В период менструации происходит отторжение эндометрия — внутреннего слоя матки. Этот естественный процесс осуществляется ежемесячно, если не наступает беременность. В первый день месячных матка начинает сокращаться, пытаясь вывести из себя лишнее содержимое, из-за чего нередко наступают болевые ощущения. Для того чтобы избавиться от болей во время месячных, необходимо понять причину боли.
Во время месячных маточные ткани выделяют гормон простагландин, провоцирующий маточное сокращение. Степень болевых ощущений напрямую зависит от уровня выработанного гормона. Избыток простагландина может спровоцировать нарушения в менструальном цикле и стать причиной болей даже после месячных.
Когда острая боль в животе, отдающая в тазовую область, беспокоит женщину перед началом месячных или во время их протекания, такое состояние называется дисменореей.
Первичная и вторичная дисменорея
Признаки первичной дисменореи:
- возникает, как правило, у зрелых женщин;
- симптомы могут проявляться через пару лет после прихода первой менструации;
- болевые ощущения отдают в низ живота или спину;
- боли возникают за несколько дней до месячных и длятся до трех дней;
- снижение болевых ощущений с возрастом, зачастую прекращаются после родов;
- менструальная боль не связана с воспалением и прочими заболеваниями.
Признаки вторичной дисменореи:
- возникает у молодых женщин, в среднем до 30 лет;
- боль может появиться с первой же менструацией и длиться более трех дней подряд;
- болит живот во время месячных, боль отдает в ноги и низ спины;
- различная степень боли — от легкой и тупой до резкой и пульсирующей.
Почему возникают менструальные боли?
Главной причиной являются слишком резкие и продолжительные сокращения матки, вызванные высоким содержанием простагландина. Вследствие этого значительно снижается приток крови к маточным стенкам.
Еще одной частой причиной, почему болит живот при месячных, являются обильные выделения с кровяными сгустками, из-за чего происходит болезненное расширение цервикального канала.
Многие дополнительные факторы могут осложнить ситуацию. В их числе: курение, лишний вес, наследственность, стресс, малая физическая активность. Менструальную боль нередко сопровождают головная боль, диарея, частое мочеиспускание или запоры.
Вторичная дисменорея может быть вызвана наличием определенных заболеваний. В их числе:
- внематочная беременность;
- эндометриоз;
- маточные полипы, миома;
- киста яичника;
- воспалительные процессы.
Что делать, когда возникает боль в животе?
Наиболее простым и эффективным способом ослабить боль или избавиться от нее является принятие спазмолитических средств: нош-па, анальгин, спазмалгон, ибупрофен и пр. Подобные лекарства снижают уровень содержания в матке гормона простагландина, тем самым устраняя болевые ощущения.
Однако специалисты не советуют часто прибегать к медикаментозному обезболиванию, поскольку это снижает репродуктивную функцию женщины.
Водные процедуры способны успокоить нервную систему и расслабить напряженные мышцы живота.
Если приложить грелку или бутылку с горячей водой к той области, где болит живот, тепло снизит сокращения матки и расслабит ее.
В них содержатся гормоны, способные восстановить дисбаланс женских половых гормонов. После нескольких курсов приема данных препаратов женщине, как правило, удается свести к минимуму все негативные факторы, сопровождающие месячные. При этом важно помнить, что любые противозачаточные средства должен назначать только врач.
Когда живот сильно болит, очень важно принять правильное положение тела. Обычно если принять позу эмбриона — лечь на бок и свернуться калачиком — боль снижается. Происходит это потому, что положение лежа снижает чувствительность, вызванную притоком крови к половым органам.
Многие травы обладают отличными болеутоляющими свойствами. Полезными будут чаи с мятой, душицей, малиной, имбирем. Хорошо помогает молоко с добавлением половины чайной ложки корицы.
Когда обращаться к врачу?
Несмотря на относительную естественность болевых ощущений, в отдельных случаях боли во время месячных могут свидетельствовать о наличие тех или иных заболеваний. Обязательно посетите гинеколога, когда:
- Болит живот и повышена температура тела.
- Боль становится невыносимой.
- Есть подозрения на беременность.
- Болезненная менструация длится больше недели.
- Месячные ранее не были болезненными.
- Боли сопровождают обильные выделения.
- Женщину тошнит, сильная боль в нижней части живота.
Такой дисбаланс негативно сказывается на всем женском организме: у одних начинает болеть грудь, у других — живот, возникают депрессии, головные боли, отмечается сонливость, апатичность и пр. Такое состояние получило название ПМС — предменструальный синдром.
- недостаточный период между выходом яйцеклетки и наступлением месячных;
- высокая концентрация простагландинов;
- неполноценность функционирования эндометрия;
- низкий болевой порог;
- миомы, кисты;
- воспалительные процессы;
- нарушения работы эндокринной системы;
- врожденные патологии строения и размещения матки.
У всех женщин месячные проходят по-разному, одни практически не испытывают дискомфорта и ведут активный образ жизни, тогда как другие мучаются сильными болями, тошнотой и даже рвотой. Почему во время менструации у женщин болит живот и их тошнит? Как справится с дискомфортом, что делать, если боль невыносима? 
Как в норме должна проходить менструация?
Боль при регулах испытывает около 30–50% женщин, при этом сильные болевые ощущения характерны только для 5–10%. Иногда неприятные ощущения возникают периодически, в зависимости от того, в каком яичнике созрела яйцеклетка.
Нормой во время менструации считается небольшой дискомфорт в нижней области поясничного отдела и живота, сонливость и чувствительность. Периодически допустим прием спазмолитических и нестероидных противовоспалительных средств. Если во время регул недомогание сопровождается тошнотой, рвотой, ознобом, головной болью, потливостью, обмороками, тахикардией, сильным вздутием живота, не стоит терпеть – необходимо пройти обследование для выяснения и устранения причины.
Причины тошноты при месячных
Тошнота во время менструации появляется в результате задержки воды в организме, повышения давления спинномозговой жидкости или давления внутри черепа. Регулы, сопровождающиеся тошнотой, головокружением и прочими неприятными симптомами, называются альгоменореей. Она может быть вызвана как физиологическими особенностями организма, так и патологиями.
Неприятные ощущения перед месячными и во время них зачастую вызваны изменением уровня гормонов в организме. Кроме тошноты предменструальный синдром проявляется тянущими ощущениями в пояснице, высыпаниями на коже, плохим настроением и раздражительностью, увеличением груди и чувствительностью сосков. Нередко женщины гипотонического типа жалуются на мигрень, которая возникает из-за повышения уровня простагландинов. Кроме гормонального дисбаланса, женщин тошнит во время менструации по таким причинам:
- из-за особенностей развития или смещения матки, что приводит к передавливанию нервных спинномозговых окончаний,
- от применения тампонов и проявления синдрома токсического шока,
- при физическом переутомлении,
- если ранее производилось хирургическое вмешательство (выскабливание матки или цервикального канала),
- в случае приема гормональных медикаментов, в частности оральных контрацептивов,
- из-за токсикоза,
- при эктопической беременности или замирании плода.
Патологический процесс в организме, как правило, проявляется комплексом симптомов. В таких случаях женщину мутит, у нее повышается температура тела, ее знобит или лихорадит, нередко бывают болевые ощущения при мочеиспускании.
Тошнота с рвотой и мигрень являются следствием передавливания нервов и сосудов из-за отечности тканей. Ситуация усугубляется при остеохондрозе шейного отдела, поскольку кровоток к головному мозгу нарушен.
Если имеется анемия, во время месячных потеря крови еще больше понизит уровень гемоглобина. В таких случаях наблюдается не только тошнота, но и тахикардия, возможна потеря вкуса и обоняния.
На тошноту нередко жалуются женщины, сидящие на диете, больные сахарным диабетом, а также те, у кого больные надпочечники. Причиной плохого самочувствия является снижение уровня сахара в крови.
Если воспалился яичник, тошнота возникает резко, при этом она сопровождается головной болью, а также метеоризмом и непереносимостью различных запахов. Вскоре у больной поднимется температура, также характерны скачки артериального давления. Кроме оофорита, причинами альгоменореи бывают:
- спайки в фаллопиевых трубах,
- миома,
- эндометрит,
- эндометриоз.
Когда кроме тошноты у женщины сильно поднялась температура, ее знобит, участился пульс, появилась одышка, есть вероятность, что причиной недомогания является инфекция. Практически всегда инфекционные заболевания сопровождаются рвотой и тошнотой, а в случае кишечных поражений характерным признаком является диарея. 
Боль в животе, тошнота и понос может появиться в результате развития либо обострения заболевания органов ЖКТ. Небольшое расстройство при месячных бывает у многих женщин, наиболее частой причиной этого являются погрешности в питании. Длительная диарея указывает на инфекционную болезнь.
В случае задержки месячных учащенное мочевыделение, понос и тошнота дают повод для проведения теста на беременность. Нередко такая симптоматика является следствием очищения и подготовки организма женщины к вынашиванию малыша.
Почему болит живот?
Основная причина ноющей боли в животе – это снижение притока крови к стенкам матки в результате мышечных сокращений. Длительные спазмы появляются из-за возрастания количества простагландина и чувствительности нервных волокон. Неприятные ощущения обостряются при физическом и эмоциональном переутомлении, болезни и переохлаждении.
Боль в нижней части живота и поясницы возникает при обильных выделениях. Женщина ощущает боль, когда сгустки крови проходят по цервикальному каналу. Кроме того причинами болей в животе бывают:
- наследственный фактор,
- недостаточное потребление магния и кальция,
- неправильное соотношение гормонов в организме,
- несбалансированный рацион,
- стресс,
- прием гормональных препаратов,
- проблемы с кровообращением.
Сильная боль в животе, большой объем менструальных выделений, повышение температуры, обморочное состояние – все эти признаки говорят о патологическом состоянии, требующем незамедлительного обращения за медицинской помощью. К патологическим причинам болей при регулах относятся:
- опущение или выпадение матки,
- кольпит,
- генитальный герпес,
- поликистоз,
- оофорит,
- фиброма,
- хламидиоз,
- миома,
- эндометриоз,
- перекручивание яичника или киста,
- гонорея,
- эрозия шейки матки,
- раковая опухоль.
Как облегчить состояние?
Если боль и тошнота при месячных имеет регулярный характер, необходимо пересмотреть свой образ жизни – питаться здоровой пищей, высыпаться, соблюдать водный баланс, отказаться от курения и чрезмерного употребления кофе. Кроме того, при болезненной менструации лучше не лежать, а двигаться.
Хорошая прогулка повысит тонус матки, улучшит кровоснабжение органов, и мышечные спазмы пройдут. Облегчить неприятные ощущения при месячных также можно одним из способов:
- сухая теплая грелка или ванна с морской солью не только помогут расслаблению всего тела, но и снизят интенсивность мышечных спазмов,
- прием обезболивающих и спазмолитических препаратов (Ибупрофен, Но-Шпа, Дротаверин, Спазмалгон) уменьшает количество простагландина, снимая боль,
- от тошноты поможет Метоклопрамид,
- если женщине хочется прилечь, лучше лежать на боку или свернувшись калачиком – так кровь интенсивнее поступает к половым органам,
- с согласия врача можно принять гормональное средство, которое нормализует баланс половых гормонов,
- можно попытаться нормализовать гормональный фон при помощи гомеопатии (Витокан, Мастодион, Ременс),
- устранить боль поможет молоко с медом и корицей или мятно-имбирный чай.