Боли в животе, которые возникают во время менструации – это весьма распространенное явление. С подобным дискомфортом хотя бы несколько раз в жизни сталкивалась любая женщина. Максимальную интенсивность боль, как правило, набирает в первые дни начала менструального кровотечения, а затем понемногу утихает.
Болезненные ощущения могут варьироваться от острых и весьма интенсивных, до практически незаметных и слегка ощутимых. Если последний вид боли является физиологическим состоянием, которое вполне может быть обусловлено ежемесячным гормональным всплеском, то сильные боли не должны оставаться без внимания.
В медицине сильные боли во время менструации называют дисменореей. Это понятие также объединяет в себе общую слабость, тошноту, головные боли, отсутствие аппетита и прочие признаки недомогания. Терпеть подобное явление не следует, необходимо выяснять причину дисменореи и устранять ее.
Почему может возникать боль в животе во время менструации?
Чтобы понять физиологическую причину боли, нужно разобраться в механизме возникновения менструального кровотечения. Так, изнутри матка выстлана эндометрием, который активно снабжаются кровью. Когда наступает овуляция, эндометрий продуцирует гормоны, которые нужны будут оплодотворенной яйцеклетке для прикрепления к стенке матки. Если оплодотворения не случилось, то старый эндометрий отторгается, что выражается в очередном менструальном кровотечении.
Чтобы вывести весь ненужный эндометрий, матка начинает сокращаться. Именно эти сокращения являются причиной болезненных ощущений во время менструации. В норме, они не должны нарушать качество жизни женщины.
Однако случается так, что каждый цикл сопровождается интенсивными болями, причины возникновения которых могут быть следующими:
Наследственный фактор. Как правило, большинство женщин не испытывают сильных болей во время менструации. Определенный дискомфорт у них возникает всегда, но он не является настолько интенсивным, чтобы принимать какие-либо обезболивающие препараты. В то же время примерно у 35% женщин менструальные боли достаточно сильны. Они способны выбивать ее из привычного ритма жизни, снижать работоспособность. Установлено, что чем моложе девушка, тем сильнее боли во время менструации. В данном случае немаловажное значение имеет наследственный фактор. Если от дисменореи страдала мама и бабушка, то с высокой долей вероятностью от болей в животе во время менструации будет страдать их дочь и внучка.
Врожденные аномалии развития половых органов. Нарушение оттока менструальной крови на фоне аномалий развития внутренних половых органов будет приводить к появлению сильных болей во время менструации. К таковым порокам относят замкнутый добавочный рог матки и замкнутое добавочное влагалище. Боль у женщин с такими аномалиями развития возникает уже во время первой менструации и будет присутствовать при каждом кровотечении.
Нарушение в продукции простагландинов. Простагландины представляют собой биологически активные вещества, которые продуцируются многими внутренними системами организма. Если их концентрация в крови увеличивается, то сила маточных сокращений нарастает. Естественно, это приводит к возникновению болезненных ощущений.
Эндокринные патологии. При гормональном дисбалансе происходит сбой в работе всех систем организма. В первую очередь это касается половой системы. Боль во время менструации наблюдается чаще в том случае, когда в уровень эстрогена в крови превышает норму, а уровень прогестерона, напротив, оказывается слишком низким. Чем больше в организме женщины эстрогенов, тем сильнее нарушения регуляции тонуса и сокращений гладких мышц матки, а значит, интенсивнее боли. Часто подобному нарушению сопутствует сбой в менструальной функции.
Эндометриоз. Разрастание клеток эндометрия матки в нетипичных для них местах приводит к появлению болей в животе во время менструации. Дело в том, что приживший эндометрий ведет себя согласно циклу. Это значит, что в период очередного менструального кровотечения он начинает обновляться, вызывая воспаление и боль в месте своего прикрепления.
Эндометриоз – это довольно распространенная патология. Она диагностируется у 7-9% женщин детородного возраста и может становиться причиной бесплодия.
Миома матки. Миома матки является доброкачественной опухолью мышечного слоя матки. Чаще всего она начинает развиваться на фоне гормонального дисбаланса. Чем больше узлы миомы, тем интенсивнее будут боли, которые женщина испытывает во время менструации. Кроме того, кровотечения становятся обильными, длительными, сопровождаются выделением сгустков крови.
Наличие внутриматочной спирали. Если женщина установила себе внутриматочную спираль, то она должна быть готова к тому, что менструации будут болезненными. Иногда цикл вовсе нарушается, кровотечения становятся более длительными и обильными. Стоит отметить, что подобные нарушения внутриматочная спираль провоцирует нечасто.
Воспалительные процессы внутренних половых органов. К сильным болям в животе во время менструации могут приводить воспаления маточных труб, яичников, слизистой оболочки матки.
Спаечный процесс в органах малого таза.Спайки представляют собой соединительнотканные тяжи, которые располагаются между внутренними органами. Они снижают их подвижность и могут усиливать болезненные ощущения во время менструации.
Варикозное расширение вен органов малого таза. Эта патология часто развивается по причине малоподвижного образа жизни женщины, либо на фоне эндометриоза или опухолей половых органов. Перенаполнение сосудов кровью, их патологическое растяжение и изменение структуры приводит к тому, что во время менструации у женщины могут возникать сильные боли.
Психоэмоциональные перегрузки. Доказано, что сильные эмоциональные потрясения, стрессы и депрессии способны оказывать влияние на работу гипофиза и гипоталамуса. В свою очередь, это провоцирует повышение болевого порога, а значит, менструальные боли будут отражаться гораздо большей интенсивностью.
Психогенная причина боли. Если психика женщины очень лабильна, либо у нее имеется астено-вегетативный синдром, то возможно усиление болей во время менструации. Чаще всего страх перед месячными наблюдается у молодых девушек, которые только вступили в пубертатный период.
Итак, не всегда причина боли во время менструации кроется в наличии какой-либо патологии. Тем не менее, убедиться в том, что со здоровьем все в порядке можно только посетив врача и пройдя комплексное обследование.
Как избавиться от сильной боли в животе во время месячных?
Если женщина наверняка уверена, что менструальные боли не связаны с какой-либо патологией внутренних органов или заболеванием, то для облегчения самочувствия можно воспользоваться следующими рекомендациями:
Принять теплый душ, либо приложить теплую, но не горячую грелку на низ живота. Это позволит расширить кровеносные сосуды, облегчив прохождение крови по ним. Мышцы расслабятся, что сделает интенсивность их сокращений менее ощутимыми.
Во время отдыха можно принять позу эмбриона, которая способствует уменьшению болей. Для этого нужно поджать колени к груди, свернувшись калачиком.
Хорошо помогает расслабить спазмированные мышцы и уменьшить болезненные ощущения теплый массаж. Для проведения массажа живота следует использовать масло грейпфрута или шафрана, разведя их в слегка разогретом массажном масле, так как они обладают спазмолитическим эффектом.
Можно выпить две таблетки валерианы или чай с мятой, провести время дома, в спокойной обстановке. Это особенно актуально для женщин с повышенным уровнем тревожности.
Когда нужно немедленно отправиться на прием к врачу?
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, при возникновении следующих ситуаций:
Имеется подозрение на беременность, но при этом возникает кровотечение и сильная боль.
Раньше во время менструаций женщина не испытывала подобных болей.
Кроме боли наблюдается обильное кровотечение.
Боль в животе сопровождается рвотой и ухудшением самочувствия.
Если наблюдается одно из перечисленных явлений, то необходимо вызывать карету скорой помощи, принимать какие-либо лекарственные средства до приезда врачей не рекомендуется.
Что делать, если сильно болит живот при месячных?
Снять воспаление и уменьшить боли можно благодаря приему препаратов из группы НПВС. Это лекарственные средства: Бутадион, Ибупрофен, Найз, Кетанов. Следует принять во внимание, что нестероидные противовоспалительные препараты раздражают слизистую кишечника и желудка, поэтому перед их приемом нужно убедиться в отсутствии противопоказаний.
Когда менструальные боли были спровоцированы повышенным эмоциональным напряжением, либо невротическими расстройствами, можно принять седативные препараты. Отличным вариантом является Экстракт корней валерианы в форме таблеток, либо в форме спиртовой настойки. Препаратами нерастительного происхождения, обладающие успокоительным эффектом, являются Триоксазин и Реланиум.
Для коррекции болей во время менструаций, вызванных гормональными нарушениями, возможен прием оральных контрацептивов. Самостоятельно выбирать препарат нельзя перед началом лечения, нужно пройти обследование. Самыми часто назначаемыми оральными контрацептивами являются: Ярина, Тризистон, Овидон, Диане-35, Антеовин, Дюфастон.
Чтобы поддержать свой организм и помочь ему легче справляться с любыми заболеваниями, необходимо правильно питаться. Именно из пищи в полном объеме усваиваются все витамины и микроэлементы, Однако иногда врачи могут рекомендовать прием витаминно-минеральных комплексов в таблетках. Зачастую женский организм нуждается в кальции, усвоение которого невозможно без витамина Д3 (препарат Кальций Д3), восполнить дефицит витаминов группы В можно благодаря приему Магне В6. Не лишним для женщины будет прием витамина Е.
Терпеть боль в животе во время менструации не следует. Нужно обращаться к специалисту и выяснять причину ее возникновения. Если какие-либо отклонения в здоровье не были обнаружены, то можно просто принять таблетку, устраняющую спазм и постараться максимально расслабиться. Во всех остальных случаях нельзя затягивать с лечением.
Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог