Наступление месячных для девочки – не самое радостное событие. Приходится отказаться от привычных дел, меняется самочувствие. Но если по какой-то причине происходит задержка менструации – многие начинают паниковать. Почему это происходит? Давайте разберемся, что делать в сложившейся ситуации.
Чтобы знать, что делать при нарушении цикличности, нужно сначала определить причину задержки:
- физиология;
- состояние нервной системы, эмоциональное состояние;
- гормоны;
- интенсивные физические упражнения;
- нарушение в питании;
- смена климата;
- резкая прибавка или потеря веса;
- травмы или дефекты половых органов.
Приведение психологического состояния в норму
Нарушение менструального цикла тесно связано с эмоциональным состоянием. Нагрузки в школах и на дополнительных занятиях, переживания из-за противоположного пола, конфликты с родителями и сверстниками приводят к стрессовым ситуациям. Подростковый организм резко реагирует на подобные изменения и включает защитную функцию. От этого может произойти задержка месячных.
Нужно больше времени уделять занятиям, которые доставляют удовольствие, найти хобби, которое будет отвлекать от неприятностей.
Стараться побольше отдыхать, спать не менее 8-10 часов в сутки, причем на ночной сон должно отводиться не менее 6 часов.
Восстановление гормонального баланса
В подростковом периоде у девочки происходит процесс по перестройке гормонального фона. Активно вырабатывается гормон эстроген – именно он отвечает за наступление овуляции и начало месячных. Если же в организме подростка недостаток гормонов, то очередная менструация может не начаться в срок.
Если у девочки есть подозрение на сбой в работе гормонов, то откладывать визит к гинекологу нельзя. Почему происходит задержка, выяснит врач, который и назначит препараты. Обычно после курса гормональной терапии восстанавливается менструальный цикл.
Рациональные умеренные занятия спортом
Физические нагрузки благоприятно влияют на развитие организма в подростковом возрасте. Но здесь важно соблюдать меру – если спортивные занятия истощают организм, то нарушается цикличность менструации.
Силовые нагрузки на организм должны не приводить к утомлению, а придавать заряд бодрости.
На время формирования менструального цикла лучше отложить физические нагрузки повышенной сложности. Достаточно по утрам делать зарядку и не пропускать уроки физкультуры в школе.
Правильное развитие
Половое созревание у девочки начинается в период от 8 до 10 лет. В это время организм начинает усиленно расти и появляются половые признаки:
- увеличение груди;
- рост волос на лобке и в подмышечных впадинах;
Процесс полового развития длится около пяти лет. В этот промежуток появляются месячные. В 15-16 лет девочка считается половозрелой. Если до 16 лет менархе не пришли, то причина кроется в задержке развития.
Важно отметить, что в этой ситуации кровянистые выделения отсутствуют полностью. Это нарушение называется аменорея.
Родители должны первыми забить тревогу, если у дочери в 16 лет не было менархе. Своевременный поход к врачу и выявление причины поможет избежать последствий с зачатием в будущем.
Полноценное питание
Часто подростки недовольны своим внешним видом и фигурой, и девочки садятся на диету. В организм перестают поступать необходимые витамины и микроэлементы. Если вовремя не начать восполнять потери, то месячные прекращаются. Дополнительная опасность – задержка интеллектуального развития в связи с недостатком необходимых мозгу питательных веществ.
Ожирение также может стать причиной задержки месячных. В этом случае правильное питание и диета наладят менструальный цикл.
Что же делать?
- Вредные чипсы надо заменить рыбой, мясом, горячими блюдами, забыть о перекусах.
- Овощи и фрукты обязательны в рационе.
- Питаться лучше часто, но небольшими порциями.
Нехватка гемоглобина также относится к причине отсутствия месячных. Решить проблему можно приемом препаратов железа и фолиевой кислоты, которые назначит врач.
Своевременное лечение заболеваний
Вышеописанные причины задержки менструации в большинстве случаев проходят без болевых симптомов. Если же девочка в 13, 14, 15, 16 лет при отсутствии менструации чувствует боли в животе или пояснице, то необходимо посетить гинеколога. Только врач после обследования может назначить лечение – самолечение в этом случае опасно.
Инфекционные заболевания, прием лекарств могут привести к нарушению цикла – это еще одна причина, почему произошла задержка.
Сидение на холодных поверхностях приводит к переохлаждению половых органов, развиваются инфекционные заболевания, почему и нарушается а цикличность месячных. Все эти проблемы поможет решить квалифицированный доктор.
Выявление и лечение синдрома поликистозных яичников
Это довольно распространенная проблема женщин, часто встречается и в подростковом возрасте. Заболевание – проявление серьезных нарушений в работе яичников, гипофиза и надпочечников.
В организме замедляется выработка гормонов и менструальный цикл может прекратиться или не начаться вовсе. Если вовремя начать лечение, то можно избежать бесплодия в старшем возрасте.
Устранение других факторов
Встречаются случаи, когда у девочки задержка менструации связана с наследственностью. Это не является заболеванием или отклонением, а относится к физиологическим особенностям организма.
Путешествия к морю или поездки в другие страны могут привести к нарушению цикличности. На пляже после купания нужно всегда переодеваться в сухую одежду, чтобы не переохлаждаться. Курение, употребление спиртного должны быть полностью исключены.
Беременность как причину задержки менструации не стоит оставлять без внимания. Половое созревание девочек происходит быстрее, чем у мальчиков. Половая жизнь может привести к беременности даже в 14 лет. Родители в этой ситуации не должны оставаться в стороне, а как можно раньше заметить изменения и отвести девочку к гинекологу.
Если у девочки подросткового возраста полностью отсутствуют месячные или менструальный цикл нерегулярный, то не нужно самостоятельно искать причину задержки. При первых подозрениях на отклонение от нормы нужно записаться на прием к врачу-гинекологу, который скажет, почему произошла задержка. С приходом первой менструации каждая девушка должна регулярно посещать гинеколога.
Возраст 14-16 лет – это II фаза пубертатного периода. В это время в организме будущей женщины происходят серьезные изменения. Завершается развитие всех структур, отвечающих за правильную работу репродуктивной системы. Молочные железы и оволосение оканчивает свое развитие, самым последним в этом процессе выступает оволосение подмышечных впадин. Менструация теперь носит овуляторный характер, и уже в полной мере сформирован женский таз.
Какие гормоны вырабатываются, их значение
В возрасте 14-16 лет формируется постоянный ритм секреции ГнРГ (гонадотропин рилизинг-гормона). Его выработка происходит каждые 70-100 мин. Данный ритм носит название цирхорального, или часового. Он формируется под влиянием структур головного мозга и обусловлен генетически.
Ритмичная выработка ГнРГ влияет непосредственно на гипофиз (а точнее, на его переднюю долю), заставляя его вырабатывать 2 гормона: ЛГ (лютеинизирующий) и ФСГ (фолликулостимулирующий). ЛГ стимулирует выработку эстрогенов яичниками, также он нужен для стимуляции овуляции и образование желтого тела. ФСГ, в свою очередь, ускоряет образование и развитие фолликулов в яичниках и способствует синтезу эстрогенов яичниками.
Что такое вторичная аменорея и ее причины
Задержка месячных у подростков возможна по различным причинам и на разный промежуток времени. Как правило, самое серьезное нарушение цикла в этом возрасте, — это вторичная аменорея, то есть отсутствие самостоятельных менструаций свыше 3 месяцев после периода нормального или нарушенного менструального цикла.
Вторичная аменорея классифицируется следующим образом:
- корковые формы (психогенная или аменорея на фоне потери массы тела, аменорея спортсменок);
- подкорковые формы: (гипоталамическая дисфункция);
- гипофизарные формы (врожденная неполноценность гипофиза (малое турецкое седло), приобретенные нарушения кровообращения и/или травмы гипофиза, опухоли гипоталамо-гипофизарной области, травмы, аутоиммунный гипофизит);
- гонадные формы (выключение функций яичников (оперативное, лучевое), вирилизирующие опухоли яичников, истощение яичников);
- маточные формы (удаление матки, туберкулез матки, внутриматочные синехии).
Следует учесть, что в определение вторичной аменореи не входит физиологическая аменорея имеющая место при беременности и уже возможная в данном возрасте.
Причины и механизмы задержки менструации
Главной причиной развития всех форм вторичной аменореи является сбой правильного функционирования звеньев репродуктивной системы, инициированное рядом причин. К возникновению задержки месячных в данном возрасте, как правило, приводят:
- Недостаточная выработка гонадотропина из-за снижения или нехватки >6% массы тела, перенапряжения умственного и/ или физического, хронической интоксикации, неврозов, реактивных состояний, сопутствующих соматических патологий со стороны печени, почек и других органов, травма головы (в первые 6 месяцев после травмы).
- Повышенный уровень пролактина в крови вследствие синдрома поликистозных яичников, первичной яичниковой недостаточности, синдрома Тернера.
- Нарушение работы щитовидной железы и развития аутоиммунного тиреоидита, эндемического эутиреоидного зоба, дифузного токсического зоба.
- Синдром и болезнь Иценко-Кушинга.
- Сахарный диабет.
Механизмы развития вторичной аменореи центрального генеза связаны, как правило, с нарушением передачи импульсов и сигналов в ЦНС, а также со снижением выработки ГнРГ или нарушением ритма его секреции. Немаловажную роль играет и снижение количества жировой ткани, которая является основным источником эстрогенов внегонадного происхождения. Изменения функционирования любого из эндокринных органов ведет к задержке менструации.
Наиболее часто встречаемые формы вторичной аменореи у подростков
Частота встречаемости вторичной аменореи в популяции девушек-подростков составляет 4-5%, тогда как первичная аменорея всего у 0,3%. Задержка менструации по причине потери массы тела среди подростков составляет около 25%, в связи с сильными эмоциональными переживаниями — около 10-20%, среди спортсменок-бегуний, пробегающих до 130 км в неделю, — до 50%, среди балерин — до 44%.
Довольно часто в наше время девушки придерживаются низкокалорийной диеты для совершенствования своей фигуры, используя так же медикаментозные средства (диуретики, аноректики), очистительные клизмы, а также могут искусственно вызывать рвоту. При этом самочувствие и активность продолжительный период времени не страдает. Каждый организм реагирует на похудение по-своему, но даже незначительное снижение массы тела (на 3-10%) может негативно повлиять на самочувствие.
Очень важно помнить о том, что снижение количества жировой ткани плохо сказывается на всех органа. Женский организм запрограммирован так, что менархе наступает, только если количество жировой ткани – 17% от массы тела, а вот для регулярных менструаций этот показатель еще выше – 22%. Стремительное снижение жировой ткани на 10-15% в любом возрасте влечет за собой резкое прекращению менструации.
При снижении массы тела на 5-18% внезапно происходит выключение менструации. Если организм девушки стремительно начинает терять вес, появляются симптомы голодания: уменьшается частота сердечных сокращений, снижается артериальное давление, падает уровень глюкозы крови, температура тела опускается ниже нормы, развивается гастрит, запоры.
Для подростка характерны раздражительность, плаксивость, бессонница, агрессивные и депрессивные состояния. В тяжелых случаях возможно проявление симптомов кахексии, снижение аппетита вплоть до его полной потери и отвращения к еде. Все выше перечисленные симптомы очень сходны с психическим заболеванием – нервной анорексией.
Главный сигнал для правильной постановки диагноза – это одновременность наступления задержки менструации и снижения массы тела.
Лечение заключается, в первую очередь, в восстановлении нормальной массы тела. Необходимо употреблять в пищу питательные и полезные продукты, придерживаться частого, дробного приема пищи, пища должна быть легкоусвояемой. Обязателен прием витаминов группы В или комплексных витаминов. При необходимости показана консультация психиатра.
При правильно подобранном лечении уже спустя 6-8 месяцев масса тела приходит в норму, общее состояние девушки нормализуется, как и уровень гормонов крови. У 80% подростков нормализуется менструальный цикл.
Причиной задержки менструации в этом случае служит психоэмоциональные нарушения. Достаточно ярким примером является аменорея военного времени. Клинически проявляется резким прекращением менструации. При этом полностью отсутствуют вегето-сосудистые симптомы.
Предположить данный вид нарушения менструации можно, собрав анамнез. Если в этот период проводить исследование гормонального фона девушки, в результате можно увидеть уменьшение показателей гонадотропинов и половых стероидов до базовых уровней.
Для лечения нет необходимости прибегать к гормональной терапии. Нужно полностью убрать причину нарушения (стресс), и тогда восстанавливается нормальная функция гипоталамо-гипофизарной системы.
Как правило, возникает у девушек, серьезно занимающихся спортом, и у балерин. При этой форме нарушения менструации наблюдается сочетание двух факторов: психического и дефицита массы тела.
Постановка диагноза, как правило, не доставляет проблем, необходимо провести параллель между занятиями спортом, стилем жизни девушки: физическая активность, эмоциональные нагрузки и недостаточность питания. Уровень гонадотропинов и эстрогенов, Т3,Т4 снижен. Уровень адренокортикотропных гормонов, кортизола и гормонов роста повышены. При УЗИ и МРТ органических патологий не обнаруживается.
Обследование пациенток с аменореей
При опросе девушек с жалобами на задержку менструации доктор максимально полно собирает анамнез. Необходимо уточнить, встречалась ли данная патология у женщин первой линии родства, так как аменорея передается по наследству. Нужно также максимально подробно описать все перенесенные заболевания (инфекции нервной системы, поражения и травмы головного мозга, интоксикации, какие-либо оперативные вмешательства).
Важно обязательно уточнять, происходили ли в ближайшее время сильные физические нагрузки, стрессы (разлад в семье, разборки в школе), соблюдает ли девушка какую-либо косметическую диету, так как данную часть своей жизни подростки часто скрывают от взрослых. При правильно предоставленной и полной информации специалисту можно получить более точное лечение, верно поставленный диагноз, врачу будет проще определиться с уровнем поражения репродуктивной системы.
При задержке менструации необходимо определить особенности телосложения. Типы телосложения могут быть у девушек различными – по женскому или по мужского типу. Более редкие, но также имеющие место, — интерсексуальные, евнухоидные типы, а также диспластическое телосложение, которое характерно для девушек с дисгенезией гонад.
При гипоталамических формах задержки менструации у девушки, как правило, бросается в глаза избыточная масса тела вплоть до ожирения с максимальным скоплением жировой ткани в области живота и плечевого пояса, полосы растяжек, отеки. А также возможна обратная ситуация. При задержке менструации отмечается резкий дефицит массы тела со снижением количества жировой ткани. При этом должно быть соответствие вторичных половых признаков возрасту девушки.
Во время осмотра на кресле гинеколог обращает внимание на развитие наружных половых органов и пальпирует внутренние органы для определения аномалий их развития. При этом нельзя забывать про инструментально-лабораторные методы исследования. Ультразвуковое исследование органов молого таза дает полную информацию о строении и структуре матки и придатков.
Определение уровня ФСГ, ЛГ, пролактина, ТТГ необходимо для дифференцировки и правильной постановки диагноза. Рентгенография черепа и турецкого седла, КТ, МРТ, ЭЭГ и РЭГ проводятся для исключения опухоли репродуктивной системы и их экстрагенитальной локализации.
Цели лечения
Все лечение направлено на достижение следующих целей:
- восстановление физиологических гормональных соотношений с учетом уровня поражения репродуктивной системы;
- устранение установленных в ходе обследования причин задержки менструации;
- нормализацию нервно-психического статуса;
- нормализацию массы тела.
Проводится обязательная профилактика рецидивов задержки менструации.
Один из главных вопросов, который беспокоит мамочек и подростков: почему возникает у девочек 14 лет задержка месячных? Наверняка каждый мог слышать о таких проблемах, но не все с ними сталкивались. Так в чём же причина? Неужели плохая экология и питание могут привести к таким последствиям? Или же это зависит от каждого индивидуально? На перечисленные вопросы поможет нам ответить данная статья.
Задержка месячных у подростков
Половое созревание у девочек наступает приблизительно с 13 по 15 лет. Почему задерживаются месячные у девочек 14 лет, и какая может быть причина задержки? Во время этого периода гормональный фон и физическое развитие меняются, у девочек начинается менструальный цикл и не стоит переживать, если один год или два цикл будет неустойчивым. Это естественно для подросткового организма. Существует очень много факторов, которые могут влиять на гормональный фон. Но если, спустя это время, у подростка 14 лет продолжает присутствовать задержка месячных стоит обратиться к детскому гинекологу.
Менструальный цикл — это циклическое явление, которое протекает практически на протяжении всей жизни в репродуктивных органах девушки. Характерны для этого явления кровянистые выделения каждые 27–30 дней. После окончания взрослая женщина вступает в климакс. И с этого момента она не может забеременеть.
У каждого подростка менструация начинается в разном возрасте. У кого-то наступает в 11 лет, у кого-то – в 14. Головной мозг регулирует изменения, которые связаны с менструацией. Он способен передавать нервные импульсы в гипофиз, гипоталамус. Менструальный цикл может длиться от 22 до 34 дней. Считать необходимо от первого дня месячных до первого дня следующих.
Причины задержки
Для того чтобы понять почему возникла задержка менструального цикла, нужно исключить факторы, влияющие на менструальный цикл. Ведь просто так менструация не прекращается и не нарушается. Причины задержки месячных у девочек 14 лет:
- Постоянные стрессы.
- Неправильный рацион.
- Отсутствие физических нагрузок или чрезмерное физическое напряжение.
- Переезд в другую страну.
- Прибавление или потеря веса.
- Травмы, ушибы женских органов.
- Нарушение работы организма, чаще всего нарушается обмен веществ.
- Женские врождённые заболевания.
Задержка месячных у подростков 14 лет может происходить по индивидуальным причинам. Какие признаки того, что произошло нарушение, можно определить с помощью консультации, осмотра врача гинеколога.
Несбалансированное питание
Девочки подросткового возраста пытаются уже в свои ранние годы соблюдать разные диеты и следить за фигурой. Но, даже не подозревая о том, к каким последствиям могут привести диеты. При ограниченном питании организм не насыщается полезными микроэлементами и витаминами. Некоторые родители не уделяют этому вопросу нужное внимание. Хотя, очень зря. Если вовремя не начать употреблять ежедневную норму полезных минералов, у девочек может начаться гормональный сбой, то есть, задержка месячных. У тех, у кого они уже начались, могут прекратиться на некоторое время. В такой ситуации нельзя пренебрегать лечением, устранить диеты.
Нужно внимательно следить за интеллектуальным развитием подростка, ведь умственная отсталость может также негативно отразиться на менструации. Также это возникает из-за того, что мозг не получает нормального количества витаминов и микроэлементов.
Но стоит и не злоупотреблять пищей. Лишний вес или ожирение также являются частой причиной задержки цикла.
Чтобы избежать этих нюансов, следует придерживаться следующих правил:
- Не употреблять магазинные чипсы, сухарики, кукурузные палочки. Ввести в рацион нежирные сорта рыбы, мяса.
- Следует перейти на пятиразовое питание. Интервал между приемами пищи должен составлять 2-3 часа. За это время организм полностью, не спеша, переварит еду.
- По необходимости надобно заменить жиры животного происхождения на жиры растительного происхождения.
- Употреблять пищу нужно в небольшом количестве.
- Ежедневно принимать витамины.
- По мере возможности круглый год стоит кушать свежие овощи, фрукты.
- Горячие блюда не должны превышать 55 градусов, а холодные — 15 градусов.
Также важным этапом в подростковом возрасте является визит к врачу. Следует ежегодно сдавать общий анализ крови. Благодаря этому, вы сможете контролировать сахар, гемоглобин, и остальные важные показатели. Ведь нехватка данных веществ может привести к остановке месячных. Если показатели результатов занижены, нужно употреблять препараты, содержащие железо и фолиевую кислоту. Заниматься самолечением не рекомендуется, обязательно выполнять назначения врача.
Чрезмерные физические нагрузки
Физические упражнения очень хорошо влияют на развитие организма в подростковом возрасте. Главное – не переусердствовать. Достаточно всего лишь посещать каждый урок физкультуры в школе, чтобы поддерживать тело и организм в форме. При соблюдении всего этого нарушение менструального цикла не произойдет.
Если злоупотреблять физическими нагрузками, поднимать тяжести – может начаться обильное кровотечение. Нельзя заниматься физкультурой с первого и до последнего дня месячных.
Эмоциональная неустойчивость
Гормональный фон очень тесно связан с психологическим эмоциональным состоянием. Стрессы, переутомление, большие нагрузки в школе, переживание, конфликты и другие стрессовые ситуации могут привести к нарушению менструального цикла. Девочкам-подросткам и родителям стоит осторожно подойти к этому вопросу. Лучше лишний раз не беспокоить подростка интимными вопросами, ведь результат может быть противоположным, так как нервная система влияет на гормональную.
Для того чтобы психологическое состояние было всегда в норме, очень важно соблюдать режим дня. Для восстановления подросткового организма необходим крепкий и здоровый сон на протяжении 10 часов.
Гормональные сбои
Частые гормональные сбои присутствует в подростковом возрасте при наступлении критических дней. Для этого могут служить разные факторы:
- Заболевание эндокринной системы.
- Неправильное и нерегулярное питание.
- Наличие инфекции в организме.
- Генетика.
На первый взгляд, проблема, которая присутствует у подростка, может показаться безобидной. Но халатное отношение к здоровью может привести к очень чреватым последствиям. Нужно не забывать, что гормональный дисбаланс нередко приводит к заболеваниям репродуктивной системы.
Что делать, чтобы восстановить цикл?
Некоторые подростки не до конца понимают, почему задержка месячных в 14 лет опасна и влияет на весь менструальный цикл. В случаях нарушения цикла, в первую очередь, необходимо обратиться к детскому врачу. Как было уже сказано – самолечение может привести к нежелательным последствиям. У девочек 14 лет перестраивается организм и вместе с ним гормональный фон. Начинает очень активно вырабатываться эстроген – это гормон, который участвует в процессе овуляции и месячных.
Если по некоторым причинам у девочки не начинается менструация, это говорит о том, что, возможно, организм страдает от нехватки гормона. Состояние репродуктивной системы можно изучить с помощью диагностики.
Заключение
Специалисты рекомендуют: если у вашего подростка произошел сбой гормонального фона, следует обратиться к детскому гинекологу. Благодаря диагностике и анализам, можно быстро определить возникновение проблемы.
Первые полтора или два года цикл будет непостоянным. Это естественное явление, так как организм перестраивается. Но для уверенности можно сходить на консультацию к специалисту.
Родители, особенно мамы, всегда будут следить за общим развитием своего ребенка. Поэтому стоит не упустить такой важный момент в жизни девочки, когда она начинает потихоньку становиться женщиной.