Чем может быть вызвана задержка месячных на 20 дней

Менструальный цикл является своеобразным индикатором женского здоровья. А любые отклонения от нормы должны насторожить и стать сигналом для обращения к врачу. Женщина, не имея возможности самостоятельно разобраться в происхождении изменений, станет переживать даже там, где на то нет никаких оснований. А консультация врача расставит все по своим местам и убережет от пустых тревог. Подобная ситуация очень распространена, например, когда наблюдается задержка месячных 20 дней.

Общие сведения

Нормальные параметры менструального цикла определяются влиянием основных регуляторов: гормонов гипофиза и яичников. Их содержание взаимосвязано и не должно выходить за установленные рамки. От этого зависит длительность отдельных фаз и всего цикла. Известно, что последний должен укладываться в месячный промежуток, но даже в норме возможны индивидуальные отклонения в пределах от 21 до 34 дней.

После месячных под влиянием фоллитропина происходит стимуляция роста фолликула в яичнике. В это время постепенно увеличивается концентрация эстрогенов, что способствует восстановлению слизистой оболочки матки (пролиферация эндометрия). Момент, когда происходит разрыв доминантного фолликула с выходом из него яйцеклетки, называется овуляцией – это как раз середина цикла (в среднем 14 день). А во вторую фазу наблюдается рост концентрации прогестерона, обеспечивающего подготовку матки к возможной беременности: эндометрий набухает, увеличивается количество железистых клеток. Если же зачатие не произошло, то приходит очередная менструация.

Причины

Из нормальных параметров цикла становится ясно, что 18 дней задержки – это уже много. Поэтому необходимо выяснять причины отклонений. Многим хорошо известно, что подобная ситуация – яркий признак наступившей беременности. И это совершенно верно. Более того, подобное явление совершенно нормально у девушек пубертатного возраста, когда менструации только начинаются, и у женщин после 45 лет, когда они уже прекращаются. Но помимо физиологических изменений в организме, задержка месячных может свидетельствовать о совершенно иных процессах.

В целом, такой характер цикла, при котором наблюдается задержка месячных, характерен для гипоменструального синдрома. А он наблюдается при различных заболеваниях, прямо или косвенно отражающихся на репродуктивной функции. К ним относят следующие состояния:

Гипогонадизм.
Поликистоз яичников.
Воспалительные заболевания (хронический эндометрит).
Частые аборты.

Нужно понимать, что причина задержки заключается либо в прямом воздействии на слизистую оболочку матки, либо в системных гормональных сдвигах. Второе широко распространено в современном мире, поскольку находится под влиянием множества внешних факторов:

Нерационального питания.
Психоэмоциональных стрессов.
Физического переутомления.
Климатических изменений.
Приема лекарственных препаратов (оральных контрацептивов, антидепрессантов и др.).
Различных интоксикаций.
Лучевого воздействия.

Причиной задержки месячных на 20 дней могут стать и общие заболевания у женщины, например, анемия, гиповитаминоз, сахарный диабет или туберкулез. Поэтому трудно переоценить важность тщательной и полноценной дифференциальной диагностики.

Задержка месячных – частая причина для беспокойства. Она провоцируется как физиологическими, так и патологическими состояниями.

Симптомы

Как и любые нарушения в организме, расстройства цикличности менструаций требуют детализации. В этом как раз и помогает опрос пациентки, поскольку врач в основном ориентируется на жалобы. В отношении же других симптомов, которые могут присутствовать у женщины, крайне необходимы осмотр и объективное обследование.

Если выявляется задержка 20 дней, то прежде всего нужно подтвердить или исключить беременность, как наиболее распространенную физиологическую причину у женщин репродуктивного возраста. В сочетании с положительным экспресс-тестом, можно ожидать следующих симптомов:

Повышенная усталость.
Дискомфорт внизу живота.
Учащенное мочеиспускание.
Изменение вкуса и обоняния.
Подташнивание.
Раздражительность.

Такое известие не может не радовать, но теперь женщина должна понимать всю серьезность бережного отношения к своему здоровью, ведь внутри ее растет новая жизнь. А день, когда окончилась последняя менструация, станет точкой отсчета для вычисления предполагаемого срока родов.

Обратная сторона задержки на 21 день, месяц или более – это угасание репродуктивной функции. Но климакс может быть как физиологическим, т. е. у женщин 45–50 лет, так и патологическим, когда месячные прекращаются задолго до этого возраста. Но в любом из случаев признаки одни и те же:

Приливы жара в теле.
Повышенная потливость.
Снижение настроения.
Подъемы артериального давления.
Головные боли и головокружение.
Учащенное сердцебиение.

Наряду с вазомоторными симптомами, эстрогеновый дефицит проявляется урогенитальными расстройствами, нарушениями со стороны кожи и ее придатков: сухостью, зудом и жжением во влагалище, болью при половом акте, частыми позывами на мочеиспускание; тусклостью и выпадением волос, ломкостью ногтей. Но они возникают позже — через 3–5 лет после менопаузы.

Одно дело, когда месячные не приходят из-за физиологических изменений, но совершенно другое – это патологические процессы, провоцирующие нарушения менструального цикла. К сожалению, это встречается среди многих женщин. Задержка месячных на 20 дней при отрицательном тесте говорит о гипоменструальном синдроме. А он проявляется следующими признаками:

Опсо- или брадименорея (удлинение цикла вплоть до 8 недель).
Олигоменорея (длительность месячных составляет 2 дня или менее).
Гипоменорея (объем менструальных выделений не превышает 50 мл).

Циклические выделения могут задерживаться даже на довольно длительное время. В крайних случаях развивается спаниоменорея, когда они приходят лишь 2–4 раза в год. Кроме этих нарушений, у женщин часто отмечается альгоменорея, т. е. болезненные месячные, а также беспокоят общие нарушения: раздражительность, головные боли, депрессия, бессонница. Во многих случаях диагностируют бесплодие, как следствие нарушения гормональных взаимоотношений.

Безусловно, причиной гипоменструального синдрома могут стать различные заболевания. Поэтому у женщины будут присутствовать и соответствующие симптомы, характерные для той или иной патологии. Их нужно обязательно учитывать при проведении дифференциальной диагностики, когда есть задержка 20 дней и тесты отрицательные.

При гипоменструальном синдроме месячные могут задержаться на период от двадцати дней до 4 недель, а иногда и более.

Дополнительная диагностика

Чтобы разобраться, из-за чего у женщины задержка 18 дней или более, необходимо провести дополнительную диагностику. Какие из лабораторных и инструментальных методов использовать – это решение врача, основанное на результатах первичного осмотра. Поэтому женщине может потребоваться пройти следующие процедуры:

Общие анализы крови и мочи.
Биохимия крови: гормоны (хорионический гонадотропин, лютропин, фоллитропин, пролактин, тиреотропный, эстрадиол, прогестерон, тестостерон), показатели воспаления, антитела к инфекциям и др.
Анализ влагалищной слизи и выделений.
УЗИ органов малого таза.
Кольпоскопия.
Гистероскопия.

В условиях задержки тест на беременность – важный компонент диагностики, доступный еще на догоспитальном этапе. Женщина его проводит самостоятельно, а о результатах сообщает врачу. Учитывая индивидуальную ситуацию, нелишним будет консультация смежных специалистов, особенно эндокринолога. И только после получения всех результатов можно с уверенностью сказать о причинах нарушений в менструальном цикле. Если выявлена какая-то патология, то и лечение будет назначено соответствующее.

Задержка месячных на 20 дней способна вызываться различными причинами — беременностью, периодом пременопаузы или возникшим воспалением в органах репродуктивной системы. Это может произойти в любом возрасте – и в момент становления менструального цикла, и при его полноценном функционировании. Недельная задержка месячных уже должна насторожить, особенно если подобное происходит не впервые. А в случае когда месячные начались спустя 20 суток и даже более – считается веским поводом для обращения к специалистам.

Что такое задержка месячных?

Задержкой принято считать полное отсутствие менструации в предполагаемый для нее срок. Различные отклонения в периодичности определяют, как олигоменорею, опсоменорею и аменорею, когда цикл становиться нерегулярным или месячные прекращаются совсем. Менструальный цикл представляет собой уязвимую систему, где принимают участие большинство органов. Любое отклонение в функционировании организма способно немедленно отразиться на менструальном цикле, поэтому отсутствие менструации считается серьезным симптомом, причину возникновения которого необходимо выявить обязательно.

Причины задержки месячных

Подобные изменения происходят по разным причинам, во многом зависящим от женского возраста. Задержка при становлении цикла вполне естественна, так как репродуктивная система начинает полноценно функционировать не сразу, а по мере взросления девушки.
Задержка наступления первых месячных до восемнадцатилетнего возраста считается патологией. У женщин, находящихся в детородном возрасте, задержка менструации чаще всего происходит при кормлении грудью и при беременности. При достижении пременопаузы начинается угасание репродуктивных функций. Этому свойственно изменения в периодичности цикла и в его продолжительности, а задержки становятся все более длительными и в итоге месячные совсем пропадают.

Задержка 20 дней и беременность

Беременность относится к одной из наиболее часто возникающих причин задержек месячных, случающихся у молодых женщин. Помимо отсутствия менструации, наблюдаются изменение пищевых пристрастий, приступы утренней рвоты, набухание и боль в грудных железах. Ввиду того что ни один из существующих методов контрацепции не обещает стопроцентной гарантии, полностью быть уверенным в отсутствии беременности нельзя. Если у женщины был регулярный менструальный цикл, а после половых контактов произошла задержка, то необходимо постараться определить состоявшуюся беременность при помощи теста.

Тест может представлять собой тест-полоску, быть струйным или планшетным, но принципы действия, с помощью которых они определяют беременность у всех одинаков. Он направлен на определение присутствия в исследуемой моче ХГЧ (хорионического гонадотропного гормона), производство которого начинается только через 7 суток после свершившегося оплодотворения. По его наличию определяют имеющуюся беременность или ее отрицательный результат. Количество гормона в первые дни очень незначительно — он повышается постепенно и даже самые чувствительные тесты способны обнаружить следы ХГЧ только на 10 –14 день. Тесты на ХГЧ способны показать точную информацию лишь спустя 20 дней после овуляции. Если принимать менструальный цикл за 30 дней, то овуляция происходит на 15 день.

Более точные результаты можно получить с помощью лабораторных анализов, которые также определяют наличие в крови гормона ХГЧ, но с большей точностью. Но самым достоверным способом определения беременности на сегодняшний день считается УЗИ. Однако проводить такое исследование лучше всего начиная с 20 дня после предполагаемого оплодотворения. УЗИ не считается вредным и не способно спровоцировать выкидыш, однако, оно может выявить проблемы, которые этому способствуют.

Задержка месячных при отсутствии беременности

Все причины задержки месячных можно разделить на физиологические и патологические. Часто менструации задерживаются из-за адаптации при перемене места жительства, изменений психо — эмоционального состояния, нерационального питания и т. п. Период, когда организм приспосабливается к новым условиям, обычно не превышает 10 дней.

Однако, в случае когда организм не сумел принять эти изменения, а их причины их не выявлены и не устранены, могут возникнуть физиологические нарушения, приводящие к задержкам. Основными причинами задержки месячных при отрицательном результате теста можно считать следующие:

Дисфункции яичников, проявляющая себя нерегулярным циклом и повторяющимися задержками месячных. Причинами такого могут служить разнообразные факторы, и задача – в их определении.
Стрессовые ситуации. Одна из наиболее частых причин, вызванных нестабильностью, нерадостными известиями, страхом за детей – все это способно послужить причиной задержек на 20 дней и более. Избавление от проблемных ситуаций поможет привести цикл в нормальное состояние.
Тяжелые нагрузки. Занятия силовыми видами спорта, тяжелый труд — способны нарушить регулярность цикла и вызвать задержки до 20 дней.
Перемена климата. Резкая смена жительства или даже дни отпуска, проводимые далеко от дома, всегда негативным образом сказывается на самочувствии и состоянии организма. Задержку может вызвать долгое пребывание под солнцем и чрезмерное увлечение солярием.
Отклонения в весе. Причиной задержки, длящиеся больше 20 дней, часто бывают отклонения в весе, причем недостаток килограммов имеет большее значение, чем незначительное превышение. Жировая ткань играет большую роль в выработке эстрогена, и при его недостатке случается не только задержка, но и прекращение месячных – аменорея. При лишних килограммах эстрогена будет накапливаться больше нормы, что тоже скажется на регулярности менструаций. При приведении веса в норму, задержки, как правило, исчезают.
Наследственная предрасположенность. Если у родственников по женской линии имелись такие же проблемы с циклом и наблюдались задержки, то, как правило, бороться с такими нарушениями придется долго и не всегда успешно.

Задержка может происходить и по гинекологическим причинам, чаще всего относящимися к физиологическим. Это гинекологические болезни в виде миомы, кистозов, опухолей маточной шейки. Кроме этого, приносить сбои в цикл и провоцировать длительные задержки до 20 дней может эндометрит, аденомиоз, инфекции и различные воспалительные заболевания, протекающие в мочеполовой системе. Непрофессионально введенная ВМС также может послужить причинами сбоев.

На цикл месячных может влиять и вызывать его значительные неоднократные задержки, развитие опухолевых процессов как злокачественные, так и доброкачественные. В подобном случае необходимо как можно скорее установить диагноз и пройти лечение.

Большое влияние на цикличность менструаций оказывают аборт и самопроизвольный выкидыш. Так как любое прерывание беременности проявляется стрессом для гормональной системы, восстановление которой после подобных событий займет немало времени. При аборте повреждается слизистая матки, нарастание которой до нормальной толщины происходит в течение нескольких месяцев. Все это приводит к нарушению менструального цикла и к задержкам менструаций. В случае когда по истечении положенного времени цикл не налаживается, необходимо по этому поводу проконсультироваться у гинеколога.

Как вызвать месячные если тест отрицательный

Если анализы и тест на определение беременности показали отрицательный результат, можно использовать некоторые способы, чтобы вызвать начало месячных. Хотя прежде чем приступать к этому, необходимо все хорошо обдумать. Для этой цели применяют медикаментозные препараты или народные средства. Для приближения начала менструации воздействуют на гормональный фон при помощи гормональных контрацептивов. Искусственно вызывается увеличение выработки прогестерона, который намного превышает эстрогены, что приводит к отторжению слизистой и месячным. Этим методом пользуются в том случае , если хотят приблизить начало менструации.

Если же месячные не пришли в свое время, приходиться стимулировать их начало при задержке. Чаще всего для этого прибегают к лекарственным препаратам, подбирать которые должен только врач. Самый популярный препарат, который используется в такой ситуации – Дюфастон. Он назначается при задержке месячных, при нерегулярном менструальном цикле, и принимается начиная с 15 дня цикла, в течение 2 – 3 месяцев. За это время гормональная система приходит в норму и нарушений в цикле больше не возникает. После приема препарата месячные, как правило, начинаются на третьи — четвертые сутки.

Используется при задержке менструации и Пульсатилла, принадлежащее к гомеопатическим средствам и имеющее растительное происхождение. Его часто назначают врачи именно при отрицательном результате обследования на беременность. Этот препарат можно принимать длительно и в профилактических целях.

Помогут при задержке и контрацептивы, представляющих собой аналоги женского гормона прогестерона. К ним относят Марвелон и Силект. Ускорить приход менструации можно и народными способами, существующих немало. Однако, несмотря на их природное происхождение, использовать их можно после консультации с гинекологом.

Лечение при нарушении менструального цикла

Задержка менструаций даже на 10 или 15 дней не опасна, опасения вызывает причина, по которой она происходит. Существует много болезней, которые выражают подобные симптомы. Чтобы выяснить причины нарушений, необходимо пройти обследование, и в зависимости от этого, пройти необходимое лечение. В большинстве случаев, можно обойтись и без использования лекарственных препаратов, так как выяснив и устранив фактор, послуживший причиной нарушения, удается избавиться и от задержек менструаций.

Непосредственный препаратов, направленных на лечение задержек — не существует. Такие лекарства. Как Динопрост, Мифепристон – способны вызвать месячные, но их используют в исключительном порядке, чтобы вызвать аборт. Специалисты обычно рекомендуют наладить менструальный цикл с помощью натуральных средств, позволяющих в короткие сроки устранить возникшие нарушения. Например, Тайм-Фактор, способный привести фазы всего цикла в норму, и в то же время улучшающий общее состояние, успокаивая и смягчая симптомы ПМС.

Задержку менструации, какие бы причины ни послужили ее проявлению, нельзя оставлять без внимания, а лучше посетить специалиста и получить грамотные рекомендации.