Менструация – это отторжение части эндометрия матки, которое сопровождается кровотечением. Этот процесс происходит ежемесячно у каждой половозрелой женщины, начиная с подросткового возраста. Месячные могут сопровождаться некоторыми неприятными симптомами, один из которых – боли внизу живота. Болевые ощущения преимущественно выражены слабо и не доставляют ощутимого дискомфорта в обыденной жизни. В некоторых случаях бывают и очень сильные боли, которые требуют особого внимания и лечения.
Менструальный период у женщин
Менструальный цикл женщины составляет 21–35 дней (в среднем 28 дней). Начинается он с первого дня кровянистых выделений. Месячные идут 3–7 дней, отличаясь каждый день по цвету, консистенции и обильности.
К появлению крови приводит обычный биологический процесс. Ежемесячно матка подготавливает к возможному оплодотворению яйцеклетки внешний слой эндометрия, который покрывается внутри мелкими капиллярами (должны питать плод). При отсутствии оплодотворения эта подготовка оказывается ненужной, уровень гормонов (эстрогена и прогестерона) снижается, что приводит к структурным изменениям в эндометрии.
Во время менструации мышцы матки интенсивно сокращаются, чтобы вытолкнуть наружу ненужные ткани. Ситуация в некоторой степени напоминает роды, так как раскрывается и шейка. Сокращение матки приводит к спазму сосудов. Соответственно, они не насыщаются кислородом в необходимом объеме, что и вызывает болевые ощущения.
В норме боль слабая, легко смягчается обезболивающими препаратами. В большинстве случаев потребности в них нет, так как болевой синдром терпимый. К усилению неприятных ощущений может приводить анатомическое расположение матки, когда задняя часть органа сдавливает нервные окончания. Из-за этого может чувствоваться ноющая боль в пояснице.
Разновидности дисменореи
Дисменорея – болезненная менструация. Различают несколько степеней тяжести. Первая характерна для взрослых женщин с установившимся циклом. Обычно проявляется через несколько лет после начала менструации у девочки-подростка. Признаки первичной дисменореи:
- боль ощущается в нижней части живота, слегка отдает в спину,
- болезненные ощущения возникают за 1–2 дня до начала кровотечения и длятся 2–3 дня во время месячных,
- с возрастом боль слабеет,
- после родов боли могут не появляться,
- боль не связана с воспалительными процессами или заболеваниями,
- сопровождается легким недомоганием.
Вторичная дисменорея наблюдается у девочек при первых менструациях, может сопровождать месячные до 30-ти лет или родов. Также причинами могут быть различные гинекологические заболевания и воспалительные процессы. Характерные признаки:
- ощущения длятся более 3 дней,
- боли отдают в спину, нижние конечности,
- характер боли разный — резкая, тупая, пульсирующая, схваткообразная, сильная.
Третья степень тяжести, кроме боли, характеризуется ухудшением самочувствия женщины. В этом случае требуется гинекологический осмотр и лечение, зачастую причиной являются заболевания. Особенности этой разновидности дисменореи:
- менструация сопровождается тошнотой, ознобом, головокружением, головной болью,
- повышается утомляемость,
- развивается депрессия,
- боль нельзя облегчить приемом болеутоляющих,
- возможны приступы сердечной боли, аритмия, повышение температуры тела, обмороки.
Причины болезненных месячных
Наиболее частой причиной боли при месячных является сокращение матки. Степень боли и ее продолжительность зависят от концентрации гормонов простагландинов. Они воздействуют на матку, из-за чего она сокращается и выталкивает ненужный слой эндометрия. Чем больше уровень простагландинов в организме, тем сильнее активность матки и, соответственно, степень боли. Почему болит внизу живота во время менструации? Причинами могут быть:
- дефицит кальция и магния, который приводит к сбою цикла,
- наследственность,
- несбалансированный рацион,
- стрессы,
- нарушение кровообращения,
- текущие болезни половой системы (фиброз матки, эндометриоз и пр.) и гинекологические заболевания в прошлом.
Когда боль ужасная и невыносимая, как схватки, и после приема таблетки не утихает, это свидетельствует о:
- цистите,
- загибе и смещении матки,
- кисте яичника,
- наличии полипов,
- самопроизвольном аборте,
- воспалительных процессах в половых органах.
Сопутствующие симптомы
Когда болезненная менструация сопровождается дополнительными симптомами, это свидетельствует о патологии. Также они наблюдаются у девушек, которые ведут неправильный образ жизни, употребляют вредную еду, проживают в экологически опасных районах. Можно выделить следующие сопутствующие признаки:
- болит поясница, область крестца,
- болят нижние конечности,
- тошнота и рвота,
- общая слабость,
- диарея,
- эмоциональная нестабильность.
Повышенное потоотделение, слабость и расстройство кишечника наблюдаются и при отсутствии патологий. В настоящее время у многих женщин сопутствующие симптомы стали нормой из-за несбалансированного питания и снижения качества жизни.
Методы диагностики
Своевременно заметить отклонение от нормы женщине поможет ведение календаря менструального цикла. Для этого требуется фиксировать даты менструаций, длительность, обильность выделений, все сопутствующие симптомы. Эти наблюдения помогут специалисту провести правильную диагностику. Какие бывают методы диагностики? Можно выделить:
- опрос (где и как болит) и осмотр пациентки,
- анализы на гормоны,
- УЗИ,
- лапароскопию,
- соскоб слизистой матки,
- допплерографию сосудов.
Чтобы выяснить, почему возникают боли, гинеколог дополнительно может направить пациентку на осмотр к остеопату, невропатологу, психотерапевту. Лечение назначается после постановки точного диагноза.
Лечение менструальной боли в домашних условиях
При наличии болезней, которые вызывают дисменорею, необходимо их вылечить. Иногда требуется и хирургическая операция для удаления опухолей или спаек.
При отсутствии патологий устранить боли во время месячных можно с помощью лекарств, народных средств и физиопроцедур. Также стоит изучить рекомендации по предотвращению возникновения болей, тщательно следить за питанием, заниматься спортом.
Если боль сильная, как схватки, тупая или тягучая, необходимо принять таблетку. Рекомендованные в таком случае средства различаются принципом действия и составом:
- Спазмолитики – снимают спазмы, расслабляя матку (Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин).
- Комбинированные лекарственные препараты с противовоспалительным, спазмолитическим, анальгезирующим и жаропонижающим эффектом — Спазмалгон, Пенталгин.
- Нестероидные противовоспалительные средства – используются для купирования болевого синдрома, специалисты рекомендуют применять только в первый день месячных. Обладают кратковременным действием – 2–6 часов (Ибуфен, Ибупрофен, Некст, Миг, Нурофен Экспресс).
- Седативные – назначаются в случае, если боли вызваны стрессами, недосыпанием (Валериана, Персен, Фитосед). Также врач может назначить курс снотворных средств.
- Обезболивающие — используют при сильных болях (Спазган, Триган).
Если сильные боли возникают из-за нехватки полезных веществ, рекомендуется прием витаминов В, Е, кальция и магния. Для выравнивания уровня гормонов гинеколог может назначить прием оральных контрацептивов. Они стабилизируют цикл, снижают активность матки и кровопотерю при месячных.
Принимать медикаменты необходимо осторожно, так как все они имеют побочные эффекты. Какие таблетки употреблять и сколько их разрешено пить, должен определить врач на основе поставленного диагноза.
Если больно не слишком сильно, есть возможность обойтись без лекарственных препаратов, стоит использовать немедикаментозную терапию. Как облегчить болевые ощущения в домашних условиях? Врачи рекомендуют:
- Отдых и покой. Если не напрягать мышцы, боль проходит сама. Следует лечь на бок или свернуться калачиком.
- Положить теплую грелку на живот.
- Сделать массаж поясницы для снятия болевого спазма или легкий массаж низа живота (способствует расслаблению мышц).
- Принять ванну с морской солью в течение 15–20 минут или теплый душ. Затем полежать 30 минут.
Чтобы перестал болеть живот, можно также воспользоваться следующими методами снятия болевого синдрома:
- дыхательная гимнастика,
- электрофорез,
- мануальная терапия,
- сеансы у психолога,
- аутотренинг.
При плавании мышцы расслабляются, выделяются эндорфины, которые оказывают обезболивающее действие. Посещение бассейна накануне первых дней месячных будет нелишним. Однако все перечисленные методы неэффективны, если боли имеют характер схваток.
Хорошим немедикаментозным средством считаются эфирные масла. Для подготовки смеси нужно смешать 50 г зверобоя, 4–5 капель масла майорана, мускатного шалфея и тысячелистника. Полученную смесь следует втирать в крестцовую область и низ живота 1–2 раза в сутки накануне и в первый день месячных. Предварительно рекомендуется проверить аллергическую реакцию, капнув на локтевой сгиб.
Девушки, не желающие принимать медикаментозные препараты, могут обратиться к народным средствам. Хорошо помогают справиться с болевыми ощущениями травяные чаи:
- Мелисса и мята. Успокаивают нервную систему, нормализуют сон, стабилизируют менструальный цикл.
- Ромашка. Уменьшает боль, укрепляет нервную систему. 3 ч. л. соцветий аптечной ромашки заварить кипятком, настоять. Выпить в течение суток маленькими порциями – по 50 г.
- Листья малины. Регулируют цикл, снимают менструальную боль.
- Корень девясила. Выравнивает гормональный баланс. 1 ч. л. корня девясила настоять в течение часа. Пить по 1 ст. л. три раза в день.
- Хвощ. Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.
При болезненных месячных поможет и обычный черный чай. Важно, чтобы он был свежезаваренным, крепким и очень сладким. Пить его лучше лежа, держа грелку на животе. Употребление во время менструации бананов и шоколада, способствующих выработке эндорфинов, также поможет справиться с болью. Снять спазм и успокоиться могут помочь и 50 г коньяка. Однако следует помнить, что его нельзя пить одновременно с лекарственными препаратами.
Как можно предотвратить сильную боль во время менструации?
Как предотвратить болезненные ощущения в период месячных? Для этого нужно выполнять простые рекомендации:
- высыпаться,
- отказаться от вредных привычек,
- не употреблять острые блюда, кофе,
- ввести в рацион больше фруктов и овощей, свежие фруктовые соки, продукты, богатые кальцием,
- пить достаточное количество воды,
- не переохлаждаться,
- делать физические упражнения, вести активный образ жизни, включая регулярную половую жизнь,
- учиться бороться со стрессом, расслабляться.
Каждой женщине нужно регулярно посещать гинеколога во избежание развития гинекологических заболеваний или воспалений (как минимум раз в год). Если месячные сопровождаются нетипичными болями, которые носят схваткообразный и острый характер, обратиться к врачу следует незамедлительно для избежания неприятных последствий.