Задержка у подростка не обязательно сигнализирует о беременности или серьезном заболевании. Если месячные не пришли вовремя, нужно выявить причины, чтобы найти решение проблемы.
Текст: Анна Герасименко · 23 сентября 2019
Причины задержки у подростков
Первые критические дни обычно происходят у девочек в 12−13 лет. До этого пару лет организм будущей женщины гормонально перестраивается. В этот период особенно важны правильный режим дня и питания, профилактика болезней и регулировка физических нагрузок.
Типичная причина нарушения менструального цикла у подростков – неправильное питание. Любовь к фастфуду и сладостям приводит к ожирению. А желание выглядеть как модели с обложки – к излишней худобе и анорексии. Для репродуктивной системы опасны обе эти крайности.
Что еще может вызвать задержку месячных в юном возрасте:
- серьезные физические нагрузки, например, профессиональный спорт;
- гормональные сбои;
- дефицит гемоглобина;
- эндокринные и инфекционные недуги, а также регулярное переохлаждение;
- стрессы из-за душевных переживаний и сильной загрузки в учебе.
В первые 2 года после начала менструаций цикл еще только устанавливается. Возможны сбои на несколько дней, которые считаются нормой. Также задержку способна вызвать резкая смена климата, к примеру, поездка в отпуск.
Что делать, если у подростка задержка месячных?
Если до 15 лет у девочки ни разу не было критических дней, это повод для обследования у гинеколога. Также нужно посетить врача при постоянных длительных задержках. Он проверит, нет ли гормонального дефицита или сопутствующих заболеваний, и назначит подходящий терапевтический курс.
Если нерегулярность цикла вызвана неправильным питанием, измените его.
Следует отказаться от фастфуда и газировки, включить в меню больше овощей, отварной рыбы, ягод и фруктов.
Питаться лучше часто, небольшими порциями. Неправильный рацион в подростковом возрасте приводит не только к проблемам с месячными, но и к задержке интеллектуального развития.
При нехватке гемоглобина помогут препараты, содержащие железо и фолиевую кислоту, а также пища, богатая этими элементами. Это индюшатина, рыба, морепродукты, фасоль, свекла, томатный сок, грецкие орехи, печень.
Что еще поможет восстановить цикл:
- Полноценный сон – не меньше 8 часов.
- Занятия спортом в рамках нормы – утренняя зарядка и уроки физкультуры.
- Одежда по сезону – в холодное время года ноги и живот должны быть в тепле.
Важны своевременное выявление и лечение заболеваний, в том числе и поликистоза яичников.
При регулярных задержках, а тем более болезненных ощущениях не стоит заниматься самолечением или ждать, что все пройдет. Нужна консультация грамотного гинеколога.
Начавшиеся месячные у подростка часто нерегулярны. В норме цикл устанавливается на протяжении нескольких лет. Чтобы вовремя выявить проблемы с репродуктивным здоровьем, предупредить появление осложнений, задержки месячных нельзя оставлять без внимания. При нарушениях регулярности цикла подростку требуется консультация гинеколога.
Менструация у подростков
Первые признаки начала полового созревания девочек могут появиться уже в 8-летнем возрасте. О начале гормональной перестройки организма подростков свидетельствуют следующие признаки:
- рост волос в подмышечных впадинах, на лобке,
- увеличение объема жировой ткани,
- уплотнение, рост молочных желез.
Родителям необходимо подготовить девочку, объяснить механизм появления крови из половых путей.
Важно! К моменту первой менструации ребенку необходимо объяснить все про месячные у подростков.
Девочке нужно понять, что выделение крови является естественным физиологическим процессом. В норме менархе начинается в возрасте 11-14 лет. У большинства первые кровянистые выделения появляются в 12-13 лет.
Насторожить родителей должны изменения в организме, свидетельствующие о гормональной перестройке, возникшие раньше 9-летнего возраста. Также о проблемах свидетельствует отсутствие каких-либо изменений в организме подростка к 12-13 годам. Обратиться с девочкой к детскому гинекологу либо эндокринологу нужно, если месячные пошли раньше 11 лет. Консультация врача необходима также, если до 14 лет критические дни так и не начались.
Если менструация не начинается до 15 лет, то ставят диагноз первичная аменорея. Вызывать ее могут генетические, гормональные, метаболические нарушения. Отсутствие месячных может быть обусловлено нарушением строения половых органов.
У крупных девочек, которые развиваются быстрее сверстниц, месячные часто начинаются раньше, чем у субтильных подростков. Но стрессы, неправильное питание, гормональные сбои могут стать причиной отсрочки их начала.
У подростков месячные становятся регулярными спустя 1-2 года после начала. В этот период нормализуется процесс выработки женских половых гормонов. Непостоянные месячные у подростка в первый год не считаются проблемой. Но отслеживать их регулярность необходимо, начиная с 1 дня.
Если перестали идти месячные у подростка, следует обратиться к детскому гинекологу. Причиной прекращения менструаций могут стать гормональные нарушения. Консультация врача также необходима, если на протяжении года цикл не установился.
Взрослые женщины привыкли, что менструальный цикл регулярный. У женщин месячные идут каждые 28 дней, но допускаются небольшие отклонения. Нет повода для беспокойства, если продолжительность цикла варьируется от 21 до 35 дней.
Для подростков установленных норм нет, первые месячные у девочек могут быть нерегулярными. Но если продолжительность критических дней более 10 суток или перерыв между менструациями превышает 3 месяца, то это повод для внеочередной консультации с гинекологом.
Организм на протяжении нескольких месяцев готовится к первой менструации. Но ее наступление для многих оказывается неожиданностью. Родители обязаны заранее подготовить ребенка, рассказать, на какие моменты нужно обращать внимание. Первые месячные у большинства подростков необильны. Начиная со 2-3 цикла объем выделений заметно увеличивается.
Замечание! Если прокладки хватает на 3-4 часа, проблем нет. Максимальное количество крови выделяется в первые 2-3 дня менструации, затем ее объем уменьшается.
У некоторых девушек за несколько суток до критических дней появляются мажущие выделения с кровью, часто они продолжаются после окончания менструации. В первые 2 года, пока идет процесс установки регулярности цикла, это является вариантом нормы. Если мажущие выделения не прекращаются к 16-летнему возрасту, это свидетельствует о нарушениях со стороны работы репродуктивной системы.
Болевые ощущения при менструациях у подростков считаются отклонением. Их появление может провоцироваться недоразвитием репродуктивных органов.
Продолжительность менструаций у взрослых женщин и девочек-подростков существенно не отличается. У большинства подростков первые менструации скудные, они продолжаются не более 2-3 дней. На длительность первой менструации влияют:
- особенности телосложения,
- гормональный фон,
- состояние здоровья.
Последующие месячные становятся обильнее, продолжительнее. Максимальная длительность менструации – 7 суток, включая дни, когда появляются лишь слабые мажущие выделения. Если долго идут месячные у девочки-подростка, это свидетельствует о гормональном дисбалансе в организме либо нарушении работы свертывающей системы крови.
Причины задержки месячных у подростков
Если очередная менструация не начинается на протяжении 3 месяцев, говорят о задержке. Среди основных причин, провоцирующих нарушение регулярности менструального цикла, называют:
- частые стрессы,
- неправильное питание,
- гормональный сбой,
- интенсивные физические нагрузки (например, занятия профессиональным спортом),
- инфекционные заболевания,
- эндокринные нарушения,
- дефицит гемоглобина.
Также к задержке месячных, нарушению менструального цикла у подростков приводит резкая смена климата, например, поездка в теплую страну зимой.
Нарушения менструального цикла подростков
Появление проблем с месячными у подростков – достаточно распространенное явление. Интенсивность менструальных кровотечений, их регулярность зависит от различных факторов, включая питание, состояние нервной системы, экологическую обстановку региона проживания.
К детскому гинекологу придется обратиться, если у подростка:
- отсутствуют месячные в 15 лет,
- не начали появляться вторичные половые признаки к 13 годам,
- период задержки после начала менструации превышает 3 месяца,
- обильные месячные, при которых менять прокладки или тампоны приходится чаще 1 раза в 2 часа,
- продолжительность менструального кровотечения превышает 7 суток,
- периодически возникают ациклические выделения крови из половых путей,
- менструальное кровотечение сопровождается сильными болями.
После осмотра, комплексного обследования врач может определить причину нарушения цикла, назначить лечение. Игнорирование проблем может привести к прогрессированию проблемы, в будущем это грозит бесплодием.
Короткий менструальный цикл даже в период установления месячных должен насторожить подростка и родителей. Если месячные начинаются чаще, чем 1 раз в 21 день, это свидетельствует о нарушениях работы органов, регулирующих менструальный цикл.
Замечание! Не стоит паниковать, если короткий промежуток между менструациями наблюдался в первые 12-24 месяца после начала критических дней.
Если такое нарушение менструального цикла у девочки в 16 лет, желательно проверить гормональный фон. Указанное состояние провоцируется нарушением процесса выработки гормонов гипофизом, гипоталамусом, яичниками. При обильных, частых менструациях нужно убедиться в отсутствии воспалительных процессов в органах малого таза.
Увеличение частоты менструаций также вызывается:
- сбоем работы эндокринной системы,
- эндометриозом,
- миомой матки,
- эрозией шейки матки,
- злокачественными новообразованиями.
Медики рекомендуют пройти гинекологический осмотр, сделать УЗИ, проверить функционирование надпочечников, щитовидной железы.
При дисбалансе прогестерона, эстрогена в организме нарушается процесс созревания и отторжения эндометрия. Это приводит к увеличению продолжительности менструального кровотечения. Это не единственная причина, по которой месячные у подростка идут больше 7 дней. Длительные кровотечения появляются при:
- нарушении работы щитовидной железы,
- нарушениях гемостаза,
- появлении инфекций.
При жалобах на продолжительные, обильные месячные следует пройти гинекологический осмотр, сделать УЗИ, проверить, не развилась ли у девочки анемия.
Лечение назначается после выяснения причины, по которой произошло увеличения продолжительности критических дней, оценки общего состояния подростка. Значение имеют особенности протекания менструаций, количество выходящей крови, самочувствие в период месячных.
При появлении обильных менструальных выделений подростку нужна помощь. При таких месячных из половых путей выходит более 150 мл крови. Количество выделений напрямую связано со способностью матки сокращаться. Если сократимость низкая, эндометрий отторгается не сразу, при его отслоении в маточной полости образуются кровоточащие раны.
Плохая сократимость бывает врожденной, но чаще она возникает по таким причинам:
- воспалительные процессы в маточной полости,
- образование миом, фибромиом,
- полипы в матке,
- эндометриоз,
- плохая свертываемость крови.
Для устранения проблемы важно выяснить причину обильных месячных.
Проблемы со свертываемостью крови возникают при: