На 39 неделе беременности женский организм испытывает так много неприятных симптомов, как никогда в течение всего срока. Большая часть из них связана с подготовкой к родовому процессу: диарея помогает кишечнику очиститься, опущение живота готовит ребенка к выходу в малый таз, а боль внизу матки указывает на расхождение связок и размягчение шейки. Подготовительные процессы охватывают буквально весь организм, поэтому тянущие ощущения внизу живота могут быть связаны и с другими особенностями этого периода.
Состояние живота на 39 неделе беременности
К указанному сроку вынашивания ребенка у женщин в 99% случаев начинает каменеть живот. Появляются новые неприятные симптомы и существенно увеличивается уровень нервозности. На 39 неделе беременности возникают тянущие боли внизу живота, как при месячных, что указывает на приближение родов: ребенок давит на тазовое дно, меняя положение.
Могут появиться пигментные пятна по всему телу. Болезненные симптомы нередко переходят в область поясницы, меняется положение матки, она сильно сдавливает желудок, кишечник. Это провоцирует тошноту. Активируются и другие процессы:
- вырабатывается гормон релаксин, отвечающий за расслабление мышечных тканей, сухожилий;
- активно расходятся тазовые кости, открывая родовой путь для ребенка;
Болезненные ощущения на 39 неделе беременности у всех женщин отличаются. Кто-то испытывает легкую боль, похожую на ту, что появляется перед месячными. У других буквально все ломит из-за подвижности хрящей и суставов.
Почти у всех женщин к этому сроку появляется неприятная, длительно сохраняющаяся боль в пояснице, которая указывает на приближающиеся роды ярче других признаков. Ноющие симптомы не отпускают даже во время отдыха, так как нагрузка велика в любой позе.
Болезненные ощущения возникают не только в животе и пояснице. Они нередко приводят к ощущению сдавливания и пульсированию груди. Это связано с увеличением ее размера и накоплением молока.
Дополнительные признаки и отхождение слизистой пробки
Перед полным отхождением слизистой пробки, главная функция которой заключается в защите плода от внешней инфекции, у женщины усиливаются выделения из родовых путей. Они могут быть прозрачного или молочного оттенка с кисловатым запахом.
У некоторых женщин слизистые выделения могут иметь примеси крови и другие прожилки – это тоже один из вариантов нормы. Если же появляется симптом подтекания вод – жидкие желтоватые выделения, – стоит немедленно собираться в больницу, так как это ключевой предвестник родов.
Обильное кровотечение – это тревожный признак отслойки плаценты, который необходимо отслеживать в роддоме. Нередко при отслаивании плаценты требуется кесарево сечение, в противном случае, мать и ребенок могут умереть.
Отделение слизистой пробки происходит так:
- Возникает подтекание околоплодных вод.
- Раздается щелчок.
- Вытекает большое количество теплой жидкости.
Очень важно запомнить точное время излития вод, а также их цвет, интенсивность, запах. Сразу же после приезда к врачу нужно сообщить все данные. Главная цель акушеров – не допустить нахождения ребенка внутри матки дольше 12 часов после отхождения вод.
Шевеление плода
На 39 неделе беременности ребенок начинает гораздо меньше шевелиться. Многие пугаются, думая, что с малышом что-то не в порядке, беспокоятся, постоянно наведываются к врачу.
Однако сокращение двигательной активности – правильный и предсказуемый процесс, ведь ребенку почти не остается места внутри живота. К этому сроку он уже принимает необходимую родовую позицию, мало шевелит руками и ногами.
Зато женщины замечают, что каждые движения на этом сроке – намного интенсивнее и чувствительнее, чем раньше. Сила ребенка возрастает, как и размер его конечностей, что и приводит к такой отдаче.
Активность ребенка полностью зависит от того, как ведет себя мать: чем больше двигается женщина, тем сильнее шевелится плод. Повышенная частота шевелений также зависит от состояния нервной системы и правильного сна беременной женщины.
Плод на 39 неделе беременности почти перестает шевелиться, так как места в животе для него совсем не остается. В норме врачи приводят такую цифру, как 10 шевелений в течение дня и ночи. Если их меньше или движения плода отсутствуют, следует сразу же обратиться к доктору.
Ложные схватки
У каждой женщины случаются тренировочные схватки на последнем сроки беременности. И иногда это может быть 39 неделя. Для матки роды – существенная нагрузка, к которой нужно полноценно подготовиться. Орган расслабляется и напрягается, что сопровождается болью в животе, тянущими ощущениями в спине, также живот может твердеть.
Начинаются тренировочные схватки постепенно:
- на 37-38 неделе живот может не болеть, а процесс практически неощутим;
- постепенно интенсивность усиливается, женщину беспокоит боль, как при месячных;
- на 39-40 неделе тренировочные схватки легко спутать с родами, однако они не имеют такого же точного интервала.
Также за некоторое время до родов с началом тренировочных схваток у женщины уменьшается масса тела на 500-2000 г в среднем. Уменьшаются отеки, так как лишняя жидкость уходит из мягких тканей. Масса ребенка интенсивно увеличивается. Его средний вес к 39 неделе уже составляет 3-4 кг.
Как понять, что начались роды
Стандартный срок, устанавливаемый врачами для начала родового процесса, – 40 неделя. Однако ребенок может появиться на свет на 37-38 неделе, очень часто это происходит на 39 неделе. Распознать начало родов можно по следующим признакам:
- возникает ощущение, что живот стягивают тугим ремнем или кольцом;
- схватки становятся более болезненными и регулярными;
- длительность первых схваток – 35-45 секунд каждые 12-15 минут;
- постепенно боль усиливается, а время сокращается.
Если женщина беременна второй или третий раз, интенсивность болевых ощущений может быть слабее. При расслаблении тела болезненность становится не такой выраженной. Прямой признак начала родов – отхождение воды и слизистой пробки.
Особенности диагностики и посещение врача
До 39 недели беременности женщина должна сдать контрольные анализы, убедиться в отсутствии скрытых инфекций в организме. К этому же сроку можно проверить здоровье ребенка, выяснить существующие патологии, которые не смогли выявить на ранних этапах развития.
Посещать врача можно не только когда появляются болезненные ощущения. Желательно сходить к доктору в конце 38 недели и в середине 39. Если же боль сохраняется долго, можно посетить специалиста в любое удобное время.
На 39 неделе могут назначить УЗИ, если врачу потребуется оценить состояние ребенка и матери именно в этот день. Также на УЗИ определят точный вес и рост плода, активность и развитие органов. Специалист оценивает размеры матки, ее состояние, раскрытие шейки, количество околоплодных вод. Также определяется зрелость плаценты – III степень. Если она старше, это указывает на ухудшение ее функций.
В ходе диагностики акушер-гинеколог должен определить, как расположена пуповина. Если она обвивает какой-либо орган или шею плода, потребуется крайне осторожная медицинская помощь в процессе принятия родов.
Чем помочь женщине при неприятных тянущих болях
Полностью избавиться от дискомфорта на этом сроке не получится, так как он связан с физиологическими особенностями организма. Но облегчить самочувствие можно:
- носить дородовой бандаж, подобранный с доктором;
- спать только на левом или правом боку, отказаться от позы на спине;
- отдыхать при любых признаках усталости;
- меньше двигаться, чтобы не провоцировать активность плода.
Применение Но-шпы могут назначить перед родами, так как она подготавливает матку, шейку, предотвращает разрывы мягких тканей. Нельзя забывать о противопоказаниях:
- истмико-цервикальная недостаточность;
- непереносимость лактозы;
- низкий сердечный выброс;
- почечная или печеночная недостаточность;
- ослабленный тонус шейки матки.
Боль внизу живота, как при месячных, на 39 неделе – это нормальное состояние для женского организма. Отдавать симптом может в спину, поясницу, бедренную зону и даже колени – все зависит от того, какие структуры и ткани вовлекаются в процесс, какие нервы страдают. Если обильное кровотечение, высокая температура и рвота отсутствуют, волноваться не следует. В остальных случаях нужно немедленно обратиться в скорую помощь.
На 40 неделе беременности женщина чувствует себя уставшей и изможденной. Различные боли становятся ее постоянными спутниками. Именно характеры болевого синдрома и выделений из половых путей смогут вовремя подсказать, что происходит.
О том, что могут означать болевые ощущения в животе и необычные выделения на этом сроке, мы расскажем в этом материале.
Физиологические особенности
40 неделя завершает срок вынашивания малыша. На ее конец запланирована предполагаемая дата родов. Беременность считается полностью доношенной, роды могут произойти в любой момент. Матка увеличилась более, чем 500 раз относительно своего начального объема. Она весит около 1300 гр без учета веса малыша, плаценты, вод.
Например, желудок прижат дном матки снизу, а петли кишечника смещены маткой назад и сдавлены по передней стенке.
Носить такую тяжесть с каждым днем становится все труднее, нагрузка на все органы и системы женщины в последние дни беременности колоссальная. Меняется центр тяжести, из-за этого болит спина и тянет поясницу. Выглядит живот огромным, и женщина становится неуклюжей.
Под действием особых гормонов, например, релаксина, размягчаются связки и кости таза, что приводит к болям в лобковой области, прострелам в области крестца.
После опущения живота будущей маме стало легче дышать, но усилилось давление на мочевой пузырь, поэтому она постоянно бегает в туалет по малой нужде.
Если живот еще не опускается (что на 40 акушерской неделе — редкость), то малыш еще не встал в нужную предстартовую позицию, его головка находится над входом в малый таз. Волноваться не нужно, по всей видимости, малыш не торопится рождаться, и его время еще не пришло.
На 40 неделе в организме женщины идут глобальные гормональные процессы. Раньше за сохранение беременности отвечал гормон прогестерон, сейчас ему на смену приходят большие количества эстрогена, окситоцина, которые готовят организм к родам, перестраивая работу многих систем.
Почему болит живот?
Причин для возникновения болей в животе может быть достаточно. Большая и тяжелая матка создает предпосылки для появления достаточно неприятных симптомов.
У первородящих такие схватки появляются раньше, чем у женщин, которые собираются стать мамами во второй или третий раз. Если беременность первая, ложные схватки могут беспокоить будущую маму за месяц до родов, а если роды не первые, то тренировочные схватки наступают обычно незадолго до начала настоящей родовой деятельности.
Некоторые женщины утверждают, что вообще не испытывали боли, лишь небольшой дискомфорт, связанный с приходом маточной мускулатуры в состояние повышенного тонуса.
Во время схватки матка твердеет, живот становится как каменный. По окончании схватки мускулатура матки расслабляется, боль отступает. После определенного фиксированного по времени перерыва схватка возвращается.
На начальной стадии схватки длятся не более 30 секунд, повторяются каждые 5-7 минут, боль нарастает постепенно. Эта стадия у первородящей женщины может продлиться до 7-8 часов.
Шейка матки за это время может раскрыться до 3 сантиметров.
На следующем этапе схватки длятся уже около минуты и повторяются каждые 3-4 минуты, а иногда и меньше. Боль заметно сильнее. На этом этапе, а лучше еще раньше, нужно находиться в роддоме под наблюдением врачей, поскольку длится этот период меньше предыдущего.
На последней перед потугами стадии схватки длятся по полторы минуты и повторяются примерно каждые 30 секунд. В роддом женщине следует отправляться тогда, когда схватки будут повторяться каждые 7-10 минут. Не стоит дожидаться, пока они станут интенсивнее. При стремительных родах можно и не успеть в роддом, а при затяжных воды могут отойти прямо дома, и тогда повысится риск инфицирования плода.
В этот момент лучше всего находиться в условиях родовспомогательного учреждения под контролем врачей.
Органы, участвующие в процессе пищеварения, сейчас работают на пределе своих возможностей из-за сдавления маткой. Поэтому последние дни беременности часто ознаменовываются сильной изжогой, несварением, жидким стулом или запором.
Живот при этом тоже может быть твердый, при переворотах и движениях он часто бурлит, возникает ощущение, раздутости, наполненности.
Если боли локализованы в районе пупка и в подвздошной области, речь может идти о колите. Колит развивается на фоне пищевой аллергии, и у беременных на позднем сроке встречается достаточно часто. При движении или опорожнении кишечника такая боль усиливается и нередко ошибочно воспринимается женщинами как предвестник родов.
Выделения — норма и варианты
На 40 неделе обязательно нужно пользоваться ежедневными прокладками, чтобы не пропустить начало изменений характера выделений. В целом, на этом сроке нормальными считаются прозрачные, белые или желтые выделения без запаха и таких неприятных сопутствующих симптомов, как зуд. Также нормальным является небольшое увеличение количества влагалищного секрета на этой неделе.
Слизистая пробка располагается в цервикальном канале шейки матки. С самого начала периода вынашивания малыша в ней образуется и скапливается слизь, задача которой — плотно закрыть сообщение с полостью матки и не допустить попадания в ее стерильную среду чужеродных микроорганизмов — вирусов и бактерий.
Если роды уже совсем близко, шейка матки начинает сглаживаться, укорачивается, внутренний зев начинает приоткрываться. Все это приводит к тому, что цервикальный канал расширяется, пробка перестает в нем удерживаться и выходит наружу. Если пробка отошла целиком, то выглядит она как сгусток слизи с кровяными прожилками.
Нередко женщины обращают внимание, что выделения становятся слизистыми или со сгустками слизи, иногда в сгустках также заметны кровяные вкрапления. Это признак постепенного отхождения слизистой пробки.
С этого момента не стоит принимать горячую ванну, заниматься сексом, чтобы исключить вероятность попадания в полость матки через цервикальный канал инфекции.
Отхождение вод трудно перепутать с чем-либо другим. Теплый поток жидкости просто вытекает наружу. Это бесспорный признак начала родов, женщине следует отправляться в роддом.
Иногда беременные обращают внимание, что на 40 неделе у них появляются жидкие, достаточно обильные выделения водянистого характера. Это подтекание околоплодных вод. Перфорация плодного пузыря незначительная, поэтому полного излития не происходит, амниотическая жидкость покидает плодный пузырь постепенно, малыми порциями.
При движении подтекание может усиливаться. Выделения не имеют запаха, цвета. Аптечные тесты на определение амниотической жидкости, по отзывам будущих мам, достаточно часто ошибаются.
Лучше сразу отправиться к гинекологу, чтобы установить факт подтекания достоверно, с помощью УЗИ определить уровень потери и количество оставшейся жидкости. Все это обязательно сделают в роддоме, куда при подтекании также необходимо поехать.
Если водянистые выделения окрашены в зеленоватый цвет, это свидетельствует о том, что в воды попал первородный кал-меконий из кишечника малыша. Такое может случиться при обвитии пуповиной, при гипоксии плода и других внутриутробных страданиях крохи.
Патологические выделения
Выделениями, которые говорят о той или иной патологии на этом сроке, считают все выделения, имеющие резкий и неприятный запах, а также разный окрас.
Мажущие выделения такого цвета обычно имеют выраженный рыбный запах. Они не вписываются в норму выделений, поскольку проявляются не в качестве предвестника родов, а как симптом инфекции половых путей.
Нужно срочно сделать анализы мазка, установить возбудителя и постараться успеть пролечить инфекцию, сделать санацию родовых путей.
К таким выделениям относятся и розовые выделения, и насыщенные кровяные, яркого цвета. В норме крови сейчас быть не должно. Появление таких выделений может быть признаком проблем с плацентой, шейкой матки.
Кровавые выделения после секса и оргазма на этом сроке могут говорить о травмировании шейки матки. Срочно нужна консультация врача и госпитализация.
Коричневатый окрас выделений может говорить о воспалении, а может быть признаком скорых родов, поскольку коричневые выделения на 40 неделе могут являться признаком начинающегося раскрытия шейки матки.
В любом случае игнорировать их нельзя. Следует отправиться к врачу.
Белые, напоминающие по структуре творог, выделения с характерным кисломолочным запахом или запахом дрожжей могут говорить о начале молочницы, которая достаточно часто проявляется на поздних сроках из-за изменения гормонального фона в организме будущей мамы.
После консультации с врачом следует постараться успеть пролечить молочницу до родов, в противном случае вероятность инфицирования малыша при прохождении по родовым путям существенно возрастает.
На плановом приеме на этой неделе врач обязательно осматривает шейку матки на предмет готовности ее к родам. Многие женщины утверждают, что после такого осмотра появились нетипичные кровянистые или коричневые выделения.
Причин может быть две. По одной из них такие выделения являются ничем иным, как остатками слизистой пробки или всей пробкой, если осмотр спровоцировал ее отхождение.
По другой причине во всем виноваты рыхлые, размягченные и пористые слизистые оболочки, именно такими они являются перед родами.
В первом случае симптомы скорых родов начнут нарастать, во втором — через 3-4 часа после осмотра выделения прекратятся.
Более подробно о том, что делать если болит живот при беременности, а также полезные советы для будущих мам, смотрите в следующем видео.
- Что происходит
- Развитие плода
- Выделения и боль
- Роды не начинаются
- Предвестники
- Дыхание при схватках
- Роды без боли
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей