Первые месячные или менархе — естественные физиологические изменения женской репродуктивной системы в период полового созревания. Это всегда волнительный момент для девушки. Очень важно, чтобы мама или детский гинеколог осведомили подростка о правилах гигиены в критические дни.
Существенные изменения в строении и физиологии женского тела происходят в возрасте 10−16 лет. Увеличиваются молочные железы (10−12 лет), появляются волосы в области подмышек и на лобке. Благодаря половым гормонам, жировая ткань у девушек локализуется в зоне бедер. Это часто вызывает стеснение у подростка, поэтому необходимо проводить деликатные беседы на тему полового развития.
В середине пубертатного периода у девочки начинаются первые месячные (обычно 11−14 лет). Отклонением от нормы считают ранний приход менструации (9 лет) и поздний (15−16 лет). Отсутствие менархе и других признаков полового созревания — это повод посоветоваться с эндокринологом и гинекологом. Факторы, которые влияют на начало менструаций:
- наследственная предрасположенность;
- экология города;
- состояние эндокринных желез;
- спортивная подготовка;
- количество витаминов и макроэлементов, которые поступают в организм девочки;
- ранее перенесенные заболевания.
Специалисты говорят, что предменструальный синдром (ПМС) может проявиться у девочки за 3−4 дня до наступления менархе. В связи с гормональной перестройкой происходят частые перемены настроения, появляется раздражительность и апатия. Симптоматика ПМС исчезает с началом менструальных выделений. У девочек месячные первый раз начинаются как небольшие красноватые пятна на нижнем белье. Некоторые подростки замечают болевые ощущения в области живота и груди в период критических дней.
Работа лунного цикла контролируется биологически активными веществами. У девочки начинаются первые месячные, когда гипоталамус и гипофиз начинают выделять в кровь гонадотропные гормоны. Основная функция фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) — стимуляция фолликулогенеза в ооцитах. Зрелый фолликул стимулирует выработку эстрогенов и андрогенов. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) способствует активации овуляции фолликулярных клеток. На месте разорвавшегося фолликула формируется желтое тело, которое вырабатывает гормоны (прогестерон и эстроген).
Обычно менструальные кровотечения длятся 3−7 суток и могут сопровождаться болевыми ощущениями внизу живота. Все физиологические процессы строго индивидуальны, поэтому нельзя точно сказать, сколько идут первые месячные у девочек. Менструальный цикл без отклонений составляет 20−35 дней. Это время от начала первых кровянистых выделений из влагалища до начала следующих. В течение одного года цикл должен установиться, в противном случае девочку нужно показать гинекологу.
Чтобы выяснить, каким по продолжительности будет цикл у подростка, необходимо вести календарный учет. На личном календаре можно отметить обильность кровянистых выделений, ощущения девочки в критические дни. С помощью календарного метода женщины могут избежать нежелательной беременности, но способ не дает 100% гарантии и является ненадежным.
Обычно месячные у девочек первый раз начинаются как пятна ярко-красного или коричневого цвета. Менструальные кровотечения включают в себя кровь, остатки внутренней слизистой оболочки матки и влагалищные выделения. В среднем за 3−6 дней происходит полное обновление эндометрия в матке.
Если месячные длятся более 7 суток:
- вырабатывается большое количество женского гормона (эстрогена);
- миометрий матки не ритмично сокращается.
В случае менструальных нарушений, девочке необходима консультация гинеколога. Следует помнить, что длительность выделений может варьировать в зависимости от образа жизни подростка.
Если менструация длится менее 2 суток:
- дисфункция женских половых желез;
- малое количество прогестерона и эстрогена в циркулирующей крови.
Правильный уход за женскими наружными половыми органами является залогом интимного здоровья девушки. Когда у девочек появляются месячные, мама должна рассказать о правилах гигиены. В период менструации бактериальная флора без труда проникает в шейку матки. Чтобы избежать воспалительных процессов в органах малого таза, необходимо соблюдать интимную гигиену.
Гигиенические правила:
- средства защиты (прокладка, тампон) менять каждые три часа;
- при смене прокладки желательно подмыть наружные половые органы под проточной водой;
- если критические дни проходят болезненно, принять обезболивающее средство;
- использовать ежедневные прокладки в день ожидания очередной менструации;
- нельзя использовать для купания горячую воду.
Когда текут месячные, девушку часто беспокоят схваткообразные боли в нижней области живота. Если боль нестерпимая, то это может свидетельствовать об инфекционных процессах в женской половой системе, а также о нарушениях в работе эндокринных желез.
Месячные — это выделения из влагалища крови и остатков слизистой оболочки матки, которые приходят каждые 3−4 недели. Важно, чтобы девушка знала про строение и функционирование своего организма заблаговременно. Так как с наступлением циклических кровотечений девушка может забеременеть.
Менструальный цикл включает в себя три фазы (фолликулярную, овуляцию, лютеиновую). В различные периоды месячных в кровь выделяются разные гонадотропные гормоны. Для нормального цикла должны функционировать гипоталамус и гипофиз, которые регулируют деятельность женской половой системы.
Периоды месячных:
- Происходит кровотечение (выведение из матки слизистого слоя). Стимулируется рост фолликулярных клеток с помощью фолликулостимулирующего гормона. Увеличивается концентрация эстрогена в циркулирующей крови. Период длится 7−20 дней.
- Выход яйцеклетки из зрелого фолликула с помощью лютеинизирующего гормона. Период обычно наступает на 14 день.
- Период формирования на месте фолликулярной клетки желтого тела, которое активно вырабатывает прогестерон. В конце фазы может возникнуть ПМС.
Таким образом, циклические изменения в женском организме происходят благодаря гонадотропным гормонам, которые вырабатываются гипофизом. Девушка может забеременеть только в период выработки большой концентрации лютеинизирующего гормона. А кровотечение из влагалища происходит в том случае, если оплодотворение не произошло.
Часто у девушек менструации не приходят своевременно, что может сигнализировать не только о беременности, но и об отклонениях в функционировании эндокринных желез. Если цикл нерегулярный, то следует обратиться к гинекологу.
Признаки нарушения цикла:
- отсутствие циклических кровотечений (аменорея). Первичная форма диагностируется у подростков в 16−18 лет. Вторичная форма — исчезновение месячных на 6 месяцев у девушек с установленным циклом;
- обильные менструальные кровотечения (меноррагия);
- скудные месячные (гипоменорея);
- месячные, которые сопровождаются сильными болями (дисменорея);
- менструации, которые бывают раз в 70−80 дней (олигоменорея);
- не установленные менструальные выделения (метроррагия).
Не стоит самостоятельно делать выводы. Длительность цикла может измениться после стресса, диеты и резкой смены климата. Если у девушки цикл только устанавливается, то не стоит поднимать панику.
Первые циклические кровянистые выделения из влагалища могут вызвать страх у подростка. Мама должна ознакомить девочку с физиологическими изменениями, научить пользоваться средствами защиты. Правила гигиены помогут девушке избежать заболеваний мочеполовой системы.