Что будет если новинет начать пить не с первого дня месячных

Как меняются месячные во время приема Новинет?

Обычно начало терапии происходит на 1-5 день менструального цикла. Кровянистые выделения, характерные для конкретной женщины, не меняют в этот период своих характеристик.

Зачастую целью терапии становится нормализация цикла и за несколько месяцев приема удается достичь регулярных месячных. Поскольку схема предполагает стабильный уровень гормонов в течение 21 дня, а затем резкое их снижение из-за перерыва в приеме, то наступление менструальноподобных выделений можно спрогнозировать довольно точно.

Эндометрий отторгается не из-за несостоявшейся беременности, так как овуляция не произошла, а из-за отмены поддерживающей дозы эстрогенов. Поэтому кровянистые выделения не являются месячными, а лишь кровотечением отмены.

Чаще всего выделения наступают во время 7-дневного перерыва и длятся всего 2-3 дня. За этот период теряется около 40-50 мл крови. Подобные скудные менструации считаются хорошим средством профилактики железодефицита у женщин.

Однако первые 2-3 месяца организм проходит период адаптации, во время которого допускаются различные варианты наступления критических дней.

Малый объем кровянистых выделений, которые имеют мажущий характер, считается вариантом абсолютной нормы и наиболее ожидаемым результатом от приема Новинета.

В связи с недостаточным развитием эндометрия из-за влияния низких доз аналогов эстрогенов, отторжение происходит с минимальными кровопотерями.

Иногда случается ситуация, когда вместо ожидаемых скудных выделений, появляются обильные, то есть развивается так называемое прорывное кровотечение. Механизм его развития связан с мощным воздействием прогестагена, входящего в состав орального контрацептива, в результате которого атрофия эндометрия происходит быстрее.

В норме нарастающая концентрация эстрогена способствует остановке кровотечения и завершению менструации. В Новинете же доза этинилэстрадиола одинаково низкая в каждой таблетке, и для некоторых женщин недостаточная, чтобы остановить выделение крови.

Другими причинами могут быть:

• пропуск 1 и более таблеток;
• прием препарата на фоне проблем с пищеварительной системой (диарея, воспалительные заболевания кишечника, рвота);
• совместное применение с лекарственными средствами, снижающими эффективность оральных контрацептивов (барбитураты, ампициллин, тетрациклин, рифампицин, карбамазепин, настойка зверобоя).

Если прием вышеуказанных препаратов обязателен, рекомендовано усилить контрацептивную защиту барьерным методом.

Если при приеме Новинета месячные не заканчиваются, а переходят в длительные обильные выделения в сочетании с болями внизу живота или без них, следует срочно обратиться к врачу. Если подобной возможности нет, допускается удвоить дозу принимаемых таблеток – одну выпивать утром, вторую вечером, и использовать подобную схему до прекращения кровотечения. Затем вернуться к однократному приему.

Для того, чтобы таблеток хватило на 21 день, необходимо приобрести дополнительную упаковку препарата. Уменьшать количество дней нельзя.

Если кровянистые выделения имеют мажущий характер и не прекращаются долгое время, это является признаком адаптации организма к новому гормональному фону. Нормальным считается появление мажущих выделений в течение первых трех месяцев приема оральных контрацептивов.

Если для поддержания личной гигиены достаточно ежедневных прокладок, то обращаться за медицинской помощью не обязательно, как и искать препарату замену.

Половые отношения не противопоказаны при подобных выделениях. Контрацептивная защита препарата не ослабевает. Прекращать прием таблеток Новинет не следует – через несколько месяцев проблема решится самостоятельно. Если длительность данного побочного явления более трех месяцев, лучше проконсультироваться у врача.

На какой день начинаются месячные при приеме Новинет?

Менструальноподобные выделения приходятся обычно на период перерыва в приеме таблеток. Кровотечение отмены начинается при резком снижении уровня гормонов, то есть когда препарат полностью выводится из организма.

В обычных условиях при нормальной функции печени и почек это происходит через 48-72 часа после приема последней таблетки.

Прогнозируемость отторжения эндометрия иногда используют для отсрочки месячных. Принимая Новинет, достаточно продлить прием гормональных таблеток после наступления 21 дня. По отзывам женщин и врачей способ эффективный и безопасный.

Бывает, что при приеме Новинета месячные начинаются раньше срока. Речь идет о случаях, когда адаптация организма уже произошла.

Если подобное произошло в начале упаковки, причина может заключаться в недостаточной дозе этинилэстрадиола, поскольку Новинет является низкодозовым препаратом (0,02 мг аналога эстрадиола). Совместно с врачом следует подобрать оральный контрацептив, содержащий 0,03 мг этинилэстрадиола (Регулон, Марвелон).

Когда месячные пошли во второй половине цикла, а Новинет еще не закончился, рекомендуется подобрать препарат с другим прогестагеном, поскольку дезогестрел в данном случае не подходит. Другие виды аналогов прогестерона:

• дроспиренон (Ярина, Джес);
• диеногест (Жанин, Клайра);
• хлормадинон (Белара, Ангелетта).

Важно! Самостоятельно отменять лечение или переходить на другое лекарственное средство категорически не рекомендуется. Все изменения в терапии проводятся только по согласованию с лечащим врачом.

Иногда на фоне приема Новинета, чаще после пропуска таблеток, наблюдается задержка месячных. Если отмечались изменения схемы приема, эпизоды диареи в течение цикла или другие факторы, снижающие контрацептивную эффективность препарата, не исключено наступление беременности.

Если за время 7-дневного перерыва кровянистых выделений не было, следует провести тест на беременность или сдать кровь на определение уровня бэта-ХГЧ. Только после исключения беременности можно начинать новую упаковку Новинета.

В случае положительного теста или высокого уровня гормона необходимо определиться с дальнейшей тактикой относительно сохранения или прерывания беременности. В любом случае показана консультация гинеколога.

Многочисленные исследования демонстрируют отсутствие негативного влияния комбинированных оральных контрацептивов на плод, в случае их применения в самые ранние сроки. Поэтому факт зачатия на фоне использования Новинета не грозит будущему ребенку патологией развития. Беременность наблюдается в обычном порядке.

Елена Кравец, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro

Медикамент представляет собой гормональное противозачаточное средство, относящееся к категории монофазных оральных контрацептивов. В нем содержится суточная доза эстрогенного компонента, поэтому лекарство является микродозированным. Женщины репродуктивного возраста используют его для предотвращения нежелательной беременности. Общий принцип действия препарата заключается в подавлении овуляции и препятствии проникновения сперматозоидов через цервикальный канал.

Инструкция по применению Новинета

Эффективность препарата обусловлена содержанием синтетических эстрогенных и гестагенных компонентов, которые по сравнению с натуральными половыми гормонами более эффективны. Преимущество лекарства в отсутствии благоприятных метаболических воздействий на липидный и углеводный обмены, повышает концентрацию липопротеинов. Кроме того, судя по отзывам, препарат отличается хорошей переносимостью и минимальным количеством побочных эффектов, но для этого необходимо применение медикамента строго по инструкции.

Препарат выпускается только в одной форме – таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Они светло-желтого цвета, имеют двояковыпуклую форму и маркировку на обеих сторонах: на одной – Р9, на другой – RG. Более подробно состав Новинета отражен в таблице:

Этинилэстрадиол – 20 мкг, дезогестрел – 150 мкг.

α-токоферол, краситель хинолиновый желтый, крахмал картофельный, стеариновая кислота, повидон, магния стеарат, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный.

Вещества пленочной оболочки

Макрогол 600, гипромеллоза, пропиленгликоль.

Активные компоненты в составе препарата препятствуют овуляции. Это свойство обусловлено предупреждением выделения гормонов: фоллитропина и лютеотропина. Усиление эффекта происходит благодаря повышению вязкости цервикальной слизи. Из-за этого сперматозоидам становится труднее проникнуть в полость матки. Риск появления эстрогензависимых побочных эффектов сведен к минимуму, так как концентрация эстрогенного компонента в составе лекарства очень мала.

Второй активный компонент под названием дезогестрел – это гестаген II поколения. Он нормализует показатели липидограммы, обеспечивает холестериновый баланс, положительно влияет на метаболизм. В результате совместного действия дезогестрела и этинилэстрадиола:

• улучшается состояние кожи;
• сокращаются кровопотери;
• уменьшается вероятность гинекологических патологий, в том числе и опухолевых;
• нормализуется менструальный цикл.

Всасывание активных веществ происходит в проксимальном отделе тонкого кишечника. Плюс их в том, что они абсорбируются быстро и практически в полном объеме. Дезогестрел в качестве основного продукта метаболизма имеет 3-кето-дезогестрел. Активность других его метаболитов практически нулевая. Биодоступность дезогестрела составляет 62-81%, а этинилэстрадиола – 60%. Степень связывания с белком высока у обоих веществ. Максимальная концентрация их достигается спустя 1-1,5 ч после приема. Другие характеристики фармакокинетики контрацептива:

• период полувыведения дезогестрела составляет 30 ч, а этинилэстрадиола – 24 ч;
• десятая часть принятой дозы обнаруживается в грудном молоке кормящей женщины;
• этинилэстрадиол способен накапливаться в жировой ткани, а продукты его метаболизма элиминируются с желчью (60%) и мочой (40%);
• продукты метаболизма дезогестрела выводятся почками.

Основным показанием к использованию Новинета является предохранение от нежелательной беременности. Этот препарат считается контрацептивом первой линии выбора. Дополнительно лекарство может использоваться при:

• предменструальном синдроме;
• дисменорее;
• миоме;
• функциональных расстройствах менструального цикла.

Как принимать Новинет

Противозачаточные таблетки Новинет показаны для перорального применения. Их принимают внутрь, запивая большим количеством жидкости. Начинать курс необходимо не позднее 5 дня менструального цикла. Когда таблетка принята на 2-5 день, то в первую неделю необходимо пользоваться дополнительными способами контрацепции. Не допускаются пропуски или перерывы на протяжении трех недель. Принимать таблетку необходимо в одно и то же время. Условия приема контрацептива:

• недельный перерыв делают с 22 по 28 день менструального цикла;
• на 29 день курс возобновляют, даже если кровотечение не остановилось (потребуется уже новая пачка, начало нового курса приходится на тот же день недели);
• если прошло более 5 дней с начала менструального кровотечения, то начало курса стоит отложить на следующий цикл;
• при четком соблюдении схемы приема противозачаточный эффект наблюдается в период с 22 по 29 день цикла.

При пропуске таблетки возможно появление кровянистых выделений или овуляции. Это объясняется минимальной концентрацией эстрогена в составе Новинета. В таком случае необходимо принимать дополнительные меры контрацепции до начала нового цикла. При рвоте и диарее эффективность контрацептива снижается. Если они прошли в течение 12 часов, то требуется принять еще одну таблетку. Далее продолжают стандартную схему. Если рвота или диарея длятся дольше, то на всем протяжении недуга и еще неделю после необходимо пользоваться дополнительными методами контрацепции.

Если женщина не кормит ребенка грудью, то она может принимать контрацептив с первого дня первой самостоятельной менструации. Перед началом курса необходимо проконсультироваться у врача. В большинстве случаев дополнительные меры контрацепции не требуются. Использование контрацептива в разных условиях:

• если после родов был половой контакт, то начинать принимать таблетки необходимо в следующую менструацию;
• когда применение контрацептива пришлось на период позднее чем 3 недели после родов, в первую неделю требуется использовать дополнительные меры предохранения;
• после самопроизвольного прерывания беременности или искусственного аборта контрацептив начинают принимать сразу же, не используя при этом другие средства контрацепции.

При использовании других комбинированных оральных контрацептивов важно правильно осуществить переход. Следующий препарат начинают пить после завершения курса предыдущих препаратов. Перерыв делать нельзя, не требуется ждать и очередной менструации. Если ранее использовались контрацептивы, содержащие только прогестин, то прием таблеток должен приходиться на первый день менструального цикла. Дополнительное предохранение при помощи барьерных контрацептивов, отказ от близости на время опасного периода не требуется. Врачи не рекомендуют и календарный метод.

Особые указания

Препарат не обладает предохранительным действием от СПИДа и заболеваний, передающихся половым путем. После перенесенного вирусного гепатита необходимо дождаться, пока показатели функционального состояния печени придут в норму. Только после этого можно принимать контрацептив. Начинать курс ранее, чем через полгода после болезни, нельзя. При обеспечении контрацепции необходимо учитывать, что противозачаточный эффект таблеток снижается при:

• диарее или рвоте;
• пропуске приема таблетки;
• одновременном использовании лекарств, которые уменьшают действие комбинированных оральных контрацептивов.

Эффективность становится ниже и при появлении у женщины после нескольких циклов приема лекарства мажущих, нерегулярных и прорывных выделений. Контрацепция в этом случае обеспечивается употреблением одним курсом не одной, а сразу двух пачек медикамента до окончания последней. Если после второго цикла ациклические выделения сохраняются или кровотечение отмены не началось, то возобновление приема возможно только после исключения возможной беременности.

При беременности

Период беременности является абсолютным противопоказанием к применению этого медикамента. Комбинированные оральные контрацептивы способны подавлять лактацию. Кроме того, часть активных компонентов проникает в грудное молоко. По этой причине во время лактации такой препарат не является средством выбора. Прием контрацептива возможен начиная с шестого месяца кормления грудью.

Вследствие употребления Новинета до беременности риск развития разных дефектов плода не увеличивается. При неумышленном приеме контрацептива на ранних сроках тератогенный или мутагенный эффекты не наблюдаются. На пол плода прием Новинета тоже не влияет. Стоит отметить, что потенциальный риск, связанны с приемом гормональных средств, значительно превышает его пользу. Если беременность была установлена или есть подозрение на нее, то гормональный препарат должен быть отменен.

Лекарственное взаимодействие

Если комбинировать контрацептив с препаратами, индуцирующими ферменты печени, то эффективность предохранения от беременности снижается. К таким лекарствам относятся:

• Гризеофульвин;
• барбитураты;
• Гидантоин;
• Карбамазепин;
• Рифампицин;
• Примидон;
• Окскарбазепин;
• Фелбаматом;
• Топираматом.

Указанные препараты увеличивают вероятность кровотечений. Максимальный уровень индукции контрацептива наблюдается на 14-20 дней, но способен сохраняться и в течение месяца после отмены средства. Если ест необходимость приема Ампициллина или Тетрациклина, то на протяжении всего курса и еще неделю после окончания требуется использование дополнительных мер контрацепции. В случае с Рифампицином принимать Новинет необходимо в течение 4 недель после завершения лечения.

По причине того, что КОК уменьшают толерантность к углеводам, повышается потребность в инсулине или противодиабетических пероральных средствах. С осторожностью контрацептив применяют со следующими средствами:

• бромокриптином;
• блокаторами бета-адренергических рецепторов;
• трициклическими антидепрессантами;
• гепатотоксическими средствами, включая Дантролен;
• кумариновыми и индандионовыми антикоагулянтами.

Побочные действия Новинета

При появлении негативных реакций после приема контрацептива вопрос о его дальнейшем применении решается индивидуально для каждого пациента. Среди потенциальных побочных эффектов выделяются:

• аменорея;
• кандидоз;
• тошнота;
• желтуха или зуд, связанные с холестазом;
• болезненность и увеличение молочных желез;
• ациклические влагалищные выделения;
• хлоазма;
• язвенный колит;
• высыпания на коже;
• рвота;
• изменения состояния слизи во влагалище;
• депрессия;
• мигрень;
• снижение либидо;
• реакции гиперчувствительности;
• головные боли;
• узловатая или экссудативная эритема;
• воспалительные процессы во влагалище;
• задержка жидкости в организме;
• увеличение массы тела;
• чувствительность глаз к контактным линзам.

Существует ряд особенно тяжелых побочных эффектов, при которых прием контрацептива требует незамедлительной отмены. Список таких негативных реакций включает:

• гипертонию;
• ГУС;
• порфирию;
• острую закупорку вен или артерий кровяными сгустками;
• отосклероз, потерю слуха;
• инфаркт миокарда, инсульт (крайне редко);
• хорею Сиденхема;
• обострение болезни Либмана-Сакса.

Передозировка

На состояние передозировки контрацептивом указывает тошнота и рвота. Возможно усиление других побочных действия медикамента. У девочек превышение дозы проявляется кровянистыми выделениями. При своевременном обнаружении передозировки в первые часы приема необходимо промывание желудка. Антидота не существует, а лечение носит симптоматический характер.

Противопоказания

Перед началом использования данного контрацептива необходимо изучить список противопоказаний. Он включает множество заболевания и особый состояний организма. Их перечень следующий:

• отосклероз;
• начальные признаки тромбоэмболии;
• курение;
• беременность, лактация;
• мигрень с неврологическими признаками;
• тромбоз;
• повышенная чувствительность к составу;
• вагинальное кровотечение;
• панкреатит;
• сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
• склонность к тромбозу вен или артерий;
• опухолевые поражения печени;
• гормонозависимые опухоли;
• заболевания печени;
• возраст от 35 лет.

Условия продажи и хранения

Препарат отпускается исключительно по рецепту врача. Для хранения необходимо выбирать место с температурой 15-30 градусов и недоступное для детей.

Аналоги Новинета

Гормональные таблетки Новинет имеют несколько аналогов с похожим принципом действия или составом. Даже при таком условии не стоит заменять один медикамент другим. За выбором аналога лучше обратиться к гинекологу. В качестве альтернативы он может предложить следующие препараты:

1. Жанин. Состав включает этинилэстрадиол. Концентрация его в этом препарате выше – 0,03 мг. Вторым активным компонентом выступает диеногеста. Это производное тестостерона, которое обладает антиандрогенной активностью. Жанин включает больше гормонов, поэтому подходит женщинам с переизбытком мужских гормонов.
2. Марвелон. Основой лекарства выступает дезогестрел, поэтому лекарство тоже относится к категории гормональных. Главным показанием к его применению является тоже предотвращение нежелательной беременности. При приеме не исключаются межменструальные кровянистые выделения из влагалища.
3. Регулон. Включает те же активные компоненты: этинилэстрадиол, дезогестрел. Выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой.
4. Мерсилон. Препарат обладает эстроген-прогестагенным и контрацептивным свойствами. По этой причине он дополнительно используется при предменструальном синдроме, дисфункциональных маточных кровотеченияз, дисменорее.
5. Три-Мерси. Еще одно средство на основе дезогестерла и этинилэстрадиола. Действие препарата тоже заключается в увеличении выделения цервикальной слизи и угнетении овуляции. Лекарство имеет большой список противопоказаний, поэтому перед применением с ним необходимо ознакомиться.

Цена Новинета

Стоимость препарата зависит от количества таблеток в упаковке и наценок определенной аптеки. Стоит помнить, что для покупки контрацептива требуется рецепт от врача. Конкретные примеры цены представлены в таблице: