ГлавнаяНеврологияНевралгия Лечение и основная симптоматика воспаления тройничного нерва
Тройничный нерв является самым крупным черепным нервом, состоящим одновременно из чувствительных и двигательных волокон. Он отвечает за чувствительность тканей, мимику, челюстную работу, поэтому при его патологии нарушаются все соответствующие функции, а человек испытывает сильные боли в области лица. Избежать операции или дальнейших осложнений поможет только своевременное диагностирование.
Где находится тройничный нерв?
Описывая анатомию тройничного нерва упрощенно важно упомянуть, что он выходит в области варолиевого моста (зона висков ближе к уху), далее расходясь на три ветви от узла. В его разветвления входят глазничный нерв, верхнечелюстной и нижнечелюстной. При этом главные ветви дают начало другим более мелким нервам и сосудам, опоясывающим все лицо.
Воспаление тройничного нерва на лице: симптомы
Воспаление тройничного нерва имеет достаточно конкретную симптоматику: вся область его распространения поражается опоясывающей болью (обычно затрагивается правая часть лица). Она бывает жгучей и острой, наступает резко и доставляет сильные страдания больному.
Болевой синдром всегда начинает свое распространение с определенных точек: ими являются крылья носа, височная часть, рот и челюсть. Возникает он при незначительных движениях или их полном отсутствии. Приступ может длиться несколько часов, характеризуясь болевыми вспышками с перерывом в несколько минут. Сами они также кратковременны, но очень мучительны. Пациенты часто сравнивают свои ощущения с электрическими разрядами.
Боль — основной признак невралгии. Но он часто сопровождается вторичными симптомами:
- гиперемией кожи лица, активным слюноотделением и слезотечением;
- ознобом и общей слабостью из-за повышенной температуры;
- искаженной мимикой пораженной части лица;
- мигренью;
- бессонницей, чувством тревоги;
- асимметрией лица (уголок рта и веко опускаются, на лбу сглаживаются морщины);
- пульсирующими сокращениями мышц.
Лечение тройничного нерва
Лечение воспаления тройничного нерва протекает поэтапно: начиная с ликвидации приступов боли, благодаря устранению их источника, до снятия воспаления пораженной области.
Применяют медикаментозную терапию, совмещенную с физиотерапевтическими процедурами. В тяжелых случаях больного размещают в стационар, где препараты вводятся инъекциями.
Для тройничного нерва назначают различные группы препаратов, направленные на снятие боли, судорог, воспалительных процессов, повышение иммунной системы человека. Из них лучший эффект оказывают следующие группы и их медикаменты:
- Противосудорожные средства (антиконвульсанты) — они тонизируют мышцы, улучшают проводимость нервных импульсов, хотя и имеют длинный список побочных эффектов. Среди них часто назначают прием Карбамазепина (он индивидуально влияет на каждого, поэтому самостоятельно назначать себе дозу не стоит), Трилептала, Клоназепама и Габапентина, Финлепсина.
- Анальгетики (обезболивающие) — эти средства необходимы при лечении тройничного нерва для снятия болевого синдрома. К ним относят Бералгин, Тримекаин. В сложных случаях используется наркотический ряд препаратов: Морфин, Промедол и пр.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — убирают воспалительный процесс, восстанавливая поврежденный нерв. Среди них принимаются Мовалис и Нимесил.
- Группа седативных препаратов и антидепрессантов — их назначают для успокоения психического состояния больного и снятия тревоги. Распространены Ново-пассит, Амитриптилин.
- Витамины — самыми действенными являются витамины группы В. Они отвечают за повышение иммунитета и восстановления тройничного нерва.
По решению врача список препаратов может расшириться на основе источника болезни, составляется он индивидуально, и т.к. заболевание серьезное, то самостоятельное лечение исключено. Оно может быть лишь дополнено народными методами, согласованными со специалистом.
Суть приема гомеопатических препаратов заключается в необходимости улучшения работы иммунной системы для того чтобы организм сильнее боролся с воспалением тройничного нерва. К ряду наиболее эффективных медикаментов относят:
- Траумель — имеет много лекарственных форм, считается самым безопасным.
- Спигелия — основное средство при невралгии.
- Аконитум — направлен на быстрое устранение боли.
Лечение тройничного нерва на основе народной медицины не может заменить назначения врача. Но оно станет хорошим дополнением при восстановлении.
Травы всегда влияют благотворно, снимая боль и продлевая ремиссию. Среди самых полезных домашних рецептов отмечают следующие:
- Ромашковый чай — соцветия растения заливаются кипятком (на 1 ч.л. цветков приходится 200 мл воды). Теплый настой держат во рту не менее 20 минут — чем больше, тем лучше. Повторять процедуру можно пару раз за сутки.
- Компресс из корня алтея — 4 ч.л. травы заливаются 250 мл остывшего кипятка на 8 часов. Готовый раствор используется как основа для компресса на больное место. Сверху его необходимо укрыть чем-нибудь теплым и оставить на полтора часа. После этого область поражения так же должна находиться в тепле.
- Соцветия акации для растирания — настой готовится при тех же соотношениях. Только вместо воды используется водка. Для его полного насыщения он должен стоять месяц в темноте, а после им можно ежедневно растирать больные места два раза в день.
- Отвар сбора трав — для него одновременно потребуются ромашка, мята и алтей (1 ст. л. каждого ингредиента на 1 л. кипятка). Отвар настаивается пару часов, процеживается, и затем его можно принимать несколько раз в день по ½ стакана.
Этот метод лечения воспаления тройничного нерва на лице считается самым действенным в народной медицине. Для него необходимо смачивать ватные тампоны в масле из пихты, далее втирая их в лицо. Процедуру можно повторять до 6 раз за стуки в течение трех дней. Здесь стоит лишь не переусердствовать: движения должны быть мягкими, средней интенсивности. В противном случае можно получить ожог. Побочными эффектами при растирании являются краснота и припухлость, но они лишь временны.
Тройничный нерв очень хорошо поддается лечению яйцом, причем это не требует никаких усилий. Отварное яйцо необходимо разрезать на две части и прикладывать его к пораженным областям лица. Метод считается особенно эффективным, если пресечь им только начинающийся приступ — он поможет добиться длительной ремиссии.
Можно ли греть тройничный нерв?
При стабильно возвращающихся болевых синдромах прогревать воспаленный тройничный нерв противопоказано. Любая согревающая процедура способна вызвать активное размножение патогенных организмов, что ведет к быстрому распространению инфекции. Любой компресс, мазь и пр. не должны производить согревающий эффект. Несмотря на это, народная медицина часто советует этот метод с крупой или солью, но он может помочь только при переохлаждении нерва в период отсутствия приступов. Чтобы не навредить себе, предварительно стоит проконсультироваться с врачом.
Как предотвратить невралгию тройничного нерва, профилактика
Чтобы понимать важность предотвращения воспаления тройничного нерва, изучите возможные осложнения, являющиеся следствиями игнорирования заболевания. К ним относят:
- проблемы в работе слухового аппарата и вкусовых рецепторов;
- непрекращающиеся головные боли и боли в воспаленной части;
- неполный паралич лицевых мышц, их неполноценное функционирование;
- постоянная тревога, стресс, нарушения в работе нервной системы.
Именно по этим причинам к профилактике тройничного нерва нужно отнестись особенно серьезно. Для этого ознакомьтесь с простыми правилами:
- Исключите из своей жизни вредные привычки или минимизируйте их злоупотреблением.
- Вовремя ликвидируйте стоматологические и инфекционные заболевания, иначе они могут привести к невралгии тройничного нерва.
- Занимайтесь спортом на регулярной основе и правильно питайтесь.
- Старайтесь не допускать травмы любых областей лица.
- Не переохлаждайтесь и не сидите на сквозняке.
- Высыпайтесь и давайте себе отдыхать от трудной работы.
- Любые стрессовые состояния старайтесь переносить спокойней.
Эти простые рекомендации помогут избавить от мучительных болей лица или введут вас в ремиссию, когда невралгия больше не будет беспокоить.
При воспалении тройничного нерва симптомы проявляются в виде сильной, простреливающей боли, которая может продолжаться от нескольких недель до года. Болезнь в основном возникает с правой стороны, и страдают от нее преимущественно женщины в возрасте старше 45 лет.
Уменьшить имеющееся воспаление можно при помощи курса терапии, основанного на устранении причины болезни и болевого приступа. Лечение может быть медикаментозным, хирургическим, а также применяются народные средства и методики физиотерапии.
Какие бывают виды воспаления
При протекании воспаления тройничного нерва симптомы на фото видно достаточно хорошо, так как у человека из-за наличия болезненных ощущений несколько изменяется выражение лица. Тройничный нерв — разветвление нервных окончаний, так как затрагивает полностью все части лица. Каждая часть подразделяется на еще более мелкие веточки.
Воспаление тройничного нерва на лице, симптомы которого несколько различаются, может быть истинным или вторичным. Невралгия первого типа выступает в качестве самостоятельного заболевания, которое возникает в результате передавливания нервных окончаний или нарушения кровообращения. Вторичная невралгия развивается в результате протекания определенной болезни.
Наиболее распространено воспаление только одной части тройничного нерва, однако иногда встречается одновременно невралгия нескольких нервных окончаний. В таком случае воспалительные процессы протекают по обеим сторонам лица.
Причины возникновения
Как именно проявляются признаки заболевания, можно узнать, посмотрев фото. Симптомы и лечение воспаления тройничного нерва во многом зависят от причины, которая спровоцировала возникновение нарушения. При возникновении болевых приступов определить провоцирующий фактор может только лечащий доктор после обследования. Воспалиться нервные окончания могут в случае передавливания их или из-за нарушения в системе кровообращения. Стоит отметить, что такие проблемы в основном являются результатом внутренних нарушений, а также внешних раздражающих факторов. Неврологи зачастую называют такие причины возникновения невралгии, как:
- аневризма;
- воспаление в носоглотке или в области челюсти;
- образование опухолей и спаек;
- стоматологические патологии;
- инфекции в ротовой полости;
- склеротические бляшки на сосудах;
- травма головы;
- переохлаждение.
В некоторых случаях возникновение онемевшего участка может быть спровоцировано другими патологиями, в частности, такими как:
- психические расстройства;
- герпес;
- сердечно-сосудистые нарушения;
- нарушение в обменных процессах и эндокринные патологии;
- рассеянный склероз.
Воспаляться тройничный нерв, симптомы которого важно своевременно распознать, может из-за гормональных перестроек организма, например, в период менопаузы у женщин. Иногда причина скрывается в недостатке полезных веществ.
Основная симптоматика
При воспалении тройничного нерва симптомы на фото видны достаточно отчетливо, поэтому можно совершенно точно распознать протекание заболевания. Среди основных признаков наличия болезни можно выделить такие, как:
- острая боль;
- мышечные спазмы;
- выделения из носа и слезоточивость.
Острая боль может возникать совершенно неожиданно, например, когда человек просто чистит зубы, разговаривает или улыбается. В некоторых случаях это может быть даже в состоянии покоя. Приступ может продолжаться на протяжении 2-3 минут, а затем со временем боль несколько угасает и становится фоновой. В некоторых случаях дополнительно может наблюдаться зубная боль с точно такой же интенсивностью и постепенным затиханием. Зачастую локализация болезненных ощущений приходится на область челюсти и в некоторых случаях затрагивает глаза. Практически всегда затрагивается только одна половина лица.
При воспалении тройничного нерва симптомом являются мышечные спазмы. Сокращение мышц проявляется внезапно на одной стороне лица, что приводит к очень сильным болезненным ощущениям. Мышцы блокируются, что приводит к нарушению симметрии лица, именно поэтому внешний симптом невралгии тройничного нерва очень просто распознать по перекосу. Зачастую бывает так, что человек даже рот не может открыть до окончания приступа.
Слезоточивость и выделения из носа могут появиться в том случае, если болезненные приступы носят частый характер и имеют небольшую продолжительность. Все эти признаки могут проявляться разово или носить постоянный характер, однако в любом случае их нельзя игнорировать.
В некоторых случаях боль приобретает хронический характер, и паралич мышц провоцирует асимметричность лица. При этом область поражения немеет, кожные покровы утрачивают свою чувствительность, к тому же человек в ожидании очередного приступа испытывает чувство страха перед болью. Признаки протекания заболевания в некоторых случаях схожи с другими неврологическими проявлениями, поэтому метод лечения подбирается строго индивидуально, после установки врачом точного диагноза.
При воспалении тройничного нерва лица симптомы полностью устранить очень сложно, однако, если грамотно сочетать медикаментозную терапию и домашнее лечение, то можно надолго забыть о боли.
Особенности лечения
После постановки точного диагноза и при наличии ярко выраженных симптомов воспаления тройничного нерва лечение начинается с устранения болезненных ощущений и облегчения самочувствия пациента. Однако, чтобы лечебные мероприятия были результативными, нужно предварительно определить провоцирующие факторы. Для этого проводится комплексное обследование и при надобности назначаются лабораторные анализы.
Если после проведения рентгеновского обследования было установлено, что причиной невралгии является неправильно установленная пломба, то нужно провести лечение зуба. Если на нервные окончания воздействуют воспалительные процессы, то их нужно устранить.
Пациент может быть направлен на консультацию к профильным специалистам, в частности, таким как аллерголог, стоматолог, инфекционист, иммунолог, эндокринолог. Если была обнаружена инфекция, то назначаются соответствующие медикаментозные препараты для ее устранения.
Иногда для нормализации самочувствия достаточно только улучшить работу сосудов головного мозга. В других случаях требуется более тщательное и длительное лечение.
В дополнение к медикаментозной терапии при воспалении тройничного нерва симптомы купировать помогают физиотерапевтические процедуры, в частности, такие как:
- электрофорез;
- иглорефлексотерапия;
- фонофорез;
- лечение ультразвуком;
- воздействие импульсными низкочастотными токами;
- электромагнитное воздействие;
- применение инфракрасного и ультрафиолетового излучения;
- диадинамические процедуры.
В особо тяжелых случаях протекания патологии назначается хирургическое вмешательство.
Медикаментозная терапия
При воспалении тройничного нерва симптомы и лечение взаимосвязаны, так как основная задача заключается в устранении болевых приступов и основной причины возникновения проблемы. При выборе препаратов для проведения терапии доктор опирается на данные диагностики. В основном назначаются такие лекарственные средства, как:
- противоэпилептические препараты;
- миорелаксанты;
- антидепрессанты;
- витамины группы B.
При отсутствии эффекта от консервативной терапии обычно через 1-3 месяца назначается хирургическое вмешательство.
Народные методики
Поможет эффективно устранить симптомы воспаления тройничного нерва лечение в домашних условиях при помощи средств народной медицины. Однако применять их можно только после обследования и консультации с доктором.
Очень хорошо помогают справиться с проблемой такие растения, как:
Все эти растения успокаивают и расслабляют, способствуя уменьшению неврологических проявлений. Поможет устранить при воспалении тройничного нерва симптомы лечение в домашних условиях с применением таких средств, как:
- настои и отвары трав;
- прогревания;
- масла;
- компрессы.
Компресс на основе отвара алтея помогает уменьшить болезненные ощущения и дискомфорт. Для приготовления настоя нужно измельчить корень растения, залить его кипяченой водой и настоять на протяжении 12 часов. Затем в полученном средстве смочить бинт, приложить к воспаленной области и оставить на 2-3 часа, укутав сверху теплым платком.
В качестве основы для компресса можно использовать отвар ромашки, бузины, сирени. Прикладывать такой компресс нужно на 20 минут. Помимо этого, можно применять отвар в качестве лосьона для протирания лица.
Спиртовую настойку герани и каланхоэ можно использовать в качестве растирки. Для этого нужно оба растения взять в равных пропорциях, поместить в емкость и залить водкой. Настаивать на протяжении 2 недель, а затем использовать готовое средство для растирания воспаленных участков.
Избавиться от основных признаков невралгии помогает пихтовое масло. Для проведения лечения нужно пропитать в нем кусочек ваты и проводить растирание в области пораженного нерва.
Быстро и легко поможет устранить воспаление тройничного нерва лечение в домашних условиях. Симптомы можно уменьшить при помощи прогревания. Самым лучшим средством для этого являются горячие, сваренные вкрутую яйца. Для этого их нужно очистить, разрезать на две половинки и приложить горячими к пораженной области, оставить на 15-20 минут. Для прогревания можно также использовать горячую гречневую крупу в мешочке.
Массаж и гимнастика
Поможет устранить симптомы воспаления тройничного нерва лечение при помощи массажа. Перед самостоятельным проведением этой процедуры желательно предварительно проконсультироваться с лечащим доктором, чтобы предотвратить возникновение приступа. Среди основных приемов нужно выделить:
- растирание;
- поглаживание;
- вибрирующие движения в области щек и скул.
Все движения нужно выполнять очень легко, без нажима. С разрешения доктора допускается применение вибрационного массажера. Продолжительность сеансов составляет 2-5 минут. Хороший эффект оказывает также лечебная гимнастика, так как сокращения и движения мышц лица позволяют предотвратить очередной приступ и уменьшают передавливание нервных окончаний.
Проведение физиопроцедур
При воспалении тройничного нерва симптомы и лечение могут быть самыми различными, именно поэтому курс терапии подбирается строго индивидуально. С медикаментозной терапией хорошо сочетается физиотерапия, так как она помогает улучшить восстановление тканей и нормализовать кровообращение. Зачастую доктор назначает такие процедуры, как:
Все применяемые методики физиотерапии помогают устранить интенсивные болезненные ощущения и нормализовать самочувствие.
Хирургическое вмешательство
При воспалении тройничного нерва симптомы могут наблюдаться на протяжении длительного времени, от 2 недель и до года. Однако если на протяжении 2-3 месяцев проведения консервативной терапии никаких результатов не наблюдается, то доктор может назначить операцию. Зачастую используются такие методы, как радиочастотная деструкция и микрососудистая декомпрессия.
Первый метод подразумевает под собой увеличение отверстия в черепной коробке, из которой выходят нервные окончания. Проводится операция в области подглазничного канала. Микрососудистая декомпрессия подразумевает под собой то, что во время проведения процедуры хирург смещает все мешающие нерву сосуды и при надобности проводит их удаление.
В случае если обнаружено новообразование, операция выполняется в обязательном порядке, так как только после удаления опухоли можно устранить имеющееся воспаление. Если качественно было проведено хирургическое вмешательство, то болезненные ощущения больше не должны беспокоить.
Иногда бывает достаточно сложно понять, как именно лечить воспаление тройничного нерва, и докторам остается только уменьшить его проводимость при помощи таких процедур, как:
- баллонная компрессия;
- ризотомия;
- радиочастотная деструкция.
Ризотомия применяется для разрезания поврежденных волокон. Радиочастотная деструкция помогает устранить видоизмененные корешки нерва. Баллонная компрессия подразумевает под собой то, что при проведении операции применяется специальный баллон с воздухом для передавливания нервного узла.
Проведение профилактики
Воспаление тройничного нерва всегда сопровождается интенсивными болезненными ощущениями. Чтобы их избежать, нужно соблюдать определенные меры профилактики, в частности, такие как:
- укреплять иммунитет;
- избегать стрессов;
- не переохлаждаться;
- следить за правильным питанием;
- своевременно проводить лечение имеющихся заболеваний.
Невралгия является очень неприятным заболеванием, однако оно не смертельно. При правильно подобранном лечении и соблюдении основных правил профилактики от него можно полностью избавиться. Продолжительность проведения терапии во многом зависит от степени повреждения нервных окончаний.
Диагноз тригеминальная невралгия означает хронические боли в области лица, имеющие приступообразный характер. Причиной, по которой воспалилися тройничный нерв, могут стать как поражения самого нерва, так и вторичные факторы: стоматологические воспалительные заболевания, синуситы, опухоли мягких тканей или костей.
Воспаленный тройничный нерв лечат соответствующее, комплекс включает прием противосудорожных, противовоспалительных или обезболивающих препаратов, проведение блокад, хирургические операции.
Анатомия и функции
Что такое и где находится тройничный нерв у человека? Речь идет о самой крупной, пятой из 12 пар черепных нервов. Каждый из них, правый и левый, отходит от ствола у основания мозга (в зоне варолиева моста) и иннервирует соответствующую половину лица. На верхушке пирамиды височной кости имеется утолщение – тройничный или Гассеров узел, где происходит разделение на три ветви:
- глазничную – проходит в области лба, спинки носа и верхнего века;
- верхнечелюстную – локализуется в зоне крыльев носа, верхней челюсти, щеки и нижнего века, иннервирует также верхнюю губу;
- нижнечелюстную – отвечает за иннервацию тканей нижней челюсти.
Тройничный или лицевой нерв является смешанным, то есть обеспечивает чувствительность лица, глазных яблок и ротовой полости, а также двигательную активность жевательных мышц.
Причины и виды невралгии
Бывает центральная и периферическая тригеминальная невралгия. В первом случае поражается Гассеров ганглий с его нервными волокнами, почему болит одна из сторон лица. Заболевание диагностируется преимущественно у лиц в возрасте от 40 до 60 лет. Патология данного типа является следствием различных нарушений кровообращения, перенесенных воспалений и травм ЦНС, инфекций, интоксикаций. Причиной может стать также климакс, ревматизм.
Периферической называется невралгия, при которой повреждаются уже ветви нерва. Среди провоцирующих факторов выделяют преимущественно стоматологические заболевания воспалительного характера (пульпит, периодонтит), некачественно выполненное протезирование и лечение зубов. Часто боли возникают из-за опухолей, развивающихся в костях лицевого черепа или мышцах, слизистой, вируса герпеса, хронических инфекционно-воспалительных процессов в придаточных пазухах (гайморовых верхнечелюстного отдела), ротоглотке, носовой или ротовой полостях.
Существует также подразделение патологии на идиопатическую и симптоматическую. Идиопатическая или первичная тригеминальная невралгия – результат сдавливания корешка кровеносным сосудом в месте выхода из ствола мозга. Компрессия является причиной болезни в большинстве случаев, но достоверно ее выявить можно только в ходе нейрохирургической операции. Поэтому диагноз ставится по умолчанию, если не обнаружено признаков вторичного или симптоматического нарушения.
Невралгия также классифицируется согласно локализации поражения относительно ветвей тройничного нерва. Выделяют достаточно редкие назолициарную и супраорбитальную невралгии, а также более распространенные инфраорбитальную, щечную, язычную и другие. Чаще всего поражаются 2-я и 3-я ветви, патология первой встречается гораздо реже. Отдельно диагностируется постгерпетический тип заболевания, развивающийся вследствие поражения нервных волокон герпесвирусом Herpes zoster.
Симптомы
Вне зависимости от типа лицевой невралгии, имеются общие, характерные для всех разновидностей симптомы поражения тройничного нерва. К ним относятся:
- неизменная локализация боли на протяжении многих лет;
- продолжительность приступов не более 2 минут, в среднем – 10-15 секунд;
- наличие промежутков между ними (рефрактерный период);
- жесткий, стреляющий характер боли, напоминающей электрический разряд;
- поведение во время приступа – неподвижность, отсутствие криков или плача с одновременным подергиванием мимических или жевательных мускулов;
- наличие зон, называемых триггерными, раздражение которых провоцирует боль (определенные участки ротовой полости или лица);
- триггерные факторы, вызывающие приступ, – разговор, жевание или умывание.
Содержание:
Воспаление тройничного нерва (невралгия) практически всегда у человека проявляется сильнейшими болями в области лица и чаще всего поражение правостороннее.
Заболеванию чаще всего подвержены женщины старше 50 лет, однако риск существует для пациентов обоих полов любого возраста.
Лечение длительное и его эффективность во многом зависит от устранения первичной причины болезни.
Симптомы
Тройничный нерв состоит из трех веток, это глазная, верхне- и нижнечелюстная. В свою очередь ответвления подразделяются на отходящие от них мелкие сосуды, и таким образом тройничный нерв охватывает практически все лицо, обеспечивая движение некоторых групп мышц и чувствительность кожи, слизистых оболочек ротовой полости, глаз и носа.
Нажмите на картинку для увеличения
На картинке справа показаны основные ответвления и области болевых ощущений, характерные для каждого из них.
Основные симптомы заболевания это болезненные приступы, локализующиеся в лице. Боль при невралгии тройничного нерва имеет свои особенности:
- Начинается боль обычно у людей с одной точки – от края рта или носа, с виска, с десен или зубов. и характерная для каждого из них область болевых ощущений. Чаще всего болезненность охватывает большую часть лица с одной стороны.
- По ощущениям боль жгучая, пронизывающая, сверлящая.
- Болезненный приступ интенсивный, но обычно кратковременный. Продолжается он не более 2-х минут.
- Приступы один за другим могут продолжаться на протяжении нескольких часов. Безболевой период длится несколько минут.
- В момент резкой боли человек может застывать с гримасой на лице.
- Часто отмечается гиперемия лица, повышается слюноотделение, появляется слезотечение.
- На высоте болевого приступа рефлекторное раздражение рецепторов приводит к подергиванию лицевой мускулатуры.
Невозможно по одним только внешним признакам диагностировать именно воспаление тройничного нерва, нужно учитывать все симптомы.
Лицо остается симметричным, в отличие, например от неврита. Локальных признаков самого воспаления нет.
Сильная боль может давать и покраснения на лице и потоотделение, слезы. Бессонница добавляет круги под глазами и покраснение глаз, но все это характерно для любой сильной боли.
При поражении второй и третьей ветвей тройничного нерва боль может локализоваться только в зубах. Нередко при этом человек обращается к стоматологу и настаивает на удалении зубов. Болезненный приступ может быть спровоцирован прикасанием к области носогубного треугольника, смехом, жеванием, умыванием холодной водой.
Если отсутствует своевременное и правильное лечение воспаления тройничного нерва, то приступы боли становятся чаще и длительнее по продолжительности. Болезненность начинает возникать при зевании, мимических движениях, жевании пищи. Отмечается нарушение чувствительности с той стороны лица, где возникает невралгия.
Проявляется это резкой болезненностью при случайном касании или онемением, ощущением ползающих мурашек по лицу. Постепенно появляются симптомы ухудшения общего самочувствия, что проявляется раздражительностью, бессонницей, вялостью. Нередко невралгия провоцирует развитие тяжелого депрессивного состояния.
Воспаление ветвей тройничного нерва относится к хроническим патологиям, периоды обострения болезни может спровоцировать любой незначительный фактор.
Причины
Прежде чем назначить правильное лечение, доктор должен выяснить причину боли.
Воспалительный процесс в тройничном нерве возникает в результате его сдавливания или изменения кровообращения. В свою очередь подобные патологические нарушения вызываются и внутренними и внешними причинами. К ним относят:
- Новообразования и спайки, затрагивающие ветви нерва.
- Аневризму артерий.
- Стоматологические проблемы. Это может быть неправильно установленная пломба на зубе, пародонтит, пульпит, травмирование нерва при удалении зуба.
- Воспалительные явления в носоглотки и области челюстей.
- Бактериальную инфекцию ротовой полости.
- Атеросклероз сосудов, питающих ветви тройничного нерва.
- Травмы челюсти и лица.
- Под влиянием вышеперечисленных причин невралгия чаще всего развивается, если человек испытывает в период влияния провоцирующих факторов переохлаждение.
Воспаление тройничного нерва может быть и сопутствующим признаком других заболеваний, это такие болезни как:
- Рассеянный склероз.
- Нарушения обменных процессов и патологии эндокринной системы.
- Герпетическая инфекция.
- Сосудистые патологии.
- Психогенные заболевания.
Развитие болезни преимущественно у женщин в постклимактерическом периоде объясняется гормональным дисбалансом в организме. Риск воспаления нервов повышается и при нехватке в организме основных микроэлементов и витаминов.
Для того чтобы предупредить развитие воспаления тройничного нерва необходимо всегда следить за своим здоровьем. Своевременное решение стоматологических проблем, лечение воспалительных заболеваний носоглотки и уха, профилактика обострений хронических нарушений обмена веществ снижают риск развития невралгии в несколько раз. Необходимо также избегать переохлаждений и всегда нужно заботиться о достаточном поступлении с пищей всех витаминов, так как авитаминоз способствует развитию болезни.
Традиционное лечение
Невралгия тройничного нерва лечению поддается с большим трудом, вот почему важно сразу назначить больному комплексную терапию, состоящую из медикаментов, физиопроцедур, народных средств лечения. Если болевые приступы следуют друг за другом на протяжении суток, то лучше всего лечение проводить в стационарах, где большая часть медикаментов будет вводиться в инъекциях.
Лечение воспаления нерва должно быть направлено на устранение основной причины заболевания и на купирование болевого приступа. То есть необходимо всегда точно выяснить, с чем связан болевой приступ в области лица. Схема лечения невралгии тройничного нерва чаще всего состоит из использования следующих групп препаратов:
Противосудорожных средств. В большинстве случаев выбирают такой препарат как Карбамазепин, он снижает импульсацию в нервных чувствительных волокнах. Начинает лекарство действовать примерно через два дня, под его воздействием снижается болезненность и увеличиваются интервалы между приступами. Дозировка подбирается индивидуально, лечение Карбамазепином невралгии проводится до тех пор, пока в течение шести месяцев не будет зафиксировано обострений болезни. Также используют противосудорожные средства на основе Окскарбазепина, Клоназепама, Габапентина.
В начале развития болезни используют группу нестероидных противовоспалительных средств, они предназначены для снятия воспаления и для уменьшения болевого приступа.Назначают Нимесил, Кетанов, Ибупрофен.
Пациенту обязательно назначается этиотропная терапия, то есть лекарства направленные на устранение основной причины воспаления нервов. Это могут быть:
Противовирусные средства в том случае, если выяснено, что в развитии болезни участвует вирус герпеса. Назначают Лаферон, Герпевир.- При рассеянном склерозе необходимо курсом использовать медикаменты, участвующие в восстановлении миелиновой оболочки нервов.
- При атеросклерозе назначаются препараты, способствующие растворению холестериновых бляшек – Розувалостатин, Аторис.
- При выявлении аневризмы сосудов необходима хирургическая операция.
Медикаментозная терапия подбирается каждому пациенту только индивидуально. В процессе приема лекарств необходимо постоянно оценивать их эффективность по уменьшению количества приступов и по увеличению межприступных промежутков. При необходимости проводится коррекция дозы основных лекарств или их замена.
При проведении физиопроцедур уменьшается болевой приступ и усиливается питание и кровоснабжения области поражения, что способствует восстановлению нервов. При воспалении тройничного нерва в большинстве случаев назначают:
- УФО – ультрафиолетовое облучение лица. Эта процедура способствует снятию болевого приступа.
- УВЧ используется с целью улучшения микроциркуляции при начинающейся атрофии жевательных мышц и для уменьшения болей.
- Электрофорез с Платифиллином, Новокаином, Димедролом способствует расслаблению мышц, за счет чего боль снижается. Для улучшения питания миелиновой оболочки нерва при помощи электрофореза вводят витамины группы В.
- Лазеротерапия тормозит прохождение нервного импульса по волокнам и купирует болевой синдром.
- Электрические токи в импульсном режиме. Эта процедура обладает болеутоляющим эффектом и помогает удлинить период ремиссии.
- Физиопроцедуры также подбираются пациенту в индивидуальном порядке, они могут периодически курсом повторяться.
Хирургическое лечение воспаления тройничного нерва
Хирургическое вмешательство пациенту с невралгией тройничного нерва предлагают, если на протяжении трех — четырех месяцев медикаментозного лечения положительных результатов нет. Хирургическое вмешательство можно подразделить на направленное на устранение причины заболевание и применяемое непосредственно на уменьшения проведения болезненных импульсов по ветвям тройничного нерва.
Операции, направленные на устранение причин невралгии:
- Удаление новообразований головного мозга.
- Микрососудистая декомпрессия – удаление или смещение расширенных сосудов, оказывающих давление на ветви тройничного нерва.
- Расширение места выхода из черепа тройничного нерва. Это малотравматичная операция, проводимая на костях подглазничного канала.
Если эти виды операций подобраны правильно, то приступы невралгии полностью прекращаются.
Операции, направленные на снижение проводимости тройничного нерва:
- Радиочастотная деструкция проводится с целью разрушения патологически измененных корешков тройничного нерва. Это приводит к устранению болей.
- Баллонная компрессия – сдавление баллоном с воздухом тройничного ганглия, что обуславливает постепенную гибель болевых волокон нерва.
- Ризотомия – рассечение болевых волокон при помощи методов электрокоагуляции.
Выбор хирургического вмешательства зависит от многих факторов. Это и общее самочувствие пациента, наличие у него в анамнезе сопутствующих патологий, причины невралгии. Некоторые малоинвазивные современные методики лечения являются достаточно дорогими и потому их предлагают не всем.
Лечение народными средствами
Опасно думать, что средства народной медицины могут помочь с таким опасным заболеванием. Чем дольше Вы будете тянуть с обращением к врачу, тем тяжелее могут быть последствия.
В лучшем случае, народные рецепты используются только как метод вспомогательной терапии после консультации с врачом. Приведем несколько примеров:
- Втираний сока редьки с лавандовым маслом. Готовится растирка из этих компонентов в соотношении 20:1, втирают ее по направлению хода нерва. После натирания лицо нужно укрыть на полчаса теплой тканью.
- Сок алоэ используют внутрь. Потребуется отжать сок из растения, возраст которого не меньше трех лет. По чайной ложке сока от алоэ выпивают трижды за день перед едой.
Профилактика рецидивов
Отсутствие рецидивом во многом зависят от отношения пациента к своему здоровью. При воспалении тройничного нерва для профилактики его обострений рекомендуется:
- Избегать переохлаждений и сквозняков.
- Усиливать работу иммунной системы. Это достигается закаливанием, постоянными прогулками на свежем воздухе, ежедневными физическими упражнениями.
- Избегать стрессовых ситуаций.
- Принимать здоровую и сбалансированную пищу, что будет способствовать улучшению обменных процессов в организме.
- Вовремя лечить заболевания ротовой полости и носоглотки.
Прогноз
Невралгия тройничного нерва не относится к заболеваниям с летальным исходом, но она способна сильно негативно сказаться на качестве жизни человека.
Выздоровление зависит от упорства самого больного и от квалифицированной помощи врача. Соблюдение профилактических мер и прием прописанных лекарств курсом позволяют удлинить период без приступнов и делают болевые приступы менее выраженными. Иногда полностью выздороветь помогает хирургическое вмешательство.