Блог практикующего врача-педиатра
Бели или белые выделения из влагалища часто возникают у женщин и физиологически созревших девушек, но они могут и проявиться у подростков и новорожденных девочек. Эти белые выделения у девочек могут быть как физиологической нормой, так и симптомом заболевания половых органов у девочек.
Поэтому нужно знать, как и когда бели у девочек – это норма, а когда нужно насторожиться и проконсультироваться у специалиста.
Это особенно важно при обильных белях с различными примесями (гноя или крови) у девочек – подростков, которые сопровождаются болями в животе. В этом возрасте девочки отличаются скрытностью, и бояться признаться в этом маме.
И все же это тревожный симптом, который может быть признаком воспалительного процесса, грибковой инфекции, эндокринной патологии. Чем раньше выявлена патология, тем быстрее и легче ты избавиться от этого неприятного симптома.
Поэтому важно разобраться во всех нюансах появления белей у девочек разного возраста.
Когда выделения из влагалища – норма
Физиологической нормой у девочек являются появление необильных нитевидных слизистых выделений из влагалища.
Это может возникать в течение первого месяца жизни или в пубертатном периоде у подростков.
Выделения у новорожденных – девочек связано с появлением в крови малышки повышенного уровня половых гормонов, которые попадают через грудное молоко. Это один из признаков полового криза в период адаптации крохи.
Но это касается только периода новорожденности, после которого выделения из половых путей у девочек в норме отсутствуют до начала полового созревания (7-8 лет, иногда позже).
У девочек – подростков белые выделения возникают при изменении ее гормонального фона, часто перед появлением первой менструации.
Нормой считаются прозрачные или белесоватые слизистые выделения из влагалища, без запаха, возможно с небольшим количеством нитевидных или крошковидных включений.
Бели включают в себя:
- клетки эпителия, который выстилает матку и влагалище;
- слизь, которую продуцируют половые железы;
- бактерии микрофлоры влагалища;
- лейкоциты, выполняющие защитную роль на пути инфекции.
Если характер выделений изменяется – они становятся обильными, изменяется их цвет и запах – это повод для визита к врачу.
Достаточно часто выделения у девочек подростков наблюдаются достаточно длительно и это их беспокоит.
Нужно знать, что установление менструальной функции у будущей женщины – это крайне сложный процесс, который регулируют десятки гормонов, настроенная работа нервной системы связанная с импульсацией различных отделов головного мозга и генетическими особенностями. Иногда достаточно просто поговорить с мамой или другой близкой женщиной и все сомнения и тревоги развеиваются сами собой.
Родителям нужно быть очень внимательными к различным изменениям в состоянии девочки после 7-8 лет.
На сегодняшний день в период компьютерных технологий, при появлении белей многие девочки пренебрегают разговором с мамой, рассчитывая найти все ответы в сети Интернет. Но причин возникновения белых выделений у девочек множество, и некоторые из них невозможно устранить без осмотра и консультации детского гинеколога и/или эндокринолога.
Патологические выделения из влагалища
Появление белых выделений у девочек – это не всегда норма.
У деток от года до 7 лет бели чаще всего считаются признаком гормональных нарушений и/или воспалительного процесса во влагалище (вульвиты и вульвовагиниты).
Необходимо помнить, что в этом возрасте нормальным считается отсутствие каких-либо влагалищных выделений.
Главными причинами патологических выделений из влагалища считаются:
- длительный прием антибактериальных препаратов, связанный с вагинальным дисбактериозом или присоединением грибковой микрофлоры (молочница);
- недавно перенесенные заболевания органов дыхания;
- детские инфекции часто осложняются вульвовагинитом;
- аллергический диатез;
- глистная инвазия (энтеробиоз);
- нарушения обменных процессов при ожирении, сахарном диабете;
- урогенитальные инфекции у матери с заражением во время родов или контактно-бытовым путем (уреаплазмоз, микоплазма, хламидии);
- нарушения интимной гигиены при занесении инфекции грязными руками, использовании влажных салфеток после опорожнения, при неправильной технике подмывания.
Родителям нужно знать, что девочки дошкольного возраста сильнее подвержены к развитию инфекционных заболеваний половых органов. Это связано с отсутствием молочнокислых бактерий, которые поддерживают оптимальный баланс между условно патогенными и положительной микрофлорой влагалища.
- появление признаков воспалительного процесса – зуд, покраснение вульвы и патологические выделения из влагалища (характер выделений зависит от причины заболевания);
- выделения с неприятным запахом и прожилками крови;
- обильные выделения пенистого характера и покраснением половых путей при трихомонадной инфекции;
- творожистые выделения с зудом при грибковом вульвовагините;
- необильные выделения, которые сопровождаются выраженным покраснением с сильным зудом, могут свидетельствовать о глистной инвазии;
- появление пузырьков и язвочек на наружных половых органах с болью и необильными белями характерно для герпетической инфекции;
- бактериальный вагиноз характеризуется появлением жидких выделений молочного или сероватого цвета с запахом гнилой рыбы.
Для уточнения наличия патологических выделений из влагалища необходимо срочно обратиться к детскому гинекологу и проведения обследования.
врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Большинство гинекологов отмечают, что подавляющие число населения относит любой вид выделений у девочек разного возраста к патологии, считая их недопустимыми до начала половой жизни. На самом деле родители могут заметить присутствие вагинального секрета с рождения ребенка. Пугаться здесь не стоит, а лучше разобраться, что и когда считается нормой, а где не помешает посетить врача для назначения соответствующего лечения.
Слизь или жидкость выделяемая из влагалища девочки, а также взрослой женщины называют половой секрецией, вагинальными выделениями и белями.
С точки зрения физиологии, нормальные выделения у девочки без привязки к возрасту отличаются следующими характеристиками:
- имеют практически однородную слизистую консистенцию (не водянистые);
- почти прозрачные;
- светлые, слегка белые;
- без запаха, чуть кислые из-за среды влагалища;
- не сопровождаются неприятными ощущениями;
- обозначаются в небольшом количестве.
Присутствие подобных следов на трусах у ребенка не должно вызывать беспокойства. Половая система любого человека будет развиваться постепенно, а эти изменения неизбежны. Точно сказать, во сколько начинаются выделения у девочек, нельзя. Учитывается наследственность, особенности организма, другие сопутствующие факторы.
Принято полагать, что выделения у девочек должны отсутствовать вплоть до пубертатного периода. Но начало полового созревания не имеет четких рамок, зависит от многих факторов.
У девочки в 10-12 лет выделения на трусах могут и не указывать на отклонения, если их внешний вид соответствует норме. Возможно, у ребенка пубертат начался гораздо раньше, и так организм готовится к серьезной перестройке и менархе. Не помешает обратиться к гинекологу для перестраховки, сдать анализы, но паника будет неуместной, так как в это время ребенок очень остро реагирует на окружающий мир и может неправильно воспринять обеспокоенность папы и мамы.
Родители практически всегда бьют тревогу, беспокоясь о выделениях у новорожденных девочек, не зная, что они означают, и относят этот процесс к патологическому явлению. Но вагинальный светлый секрет, обладающий слизистой консистенцией, считается нормой.
В некоторых ситуациях в слизи присутствует совсем чуть-чуть крови. Переживать не стоит, ведь с медицинской точки зрения, это явление безопасно и считается так называемым половым кризом новорожденных. Узнайте об этом в одной из наших статей.
Примерно за год до менархе появляются бели. Это возраст 10-12 лет, но не исключены ситуации, когда месячные начинаются намного раньше. Появление вагинального секрета в таком случае вызвано гормональными изменениями, которые подготавливают маленькую особу к следующему этапу в жизни. Выделяемая секреция должна иметь определенные особенности:
- иметь слегка жидкую консистенцию;
- напоминать слизь;
- иметь белый цвет (допускается желтоватый и бежевый оттенок выделений);
- должен отсутствовать запах или присутствовать легкий кислый аромат выделений.
Такой вагинальный секрет подтверждает нормальное развитие ребенка, а его половая система подстраивается под новые условия. А также секреция обеспечивает защиту влагалища от вредоносных агентов.
Больницу необходимо посетить только в том случае, если ваша дочь жалуется на неприятные ощущения, а на внешних половых органах заметны покраснения и отеки.
Если у вашего ребенка уже начались месячные, то выделения в 13-15 лет у девочек и дальше будут зависеть от фазы менструального цикла.
При стандартном цикле в 28 дней у девушки этот период припадает на первый день после окончания месячных и длится примерно 14 дней. В это время вагинального секрета очень мало (до 2 мл за день). Он имеет водянистую или слизистую консистенцию, где допускается незначительное количество комочков. Секреция либо бесцветная, либо чуть белая или бежевая.
В середине цикла на протяжении нескольких дней на белье будет заметно увеличенное количество жидкости из влагалища (до 4 мл). Что касается внешнего вида, то секрет приобретает более тягучий слизистый характер, а оттенок может становиться бежевым.
Секрета меньше, если сравнивать с днями овуляции. Его состояние напоминает кремообразный характер, иногда консистенция похожа на кисель.
Секреции за пару дней до этого момента становится больше, а по своему состоянию она схожа с серединой цикла.
Не во всех ситуациях вагинальная секреция появляется по физиологическим причинам. Рассмотрим причины патологической секреции. Следующие факторы практически не привязаны к возрасту:
Ослабленный организм в полной мере не выполняет защитную функцию, поэтому происходит размножение патогенных микроорганизмов в половой системе. Часто виновником выступает стресс, неправильное питание, переохлаждения.
Нарушение микрофлоры влагалища. Здесь стоит обратить внимание на средства, используемые во время мытья половых органов, а также перенесенные простудные и другие заболевания.
Подобные лекарственные препараты негативно сказываются на микрофлоре влагалища, нарушая баланс между лактобактериями и патогенами. В результате увеличивается присутствие грибковой микрофлоры, провоцирующей патологический секрет половой системы.
Многие половые инфекции все чаще распространяются бытовым путем. А также не исключено, что ребенок мог заразиться от матери в утробе, во время родов.
Диатез и аллергия могут стать причиной развития атопического вульвовагинита, заметить который можно только в период обострения.
Это заболевание, как отмечают врачи, все чаще вызывает грибковый вульвовагинит.
Ребенок может случайно занести во влагалище посторонний предмет. Чаще всего это остатки туалетной бумаги, нитки, небольшие шарики. В итоге начинается воспалительный процесс, сопровождающийся температурой, иногда сильной болью. На нижнем белье могут отмечаться коричневые, кровянистые или даже гнойные выделения. Не исключен неприятный, а иногда зловонный запах.
Заражение происходит во время неправильного мытья половых органов, когда вредоносные бактерии попадают из кишечника во влагалище.
Каждое заболевание протекает у всех пациентов по-разному. Есть случаи, когда симптоматика практически не проявляется, а легкий дискомфорт наступает только при очередном обострении. Следующая информация поможет родителям вовремя отследить нежелательные изменения в вагинальном секрете и предпринять соответствующие меры.
Чаще всего наличие белых выделений у девочек считается нормой, при условии, что все остальные характеристики жидкости соответствуют физиологическим критериям.
Но если секрет напоминает консистенцию творога, а ребенок жалуется на зуд и жжение в районе наружных половых органов, то нельзя исключать молочницу, даже в 9-11 лет и раньше.