Гормон прогестерон и месячные – связанные понятия. Активное вещество секретируется половыми железами женщины для обеспечения репродуктивной функции, нормального течения беременности и других биологических реакций.
Прогестерон является главным гормоном в период вынашивания ребенка. Его дефицит приводит к недостаточному развитию эндометрия (внутреннего слоя матки) и провоцирует выкидыш.
Почему бывает задержка менструации
Задержка месячных происходит у женщины по разным причинам:
- неблагоприятные климатические условия;
- длительная депрессия;
- постоянные нервные потрясения;
- продолжительные жесткие диеты;
- патологии органов репродуктивной системы;
- наступившая беременность.
Регулярное отсутствие выделений в первые дни цикла при нормальном образе жизни – это серьезный симптом для обращения к гинекологу. Недостаток прогестерона приводит к нарушению деятельности яичников и сбою менструального и цикла.
Когда нужны уколы
Уколы прогестерона в качестве гормональной терапии назначает только врач. Они используются в следующих случаях:
- отсутствие менструации в течение нескольких месяцев (лет);
- ановуляторные маточные циклы (созревание яйцеклетки не происходит);
- кровотечения между регулами;
- длительные или короткие месячные;
- обильные менструальные выделения;
- болезненные менструации.
Чтобы месячные после прогестерона нормализовались, лечение проводится на основе лабораторных исследований уровня гормона в крови.
Как делать инъекции
Схема инъекций прогестерона для вызова месячных имеет тонкости:
| Причина нарушения | Сроки проведения процедуры | Особенности/цель назначений |
|---|---|---|
| Задержка | Вторая половина цикла | После результатов анализа на уровень гестагена |
| Выскабливание после аборта (выкидыш) | Через 18-20 после проведения процедуры | Для последующей диагностики состояния |
| Остановка кровотечения | — | Выделения присутствуют еще 3-5 дней |
| Нормализация цикла | — | При низком гемоглобине необходимо нормализовать показатель, спустя 6-8 дней начинать делать уколы |
| начинать делать уколы Проблема с развитием половых органов |
— | Уколы делают в сочетании с приемом эстрогенов |
| Болезненные месячные | За 6-8 дней до начала менструации | — |
Рекомендуемая дозировка
Уколы прогестерона для вызова месячных производят внутривенно и внутримышечно. Рекомендации, как вводить гормон, должен врач. Перед процедурой ампулу с лекарством нужно согреть в руке, чтобы снизить болевые ощущения.
При обнаружении кристалликов в масляном растворе гормона, его подогревают на водяной бане до полного их растворения. У большинства пациенток месячные начинаются спустя 3-5 дней после окончания введения медикамента.
Дозировка гормонального препарата зависит от результатов лабораторных исследований крови на уровень прогестина, причины отсутствия месячных и степени ее выраженности:
| Причина | Дозировка | Продолжительность курса |
|---|---|---|
| Кровотечения, регулирование количества выделений | 0,5-1,5 мл в сутки | 6-8 дней |
| Болезненные месячные | 0,5-1,5 мл в сутки 1% раствора за неделю до начала критических дней | Несколько месяцев |
| Задержка | 1%, 2%, 2,5% раствор, дозировка зависит от концентрации вещества | Схема устанавливается врачом |
При диагностированном дефиците прогестина схемы введения гормона следующие:
- незначительное отклонение от нормы – 1% раствор вводят 4-5 дней 1 раз в сутки;
- серьезный гормональный сбой – делают 6-10 инъекций.
Концентрация гормона подбирается врачом. Максимальное значение составляет 2,5%, в этом случае разовое введение не должно превышать 1 мл. Более низкая концентрация (1%, 2%) предполагает укол лекарственного средства в количестве 0,5-2,5 мл.
Противопоказания
Химический состав прогестерона для инъекций подобен естественному гормону. И все же терапия с использованием гестагена имеет противопоказания:
- злокачественные опухоли груди и репродуктивных органов;
- нарушение функций печени, гепатит;
- дисфункция почек;
- патологии сердца и сосудов;
- сахарный диабет;
- аллергические реакции;
- бронхиальная астма;
- гипертония;
- мигрени;
- эпилепсия;
- депрессия.
Ограничить использование прогестерона нужно женщинам, которые планируют беременность. Гормональная терапия несовместима с употреблением алкогольных напитков.
Таблетки с прогестероном для вызова месячных
Таблетки, как и инъекции с прогестероном, назначает врач с учетом причины задержки месячных. Самыми популярными таблетированными препаратами с прогестероном являются:
- Дюфастон. Если нарушение маточного цикла вызвано гормональным сбоем и связано с дефицитом прогестерона, этот лекарственный препарат назначают чаще всего. В состав входит искусственный аналог гормона беременности – дидрогестерон. Таблетки принимают с 11 по 25 день цикла. Активное вещество разрыхляет внутреннюю оболочку матки (эндометрий). Месячные наступают спустя 2-3 после окончания терапевтического курса.
Схема приема Дюфастона меняется, если отсутствует овуляция. Лечебный курс длительный – 2-3 месяца. За это время яичники успевают отдохнуть, их работа нормализуется, а состояние эндометрия соответствует окончанию цикла.
- Норколут. Действующее вещество норэтистерон воздействует на гипофиз, блокирует секрецию его гормонов, препятствует овуляции, снижает маточный тонус. Для вызова менструации лекарственное средство принимают 5 дней по 2 таблетки. Месячные начинаются сразу после окончания приема. У препарата большое количество противопоказаний и побочных эффектов.
- Утрожестан. Действующее вещество – прогестерон. Фармакологическое действие направлено на подавление секреции эстрогенов и активизацию естественной выработки прогестерона. Лекарственное средство стимулирует развитие внутренней слизистой оболочки матки. Для вызова месячных лечебный курс длится с 16 по 25 день цикла. Суточная дозировка 200-400 мг делится на 2 приема. После отмены лекарства менструация начинается на 3-4 день.
Реакция организма
Нежелательные реакции возникают при самолечении, нарушении терапевтических доз, гиперчувствительности к прогестерону. В этом случае корректируется количество препарата или делается перерыв в лечении. Известны следующие побочные реакции:
- скачки кровяного давления;
- тошнота, рвота;
- изменение цвета кожных покровов;
- увеличение массы тела (если препарат вводится ежемесячными курсами);
- снижение сексуального влечения;
- ухудшение психоэмоционального состояния;
- головные боли;
- мажущие выделения.
Побочные реакции имеют место и после завершения гормональной терапии:
| Реакция организма | Физиологическая причина |
|---|---|
| Месячные скудные | Гормональный фон нормализовался не в полной мере, эндометрий утолщается недостаточно, поэтому менструации скудные. |
| Менструации обильные | Редкое явление. Происходит в результате избыточного разрастания эндометрия. Гормональное расстройство сохранилось из-за недостаточной дозировки лекарственного средства. |
| Месячные болезненные | Проблема не связана с применением гормона, имеют место патологии органов репродуктивной системы. |
| Менструация не началась | У некоторых пациентов после уколов прогестерона месячные не наступают в течение 2-3 циклов. Такая реакция организма рассматривается, как побочное явление, требующее проведения УЗИ и дополнительного исследования гормонального статуса. |
Назначение инъекций назначает врач с учетом противопоказаний, он же определяет схему лечения. При введении препарата имеются побочные реакции.
Уколы прогестерона, чтобы вызвать месячные, широко применяются в гинекологической практике. Они позволяют нормализовать деятельность яичников и восстанавливают репродуктивную функцию.