Длительность и интенсивность месячных у женщины являются показателями ее здоровья. Если менструации не приходят вовремя или характер их не такой, как обычно, то повод для волнения, как правило, имеется. Отклонения свидетельствуют о наступлении беременности, о наличии заболевания. Только врач определит, стоит ли волноваться, если изменилась интенсивность, продолжительность менструаций, консистенция выделений. Возможно, в организме произошел гормональный сбой. В этом случае проводится обследование, позволяющее вовремя заметить патологию.
Содержание:
- Когда длительные месячные не считаются патологией
- Когда следует обратить особое внимание на увеличение продолжительности месячных
- Заболевания как причина длительных менструаций
- Заболевания матки
- Заболевания яичников
- Способы лечения при длительных менструациях
Продолжительность нормальных месячных должна составлять 3-7 дней. Длительными они считаются в том случае, когда она составляет больше 7 дней. В некоторых ситуациях длительные месячные патологией не считаются, даже если они продолжаются 10-14 дней:
- наследственная предрасположенность к увеличенным по длительности менструациям;
- первые месячные у девочек (в течение полугода менструации могут быть продолжительными или скудными из-за изменений гормонального фона);
- изменение характера месячных при климаксе, вызванное гормональной перестройкой в организме;
- использование гормональных противозачаточных таблеток или внутриматочной спирали.
Иногда длительные месячные свидетельствуют о серьезных нарушениях в работе организма, представляют угрозу здоровью женщины:
- Продолжительные месячные, наступившие после большой задержки. Такое кровотечение может наступить при беременности в случае угрозы выкидыша.
- Длительные кровотечения при нормальном менструальном цикле. Они становятся результатом падения свертываемости крови из-за авитаминоза или заболеваний органов кроветворения.
- Месячные после аборта. День, когда произведен аборт, считается началом нового менструального цикла, хотя фактически кровотечение после аборта не является менструацией в обычном смысле, когда происходит естественное отторжение и выведение эндометрия. После аборта матка очищается от остатков плаценты и сгустков крови, а кровотечение связано с повреждением мелких кровеносных сосудов. Продолжительными месячные могут быть в случае, когда аборт произведен на сроке больше 8 недель. Это связано с тем, что в матке остались части плаценты или плода. Кровотечения продолжаются до 1 месяца. В некоторых случаях требуется проведение дополнительной чистки для их прекращения. Продолжительность месячных обычно велика после медикаментозного аборта, когда изменение гормонального фона вызывает постепенное отслоение и выведение эндометрия.
Примечание: Если месячные при этом приобретают неприятный запах, изменяется цвет выделений, это говорит о появлении воспалительного процесса. Необходимо посетить врача и начать лечение.
Продолжительные менструации возникают в результате пережитого стресса, голодания (увлечения диетами), различных заболеваний, связанных с гормональными нарушениями. Результатом становится анемия, резкое падение уровня гемоглобина в крови.
Причиной длительных месячных могут быть заболевания органов эндокринной системы: щитовидной железы (гипотериоз), поджелудочной железы (сахарный диабет), надпочечников, гипофиза (пролактинома), яичников. В результате таких заболеваний нарушается выработка гормонов, что отражается на характере менструального цикла, интенсивности и длительности менструаций.
Другой причиной появления продолжительных месячных являются заболевания матки и яичников. Они возникают как из-за гормональных нарушений в организме (возрастные изменения, эндокринные аномалии, прием гормональных препаратов, контрацепция, стрессы), так и в результате воспалительных и инфекционных процессов.
Миома. Доброкачественная опухоль в мышечной и соединительной ткани матки. Она представляет собой множественные узлы в различных частях матки, нарушающие ее способность нормально сокращаться. За счет этого выведение эндометрия задерживается. Менструации длятся 10 дней, менструальный цикл не нарушается. Опухоль обычно удаляется хирургическим путем.
Полипы матки. Одиночные или множественные доброкачественные наросты, образующиеся из клеток эндометрия. Размер их колеблется в пределах от 2-3 мм до 5-6 см. Они представляют собой мягкое округлое образование, имеющее ножку, пронизанную кровеносными сосудами. Полипы легко травмируются, что вызывает кровотечения. Из-за опасности перерождения в рак их обычно удаляют выскабливанием или выжигают.
Эндометриоз — разрастание эндометрия (эпителия, выстилающего внутреннюю поверхность матки) в соседние ткани и органы. Разновидностью этого заболевания является аденомиоз — прорастание эндометрия в мышечную ткань матки. Менструации при этом длительные, скудные или обильные, сопровождаются нарушением цикла. Для лечения используются гормональные препараты, а также способы разрушения эндометрия (прижигание, выскабливание).
Гиперплазия эндометрия — разрастание эндометрия внутри матки и утолщение его слоя. Заболевание носит доброкачественный характер, однако в пораженных тканях встречаются атипичные клетки, которые могут перерождаться в раковые. Наиболее эффективным методом лечения является выскабливание пораженного эндометрия.
Хронический эндометрит — воспаление эндометрия, которое иногда распространяется и на мышечный слой матки (при эндомиометрите). Происходит нарушение цикла, месячные бывают продолжительные и обильные, с примесью гноя в крови. Причиной воспаления может быть проникновение инфекции, установка внутриматочной спирали. Проводится лечение антибиотиками, иммуномодуляторами, витаминами, используются методы физиотерапии.
Дисфункция яичников — нарушение образования гормонов в яичниках. При этом нарушается процесс созревания яйцеклетки, что приводит к бесплодию. Возникают так называемые дисфункциональные маточные кровотечения, то есть менструации приходят нерегулярно (меньше, чем через 21 день или с задержкой больше 35 дней), длятся больше 7 дней.
Поликистоз яичников — образование кистозных полостей на поверхности яичников. Нередко сочетается с гиперплазией эндометрия. Месячные приходят с большой задержкой, являются обильными и длительными.
Дополнение: Поликистоз яичников в сочетании с ожирением и сахарным диабетом повышает вероятность возникновения рака матки и опухолей молочной железы.
Злокачественные заболевания матки и яичников также могут быть причиной продолжительных кровотечений при менструации.
Если месячные длительные (скудные или обильные), цикл отличается от нормы, то для выяснения причины проводится обследование лабораторными и инструментальными методами для установления гормонального состава, признаков воспалительных заболеваний, нарушения свертываемости крови, уровня гемоглобина.
Лечение зависит от того, что является причиной продолжительных месячных. Если причиной аномалии является нарушение свертываемости крови, то используются коагулянты (например, аминокапроновая кислота). При анемии назначаются препараты железа.
Для лечения заболеваний, вызванных гормональными нарушениями, назначается прием гормональных препаратов для восстановления фона. По необходимости используются антибактериальные препараты.
При заболеваниях, связанных с аномальным разрастанием тканей или опухолями, используются хирургические методы: выскабливание, прижигание, секторальная резекция, гистерэктомия (удаление матки).
Длительные месячные в ряде случаев рассматриваются как вариант нормы. В среднем продолжительность менструации составляет 3-7 дней. Но бывает и до 14 дней, что все еще не расценивается медициной как патология. Такое происходит у девочек-подростков в период сразу после менархе — первой менструации, которая наступает в 12-13 лет и сопровождается резким изменением гормонального фона. Явление также может наблюдаться у женщин в период перед менопаузой в 45-52 года по этой же причине.
Долгие критические дни могут быть следствием генетической предрасположенности, результатом приема гормональных контрацептивов или установки внутриматочной спирали. Во всех остальных случаях это можно рассматривать как патологию.
Продолжительная менструация может говорить об угрозе здоровью или как минимум репродуктивной функции. Это касается следующих случаев:
- 1. Затяжные месячные начинаются после не менее длительной задержки. Может быть, когда сама задержка обусловлена беременностью, которая в настоящий момент прервалась или появилась угроза выкидыша.
- 2. Месячные становятся длительными при сохранении нормального менструального цикла. Они могут свидетельствовать о том, что ухудшилась свертываемость крови. Происходит из-за авитаминоза или при развитии заболеваний кровеносной системы.
Иногда менструация наступает после аборта и длится аномально долго. Теоретически день, когда был сделан аборт, должен быть началом нового менструального цикла. Но кровянистые выделения не могут считаться полноценной менструацией. При месячных – это результат естественного отторжения эндометрия и удаления его клеток из организма.
После аборта, чем бы он ни был вызван, матка тоже очищается. Выходят сгустки крови и остатки плаценты. Кровотечение вызвано повреждением мелких кровеносных сосудов. Особенно это актуально тогда, когда аборт был сделан на сроке более 8 недель, когда плод достиг уже относительно больших размеров. Такое кровотечение продолжается 3-4 недели. Иногда врач назначает дополнительную чистку. На ранних сроках производится медикаментозный аборт, который означает прием гормональных препаратов. Это вызывает новые изменения в гормональном фоне, что усиливает кровотечение.
Особенно опасны случаи, когда обильные или скудные, но все равно длительные месячные сопровождаются изменением цвета выделений, появлением неприятного запаха. Это говорит о том, что параллельно развивается воспалительный процесс.
Иногда скудные длительные месячные вызваны пережитым стрессом, недостатком питательных веществ и витаминов (часто бывает у тех, кто увлекается строгими диетами), при эндокринных заболеваниях. Такое состояние часто сопровождается анемией и резким падением уровня гемоглобина в крови.
Общее состояние женского организма во многом зависит от регулярности менструального цикла. Возникновение определенных перемен может сигнализировать о развитии некоторых проблем со здоровьем. Так, к примеру, отмечается сокращение или увеличение продолжительности месячных или объема выделений.
Одним из наиболее распространенных нарушений являются длительные менструации. При возникновении такого состояния рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью к врачу.
Раннее выявление патологии позволит за короткие сроки избавиться от проблемы.
Специалисты выделяют множество факторов, которые провоцируют длительные месячные у представительниц прекрасного пола. При этом стоит отметить, что одни причины являются совершенно безобидными, а проявление других может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем, что требует безотлагательного проведения терапевтических мероприятий. Именно поэтому каждая женщина должна знать, при каких обстоятельствах нет повода для беспокойства, а когда нужно обратиться к гинекологу.
Менструальный цикл представляет собой определенные изменения, которые ежемесячно происходят в женском организме, на что оказывает непосредственное влияние гормональный фон. Основная задача подобных изменений заключается в предоставлении возможности забеременеть и в подготовке тела к вынашиванию ребенка.
В нормальном состоянии менструальный цикл длится 28 суток. Поскольку организм индивидуален, то продолжительность периода может варьироваться в промежутке 21-35 дней. Завершение каждого цикла сопровождается отторжением сформировавшегося слоя эндометрия на маточных стенках. Такая фаза получила название месячные. Менструация обычно длится 3-7 дней. За этот промежуток времени представительницы прекрасного пола теряют около 150 мл крови. Именно такое состояние принято считать нормальным.
В том случае, если месячные идут от 10 до 15 дней, то женщину посещают мысли, что с ее организмом что-то не так. Однако важно запомнить, что есть такие причины, которые никак не связаны с патологическими процессами.
К ним относят следующие факторы:
- Возраст. В течение первых нескольких лет менструация может протекать длительное время. При этом начало и конец цикла отмечаются выделениями мажущего характера, имеющие темный цвет. Кроме того, по достижении сорокалетнего возраста организм подвергается гормональной перестройке, что свидетельствует о начале климакса. В таких ситуациях увеличение продолжительности месячных считается нормальным явлением.
- Аборт и роды. Подобные процессы также сопровождаются перестроением репродуктивной системы и интенсивными маточными сокращениями.
- Противозачаточные препараты. Прием гормональных контрацептивов способствует увеличению или уменьшению критических дней.
- Наследственная предрасположенность. В том случае, когда у родственниц, не достигших 40 лет, менструация продолжается больше семи суток, то это говорит о природной предрасположенности к длительным кровотечениям. После 45-летнего возраста на продолжительность цикла влияет наступление климакса.
- Применение внутриматочной спирали. Это приспособление воспринимается женским организмом как инородное тело, что сопровождается реакцией, которая проявляется в виде длительных месячных.