Месячные и маточные кровотечения – это два разных физиологических явления. Менструация является нормой для женского организма, в то время как маточное кровотечение, или метроррагия, сигнализирует о проблемах в организме. Как же отличить их друг от друга?
Чем отличаются месячные от кровотечения?
Есть 5 признаков, на которые следует обратить внимания:
В первую очередь, следует установить, каковы объемы потерянной крови. В рамках критических дней это количество должно составлять не менее 50 и не более 80 граммов за цикл. Если же объем достигает 90 граммов и больше, то это может спровоцировать железодефицитную анемию;
Говорить о маточном кровотечении можно тогда, когда возникает необходимость в смене прокладок каждый час;
Еще одно существенное отличие кровотечения от месячных заключается в том, что метроррагия может наблюдаться в любой день цикла и не совпадать с предполагаемой датой его начала. Наименее продолжительный менструальный цикл составляет 21 день, а максимально длительный – 35 дней. Отличить кровотечение имплантационного типа можно по раннему началу и нарастающим объемам выделения крови;
Важно обращать внимание также на оттенок крови, ведь отличить обильные месячные от маточного кровотечения можно и по этому признаку. Так, при наступлении менструации кровь темная, а при метроррагии – ярко-красная и даже алая;
Следует учитывать также продолжительность кровотечения, ведь в норме месячные идут от трех до семи суток.
Причины маточных кровотечений
Факторами, которые могут спровоцировать начало метроррагии, следует считать:
Самопроизвольное или искусственное прерывание беременности;
Воспаление в органах женской половой системы;
Заболевания эндокринного характера;
Проблемы с кровью, например, нарушение свертываемости;
Сильные и продолжительные стрессы;
Дефицит витаминов и скудное питание;
Общие инфекционные процессы;
Классификация маточных кровотечений
Метроррагии могут наблюдаться не только у взрослых женщин. В зависимости от возраста, выделяют, в первую очередь, кровотечения из половых путей у новорожденных девочек. Эти выделения имеют скудный характер и естественную гормональную природу, длятся в течение нескольких дней и в лечении не нуждаются.
К следующему типу причисляют метроррагии, которые происходят во время полового созревания, то есть, в возрасте от 11 до 16 лет. Формируются они по причине гормональной перестройки организма, а также вследствие нарушения психоэмоционального равновесия, однако могут быть и следствием всевозможных заболеваний половой сферы.
В основную группу включены наиболее часто встречающиеся патологии:
Маточные кровотечения у женщин репродуктивного возраста;
Метроррагии климактерического периода, спровоцированные заболеваниями половых органов и гормональными проблемами.
Дисфункциональное (гормональное) маточное кровотечение также проявляется очень часто и может начинаться в любом возрасте. Причиной этого становятся сбои в функционировании желез внутренней секреции: гипофиза, гипоталамуса, надпочечников или яичников. При подобных метроррагиях следует устранить гормональный дисбаланс.
Специалисты различают как овуляторные, так и ановуляторные кровотечения дисфункционального типа. Первые образуются у представительниц женского пола в репродуктивном возрасте. Вторые наблюдаются при климаксе и характеризуются значительной продолжительностью (от одной недели до нескольких месяцев). Они могут быть умеренными или обильными, но именно за счет своей продолжительности провоцируют анемию.
Некоторые девушки сталкиваются с так называемым ювенальным кровотечением, которому свойственна сезонность и устойчивое отсутствие овуляции. Наряду с ювенильными метроррагиями следует отметить и те, которые образуются при климаксе. Им присуща высокая частотность, которая становится признаком не только заболеваний доброкачественного характера (лейомиома матки или полипы матки), но и злокачественного происхождения.
Те метроррагии, которые могут возникнуть в каждом из трех триместров беременности, также входят в группу патологических маточных кровотечений. Они не являются нормой и нуждаются в максимально быстром лечении. Однако многие женщины не обращают на них внимания, считая, что это естественный процесс.
К наиболее опасным и трудно дифференцируемым относятся метроррагии:
Прорывного типа – образуются на фоне использования гормональных или противозачаточных средств. В 90% случаев при появлении прорывного кровотечения изменяют дозировку лекарства. Также кровоточить может матка, подвергшаяся повреждению внутриматочной спиралью. В подобном случае необходимо удаление контрацептива;
Таким образом, отличить маточное кровотечение от месячных иногда бывает очень сложно. Однако понимание того, с какими типами кровотечений в принципе может сталкиваться женщина, очень важно. Это позволит как можно дольше сохранять репродуктивную функцию и вовремя обращаться за врачебной помощью в случае проблем с женским здоровьем.
Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог