Для месячных при нормальном состоянии организма характерно безболезненное протекание с минимальным набором характерных симптомов. К сожалению, всего около 30% женщин могут похвастаться таким вариантом, чаще критические дни доставляют намного больше проблем, чем простая забота о личной гигиене.
Самым распространенным признаком является боль, терпеть которую часто просто невозможно. Нужны ли обезболивающие при месячных, какие лекарственные средства от боли лучше выбрать и можно ли сделать это самостоятельно — ответы на эти и другие вопросы будут в этой статье. Мы рассмотрим, как оценивают гинекологи болевые ощущения внизу живота, и какие рекомендации дают по избавлению от них. Узнаем название наиболее эффективных препаратов, их рейтинг и причины выбора того или иного способа устранения боли во время месячных.
Виды болей
Боли во время месячных нельзя однозначно назвать патологией, хотя такой симптом, проявляющийся постоянно, служит серьезным поводом для визита к гинекологу.
Напомним, что менструация – естественный процесс женского организма, следовательно, особых неприятностей он не должен вызывать априори.
Причины боли при менструации будут рассмотрены в соответствующем разделе статьи (причины болючих месячных). А пока узнаем, как принято в гинекологии разделять данную симптоматику по ее интенсивности.
Болевые ощущения в области живота оценивают по степени выраженности следующим образом:
- первая степень болезненности: ощущения слабые, обычно они практически не мешают привычному ритму жизни;
- вторая: боль становится не единственным симптомом и переносится намного хуже, женщины отмечают легкую тошноту в сочетании с резкими перепадами настроения, наблюдается незначительное понижение температуры с ознобом. Пациентки с такими симптомами склонны к депрессиям и плохо переносят сами месячные, но и страдают от предменструального синдрома;
- третья: боли разлитые, они локализованы внизу живота и распространяются на пояснично-крестцовую область, ощущения довольно интенсивны. Дополнительно отмечается общая слабость, повышение температуры, рвота, учащенное сердцебиение, угнетенное состояние.
Нужно ли обезболить пациентку или стоит переносить боль? Все зависит от степени выраженности симптомов и индивидуальной чувствительности к болевым ощущениям. Общепризнанно, что терпеть сильную боль недопустимо, это является дополнительным и никому не нужным испытанием для женщины. При болезненности первой степени обычно обезбаливающие не требуются, исключением из этого правила будет индивидуальная непереносимость малейших болевых ощущений. Если во время менструации наблюдается вторая степень, то рекомендуется снять неприятные симптомы с помощью лекарств. В третьем случае необходимы препараты от боли, и обязателен визит к гинекологу. Такое протекание месячных может быть вызвано разными причинами, в том числе, развивающимся патологическим процессом в репродуктивной системе. Рассмотрим, чем может быть вызвана такая реакция женского организма.
Причины болючих месячных
Болезненные менструации чаще всего связывают с изменением гормонального фона. Баланс эстрогена и прогестерона в течение менструального цикла постоянно меняется. В период перед началом месячных и во время кровотечения в организме преобладает прогестерон, а недостаток эстрогена чаще влияет на общее настроение женщины, чем на болезненные проявления. Откуда же тогда берутся боли внизу живота? У таких проявлений бывают разные причины, а именно:
- дисменорея, которая может развиваться из-за серьезного гормонального дисбаланса;
- использование средств контрацепции (оральных или внутриматочных, например, спирали);
- восстановление нормального цикла после аборта, беременности или кормления грудью;
- авитаминоз и/или недостаток минеральных веществ;
- генетическая склонность к болезненному течению месячных;
- расстройства питания и связанные с этим заболевания;
- болезни щитовидной железы;
- гинекологические проблемы: патологии развития матки, спайки, кисты или опухоли, эндометриоз, воспалительные и инфекционные заболевания;
- патологические процессы в мочевыводящей системе;
- индивидуальные реакции и повышенная чувствительность на изменения баланса гормонов;
- отсутствие или нерегулярная сексуальная жизнь.
Состояние женщины напрямую зависит от перечисленных причин. Снять боль, особенно сильную, следует немедленно. Но после того, как закончится период критических дней, следует обратиться к профильному специалисту за консультацией. Особенно, если ранее болей не наблюдалось, или они усилились.
Некоторые факторы возникновения неприятных симптомов относительно безобидны. Например, при наследственном тяжелом протекании менструации единственным способом пережить эти дни будет принимать лекарства, подобранные гинекологом. Если живот при месячных болит в результате развития патологических процессов, то потребуется не только обезбаливать, но и лечить пациентку. Средне выраженная и сильная боль при месячных – тревожный симптом, игнорировать его и снимать лекарствами без дальнейшего обследования недопустимо. Только профильный специалист может выявить истинную причину боли, назначить эффективное обезболивающее средство и выбрать дальнейшую тактику лечения пациентки.
Профилактика болей в критические дни
Иногда боль при месячных снимается медикаментами, но есть другие способы, особенно, если речь идет о слабо выраженной симптоматике. Справиться с неприятными ощущениями помогут:
- специальные диеты: сбалансированное питание с витаминами и минералами;
- легкая физическая нагрузка во время менструаций (помогает улучшить общее состояние организма и снять спастические боли) и регулярная в остальное время;
- соблюдение питьевого режима: достаточное употребление воды, при этом лучше сократить или отменить употребление напитков, содержащих кофеин, энергетиков, алкоголя.
Виды обезболивающих
Какие обезболивающие можно пить при месячных? Выбор лекарств зависит от характера и причин возникновения неприятной симптоматики. В некоторых случаях рекомендуются анальгетики, в других – спазмолитики. Одним женщинам помогает обычный Парацетамол или Ибуклин, который можно назначать даже подросткам.
При выборе лекарственного средства важно учитывать:
- причины боли при месячных;
- наличие сопутствующих заболеваний у пациентки (некоторые препараты имеют серьезные противопоказания);
- частоту приема: например, анальгетики при длительном приеме вызывают привыкание организма и требуется их замена на более сильное средство или для достижения эффекта приходится увеличивать дозу.
Лучшие лекарственные средства от боли в каждом конкретном случае поможет выбрать гинеколог. Самостоятельный выбор способа снятия симптоматики при месячных может иметь негативные последствия. Также стоит помнить, что одни лекарства имеют минимум противопоказаний, а другие препараты – серьезные ограничения по приему. И главное, любое обезболивающее – мера временная, она купирует болевой симптом, но причина его возникновения остается. Для эффективного лечения требуется выяснить его этиологию, следовательно, визит к гинекологу является самым правильным решением.
Обезболивающие для подростков
Обезболивающее при месячных для подростков следует подбирать особенно тщательно. Во-первых, при менструальной боли слабой и средней интенсивности лекарства могут вообще не потребоваться, молодой организм довольно часто самостоятельно справляется с неприятными ощущениями. Во-вторых, гормональный фон у девочек только начинает меняться, он нестабилен. Поэтому лучшим вариантом могут быть гормоносодержащие препараты, которые помогут устранить причину возникновения болевого синдрома. В-третьих, выбор стоит доверить гинекологу, который сможет выбрать самый оптимальный вариант лечения.
У подростков в критические дни могут возникать неприятные ощущения, менструальные выделения еще не стабилизировались, организм испытывает стресс на фоне гормональной перестройки организма. Если слабые боли могут пройти без использования лекарств, то сильные терпеть не следует. Препараты подбираются индивидуально, обычно рекомендуется:
- Парацетамол и/или Анальгин (не более 3 таблеток в день);
- Нестероидные лекарственные средства: Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин, Пироксикам, Тамипул, Напроксен. Назначаются дозы в соответствии с возрастом (обычно по 1 – 2 таблетки в сутки в течение 2 – 3 дней);
- Спазмолитики: Но-шпа, Папаверин. Дозировка чаще всего не превышает 1 – 2 таблеток ежедневно.
Все перечисленные лекарства можно приобрести в аптеке без рецептов, их средняя стоимость 50 – 100 рублей. Но бесконтрольное длительное применение нежелательно, если месячные проходят каждый раз болезненно, то следует обратиться к профильному специалисту.
Обезболивающие уколы
Обезболивающие уколы – альтернативный вариант таблеткам. Сделать инъекцию в некоторых случаях предпочтительней, при этом достигается несколько эффектов одновременно:
- если лекарство колоть, то оно действует практически сразу;
- не страдает пищеварительная система.
Практически все перечисленные выше препараты (см. Обезболивающее для подростков) тоже выпускаются в виде растворов для инъекций. Цена на них невысокие, но есть и более дорогие лекарства. Например, Мидокалм из группы миорелаксантов, который стоит 450-500 рублей за упаковку. От болей при месячных лучшее средство в виде уколов подбирается врачом в соответствии с этиологией симптома.
Недорогие препараты
Обезболивающие препараты при месячных можно разделить на несколько ценовых категорий. Самыми дешевыми (в пределах 50 рублей) являются:
- Спазмолитики: Спазган, Баралгин, Спазмалгон, Новиган;
- Комбинированные: Фенобарбитал;
- Жаропонижающие (когда боли сопровождаются повышенной температурой): Аспирин;
- Анальгетики: Парацетамол, Анальгин, Нимесулид;
- Нестероидные препараты: Нурофен, Ибупрофен, Солпафлекс.
Любое из них поможет снять боль, способ применения указан в инструкции.
Лекарства с сильным обезболиванием
Таблетки при боли от месячных подбираются индивидуально. При сильных болевых ощущениях некоторые лекарства не помогают. Это может происходить по нескольким причинам:
- неправильно подобран препарат, например, Нурофен при месячных будет неэффективен, если боль вызвана спазмом, хотя и принесет определенное облегчение, так как обладает анальгезирующим действием;
- лекарство применяется долго и часто: когда обычные анальгетики используются часто и перестают помогать, назначается Кетанов при месячных как сильное средств. Этим средством можно снять самые сильные болевые ощущения, его назначают даже в послеоперационный период. Пить Кетанов без назначения врача не рекомендуется, это ненаркотический анальгетик с довольно сильным действием.
В перечень сильнодействующих обезболивающих также включены такие лекарства как Солпадеин, Кетонал, Нимесулид, Диклофенак, Баралгин, Спазган и Триган, Но-шпа и пр.
Если не помогает таблетка, то ее можно заменить инъекцией (большинство препаратов выпускается в виде растворов для внутримышечного введения). Некоторые лекарства лучше использовать в виде суппозитория, тогда они оказывают свое действие быстрее.
Обезболивающие свечи при месячных: с содержанием папаверина, индометацина, парацетамола, кетапрофена, напроксена, цефекона, эфералгана и т.д. Некоторым помогают ректальные свечи, содержащие аналогичные лекарства. Они хорошо помогают при менструальных болях, воздействуют быстро, всасываются, минуя желудок, поэтому имеют меньше побочных эффектов с точки зрения влияния на ЖКТ.
Список обезболивающих
Какие таблетки пить при болезненных месячных – ответ на этот вопрос и выбор препаратов следует доверить гинекологу, который определит главный критерий – причину боли. Разные группы лекарственных средств имеют собственный механизм действия. В критической ситуации можно воспользоваться тем, что имеется в каждой аптеке (анальгетики, спазмолитики, противовоспалительные препараты и т.д.).
При постоянном длительном приеме необходимо учитывать назначение врача и его рекомендации в данном вопросе. Лекарства подбираются исходя из выявленной этиологии менструальной боли, учитываются наличие сопутствующих заболеваний и противопоказания к приему конкретного препарата. Иногда выбор объясняется ценами, но большинство препаратов недорогие и доступны для потребителя (также можно воспользоваться более дешевыми аналогами). Но для женщин важно правильно подобрать метод устранения болевого синдрома и выяснить его этиологию, чтобы начать комплексное лечение первопричин его возникновения.
Обезболивающее при месячных назначается врачом, это поможет выбрать самый действенный препарат. Часто пациенткам рекомендуют нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты, они обычно обладают комплексным воздействием:
- жаропонижающим;
- противовоспалительным эффектом;
- снимают боли.
В список обезболивающих таблеток этой группы входят производные разных веществ:
- индолуксусной кислоты: индометацин, сулиндак и т.д.;
- пропионовой кислоты: напроксен, флурбипрофен, налгезин, кетопрофен, тиапрофеновая кислота, часто назначается ибупрофен при месячных;
- фенилуксусной кислоты: диклофенак и его аналоги;
- сульфонамида: нимесулид.
Можно пить парацетамол, который относится к этой группе лекарств, но является избирательным блокатором ЦОГ-3, поэтому не обладает противовоспалительными свойствами. Но парацетамол может рассматриваться как эффективное лекарство от менструальных болей.
Пить ибупрофен и другие нестероидные лекарства рекомендуется за два дня до и в первые дни после начала менструации. Суточная доза для взрослых обычно не превышает 3 – 5 таблеток ежедневно.
Спазмолитики при месячных будут эффективны только при условии, что болевой синдром зависит от спазмов. В других случаях они не помогают. Спастические боли хорошо снимаются такими лекарствами, как:
Можно выпить таблетку, сделать внутримышечную инъекцию или воспользоваться вагинальными или ректальными свечами.
Лекарства с анальгезирующим действием рассматриваются как универсальные обезболивающие таблетки при месячных. Они воздействуют непосредственно на рецепторы и оказывают болеутоляющий эффект вне зависимости от ее причины.
Быстро победить боль помогут новалгин, баралгин, кетанов, нимесил, хорошо помогает анальгин при месячных. Препараты из этой группы начинают принимать при возникновении симптоматики, можно в виде таблеток или в/м инъекций. Преимуществом и не достатком является быстрое и кратковременное действие соответственно.
Гормоносодержащие препараты при месячных относятся к более специфическому лечению. Они действуют опосредованно, влияют непосредственно на причину возникновения боли. Их подбирают после исследования уровня гормонов в период менструации. Для стабилизации фона часто используют:
Простые способы снятия боли
При несильно выраженном болевом симптоме во время месячных можно использовать простые способы его снятия:
- йога;
- массаж и акупунктура;
- грелки;
- диета;
- легкие физические упражнения (плавание, спортивная ходьба и фитнес).
Лекарственные средства на основе трав
От боли при месячных также помогают настои и отвары трав. Фитотерапия издавна использовалась для лечения разных патологий, в том числе, для снятия болевых ощущений. Хорошо зарекомендовали себя:
- Крапива;
- Душица;
- Ромашка с мятой;
- Водяной перец;
- Кора калины;
- Боровая матка;
- Сборы из разных трав.
Отзывы женщин
Читала отзывы других женщин, перепробовала практически все рекомендованные ими препараты. Сама страдаю от болей с самых первых месячных. Лично мне лучше всего помогают спазмолитики. Достаточно выпить 1 таблетку но-шпы в день, чтобы спокойно пережить критические дни.
Первые боли у меня начались после рождения ребенка. После кормления и восстановления цикла месячные стали болезненными. Состояние ухудшилось, когда поставила спираль. Во время месячных выпивала по упаковке анальгина или нимесила. Скоро боль стала просто невыносимой, пошла к гинекологу. Врач меня отругала, сняла спираль. Теперь предохраняюсь противозачаточными таблетками. Прошло полгода, боли практически исчезли.
У меня боли возникают периодически, сама пила от случая к случаю анальгин или терпела. Во время очередного осмотра пожаловалась врачу. Она порекомендовала мне ибупрофен, мне это лекарство хорошо помогает. Дополнительно занялась спортом, даже в критические дни стараюсь не пропускать тренировок. Боли практически исчезли, теперь хочу полностью отказаться от таблеток и перейти на фиточай.