Возрастные изменения отображаются как на внешнем виде человека, так и на функционировании его внутренних органов. Процесс синтеза половых желез также изменяется, что способствует изменению гормонального статуса организма. У женщин подобное явление называют менопаузой, или климаксом. У представителей сильного пола также наступает период, который характеризуется необратимым снижением уровня гормонов. Мужской климакс (андропауза) – естественный биологический процесс, при котором выработка тестостерона постепенно снижается. Его также называют синдромом дефицита тестостерона. Особенностью андропаузы является то, что этот период чаще всего протекает гораздо менее выраженно и наступает быстрее, чем у женщин.
Особенности состояния
Андропауза у мужчин или возрастной андрогенный дефицит – снижение производства гормона тестостерона, обусловленное возрастными изменениями. 90% тестостерона синтезируется в яичках, а остальные 10% — в надпочечниках. Снижение его уровня связано с дистрофическими и склеротическими изменениями в деятельности отделов центральной нервной системы, которые регулируют работу мужских половых желез, – гипофиза и гипоталамуса. Это явление развивается постепенно, способствуя медленному угасанию половой функции.
О том, как протекает, диагностируется и лечится мужской климакс, рассказывает доктор медицинских наук, профессор А. С. Сегал:
При климаксе у мужчин степень выраженности симптомов неодинакова, что связано со скоростью снижения уровня гормонов.
Если имеются хронические заболевания, лишний вес, то климакс развивается раньше времени, при этом старение организма происходит достаточно быстро. К другим факторам, которые провоцируют ранее развитие андропаузы, относят:
- Частые депрессии;
- Хроническое переутомление;
- Неправильное питание с избытком жиров и быстрых углеводов в рационе;
- Проживание в неблагоприятных экологических условиях;
- Длительный прием антидепрессантов, анаболических, противоэпилептических и противотуберкулезных препаратов;
- Алкогольную и наркотическую интоксикацию;
- Работу на производствах, связанную с взаимодействием с химическими и другими вредными веществами;
- Перегрев или переохлаждение организма;
- Недостаток физической активности;
- Воздействие радиационного облучения;
- Механические повреждения половых органов;
- Воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
- Проведенную ранее хирургическую кастрацию;
- Наличие ВИЧ-инфекции.
В зависимости от того, в каком возрасте у мужчин появились симптомы андропаузы, выделяют следующие виды этого процесса:
- Ранний климакс, который возникает до 50 лет. Известны случаи выявления климакса у мужчин в возрасте 40 лет;
- Обычный. Естественный климакс наступает в возрасте после 50 лет. Организм подвергается процессам старения, поэтому снижение синтеза половых гормонов является вполне естественным;
- Поздний. Андропауза начинается после 60 лет.
Мужской климакс выражается не только в снижении половой функции, но и в нарушении деятельности сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем, а также психоэмоциональных расстройствах.
Более точную информацию о том, бывает ли климакс у мужчин и как проявляется это состояние, предоставит специалист-уролог.
Как протекает климакс?
Отдельно следует рассмотреть вопрос о том, как проходит период климакса у представителей сильного пола.
Начало андропаузы обычно характеризуется вялотекущим развитием. Примерно в 20% случаев возрастные изменения в выработке гормона сопровождаются ярко выраженными симптомами.
Признаками мужского климакса являются:
- Ослабление сексуальной активности, снижение либидо;
- Снижение работоспособности;
- Уменьшение количества и выраженности ночных эрекций;
- Снижение остроты ощущений во время оргазма;
- Ухудшение качества эрекции;
- Уменьшение объема эякулята (другие причины маленького количества спермы);
- Нарушения процесса мочеиспускания;
- Увеличение доли жировой ткани;
- Дряблость кожных покровов;
Врач уролог-андролог Игорь Анатольевич Измакин объясняет как виляет уровень тестостерона на сексуальное влечение:
- Ощущение приливов жара к голове, лицу, конечностям;
- Ощущение нехватки воздуха;
- Колебания артериального давления;
- Резко возникающая потливость;
- Боли в мышцах;
- Выпадение волос;
- Учащенное сердцебиение;
- Незначительное увеличение размеров молочных желез;
- Снижение иммунитета;
- Снижение плотности костной ткани, что становится причиной частых переломов конечностей;
- Быстрая утомляемость при беге или активной ходьбе;
- Головокружения;
- Перепады настроения;
- Снижение концентрации;
- Снижение работоспособности;
- Тревожность;
- Нарушение сна;
- Апатия;
- Понижение самооценки.
В некоторых случаях мужской климакс выражается в появлении суицидальных мыслей, полной потере мотивации, нежелании общаться с кем-либо, включая родных и близких людей.
Следует различать такие понятия, как андропауза и гипогонадизм. Последний представляет собой генетическое или приобретенное заболевание, которое также характеризуется снижением уровня тестостерона в организме мужчины. Это состояние возникает при снижениях функций яичек, вызванных различными заболеваниями, а также в случае сбоя в работе гипофиза и гипоталамуса. Низкий уровень гонадотропинов – результат аплазии или неправильного опущения яичек, сбоя в хромосомах, синдрома, при котором не образуются сперматозоиды.
Подробнее о гипогонадизме рассказывает врач уролог-андролог Николай Константинович Соловьев:
Также не стоит путать климакс с импотенцией: в первом случае эрекция сохраняется, хотя снижаются либидо и фертильность, во втором наблюдается эректильная дисфункция, что делает невозможным осуществление полноценного полового акта. Импотенция может возникнуть в любом возрасте, гораздо раньше 40-50 лет.
При появлении симптомов климакса у мужчин следует обращаться к урологу. Хотя необходимость лечения андропаузы является спорным вопросом, врачебный контроль на протяжении данного периода не будет лишним.
Диагностика
Если обнаруживаются симптомы мужского климакса, специалист проводит дифференциальную диагностику с целью определить, действительно ли мужчина вступил в период андропаузы или же тревожные проявления указывают на развитие патологического процесса.
Диагностика возрастного андрогенного дефицита основывается на следующих мероприятиях:
- Сбор данных о наличии заболеваний или хирургических вмешательствах, а также о регулярности и качестве половой жизни;
- Забор и изучение крови пациента на предмет содержания тестостерона, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов;
Ультразвуковое исследование паховой области у мужчин
- УЗИ органов малого таза;
- ЭКГ;
- Спермограмма.
Подходы к лечению
Лечение мужского климакса направлено на возмещение дефицита тестостерона и стимуляцию естественной выработки половых гормонов, коррекцию эректильной дисфункции у мужчин, стабилизацию психоэмоционального состояния пациента.
Заместительная терапия препаратами-производными тестостерона способствует повышению либидо и уменьшению проявлений климакса. Такие средства выпускают в виде капсул, растворов для проведения инъекций, пластыря.
Для чего нужен тестостерон разбираются врач-невролог Дмитрий Николаевич Шубин и интервенционный кардиолог Герман Шаевич Гандельман:
Вместе с тем отзывы специалистов указывают на то, что долгосрочное лечение с использованием тестостерона способно спровоцировать развитие сердечно-сосудистых патологий, проблем с печенью, рака простаты.
Помимо гормональных препаратов, мужчинам в период климакса рекомендован прием антидепрессантов и успокоительных таблеток, а также витаминов. Лекарства назначаются только врачом.
Некоторые мужчины пытаются бороться с дефицитом половых гормонов народными средствами. В этом случае готовят и принимают сборы на основе листьев боярышника, мяты, душицы, цветков календулы, мелиссы. Рекомендуют включить в рацион мед, грецкие орехи, сельдерей, сок моркови. Терапия в домашних условиях также требует консультации врача.
Чтобы не допустить раннего развития андропаузы, рекомендуется заниматься физическими упражнениями хотя бы умеренно, плавать, совершать пешие прогулки.
Важно следить за питанием: не стоит потреблять большое количество продуктов с содержанием углеводов и жиров, соли. Также рекомендуется ограничить прием алкогольных напитков. Это поможет не только сохранить здоровье, но и облегчит контроль за весом – еще одним фактором, который способствует раннему старению.
Индекс массы тела равен весу в килограммах разделенному на квадрат роста в метрах
Избегать стрессов и нервных нагрузок нелегко, но, в целях сохранения здорового и молодого организма как можно дольше, следует пересмотреть отношение к подобным ситуациям.
Изменения, которым подвергается тело с возрастом, неизбежны. Но они, при должном подходе мужчины, не способны испортить жизнь и помешать активности в различных сферах. Консультации уролога и настрой на позитивный лад помогут справиться со сложным периодом без излишних потрясений.