Что делать если при месячных сильно болит низ живота и сильное кровотечение

Причины сильных кровотечений при месячных

Объем выделяемой крови может различаться у каждой женщины. Если менструации случаются регулярно, а количество выделений в каждом новом цикле отличается не сильно, можно считать, что слишком скудные или обильные месячные – индивидуальная особенность организма. Если же обильные выделения возникают внезапно, стоит проконсультироваться с врачом.

• Гормональные нарушения. Если уровень эстрогена скачкообразно растет, клетки эндометрия (ткани, устилающей внутренние стенки матки) также активно делятся, увеличивая свою численность. Это приводит к их отслоению, появляются кровяные сгустки. Изменения гормонального фона могут возникнуть в период наступления менопаузы, после сильного стресса.
• Эндометриоз. У некоторых женщин детородного возраста эндометрий начинает патологически разрастаться. Иногда его клетки обнаруживаются в других тканях и органах организма, врастают в мышечный слой матки. Это приводит не только к обильным кровотечениям, но и может вызвать осложнения – бесплодие, развитие миомы, боли во время опорожнения кишечника.
• Миоматоз. Иногда клетки мышечной ткани матки начинают расти и размножаться, образуя узел или уплотнение, которое называют миомой. Это образование считается доброкачественной опухолью и успешно поддается лечению. Пациентки с подобным диагнозом могут жаловаться на обильные и длительные менструации, боли во время месячных. Некоторые виды миомы могут стать причиной бесплодия или способствовать выкидышам.
• Хронические воспаления яичников, маточных труб – частые причины кровотечения. Подобные заболевания могут быть вызваны бактериями (стафилококком, стрептококком, кишечной и туберкулезной палочками). Как правило, воспалительный процесс приводит к образованию спаек – складки маточных труб срастаются. Это может послужить причиной появления полостей, в которых накапливаются гной или кровь.
• Операции на матке или других репродуктивных органах.

Разновидности кровотечений во время месячных

В норме менструальный цикл должен быть одинаковым по времени – занимать от 21 до 34 дней. В редких случаях он может быть немного короче или длиннее. Циклом называют количество дней от момента начала месячных до даты, предшествующей наступлению следующих критических дней. Признаки нормальных выделений:

• цвет – от размыто-розового, насыщенно-красного до бордового;
• консистенция – жидкая в первый день, сметанообразная в середине периода менструации, иногда – неоднородная со сгустками;
• объем – от 20 до 60 мл в сутки;
• длительность – от 3 до 6 дней;
• интенсивность – сначала выделения скудные, затем становятся обильнее и вскоре начинают уменьшаться;
• запах – сырого мяса с легким мускусным оттенком.

Обычно патологией называют значительные отклонения от нормы. Патологические кровотечения имеют следующие отличия:

• цвет выделений – ярко-алый, непрозрачный;
• консистенция – жидкая, без сгустков;
• объем – от 70 мл в сутки и более;
• интенсивность – постоянные или нарастающие, кровь идет беспрерывно;
• запах – отсутствует или неприятный, гнилостный.

Иногда возникает жажда, пульс учащается, артериальное давление может сильно понизиться. Эти симптомы – повод для немедленного обращения к врачу.

Как отличить обильные выделения при месячных от маточного кровотечения?

Отличительный признак патологического состояния – нетипично обильные выделения. Если ранее месячные протекали без особенностей, а в данный момент они слишком интенсивные – стоит насторожиться. Если в течение суток объем выделений не уменьшается и составляет около 100 мл, стоит обратиться к врачу. Берутся во внимание и другие особенности:

• ухудшение самочувствия, возникновение слабости, головокружение, сильные боли внизу живота;
• постоянная или нарастающая интенсивность выделений;
• прокладки или тампоны приходится менять чаще, чем раз в час.

Как уменьшить кровотечение во время менструации?

При патологических состояниях, связанных с сильной кровопотерей, необходимо вмешательство специалиста. Если месячные обильные, длятся более 6 суток, но не имеют перечисленных выше признаков патологии, их можно привести в норму с помощью доступных средств. Есть консервативные методы, которые помогут остановить выделения (медикаментозные средства, народные рецепты), и радикальные (хирургическое вмешательство). Кроме того, в рамках комплексной терапии показано соблюдение определенных правил.

В таблице представлены основные препараты для остановки кровотечения, а также средства, способствующие восстановлению объема крови.

Любое кровотечение может усиливаться, если организм будет испытывать повышенную физическую нагрузку. В связи с этим во время обильных месячных рекомендуется соблюдать следующие правила:

• не вскакивать резко с кровати после сна;
• не поднимать тяжести;
• избегать стрессовых ситуаций;
• максимально ограничить физические нагрузки;
• больше времени проводить в спокойной обстановке.

Питание должно быть полноценным, при этом желательно ограничивать употребление тяжелых и жирных продуктов. При значительной потере крови нужно следить за тем, чтобы в рационе присутствовали железосодержащие продукты (говядина, печень), свежая зелень, овощи, фрукты, ягоды красного цвета. Отличным дополнением к рациону послужит гранатовый сок, сухое красное вино (при отсутствии противопоказаний).

С помощью народных средств можно не только уменьшить кровотечение, но и снизить вероятность возникновения проблем в будущем. Народные целители используют травяные сборы для лечения маточных кровотечений. Самые популярные средства:

• Крапива. Благодаря своим антигеморрагическим свойствам это растение издавна активно используется для остановки кровотечений. Эффективнее работает сок свежей крапивы, поскольку в нем больше витамина К. В случае маточного кровотечения необходимо пить отвар сушеных листьев 2-3 раза в день по ½ стакана.

• Горец перечный (или водяной перец). Экстракт растения можно приобрести в аптеке, а можно приготовить самостоятельно. Для этого нужно 15 г сухой травы залить 200 г водки и дать настояться в темном месте в течение 14 дней. Принимать по 10 капель 3 раза в сутки.
• Пастушья сумка. Приготовить отвар из растения по классическому рецепту (2 ст.л. травы залить 1 ст. кипятка и настаивать на водяной бане 40 минут). Процедить и пить по 1 ст.л. трижды в день.
• Травяной сбор. 2 ст.л. сбора (дубовая кора и зверобой в равных пропорциях) залить стаканом воды комнатной температуры и нагревать на медленном огне, не доводя до кипения, в течение 10–15 минут. После чего дать настояться около часа, процедить. Пить по полстакана 2 раза в день.

Оперативное вмешательство показано и в случаях, когда кровотечение вызвано опухолевидными образованиями, папилломатозом, гиперплазией эндометрия. Процедура выполняется на гинекологическом кресле с применением местной или общей анестезии.

Выскабливание внутренних стенок матки позволяет избавиться от отмерших клеток эндометрия. Снимается только верхний слой, который называют функциональным, поскольку именно он отторгается во время месячных. После чистки кровяные выделения прекращаются, и функциональный слой эндометрия восстанавливается.

Чем опасна сильная кровопотеря при месячных?

Во время месячных организм освобождается от ненужных клеток эндометрия, очищается. Если же менструация превращается в обильное кровотечение, это может стать причиной осложнений. Потеря крови грозит ухудшением самочувствия, головокружениями. Если кровотечение не остановить вовремя, изменится формула крови, появятся признаки анемии. Такое состояние может стать причиной необратимых изменений в организме и привести к летальному исходу.

Профилактика повторных кровотечений

Если обильные менструации случаются часто, бывали случаи маточного кровотечения, стоит уделить внимание профилактике. Эффективные и проверенные способы предупреждения кровотечения:

• принимать экстракт водяного перца;
• ограничивать физические нагрузки во время менструации;
• регулярно посещать гинеколога (раз в полгода);
• во время месячных избегать употребления продуктов, способствующих разжижению крови (мяты, свеклы, оливкового масла);
• отказаться от Аспирина и медикаментов, в составе которых есть ацетилсалициловая кислота (Цитрамон).

✓ Статья проверена доктором

Менструации – это один из этапов менструального цикла, возникающий после имплантации готовых к оплодотворению яйцеклеток в ткани эндометрия. Если зачатие не произошло, слизистый слой вместе с ферментами отторгается маточными стенками и выходит наружу через влагалищные пути женщины. Такие выделения называются месячными (регулами). Кровь, которая входит в состав менструальной жидкости, не сворачивается и имеет более темный цвет по сравнению с кровью, циркулирующей в артериях и сосудах.

Первые месячные у девушек называются менархе и начинаются в возрасте от 11 до 14 лет. В некоторых случаях первое менструальное кровотечение может произойти и в 8-9 лет: такая ситуация считается нормой и объясняется индивидуальными особенностями строения органов репродуктивной системы. У многих женщин и девушек месячные сопровождаются неприятными симптомами, например, головной болью, эмоциональной лабильностью или снижением аппетита, но самой распространенной жалобой в этот период является боль в животе. Она может быть физиологической, связанной с происходящими в организме изменениями, но если сильно болит живот при месячных и такая ситуация носит постоянный характер, следует обратиться к врачу.

Сильно болит живот при месячных

Какая боль может считаться нормой?

Умеренные болезненные ощущения во время менструации являются нормой. В первый день месячных от внутренней поверхности матки отделяется функциональный слизистый слой, состоящий из клеток эпителия. Он называется эндометрий. Эндометрий (мукозная оболочка матки) необходим для регулирования гормонального фона женщины, а также прикрепления зиготы (оплодотворенной яйцеклетки) для дальнейшего наступления и развития беременности. Если после овуляции, которая происходит на 13-16 день цикла, беременность не наступает, эндометрий отторгается и выходит наружу через влагалище.

Подробная схема матки

Мукозная оболочка матки содержит большое количество кровеносных сосудов, поэтому данный процесс сопровождается обильным кровотечением – главным признаком менструации. В процессе отделения эндометрия женщина может испытывать тянущую боль различной интенсивности, сопровождающуюся сокращением маточных стенок (спазмами). Болезненные ощущения постепенно ослабевают – обычно это происходит на третий день месячных, но некоторые женщины испытывают боль до окончания менструации.

Интимная гигиена во время месячных

Очень важно отличать нормальную физиологическую боль при месячных от патологического состояния, поэтому необходимо знать симптомы, указывающие на возможные нарушения в работе женских половых органов. Это могут быть:

• высокая интенсивность болевого синдрома, мешающая женщине выполнять повседневную работу;
• усиление болей во время движения или смене положения тела;
• иррадиация болезненных ощущений в верхние и боковые отделы живота, бедро, ягодицы (при этом иррадиация в область поясницы и крестцово-копчиковой зоны может быть проявлением нормы);
• повышение температуры тела до верхних границ субфебрильных показателей;
• симптомы интоксикации (озноб, тошнота, выделение рвотных масс, потеря аппетита).

Озноб — один из возможных симптомов

Обратите внимание! Нормальная боль во время менструации обычно носит тянущий характер и вызывается сокращением матки. Если болевой синдром можно описать как острую, колющую, режущую, жгучую боль, необходимо обратиться к врачу: такой симптом почти всегда указывает на нарушения в работе половых и репродуктивных органов.

Сильно болит живот: возможные причины

Если сильная боль в животе возникает именно во время месячных, причина почти всегда будет в неправильной работе органов, принимающих участие в процессах менструального цикла. Это могут быть заболевания матки, придатков, яичников и даже хронический дисбактериоз влагалища. Точно определить причину в домашних условиях практически невозможно, так как для оценки состояния женщины требуется осмотр с использованием гинекологического зеркала, а также лабораторное исследование биологического материала, взятого с шейки матки или стенок влагалища.

Почему болит живот во время месячных

Матка – главный орган репродуктивной системы женщины, предназначенный для вынашивания плода. По форме он напоминает грушу, полую внутри. Болезни матки в течение долгого времени могут протекать практически бессимптомно, проявляясь лишь сильными болями в середине и конце менструального цикла. Такая клиническая картина может возникать при различных опухолевых процессах, например, миоме матки или полипозе. Миома – это узловая опухоль, состоящая из клеток миометрия (мышечного слоя органа). В 90% случаев миома имеет доброкачественную природу, но при неблагоприятных условиях, например, сбоях в работе иммунной системы, может малигнизировать в раковую опухоль, поэтому женщины с диагностированной миомой должны находиться под постоянным наблюдением врачей.

Округлые образования в полости матки

Патологии эндометрия (эндометрит и эндометриоз) также могут вызывать сильный болевой синдром при менструации, при этом у женщины обычно возникают и другие симптомы данных патологий, например:

• длительные месячные (более 7 дней) с обильной кровопотерей;
• кровотечение и кровомазанье между менструациями;
• неестественная бледность кожи, вызванная частой потерей крови и дефицитом железа (может быть начальным проявлением железодефицитной анемии);
• головные боли;
• постоянная слабость (включая миастению – слабость мышц) и сонливость.

Сильные боли при менструации

Врач-гинеколог готовится к осмотру пациентки

Маточными придатками называются фаллопиевы трубы и яичники. Одной из распространенных патологий придатков является сальпингоофорит (второе название – аднексит). Заболевание чаще всего имеет бактериальную природу и развивается на фоне плохой интимной гигиены, снижения иммунитета и других факторов, создающих благоприятные условия для роста патогенной флоры. Инфицирование может произойти и во время полового контакта с носителем инфекции, поэтому если партнер непостоянный, женщинам рекомендуется использовать презервативы при каждом сексуальном контакте.

Воспаление придатков (андексит)

Если аднексит не пролечить, пока болезнь находится в острой стадии, патология примет хронические течение. Распознать ее довольно тяжело из-за отсутствия специфичных признаков, поэтому важно обращать внимание на любые возможные симптомы заболевания. К ним можно отнести:

• боль во время интимной близости (усиливается в момент проникновения полового члена во влагалище и при активных движениях партнера);
• кровомазанье или кровотечение после полового акта;
• сильные боли во время овуляции и при месячных (могут иррадиировать в спину и область верхней поверхности бедра);
• стабильное повышение базальной (ректальной температуры).

Диагностика хронического аднексита

Основными возбудителями аднексита являются стафилококк, кишечная палочка, стрептококк и микобактерии, вызывающие туберкулезную инфекцию. Лечение хронического воспаления должно подбираться после бактериологического посева с учетом выявленного возбудителя и его чувствительности к стандартным антибактериальным препаратам.

Важно! Периодические боли при месячных, имеющие преимущественно боковую локализацию, могут указывать на кисту яичников. Патология часто требует хирургического лечения из-за возможного прорыва кисты, что приведет к развитию гнойного процесса. Если боль усиливается во время менструации в течение нескольких месяцев подряд, необходимо обратиться к врачу и провести комплексную диагностику.

Хронический аднексит может развиваться как самостоятельно, так и быть исходом острой формы

Что делать, если сильно болит живот во время месячных?

Единственным разумным решением в данной ситуации будет поход к наблюдающему гинекологу или обращение в больницу, если боль настолько сильная, что женщина не может заниматься привычными делами. Если попасть в больницу не удается, можно воспользоваться лекарствами с обезболивающим действием из группы ненаркотических анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств и спазмолитиков.

Таблица. Наиболее эффективные препараты, схема применения и их стоимость.