Свечи при климаксе эстрокад

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Суппозитории вагинальные	1 супп.
эстриол	0,5 мг
вспомогательные вещества: цетомакрогол; глицеролмонорицинолеат; твердый жир

в блистере 5 шт.; в пачке картонной 2 блистера.

Фармакологическое действие

Показания препарата ЭСТРОКАД ®

Заболевания, вызванные недостаточным содержанием эстрогенов в организме: инволюция (атрофия) влагалища и вульвы, сопровождающаяся зудом, жжением и сухостью влагалища, боли при половом сношении (диспареуния), кольпит, вульвит, цервицит, бели, сужение влагалища, язвы во влагалище и на шейке матки, возникшие в результате давления или растяжения, сопутствующая терапия при вагинальных инфекциях и непроизвольном мочеиспускании (недержании мочи), атрофия нижних отделов мочевого тракта (уретроцистит), пред- и послеоперационное лечение при вагинальных операциях, диагностика при неясных результатах мазка из влагалища, если наблюдается изменение картины клеточного состава на фоне признаков инволюции.

Противопоказания

Гиперчувствительность, кровотечение неясной этиологии в области половых органов, злокачественные опухоли матки или молочных желез, вызванные недостаточностью эстрогена.

С осторожностью применяют при появлении первых признаков мигрени, участившихся необычно сильных приступах головной боли, появлении первых признаков флебита или явлениях тромбоэмболического характера, появлении признаков холестатической желтухи, резком повышении АД , острых нарушениях зрения.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется при беременности.

В период кормления грудью — с осторожностью, в значительно уменьшенных дозах, т.к. эстриол частично проникает в грудное молоко.

Побочные действия

Раздражение влагалища, сопровождающееся зудом, жжением и покраснением.

В начале лечения — мажущие кровянистые выделения из влагалища, болезненность и напряженность молочных желез, гиперсекреция цервикальной слизи, бели, задержка жидкости и связанное с ней временное увеличение массы тела, тошнота и другие легкие желудочно-кишечные расстройства, редко — мигренеподобная головная боль, очень редко — чувство тяжести в ногах, судороги икроножных мышц.

Взаимодействие

Одновременный прием барбитуратов, противосудорожных препаратов (например гидантоинов), некоторых антибиотиков (например цефалоспоринов, неомицина) может уменьшить эффективность.

Способ применения и дозы

Интравагинально, если не предписано иначе, по 1 супп./сут.

Меры предосторожности

Лечение препаратом следует проводить только под постоянным врачебным наблюдением с проведением гинекологических обследований (особенно при длительных и повторяющихся кровотечениях из влагалища).

При выявлении вагинальной инфекции необходимо ее одновременное лечение.

Производитель

Dr. Kade, Германия

Условия хранения препарата ЭСТРОКАД ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата ЭСТРОКАД ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Эстрокад (Estrokad) представляет собой гормональный эстрогенный препарат. Относится к группе природных и полусинтетических эстрогенов (G03CA04). Действующее вещество: Эстриол. Период выведения составляет около 18 ч. Необходимо знать, что одновременный прием с ампициллином, рифампицином, анксиолитиками, некоторыми гипотензивными препаратами, этанолом снижает эффективность Эстриола. Препарат Эстрокад отпускается без рецепта врача!

Инструкция по применению Эстрокад

Действующее вещество	Эстриол (Estriol)
Фармакологическое действие	Эстрогенное
Условия отпуска	Безрецептурный
Форма выпуска	Суппозитории вагинальные
Беременность и кормление грудью	Противопоказано
Возрастная группа	По показаниям
Срок годности	3 года
Условия хранения	При температуре не выше +25°С
Аналоги	Ованелия Овестин Овипол Клио Орниона Эстровагин
Категория	Гормональные лекарственные препараты
Инструкция по применению	Суппозитории вагинальные Эстрокад
Производитель	Dr. KADE (Германия)
Цена	548 — 650 руб.

Следует применять препарат Эстрокад по 1 супп./сут (дозу превышать нельзя). Суппозиторий вводят глубоко во влагалище вечером перед сном.

Атрофия слизистой оболочки нижних отделов урогенитального тракта

Применяют Эстрокад по 0,5 мг/сут (1 суппозиторий) ежедневно в первые 2-3 недели, затем постепенно снижают дозу, основываясь на симптоматике, до 0,5 мг/сут (1 суппозиторий) 2 раза в неделю.

Пред- и послеоперационная терапия у женщин в постменопаузе

Женщинам Эстрокад назначают по 0,5 мг/сут (1 суппозиторий) в течение 2 недель до и после операции.

В качестве диагностического средства

По 0,5 мг/сут (1 суппозиторий) через день в течение недели перед взятием следующего мазка.

Применение пропущенных свечей

Следует ввести пропущенную дозу Эстрокад немедленно. Но, если это обнаружилось только в день применения следующей дозы, следует продолжить применение препарата по обычной схеме, не восполняя пропущенную дозу. Нельзя применять 2 дозы в один день.

действующее вещество: Эстриол 500 мкг;
вспомогательные вещества: витепсол S 51: твердый жир, макрогола цетостеариловый эфир, глицерил монодирицинолеат.

Структурная формула Эстриола C18H24O3. Фото: ru.wikipedia.org

заместительная гормональная терапия (ЗГТ) для лечения атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта, связанной с дефицитом эстрогенов;
пред- и послеоперационная терапия у женщин в постменопаузе при хирургических вмешательствах влагалищным доступом;
с диагностической целью при неясных результатах мазка из влагалища на фоне атрофических изменений.

эстрогензависимые злокачественные новообразования матки или молочных желез или подозрение на них;
кровотечение из влагалища неясной этиологии;
тромбофлебит или тромбоэмболические заболевания в активной фазе;
нелеченная гиперплазия эндометрия;
предшествующая идиопатическая или имеющаяся в настоящее время венозная тромбоэмболия (тромбоз глубоких вен, легочная эмболия);
активная или недавно перенесенная артериальная тромбоэмболия (в т.ч. стенокардия, инфаркт миокарда);
острые заболевания печени или наличие заболеваний печени в анамнезе до тех пор, пока показатели печеночной функции не вернутся в норму;
порфирия;
беременность;
период лактации;
повышенная чувствительность к эстриолу или к другим компонентам препарата.

Со стороны эндокринной системы: иногда — в начале лечения возможны межменструальные мажущие влагалищные выделения, болезненность, чувствительность и увеличение размеров молочных желез, гиперсекреция цервикальной слизи, влагалищные выделения, временное увеличение массы тела вследствие задержки жидкости.
Со стороны пищеварительной системы: иногда — кишечная или желчная колика, желтуха, тошнота, метеоризм, анорексия, диарея.
Местные реакции: иногда — раздражение в области влагалища, сопровождающееся зудом, жжением, чувством жара и покраснением.
Прочие: редко — мигренеподобная головная боль; очень редко — чувство тяжести в ногах, судороги икроножных мышц.

Побочные эффекты, связанные с эндокринной системой, могут свидетельствовать о передозировке препарата и вследствие этого, как правило, исчезают после снижения дозы.

Эстрокад обладает селективным действием, преимущественно на шейку матки, влагалище, вульву, вызывает усиление пролиферации эпителия влагалища и шейки матки, стимулирует его кровоснабжение, способствует восстановлению эпителия при его атрофических изменениях в периоды пременопаузы и менопаузы, нормализует рН влагалищной среды, микрофлору влагалища, повышает сопротивляемость его эпителия к инфекционным и воспалительным процессам, оказывает влияние на качество и количество цервикальной слизи. Воздействие на эндометрий незначительно (незначительный риск маточных кровотечений).

Эстрокад оказывает гиполипидемическое действие, незначительно увеличивает концентрацию в крови бета-липопротеинов, повышает чувствительность к действию инсулина, улучшает утилизацию глюкозы, стимулирует выработку печенью глобулинов, связывающих половые гормоны, ренин, ЛПВП и факторы свертывания крови.

Благодаря участию в реализации положительной и отрицательной обратной связи в гипоталамо-гипофизарно-овариальной системе эстриол способен вызвать умеренно выраженные центральные эффекты; стимулирует парасимпатомиметические реакции.

С осторожностью следует применять препарат Эстрокад при тромбофлебитах, тромбозах или тромбоэмболии на фоне применения эстрогенов в анамнезе; семейной гиперлипопротеинемии, панкреатите, эндометриозе, заболеваниях желчного пузыря в анамнезе (особенно холелитиазе), тяжелой печеночной недостаточности, желтухе (в т.ч. в анамнезе во время предшествующей беременности), лейомиоме, тромбоэмболии в анамнезе или факторах риска ее развития, факторах риска эстрогензависимых опухолей, в т.ч. 1 степени наследственности рака молочной железы, артериальной гипертензии, заболеваниях печени (в т.ч. аденоме), сахарном диабете с или без вовлечения сосудов, мигрени или тяжелой головной боли, системной красной волчанке, гиперплазии эндометрия в анамнезе, эпилепсии, бронхиальной астме, отосклерозе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата Эстрокад при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять препарат Эстрокад при заболеваниях желчного пузыря в анамнезе (особенно холелитиазе), тяжелой печеночной недостаточности, желтухе (в т.ч. в анамнезе во время предшествующей беременности), печеночной порфирии.

Особые указания

Применение вагинальных суппозиториев Эстрокад следует проводить исключительно под регулярным наблюдением врача. Перед началом приема и каждые 6 мес лечения рекомендуется тщательное общее медицинское и гинекологическое обследование, включая исследование молочных желез.

Необходимо отменить применение препарата Эстрокад при появлении впервые мигренеподобной головной боли или при повторных непривычно сильных головных болях, первых признаках флебита или тромбоэмболических симптомах, как местное покраснение, отек и боль, при появлении желтухи, повышении АД и острых нарушениях зрения и обратиться к врачу.

Аналоги Эстрокад

Ованелия
Овестин
Овипол Клио
Орниона
Эстровагин (более дешевый аналог Овипол Клио)

Эстрокад крем

Препарат Эстрокад не выпускают в виде крема. Форма выпуска: суппозитории вагинальные. Есть аналоги препарата, которые производят в виде крема вагинального: Овестин, Орниона.

Клинико-фармакологическая группа

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Суппозитории вагинальныебелого цвета, гомогенные, без запаха.

1 супп.
эстриол	500 мкг

Вспомогательные вещества:витепсол S 51: твердый жир, макрогола цетостеариловый эфир, глицерола монодирицинолеат.

5 шт. — стрипы алюминиевые (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Обладает селективным действием, преимущественно на шейку матки, влагалище, вульву, вызывает усиление пролиферации эпителия влагалища и шейки матки, стимулирует его кровоснабжение, способствует восстановлению эпителия при его атрофических изменениях в периоды пременопаузы и менопаузы, нормализует рН влагалищной среды, микрофлору влагалища, повышает сопротивляемость его эпителия к инфекционным и воспалительным процессам, оказывает влияние на качество и количество цервикальной слизи. Воздействие на эндометрий незначительно (незначительный риск маточных кровотечений).

Оказывает гиполипидемическое действие, незначительно увеличивает концентрацию в крови бета-липопротеинов, повышает чувствительность к действию инсулина, улучшает утилизацию глюкозы, стимулирует выработку печенью глобулинов, связывающих половые гормоны, ренин, ЛПВП и факторы свертывания крови.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Cmax в плазме крови при интравагинальном применении достигается через 1-2 ч. Связывание с белками плазмы — 90%.

Метаболизм и выведение

Выведение осуществляется в основном с мочой в виде метаболитов (через несколько часов после применения и продолжается до 18 ч), 2% выводится с калом в неизмененном виде.

Дозировка

Следует применять препарат по 1 супп./сут (дозу превышать нельзя). Суппозиторий вводят глубоко во влагалище вечером перед сном.

Атрофия слизистой оболочки нижних отделов урогенитального тракта— по 0.5 мг/сут (1 суппозиторий) ежедневно в первые 2-3 недели, затем постепенно снижают дозу, основываясь на симптоматике, до 0.5 мг/сут (1 суппозиторий) 2 раза в неделю.

Пред- и послеоперационная терапия у женщин в постменопаузе— по 0.5 мг/сут (1 суппозиторий) в течение 2 недель до и после операции.

В качестве диагностического средства —0.5 мг/сут (1 суппозиторий) через день в течение недели перед взятием следующего мазка.

Передозировка

Симптомы(при случайном приеме внутрь): тошнота, рвота, кровотечения «отмены».

Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Эстрокада с антибиотиками (в т.ч. ампициллин, рифампицин), лекарственными средствами для общей анестезии, опиоидными анальгетиками, анксиолитиками, некоторыми гипотензивными препаратами, этанолом снижается эффективность эстриола.

При одновременном применении эстриол усиливает действие гиполипидимических препаратов.

При одновременном применении эстриол ослабляет эффекты мужских половых гормонов, антикоагулянтов, антидепрессантов, диуретических, гипотензивных и гипогликемических лекарственных средств.

При одновременном применении фолиевой кислоты и препаратов щитовидной железы усиливают действие эстриола.

Беременность и лактация

Противопоказано применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания.

Побочные действия

Со стороны эндокринной системы:иногда — в начале лечения возможны межменструальные мажущие влагалищные выделения, болезненность, чувствительность и увеличение размеров молочных желез, гиперсекреция цервикальной слизи, влагалищные выделения, временное увеличение массы тела вследствие задержки жидкости.

Со стороны пищеварительной системы:иногда — кишечная или желчная колика, желтуха, тошнота, метеоризм, анорексия, диарея.

Местные реакции:иногда — раздражение в области влагалища, сопровождающееся зудом, жжением, чувством жара и покраснением.

Прочие:редко — мигренеподобная головная боль; очень редко — чувство тяжести в ногах, судороги икроножных мышц.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

Показания

— заместительная гормональная терапия (ЗГТ) для лечения атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта, связанной с дефицитом эстрогенов;

— пред- и послеоперационная терапия у женщин в постменопаузе при хирургических вмешательствах влагалищным доступом;

— с диагностической целью при неясных результатах мазка из влагалища на фоне атрофических изменений.

Противопоказания

— эстрогензависимые злокачественные новообразования матки или молочных желез или подозрение на них;

— кровотечение из влагалища неясной этиологии;

— тромбофлебит или тромбоэмболические заболевания в активной фазе;

— нелеченная гиперплазия эндометрия;

— предшествующая идиопатическая или имеющаяся в настоящее время венозная тромбоэмболия (тромбоз глубоких вен, легочная эмболия);

— активная или недавно перенесенная артериальная тромбоэмболия (в т.ч. стенокардия, инфаркт миокарда);

— острые заболевания печени или наличие заболеваний печени в анамнезе до тех пор, пока показатели печеночной функции не вернутся в норму;

— повышенная чувствительность к эстриолу или к другим компонентам препарата.

С осторожностьюследует применять препарат при тромбофлебитах, тромбозах или тромбоэмболии на фоне применения эстрогенов в анамнезе; семейной гиперлипопротеинемии, панкреатите, эндометриозе, заболеваниях желчного пузыря в анамнезе (особенно холелитиазе), тяжелой печеночной недостаточности, желтухе (в т.ч. в анамнезе во время предшествующей беременности), лейомиоме, тромбоэмболии в анамнезе или факторах риска ее развития, факторах риска эстрогензависимых опухолей, в т.ч. 1 степени наследственности рака молочной железы, артериальной гипертензии, заболеваниях печени (в т.ч. аденоме), сахарном диабете с или без вовлечения сосудов, мигрени или тяжелой головной боли, системной красной волчанке, гиперплазии эндометрия в анамнезе, эпилепсии, бронхиальной астме, отосклерозе.

Особые указания

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях желчного пузыря в анамнезе (особенно холелитиазе), тяжелой печеночной недостаточности, желтухе (в т.ч. в анамнезе во время предшествующей беременности), печеночной порфирии.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Только зарегестрированные пользователи могут оставлять комментарии.

Эстрокад — является эстрогенным препаратом, который обладает селективным действием, преимущественно на шейку матки, влагалище, вульву, вызывает усиление пролиферации эпителия влагалища и шейки матки, стимулирует его кровоснабжение, способствует восстановлению эпителия при его атрофических изменениях в периоды пременопаузы и менопаузы, нормализует рН влагалищной среды, микрофлору влагалища, повышает сопротивляемость его эпителия к инфекционным и воспалительным процессам, оказывает влияние на качество и количество цервикальной слизи. Воздействие на эндометрий незначительно (незначительный риск маточных кровотечений).
Оказывает гиполипидемическое действие, незначительно увеличивает концентрацию в крови бета-липопротеинов, повышает чувствительность к действию инсулина, улучшает утилизацию глюкозы, стимулирует выработку печенью глобулинов, связывающих половые гормоны, ренин, ЛПВП и факторы свертывания крови.
Благодаря участию в реализации положительной и отрицательной обратной связи в гипоталамо-гипофизарно-овариальной системе эстриол способен вызвать умеренно выраженные центральные эффекты; стимулирует парасимпатомиметические реакции.
Фармакокинетика
Cmax в плазме крови при интравагинальном применении достигается через 1-2 ч. Связывание с белками плазмы — 90%.
Выведение осуществляется в основном с мочой в виде метаболитов (через несколько часов после применения и продолжается до 18 ч), 2% выводится с калом в неизмененном виде.

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Эстрокад являются:
— заместительная гормональная терапия (ЗГТ) для лечения атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта, связанной с дефицитом эстрогенов;
— пред- и послеоперационная терапия у женщин в постменопаузе при хирургических вмешательствах влагалищным доступом;
— с диагностической целью при неясных результатах мазка из влагалища на фоне атрофических изменений.

Способ применения:
Следует применять препарат Эстрокад по 1 супп./сут (дозу превышать нельзя). Суппозиторий вводят глубоко во влагалище вечером перед сном.
Атрофия слизистой оболочки нижних отделов урогенитального тракта — по 0.5 мг/сут (1 суппозиторий) ежедневно в первые 2-3 недели, затем постепенно снижают дозу, основываясь на симптоматике, до 0.5 мг/сут (1 суппозиторий) 2 раза в неделю.
Пред- и послеоперационная терапия у женщин в постменопаузе — по 0.5 мг/сут (1 суппозиторий) в течение 2 недель до и после операции.
В качестве диагностического средства — 0.5 мг/сут (1 суппозиторий) через день в течение недели перед взятием следующего мазка.

Побочные действия:
Со стороны эндокринной системы: иногда — в начале лечения возможны межменструальные мажущие влагалищные выделения, болезненность, чувствительность и увеличение размеров молочных желез, гиперсекреция цервикальной слизи, влагалищные выделения, временное увеличение массы тела вследствие задержки жидкости.
Со стороны пищеварительной системы: иногда — кишечная или желчная колика, желтуха, тошнота, метеоризм, анорексия, диарея.
Местные реакции: иногда — раздражение в области влагалища, сопровождающееся зудом, жжением, чувством жара и покраснением.
Прочие: редко — мигренеподобная головная боль; очень редко — чувство тяжести в ногах, судороги икроножных мышц.
Побочные эффекты, связанные с эндокринной системой, могут свидетельствовать о передозировке препарата и вследствие этого, как правило, исчезают после снижения дозы.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Эстрокад являются: эстрогензависимые злокачественные новообразования матки или молочных желез или подозрение на них; кровотечение из влагалища неясной этиологии; тромбофлебит или тромбоэмболические заболевания в активной фазе; нелеченная гиперплазия эндометрия; предшествующая идиопатическая или имеющаяся в настоящее время венозная тромбоэмболия (тромбоз глубоких вен, легочная эмболия); активная или недавно перенесенная артериальная тромбоэмболия (в т.ч.

стенокардия, инфаркт миокарда); острые заболевания печени или наличие заболеваний печени в анамнезе до тех пор, пока показатели печеночной функции не вернутся в норму; порфирия; беременность;период лактации; повышенная чувствительность к эстриолу или к другим компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при тромбофлебитах, тромбозах или тромбоэмболии на фоне применения эстрогенов в анамнезе; семейной гиперлипопротеинемии, панкреатите, эндометриозе, заболеваниях желчного пузыря в анамнезе (особенно холелитиазе), тяжелой печеночной недостаточности, желтухе (в т.ч. в анамнезе во время предшествующей беременности), лейомиоме, тромбоэмболии в анамнезе или факторах риска ее развития, факторах риска эстрогензависимых опухолей, в т.ч. 1 степени наследственности рака молочной железы, артериальной гипертензии, заболеваниях печени (в т.ч. аденоме), сахарном диабете с или без вовлечения сосудов, мигрени или тяжелой головной боли, системной красной волчанке, гиперплазии эндометрия в анамнезе, эпилепсии, бронхиальной астме, отосклерозе.

Беременность:
Противопоказано применение препарата Эстрокад при беременности и в период грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном применении Эстрокада с барбитуратами, противоэпилептическими средствами (в т.ч. карбамазепин, фенитоин) усиливается метаболизм стероидных гормонов, что может привести к снижению эффективности эстриола.
При одновременном применении Эстрокада с антибиотиками (в т.ч. ампициллин, рифампицин), лекарственными средствами для общей анестезии, опиоидными анальгетиками, анксиолитиками, некоторыми гипотензивными препаратами, этанолом снижается эффективность эстриола.
При одновременном применении эстриол усиливает действие гиполипидемических препаратов.
При одновременном применении эстриол ослабляет эффекты мужских половых гормонов, антикоагулянтов, антидепрессантов, диуретических, гипотензивных и гипогликемических лекарственных средств.
При одновременном применении фолиевая кислота и препараты щитовидной железы усиливают действие эстриола.

Передозировка:
Передозировка маловероятна.
Симптомы (при случайном приеме внутрь): тошнота, рвота, кровотечения «отмены».
Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет.

Условия хранения:
Препарат Эстрокад следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

Форма выпуска:
Эстрокад — суппозитории вагинальные 500 мкг.
Упаковка: 10 шт.

Состав:
1 суппозиторий Эстрокад содержит: эстриол 500 мкг.
Вспомогательные вещества: витепсол S 51: твердый жир, макрогола цетостеариловый эфир, глицерил монодирицинолеат.

Дополнительно:
С осторожностью следует применять препарат Эстрокад при заболеваниях желчного пузыря в анамнезе (особенно холелитиазе), тяжелой печеночной недостаточности, желтухе (в т.ч. в анамнезе во время предшествующей беременности), печеночной порфирии.
Применение вагинальных суппозиториев Эстрокад® следует проводить исключительно под регулярным наблюдением врача. Перед началом приема и каждые 6 мес лечения рекомендуется тщательное общее медицинское и гинекологическое обследование, включая исследование молочных желез.
Необходимо отменить применение препарата Эстрокад® при появлении впервые мигренеподобной головной боли или при повторных непривычно сильных головных болях, первых признаках флебита или тромбоэмболических симптомах, как местное покраснение, отек и боль, при появлении желтухи, повышении АД и острых нарушениях зрения и обратиться к врачу.

ЭСТРОКАД – препарат (свечи), соответствует группе половые гормоны и модуляторы половой системы. В инструкции по применению выделяют следующие особенности:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

При беременности: противопоказан
При кормлении грудью: противопоказан
При нарушениях функции печени: с осторожностью

Упаковка

Описание фармакологического действия

Эстриол — эстроген, синтезируемый в организме человека. Попадая в кровоток, образует комплекс со специфическими рецепторами (в матке, влагалище, мочеиспускательном канале, молочной железе, печени, гипоталамусе, гипофизе), стимулирует синтез ДНК и протеинов. Обладает селективным действием, преимущественно на шейку матки, влагалище, вульву, вызывает усиление пролиферации эпителия влагалища и шейки матки, стимулирует его кровоснабжение, способствует восстановлению эпителия при его атрофических изменениях в периоды пременопаузы и менопаузы, нормализует рН влагалищной среды, микрофлору влагалища, повышает сопротивляемость его эпителия к инфекционным и воспалительным процессам, оказывает влияние на качество и количество цервикальной слизи. Воздействие на эндометрий незначительно (незначительный риск маточных кровотечений). Оказывает гиполипидемическое действие, незначительно увеличивает концентрацию в крови бета-липопротеинов, повышает чувствительность к действию инсулина, улучшает утилизацию глюкозы, стимулирует выработку печенью глобулинов, связывающих половые гормоны, ренин, ЛПВП и факторы свертывания крови. Благодаря участию в реализации положительной и отрицательной обратной связи в гипоталамо-гипофизарно-овариальной системе эстрадиол способен вызвать умеренно выраженные центральные эффекты; стимулирует парасимпатомиметические реакции.

Показания к применению

— атрофические изменения слизистой влагалища и вульвы, сопровождающиеся зудом, жжением и сухостью; — боль при половом сношении; — воспаление влагалища, вульвы или цервикального канала; — влагалищные выделения; — сужение влагалища; — язвы влагалища и шейки матки; — сопутствующая терапия при лечении инфекций влагалища; — атрофический цистит; — профилактика рецидивирующих инфекций нижних отделов мочевыводящих путей; — сопутствующая терапия при недержании мочи; — пред- и постоперационная терапия в постменопаузном периоде при хирургических вмешательствах влагалищным доступом; — диагностика при неясных результатах влагалищного мазка.

Форма выпуска

суппозитории вагинальные 0.5 мг; блистер 5, пачка картонная 2;СоставСуппозитории вагинальные 1 супп. эстриол 0,5 мг вспомогательные вещества: цетомакроголь; глицеролмонорицинолеат; твердый жирв блистере 5 шт.; в пачке картонной 2 блистера.

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Всасывание и распределение Cmax в плазме крови при интравагинальном применении достигается через 1-2 ч. Связывание с белками плазмы — 90%. Метаболизм и выведение Выведение осуществляется в основном с мочой в виде метаболитов (через несколько часов после применения и продолжается до 18 ч), 2% выводится с калом в неизмененном виде.

Использование во время беременности

Противопоказано применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания

Другие особые случаи при приеме

Противопоказания к применению

— эстрогензависимые злокачественные новообразования матки или молочных желез или подозрение на них; — генитальное или маточное кровотечение неясной этиологии; — тромбофлебит или тромбоэмболические заболевания в активной фазе; — беременность; — период лактации. С осторожностью следует применять препарат при тромбофлебите, тромбозе, тромбоэмболии на фоне применения эстрогенов в анамнезе, семейной гиперлипопротеинемии, панкреатите, эндометриозе, заболеваниях желчного пузыря в анамнезе (особенно холелитиазе), тяжелой печеночной недостаточности, желтухе (в т.ч. в анамнезе во время предшествующей беременности), печеночной порфирии, лейомиоме, гиперкальциемии, ассоциированной с костными метастазами рака молочной железы.

Побочные действия

Со стороны эндокринной системы: иногда — в начале лечения возможны межменструальные мажущие влагалищные выделения, болезненность, чувствительность и увеличение размеров молочных желез, гиперсекреция цервикальной слизи, влагалищные выделения, временное увеличение массы тела вследствие задержки жидкости. Со стороны пищеварительной системы: иногда — кишечная или желчная колика, желтуха, тошнота, метеоризм, анорексия, диарея. Местные реакции: иногда — раздражение в области влагалища, сопровождающееся зудом, жжением, чувством жара и покраснением. Прочие: редко — мигренеподобная головная боль; очень редко — чувство тяжести в ногах, судороги икроножных мышц. Побочные эффекты, связанные с эндокринной системой, могут свидетельствовать о передозировке препарата и вследствие этого, как правило, исчезают после снижения дозы.

Способ применения и дозы

Следует применять препарат по 1 супп./ (дозу превышать нельзя). Суппозиторий вводят глубоко во влагалище вечером перед сном. При атрофических изменениях влагалища и вульвы и сопутствующей терапии инфекций влагалища лечение обычно длится около 3 недель. Затем в течение периода, продолжительность которого устанавливает врач, в качестве поддерживающей дозы применяют по 1-2 вагинальных супп. во влагалище еженедельно. При атрофических изменениях в нижних отделах мочевыводящих путей вагинальные суппозитории следует применять ежедневно в течение 3 недель. Для достижения максимального эффекта может потребоваться продление срока лечения препаратом до 2 месяцев. Для последующего лечения в качестве поддерживающей дозы применяют по 1-2 вагинальному супп. еженедельно. Для пред- и постоперационной терапии при хирургических вмешательствах влагалищным доступом применение препарата осуществляется ежедневно в течение 2 недель перед запланированной операцией и 1-2 раза в неделю после операции в течение периода, установленного врачом. При диагностических исследованиях картины клеток влагалищного мазка вагинальные суппозитории применяют ежедневно в течение 1-2 недель перед запланированным взятием мазка на анализ. В зависимости от степени эстрогенной недостаточности пациенткам в постменопаузном периоде вагинальные суппозитории можно применять и более длительный период времени. В этом случае для принятия решения о дальнейшем лечении необходимо не реже, чем каждые 6 месяцев проходить гинекологическое обследование с взятием мазка из влагалища на анализ. Для применения вагинального суппозитория верхние края пленки разъединяют таким образом, чтобы можно было легко извлечь суппозиторий.

Передозировка

Взаимодействия с другими препаратами

При одновременном применении Эстрокада с барбитуратами, противоэпилептическими средствами (в т.ч. карбамазепин, фенитоин) усиливается метаболизм стероидных гормонов, что может привести к снижению эффективности эстриола. При одновременном применении Эстрокада с антибиотиками (в т.ч. ампициллин, рифампицин), лекарственными средствами для общей анестезии, опиоидными анальгетиками, анксиолитиками, некоторыми гипотензивными препаратами, этанолом снижается эффективность эстриола. При одновременном применении эстриол усиливает действие гиполипидемических препаратов. При одновременном применении эстриол ослабляет эффекты мужских половых гормонов, антикоагулянтов, антидепрессантов, диуретических, гипотензивных и гипогликемических лекарственных средств. При одновременном применении фолиевая кислота и препараты щитовидной железы усиливают действие эстриола.

Меры предосторожности при приеме

Особые указания при приеме

Применение вагинальных суппозиториев Эстрокад® следует проводить исключительно под регулярным наблюдением врача. Перед началом приема и каждые 6 мес лечения рекомендуется тщательное общее медицинское и гинекологическое обследование, включая исследование молочных желез. Это особенно важно при длительных и повторных влагалищных кровотечениях. Возможно лечение инфекции мочеполовых путей на фоне терапии Эстрокадом. Врачу следует принять решение о продолжении терапии Эстрокадом при: — дебюте мигренеподобной головной боли; — повторных непривычно сильных головных болях; — первых признаках флебита; — тромбоэмболических симптомах; — появлении желтухи; — высокой артериальной гипертензии; — острых нарушениях зрения.