья, поддержания красоты и хорошего самочувствия необходимо обратиться к врачу, который предложит комплексную терапию.