Что делать если кровотечение при месячных не останавливается

Сильное кровотечение при менструации: причины, как остановить

Кровотечение при месячных — по какой причине оно возникает, нужно ли обращаться к врачу и каким образом самостоятельно снизить кровопотерю? Все это очень важные и часто задаваемые вопросы. Ведь от обильных менструаций страдают многие женщины, и молодые, и приблизившиеся к возрасту менопаузы. Начнем с теории.

В норме женщина при менструации теряет не более 50 граммов крови за все дни менструации. Обычно в первые 2-3 дня кровотечение сильнее, могут быть незначительные болезненные ощущения в области матки, вызванные ее сокращением. 40-50 граммов — это умеренные выделения. Менее 40 граммов — скудные.

При потере крови от 50 до 80 граммов говорят про возможное возникновение железодефицита, особенно если женщина плохо питается, ест недостаточно железосодержащих продуктов. Другим признаком железодефицита является обильное выпадение волос по всей голове.

При кровопотерях от 80 до 120 граммов говорят о необходимости ее снизить с помощью кровоостанавливающих или гормональных препаратов. И обязательно провериться на железодефицит.

Не забудьте сказать врачу, если у вас сильное кровотечение при месячных со сгустками, особенно если они крупные — более 2 см. Это может говорить о большой кровопотере. Если ранее такого не наблюдалось, есть вероятность выкидыша, то есть женщина может быть беременной, нужно рассматривать и прерывание беременности как одну из возможных причин кровотечения. Обычно выкидыш сопровождается болезненными ощущениями в области матки, спазмами, иногда повышением температуры, тошнотой, слабостью.

Срочная медицинская помощь, или, по крайней мере, консультация, нужна, если очень обильное кровотечение при месячных, за 2 и менее часов полностью промокает одна гигиеническая (не ежедневная) прокладка. Просто же при обильных выделениях можно дождаться их окончания и сходить на осмотр к гинекологу для обсуждения данной ситуации.

Но, к слову, такие экстренные ситуации возникают нечасто. Вопрос маточное кровотечение или месячные обычно возникает у женщин примерно в середине цикла. И тогда врачи, независимо от обильности выделений, говорят, что это именно кровотечение, так называемое дисфункциональное. Существует минимальная норма продолжительности цикла — это 21 день. Если кровь появилась, скажем, на 18-й день, то вы должны помнить как отличить месячные от кровотечения, и что в этом случае можно и нужно обратиться к врачу.

Самый простой способ — взвесить чистую гигиеническую прокладку на небольших весах, которые точно показывают граммы, и потом использованную. Разница между двумя величинами и будет объемом потерянной крови. Записывайте каждый раз эту разницу и суммируйте.

При потере крови в объеме более 50-60 граммов, можно задуматься о приеме пероральных контрацептивов (гормональных таблеток). Если причиной обильных выделений служит эндометриоз, и если женщина не планирует в данный момент беременность, это отличный способ сделать свои кровопотери умеренными или даже скудными. Но только следует помнить, что самостоятельно, особенно впервые, начинать принимать контрацептивы не следует. Возможно, у вас есть к их приему противопоказания, которые вы не учитываете. Так, гормональные контрацептивы не стоит принимать курящим женщинам, особенно старше 35 лет, при тяжелой гипертензии, печеночной и почечной недостаточности, тромбозах в анамнезе и т. д.

Но иногда правильнее не пытаться найти наиболее эффективные и подходящие таблетки останавливающие кровотечение во время месячных, а устранить причину данной патологии. Это может быть полип эндометрия. Его удаляют при процедуре выскабливания, а лучше — гистероскопии, так врач точно не ошибется. Кстати, полип вызывает и кровотечение после месячных, межменструальное. От него нужно обязательно избавиться.

Другой распространенной причиной является миома матки, особенно субмукозная и (или) крупная субсерозная, интрамуральная. Миоматозный узел не позволяет матке хорошо сокращаться. Потому менструации могут быть не только обильными, но и длительными. Субмукозные миомы удаляют обычно при любых размерах, для этого и разрез брюшины делать не нужно. Миома удаляется при гистероскопии, через влагалище. Внутримышечные миоматозные узлы и субсерозные (растущие на матке как «грибы) размером до 7 см удалить могут лапароскопически. А более 7-8 см лапаротомически. Но при этом стоит отметить, что существует консервативное гормональное лечение миомы матки. Правда, помогает оно ненадолго. Но служит хорошей предоперационной подготовкой. Узлы после лечения уменьшаются в размерах примерно на половину.

И, наконец, проблема обильных менструальных выделений может быть следствием железодефицита. Да, как ни странно, и железодефицит провоцируется большой кровопотерей, и кровопотеря может быть следствием железодефицита. Но только для того, чтобы получить правильный результат (железодефицит может быть скрытым), нужно сдать кровь не на гемоглобин, а на ферритин. В случае подтверждения этого диагноза, при приеме железосодержащих лекарственных препаратов, и месячные становятся менее обильными.

Кстати, консультация гематолога и эндокринолога, в общем, не навредит, если гинеколог не нашел причины гиперменореи (обильных менструаций). Ведь проблема может быть и по их части.

Помните, что гиперменорея — это не норма. От нее можно и нужно избавиться. Это и для здоровья будет хорошо, и качество жизни повысит.

В репродуктивном возрасте у всех женщин раз в месяц наступает менструация, характеризующаяся кровянистыми выделениями, продолжительностью в несколько дней. У некоторых они могут быть скудными и безболезненными, у других же в этот период наблюдается сильная кровопотеря и болевой синдром. И здесь очень важно понимать, когда кровянистые выделения являются нормой, а когда свидетельствуют об открытии маточного кровотечения, чтобы своевременно остановить его. Ведь если его не купировать, женщина может потерять слишком много крови, что обернется для нее печальными последствиями. А как остановить кровотечение при месячных и почему они может возникать, вы сейчас и узнаете.

Прежде чем говорить о том, как оставить кровопотерю при обильных месячных, необходимо сначала разобраться, являются ли они кровотечением. Ведь у некоторых женщин такая менструация считается абсолютной нормой и зависит она, прежде всего, от индивидуальных особенностей организма, а также от наследственности. Если обильные месячные не сопровождаются слабостью и головокружением и наблюдаются у женщины постоянно, то предпринимать какие-либо попытки уменьшить выделение крови не нужно, так как таким образом можно только навредить.

Осуществлять какие-либо действия необходимо исключительно в том случае, если обильное выделение крови действительно является кровотечением. Определить его можно по следующим характеристикам:

• Менструация отмечается более 7 дней (не мазни, а крови!).
• Гигиеническая прокладка наполняется менее чем за 1,5-2 часа, из-за чего ее приходится часто менять.
• У женщины отмечается сильная слабость, головокружение, побледнение кожных покровов, падение артериального давления, тошнота, обморочные состояния.

Во всех этих случаях, несомненно, необходимо действовать и как можно быстрее. Так как чрезмерная потеря крови может стать причиной резкого падения уровня гемоглобина, за которым последует наступление анемии, характеризующейся нехваткой кислорода в организме. При ее дефиците клетки начинают голодать и очень быстро погибают. Причем в первую очередь от нехватки кислорода страдают клетки головного мозга, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Кроме того, если своевременно не предотвратить сильное кровотечение, то это может привести к летальному исходу. Поэтому, если у женщины присутствуют все вышеописанные признаки, ни в коем случае нельзя медлить.

Спровоцировать открытие кровотечения при месячных могут различные факторы. Например:

• Сильные стрессы.
• Эмоциональные переутомления, связанные с активной рабочей деятельностью и недосыпом.
• Прием гормональных препаратов.
• Недавно поставленная внутриматочная спираль.
• Резкая смена климата.
• Гинекологические заболевания.

Что касается гормональных средств, то их женщины принимают с различными целями – для лечения бесплодия, предупреждения наступления нежелательной беременности (среди таких препаратов наиболее распространенными являются Постинор, Джес Плюс), при серьезных гормональных сбоях в организме, возникших в результате патологий щитовидной железы, яичников, гипофиза или надпочечников. Приниматься такие препараты могут на протяжении длительного времени и, естественно, что они провоцируют очередной гормональный сбой, на фоне которого также может открыться кровотечение в период наступления менструации.

Если кровопотеря несильная, беспокоиться не стоит, можно и дальше осуществлять прием препарата. Но когда у женщины отмечаются обильные месячные, сопровождающиеся вышеописанными симптомами, ей следует немедленно обратиться к врачу. Возможно, назначенный препарат не подходит для ее организма и требуется его замена.

Кровотечение, связанное с установкой ВМС, также не является редкостью. Как правило, открывается оно сразу же после проведенной процедуры или во время первых месячных. Обуславливается это тем, что при установке спирали сильно повреждаются слизистые цервикального канала, и они начинают кровоточить. Если же после очередной менструации выделение крови не прекращается, необходимо также посетить врача, так как такое явление свидетельствует о развитии воспалительных процессов, требующих немедленного извлечения из цервикса ВМС.

Если говорить о гинекологических заболеваниях, то среди них чаще открытие кровотечения во время менструации провоцируют следующие:

• Поликистоз.
• Эндометриоз или аденометриоз.
• Рак.
• Эрозия (при такой патологии кровянистые выделения могут отмечаться и в середине цикла).
• Миома матки.
• Фиброз.
• Внематочная беременность.
• Выкидыш (в данном случае вместе с кровянистыми выделениями из влагалища может выходить слизистый сгусток).

Чтобы понять истинную причину открытия кровотечения, нужно пройти полное обследование. Только так можно будет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение, которое позволит избежать развития серьезных осложнений.

Когда у женщины при месячных открылось сильное кровотечение и у нее наблюдаются обморочные состояния, ни в коем случае нельзя предпринимать попытки остановить его дома. Нужно сразу же вызывать бригаду скорой. Женщину необходимо госпитализировать!

Пока едут врачи, больной нужно оказать первую помощь. Она заключается в следующем:

• Женщину необходимо уложить на кровать так, чтобы ее ноги находились выше уровня туловища, то есть, приподняты вверх.
• На область живота приложить холодную грелку (при воздействии низких температур сосуды сужаются, и кровотечение уменьшается), но не более чем на 15 минут.
• Обеспечить ее частым питьем, так как при обильных месячных происходит сильная потеря жидкости в организме, что может повлечь за собой обезвоживание (можно давать воду и сладкий некрепкий чай, но не горячий).

Как только приедут врачи, они заберут женщину в стационар. Здесь она получит все необходимое лечение, которое позволит быстро прекратить кровотечение. Если же кровопотери незначительные, то врач может назначить женщине медикаментозное лечение, которое осуществляется в домашних условиях. Как правило, при обильных месячных рекомендуется принимать следующие лекарства:

1. Дицинон. Имеет две формы выпуска – таблетки и инъекции. После прием Дицинона в таблетках уменьшение кровопотери наблюдается только спустя 2 – 3 часа. Если же сделать инъекцию этого препарата, то облегчение наступает уже через 15 – 20 минут. Поэтому, естественно, что при сильном кровотечении рекомендуется делать инъекцию Дицинона. А в таблетках его назначают только в профилактических целях.
2. Викасол. Выпускается в форме таблеток и обладает кровоостанавливающим действием. Принимать его рекомендуется по 1 таб. не более 2 раз в день.
3. Транексам. Кровоостанавливающее средство нового поколения, которое также имеет две формы – таблетки и инъекции. Инъекции Транексама считаются эффективнее, так как действуют они намного быстрее.
4. Гифотоцин. Этот препарат не относится к кровоостанавливающим средствам, но он благоприятным образом сказывается на сократительных функциях матки.

В качестве дополнительной терапии и профилактики развития осложнений врач также может прописать Глюконат кальция, который принимается 3 – 4 раза в день, аскорбиновую по 1 г 1 раз в сутки и аминокапроновую кислоту (дозировка устанавливается в индивидуальном порядке).

Если же у женщины отмечаются гормональные расстройства, то основное лечение может включать в себя прием гормоносодержащих препаратов. Подбираются они индивидуально и только после сдачи анализа крови на гормоны, который позволяет выявить, какого именно гормона не хватает организму.

Если у женщины были диагностированы серьезные патологии, которые и стали причиной открытия кровотечения во время менструации, то в качестве лечебной терапии могут быть использованы различные виды оперативных вмешательств. Среди них наиболее распространенными являются:

• Выскабливание или абразия.
• Криодиструкция.
• Аблация эндометрия.

Чаще подобные операции осуществляются при:

• Замершей беременности на ранних сроках.
• Внематочной беременности (в этом случае может потребоваться удаление фаллопиевой трубы).
• Гиперплазии эндометрия матки.
• Эндометриозе.
• Миоме, фиброзе, полипозе и т. д.

Прекратить маточное кровотечение при месячных народными методами можно, но только в том случае, если кровопотери незначительные и общее состояние женщины удовлетворительное. Для того чтобы приостановить в домашних условиях обильные месячные, можно использовать различные лекарственные растения, обладающие кровоостанавливающим действием.

Крапива. Эта трава способствует поддержанию маточного тонуса и витамина С, который помогает укрепить сосудистые стенки и прекратить кровопотери. Из растения делается травяной отвар, который затем принимается по ½ стакана 3 – 4 раза в день. Готовится он так: берется 2 ст. л. крапивы, заливается 0,5 л воды и кипятиться на медленном огне около 10 минут. Далее, отвар нужно настоять на протяжении получаса и процедить, после чего его можно пить.

Ромашка также оказывает благоприятное действие на женский организм и помогает бороться с обильными месячными. Из травы готовят настой, который также принимается 3 – 4 раза в день по 70 – 100 мл. А делают его следующим образом: берут 1 ст. л. травы, заливают ее 0,4 л крутого кипятка и настаивают в течение часа, после чего процеживают.

Для прекращения обильных кровопотерь можно использовать такое растение, как пастушья сумка. Из нее готовят чай. Для этого берут 20 г воды, заливают 0,4 л крутого кипятка и настаивают около 30-40 минут. После чего процеживают и принимают внутрь по 100 мл 3 раза в день перед едой.

При кровотечении женский организм теряет много крови. Естественно, чтобы ему восстановиться, потребуется некоторое время. Но чтобы восстановление происходило быстрее, и менструальный цикл нормализовался, ему необходимо помочь. Для этого женщине следует:

• Кушать как можно больше свежих овощей и фруктов.
• Много пить (травяные отвары и настои, чаи, компоты из сухофруктов).
• Отказаться на время от половых контактов.
• Принимать лекарственные препараты, назначенные врачом.

Если спустя 3 – 7 дней после остановки кровотечения у женщины и дальше продолжает мазать, следует в обязательном порядке посетить врача. Возможно, у нее есть скрытые заболевания, которые требуют коррекции назначенной терапии. Если этого не сделать, кровотечение может возникнуть вновь и не только во время месячных, но и в межменструальный период.