О здоровье женской репродуктивной системы можно судить по продолжительности и характеру менструальных выделений. В норме месячные не могут приходить несколько раз в месяц, ведь природой так устроено, что в организме здоровой женщины для полноценного созревания яйцеклетки необходим практически целый месяц. Если она была оплодотворена, то у женщины наступает беременность, если нет – у нее начнутся месячные. Что это значит? А лишь то, что зачатия не произошло и неиспользованная по назначению яйцеклетка выходит вместе с внутренним слоем матки из полости органа.
А что может означать, когда через 2 недели после предыдущих месячных начались новые, что делать в такой ситуации, и может ли это быть вариантом нормы, попробуем разобраться в данной статье. Также рассмотрим основные причины, почему месячные идут 2 раза в месяц, какие факторы этому способствуют, и в каких ситуациях необходимо обратиться за помощью к доктору.
Менструальный цикл в норме
Менструальный цикл делится на 2 фазы: фолликулярную и лютеиновую. Во время первой половины цикла происходит созревание яйцеклетки, завершается эта фаза овуляцией и выходом половой клетки из фолликула. Наступление месячных является началом фолликулярной фазы.
Когда разрывается фолликул и выходит яйцеклетка, начинается лютеиновая фаза, в это время формируется желтое тело под воздействием гормонов, готовящих организм к наступлению беременности. Вместе с этим происходят такие процессы:
- остальные фолликулы перестают интенсивно развиваться;
- начинает разрастаться внутренний маточный слой эндометрия, к которому в случае оплодотворения должна прикрепиться яйцеклетка, усиленно развивается кровеносная сетка в этом слое;
- увеличиваются протоки грудных желез;
- для предотвращения отторжения оплодотворенной яйцеклетки снижаются защитные свойства организма.
Если не произошло оплодотворение, то желтое тело отмирает, и наступают критические дни. Новые регулы должны начинаться не раньше чем через 28-32 дня, в редких случаях этот диапазон может колебаться в пределах 21-35 дней. Если же на протяжении месяца появляются вторые месячные, следует точно знать причины данных процессов, чтобы понимать, является ли это патологией, требующей внимания специалиста, либо нормой, которая не должна вызывать опасений. Следует сразу сделать оговорку, если менструационный цикл составляет 21 день, то вполне естественно, что месячные могут идти в начале и в конце одного и того же месяца. В такой ситуации менструация дважды в месяц является физиологической особенностью организма.
Когда регулы 2 раза в месяц это норма?
Если пошли месячные второй раз за месяц, это не всегда является признаком расстройств репродуктивной функции или наличия патологического состояния. Рассмотрим ситуации, когда повторные месячные на протяжении одного календарного месяца это нормально:
- частые месячные могут начаться у женщин в связи с возрастными изменениями в их организме. Часто повторяющиеся месячные у девочек могут появляться в период полового созревания. В это время у подростка только начинает нормализоваться менструационный цикл. Также сбой цикла перед наступлением менопаузы у женщин после 45 лет может привести к тому, что критические дни появляются каждые две недели. В эти периоды происходит перестройка гормонального баланса, которая может спровоцировать наступление месячных и второй, и третий раз за месяц;
- если часто идут месячные, причиной может быть нарушение в работе эндокринной системы, в таком случае недостаточно консультации одного гинеколога, может потребоваться дополнительный визит к эндокринологу. Если нет визуальных изменений, например, отсутствуют узлы на щитовидке, то в большинстве случаев нормализовать цикл можно при помощи гормональной терапии и травяных отваров. Возрастные изменения в менструальном цикле проходят самостоятельно, когда организм приспосабливается к новому гормональному фону, а проблемы с эндокринной системой требуют дополнительного лечения;
- менструация два раза в месяц может идти после рождения ребенка или после аборта. В этом случае стать причиной частых месячных может стресс из-за резкого изменения концентрации гормонов и снижения защитных функций организма. Нередки ситуации, когда после родов и абортов у женщин могут наблюдаться месячные не только 2, но и 3 раза в месяц;
- повторные месячные и даже кровотечения между менструациями может вызывать внутриматочная спираль. Используя данный метод контрацепции, следует внимательно следить за своим здоровьем и самочувствием, и если месячные начнут появляться дважды и трижды раз в месяц несколько циклов подряд, внутриматочную спираль нужно удалить, так как она может вызвать развитие различных патологий в гинекологической сфере;
- месячные, идущие через 14 дней после начала нового менструального цикла, могут оказаться кровотечением, которое вызвано овуляцией. В этот период происходит прорыв фолликула и выход из него яйцеклетки, при этом повреждаются мелкие кровеносные сосуды, отчего и вытекает определенное количество крови. Такие выделения будут иметь цвет несколько темнее, чем регулы;
- если женщина принимает оральные контрацептивы, основу которых составляют гормоны, то существует вероятность, что на протяжении 2-3 циклов у нее будет происходить привыкание организма к новому гормональному фону, что вызовет частые менструальные выделения. Если на четвертый цикл ситуация не нормализовалась, следует обязательно проконсультироваться с врачом и отменить прием гормональных контрацептивов либо заменить их на более приемлемые.
Патологии
Если появились месячные два раза за цикл, а ни одна из перечисленных выше причин не имеет места, это значит, что в организме есть патологические процессы или воспалительные заболевания. В такой ситуации необходимо незамедлительно обращаться к врачу для точной постановки диагноза и назначения адекватного лечения. Рассмотрим самые распространенные проблемы с женским здоровьем, которые становятся причиной кровотечений и частых менструаций.
Если в теле женщины есть воспаление, то ей может показаться, что месячные пришли второй раз за месяц, хотя чаще всего данные патологические процессы сопровождаются внутренними кровотечениями. Следует обращать внимание на дополнительную симптоматику. Если выделения неприятно пахнут гнилью или тухлятиной, есть сильные боли внизу живота и повышенная температура тела, в большинстве случаев диагностируют воспаление в органах малого таза.
Внутри полости и шейки матки располагается слой эпителиальных клеток. В матке эти клетки имеют более округлую форму, а шейка матки выстлана плотным слоем цилиндрического эпителия. Эрозией называются небольшие язвочки на слизистой шейки матки, появление которых может быть вызвано гинекологическими заболеваниям, венерическими болезнями, гормональными нарушениями, а также механическими повреждениями слизистой.
Чаще всего эрозия протекает бессимптомно, для нее не характерно нарушение менструального цикла, поэтому если пошли месячные через неделю или две после обычных регул и врач диагностировал наличие эрозии шейки матки, то, скорее всего, кровянистые выделения вышли из поврежденной слизистой. Для снятия воспаления применяют мази, свечи и спринцевание, а от пораженного слоя эпителия избавляются хирургическими методами.
При эндометриозе происходит патологическое разрастание внутреннего эпителиального слоя матки. При данном заболевании месячные могут пойти несколько раз в месяц, дополняясь тянущими болями внизу живота и в пояснице. В качестве лечения применяется гормональная терапия и хирургические вмешательства.
Причиной месячных, которые идут 2 раза в месяц вполне может стать миома. Хоть это и доброкачественное образование, но для нее свойственно увеличение до невероятных размеров. Одним из этапов ее развития может стать гормональный дисбаланс, вызывающий в итоге маточные кровотечения в середине цикла. Миома достаточно опасна, при маленьких размерах образования выбирают наблюдательную тактику, а крупные экземпляры лечат медикаментозно и оперативным путем.
Данное заболевание также носит название аденомиоза. Для него характерно разрастание эндометрия за пределы матки, обычно эпителиальные клетки прорастают в маточные трубы, яичники, пищеварительную, дыхательную или мочевыводящую системы. Распространение клеток происходит через лимфу, кровь или при прямом контакте. Это одна из распространенных причин частых месячных, кроме того симптомом болезни являются слишком обильные выделения, которые могут привести к железодефицитной анемии. У женщин страдающих постоянными выкидышами и бесплодием очень часто диагностируют данное заболевание.
Частые месячные могут быть спровоцированы очаговым разрастанием эндометрия или так называемыми полипами. Также для этого недуга характерны затяжные менструации с тянущими болями в нижней части живота и поясницы.
Если месячные идут через каждые 2 недели, это может свидетельствовать о начавшемся самопроизвольном аборте. В данной ситуации яйцеклетка была оплодотворена, но не смогла нормально закрепиться на внутренней стенке матки, поэтому организм дал команду избавиться от зиготы. Такие выделения могут пойти в любой день цикла, при этом женщина может даже не подозревать о наличии у нее беременности.
Если плод начал развиваться за пределами матки, в маточной трубе, говорят о развитии внематочной беременности. Это очень опасная ситуация не только для здоровья, но и для жизни женщины. Одним из основных симптомов внематочного развития плода являются кровотечения, не связанные с менструальным циклом, но визуально напоминающие регулы. Лечение проводится исключительно оперативным путем.
Если через 2 недели после предыдущих месячных пошли новые кровянистые выделения, а в промежутках между ними выделяется прозрачная жидкость с сукровицей, может быть диагностировано злокачественное новообразование. Для подтверждения диагноза необходимо полное обследование.
Если часто идут месячные это может быть признаком проблем со свертываемостью крови. Их вызывают заболевания печени, наследственная гемофилия или нехватка железа в крови. Обнаружить проблемы со свертываемостью крови могут только лабораторные исследования.
Провоцирующие факторы
Не всегда частые месячные являются признаком патологии, бывают ситуации, когда их приход провоцируют дополнительные факторы:
Признаки патологии
Кровянистые выделения при нормальных месячных должны иметь темно-красный свет, к завершению менструации они могут быть коричневого цвета, что объясняется взаимодействием крови с кислородом. Если месячные начались второй раз на протяжении одного месяца и при этом выделения не темного цвета, а ярко-красного, и их оттенок не меняется 4-5 дней, это может быть симптомом маточного кровотечения. Такое состояние опасно не только для здоровья женщины, но и для ее жизни, поэтому требуется незамедлительная врачебная помощь.
Если месячные приходят вновь через две недели после предыдущих и при этом сопровождаются сильными схваткообразными болями внизу живота, следует немедленно вызвать скорую помощь. При такой симптоматике появление кровотечений может свидетельствовать о наступлении внематочной беременности.
Как проводится диагностика
Если у женщины появились повторные критические дни на протяжении одного менструального цикла, следует в первую очередь сделать тест на беременность, чтобы исключить или подтвердить зачатие. Если есть патологическая симптоматика, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Диагностика патологии производится врачом-гинекологом, в некоторых случаях может понадобиться консультация других специалистов (эндокринолог, психотерапевт). Для начала проводится гинекологический осмотр, и берутся мазки. Далее врач может направить пациентку на УЗИ органов малого таза и назначить дополнительные анализы на уровень гормонов в крови.
Лечебная тактика
Только правильная и своевременная диагностика позволит определить методы лечения заболеваний или процессов, вызвавших повторное наступление критических дней. Если причиной является гормональный дисбаланс, то следует пройти курс гормональной терапии. При некоторых патологиях медикаментозного лечения будет недостаточно и может потребоваться оперативное вмешательство. В любом случае, если нарушается регулярность менструационного цикла, выявить причину этих изменений и назначить адекватное лечение поможет исключительно врач.