Почему во время месячных выходят сгустки крови?

Многие женщины обнаруживали при месячных сгустки крови на прокладке. Эти комочки крови могут быть разных размеров и выделяться периодически. В некоторых случаях выделения похожи на куски разорванного мяса, что приводит женщину в ужас. В данной статье попробуем разобраться, что означают кровяные сгустки при месячных, насколько они опасны для женского здоровья и о какой болезни могут свидетельствовать.

Когда месячные со сгустками крови считаются нормой?

Если выделения при менструации содержат кровяные сгустки, то это не всегда свидетельствует о патологии. В норме выделения и не должны быть строго жидкими, иметь одинаковую консистенцию и обильность. У каждой женщины свои особенности менструального цикла, поэтому и месячные могут протекать по-своему.

Как известно, менструация происходит после того, как выработанная яйцеклетка не была оплодотворена (т.е. беременность не наступила). Под действием гормонов снижается кровоснабжение матки, а внутренний ее слой (эндометрий), в котором должен был закрепиться эмбрион, отторгается, ведь зачатия не случилось. Через половые пути эндометрий выходит из организма вместе с примесями крови – это и есть месячные. Другими словами, в выделениях при менструации содержится не только кровь, но и отторгнутые частицы ткани матки, перемешанные с кровью. Так что исключительно жидкими месячные быть не могут.

Кроме того, в период менструации женский организм вырабатывает ферменты, замедляющие свертываемость крови, чтобы кровяные выделения могли быть спокойно выведены. Но при обильной менструации эти ферменты могут просто не успевать выполнить свою функцию: часть крови уже свернулась, стала похожа на желе – на прокладке можно заметить кровяной сгусток.

Также очень большое значение имеет положение тела женщины. Например, при длительном сидении или лежании кровь в матке застаивается и постепенно сворачивается (образуются сгустки). Затем женщина встает, начинает двигаться, выделения быстро выходят – и сгустки вместе с ними.

Все вышеперечисленные причины образования кровяных сгустков в месячных считаются физиологическими, а сам факт наличия сгустков – нормой. Никакого лечения проводить не требуется. Обильные месячные, небольшое повышение температуры, тяжесть внизу живота – факторы настораживающие, но также не являющиеся явным признаком патологии и могут быть просто реакцией организма на начало менструации.

Дополнительными факторами, которые провоцируют обильные месячные со сгустками крови, являются: недавние роды, аборт, выкидыш, гинекологическая операция, прием контрацептивов. Во всех этих случаях баланс женских половых гормонов был нарушен, поэтому течение менструации может отличаться от привычного – это также считается нормой.

Когда сгустки крови во время месячных указывают на патологию?

Как мы уже выяснили, появление в выделениях небольших кровяных комочков само по себе неопасно. Но если такое явление сопровождается болью, большим кровотечением и повышенным дискомфортом, то это уже повод для беспокойства и обращения за консультацией к гинекологу. В обязательном порядке следует обратиться к врачу при наличии в период менструации следующих симптомов:

• Сильная боль в животе.
• Месячные начались на неделю раньше или позже ожидаемого срока и сопровождаются большими черными кровяными сгустками.
• Выделения чрезвычайно обильные – за период менструации кровопотеря составила более 200 мл.
• Менструация длится дольше 7 дней.
• Выделения черного, серого, коричневого цвета с неприятным запахом.
• Частые позывы к мочеиспусканию, зуд половых органов.
• Головокружение, круги перед глазами, обморок, одышка, тахикардия и другие признаки большой кровопотери.
• Температура выше 37,5 градусов, что не связано с гриппом или ОРВИ.

Основные причины возникновения кровяных сгустков

Какие болезни становятся причиной появления сгустков крови при месячных? Рассмотрим наиболее распространенные:

• Эндометриоз – разрастание слизистой оболочки матки, приводящее к сдавливанию соседних органов. Это проявляется нарушением менструального цикла, болезненностью, появлением комочков в выделениях, сильной болью внизу живота, дискомфортом при половом акте. Подробнее об этом заболевании можно узнать из видео:
  
• Миома матки – доброкачественная опухоль, которая влияет на работу матки, нарушает менструальный цикл, делает выделения обильными и густыми.
• Полипоз эндометрия – внутренний слой матки разрастается, в результате чего образуются наросты (полипы), которые вызывают сильную боль внизу живота, а также появление сгустков крови во время месячных.
• Гормональный сбой – нарушение баланса гормонов приводит к нарушению цикла: месячные могут начаться раньше или позже ожидаемого срока, изменяется их обильность, продолжительность, а также цвет и консистенция выделений. Гормональные нарушения могут возникать при приеме противозачаточных таблеток, гормональных препаратов, при установке внутриматочной спирали и др.
• Кисты яичников – опухолевые образования, которые сильно влияют на характер и течение менструального цикла. Менструации проходят нерегулярно, выделения становятся обильнее и содержат кровяные комочки.
• Внематочная беременность – месячные содержат кровяные сгустки, повышается температура тела, девушку беспокоит сильная боль внизу живота.
• Нарушение свертываемости крови – если ферменты, которые должны предотвратить свертывание крови, по каким-либо причинам не действуют, то кровь быстро сворачивается в маточной полости и выходит большими сгустками.
• Прием гормональных препаратов для искусственного вызова месячных – самостоятельное применение Дюфастона при задержке менструации (без консультации с гинекологом) приводит к обильности выделений. При обильной менструации часть крови сворачивается и выходит сгустками.

Также на консистенцию выделений при менструации большое влияние оказывает недостаточное употребление жидкости, избыток витамина В, дефицит содержания железа в крови, низкая физическая активность женщины.

Сгустки крови при месячных, похожие на печень

В некоторых случаях при менструации женщины замечают появление больших кровяных сгустков, похожих на печень или мясо. Такие выделения могут быть темного цвета, иметь неприятный запах. Такое явление может быть вызвано следующими причинами:

• Перегородка на шейке матки – перекрывает выход из матки, способствует застаиванию крови и ее сворачиванию в большие сгустки, напоминающие печень. Такая перегородка может быть врожденной или возникнуть под действием сильного стресса, после аборта, выкидыша, при частом курении и алкогольной зависимости.
• Аборт, выкидыш, гинекологическая операция – во всех этих случаях следующая менструация может быть патологической: сопровождаться болезненностью, может измениться консистенция и обильность выделений, сроки начала и конца месячных. Обычно гинеколог предупреждает об этом после аборта (или операции).
• Эндометриоз.
• Нарушение гормонального равновесия.
• Внутриматочная спираль – блокирует проникновение оплодотворенной яйцеклетки в матку и провоцирует ее выход в виде слизи с прожилками и кровяных комочков, похожих на печень или мясо.

Диагностика патологических месячных

Как видим, появление сгустков крови во время месячных может быть спровоцировано целым рядом причин. Некоторые из этих причин очень опасны для здоровья женщины (например, внематочная беременность, миома матки), поэтому при появлении боли в животе и при половом акте, большой кровопотере и других признаках патологии необходимо обратиться к врачу-гинекологу и пройти комплексное обследование.

В первую очередь врач проведет осмотр пациентки и назначит анализ крови для изучения показателей свертываемости крови и гемоглобина. По количеству лейкоцитов определяется наличие воспалительного процесса в организме. Сдача анализа крови на гормоны позволяет изучить ситуацию с гормонами. При необходимости проводится УЗИ органов малого таза, гистероскопия. При обнаружении опухоли проводится биопсия для определения ее характера.

Лечение

После постановки диагноза врач разрабатывает алгоритм лечения. При обнаружении миомы матки, внутренней перегородки, патологического эндометрия назначается операция. При удалении злокачественной опухоли матку часто приходится полностью удалять.

При отсутствии серьезной патологии проводится консервативное лечение, направленное на восполнение запасов крови после обильных месячных, наблюдавшихся несколько циклов. Пациентке назначается диета, богатая железом, витаминотерапия, а также гормональные препараты. Из лекарств обычно назначается фолиевая кислота, препараты железа и витамины А, В, С. Диета направлена на увеличение в рационе следующих продуктов: яблоки, рыба, красное мясо, свиная или говяжья печень, яйца, гречка, сливочное масло и др.

Таким образом, сгустки крови при месячных – это не обязательно признак патологии. Если других недомоганий не ощущается, а менструальный цикл не сбился, то повода для беспокойства нет. Но если кровотечение обильное, имеет неприятный запах, в нем содержатся темные сгустки, проходит болезненно, то следует обратиться к врачу. Обязательно следует посетить врача и при обнаружении сгустков, похожих на печень.

Напоследок рекомендуем посмотреть видео об особенностях болезненной менструации: