Свечи бифидумбактерин при климаксе

Свечи Бифидумбактерин относятся к фармакологической группе препаратов эубиотики. Они содержат живые бифидобактерии и используются для нормализации микрофлоры слизистых оболочек.

Форма выпуска и состав

Свечи (суппозитории) Бифидумбактерин имеют цилиндрическую форму и белый цвет. Основным действующим компонентом препарата являются живые бифидобактерии (Bifidobacterium bifidum), их содержание в одной свече составляет 10 млн. КОЕ (колониеобразующие единицы). Вспомогательными веществами являются:

• Кондитерский твердый жир на основе саломаса пластифицированного – 75-80 %.
• Нефтяной парафин твердый – 5-10 %.
• Эмульгатор Т-2 5-10%.

Свечи Бифидумбактерин расфасованы в контурной ячейковой упаковке в количестве 10 штук. Одна картонная пачка содержит одну контурную ячейковую упаковку и инструкцию к применению препарата.

Фармакологическое действие

Свечи Бифидумбактерин являются лекарственным средством, нормализующим микрофлору слизистой оболочки кишечника и влагалища с иммуномодулирующими свойствами. Бактерии, которые входят в состав препарата (Bifidobacterium bifidum) являются представителями нормальной микрофлоры слизистой оболочки кишечника и влагалища. Основной их особенностью является синтез молочной кислоты, которая подавляет другие микроорганизмы. При применении эти бактерии колонизируют поверхность слизистой оболочки и оказывают подавляющее действие на ряд патогенных (болезнетворных, в том числе Shigella spp., Salmonella spp., Staphylococcus aureus) и условно-патогенных микроорганизмов (в том числе Proteus spp., Klebsiella spp.). Также бифидобактерии, являясь представителями нормальной микрофлоры кишечника и влагалища, оказывают ряд других положительных эффектов:

• Колонии бактерии сорбируют (связывают) токсины, поступающие из окружающей среды и образующиеся на слизистой.
• Усиливают интенсивность метаболических и окислительно-восстановительных процессов.
• Регулируют кислотно-основное состояние среды слизистой оболочки за счет синтеза молочной кислоты (в норме среда слизистой должна быть слабокислой).
• Активизируют местный иммунитет на слизистых оболочках.
• В кишечнике принимают участие в процессах пристеночного пищеварения, способствуют перевариванию растительной клетчатки.
• В ходе жизнедеятельности синтезируют незаменимые аминокислоты, витамины (в большем количестве витамины группы В), которые необходимы для организма человека.

Основной действующий компонент препарата, при введении свечи в прямую кишку или влагалище, не всасывается в кровь. Также не происходит его выведение из организма, при нормальных условиях на стенках слизистой оболочки формируются колонии бифидобактерий.

Показания к применению

Свечи Бифидумбактерин применяются для восстановления нормальной микрофлоры слизистой оболочки кишечника или влагалища у женщин при таких патологических состояниях:

• Дисбактериоз кишечника – нарушение нормальной микрофлоры с преобладанием условно-патогенных бактерий, это состояние развивается по различным причинам (длительная антибиотикотерапия, перенесенная кишечная инфекция, неправильное питание, стрессы, иммунодефицит).
• Хронический колит – воспалительный процесс в слизистой оболочке толстого кишечника.
• Дисбиоз (вагиноз) влагалища у женщин – нарушение нормальной микрофлоры слизистой оболочки.
• Неспецифический кольпит – воспалительная патология слизистой влагалища, чаще всего вызванная бактериями, представителями неспецифической инфекции (стафилококки, протей, кишечная палочка).
• Гормональный кольпит – воспаление слизистой оболочки влагалища у женщин на фоне нарушения уровня половых гормонов в организме, часто сопровождается дисбиозом.
• Молочница (кандидоз) – грибковая инфекция на слизистой оболочке кишечника или влагалища, вызванная условно-патогенными грибками рода Candida.
• В составе комплексной терапии урогенитального герпеса, хламидиоза и гонореи.
• Подготовка к плановой гинекологической операции или родам у женщин.

Иногда этот препарат применяется с целью профилактики дисбактериоза, особенно в случае наличия воздействия на организм различных этиологических причинных факторов его развития.

Противопоказания к применению

Свечи Бифидумбактерин переносятся хорошо, единственным противопоказанием к их применению является индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к одному из компонентов препарата.

Способ применения и дозы

Суппозитории Бифидумбактерин вводятся в полость прямой кишки (ректальное введение) или во влагалище (внутривагинальное введение) по 1 свече 2-3 раза в день. Длительность курса терапии зависит от выраженности изменений микрофлоры и в среднем составляет 7-10 дней. Введение свечи желательно проводить через равные промежутки времени. Эффективность восстановления нормальной микрофлоры кишечника или влагалища контролируют по клиническому улучшению и с помощью лабораторного бактериологического исследования.

Побочные эффекты

На введение свечей Бифидумбактерин в полость прямой кишки или влагалище возможно развитие аллергической реакции, которая проявляется сыпью на коже, ее зудом, развитием крапивницы (характерная сыпь и отечность, по внешнему виду имеет сходство с ожогом крапивой). Случаи тяжелых аллергических реакций в виде ангионевротического отека Квинке (выраженный отек кожи и подкожной клетчатки с преимущественной локализацией в области лица и наружных половых органов) и анафилактического шока (прогрессирующее снижение артериального давления и полиорганная недостаточность) не были зарегистрированы.

Особые указания

Перед началом применения свечей Бифидумбактерин необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, стоит обращать внимание на несколько особых указаний, к которым относятся:

• Препарат можно использовать в комбинации с другими лекарственными средствами, так как он с ними не взаимодействует.
• Совместный прием антибиотиков может угнетать рост и процессы колонизации бифидобактерий в слизистой оболочке.
• Витамины группы В стимулируют рост и размножение бифидобактерий, поэтому усиливают терапевтический эффект применения свечей Бифидумбактерин.
• Препарат можно использовать для беременных, кормящих женщин и детей.
• Свечи Бифидумбактерин не оказывают влияния на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций.

В аптеках препарат отпускается без рецепта врача. В случае возникновения каких-либо вопросов или сомнений в отношении его применения, необходимо проконсультироваться с врачом.

Передозировка

Свечи Бифидумбактерин не имеют кумулятивных свойств и не накапливаются в организме, поэтому случаи передозировки препаратом не описаны.

Аналоги свечей Бифидумбактерин

Аналогами препарата по основным компонентам и терапевтическому эффекту являются Ацилакт, Пробифор.

Сроки и условия хранения

Срок годности свечей Бифидумбактерин с момента их изготовления составляет 1 год. Препарат необходимо хранить в сухом, недоступном для детей месте с температурным режимом от +2° до +10° С.

Вспомогательные вещества: витепсол Н-15 — 45.06-49.8%, витепсол W-35 — 45.06-49.8%, парафин жидкий — 4.75-5.25%, компоненты среды высушивания: сахароза — 0.12-0.13%, желатин — 0.01-0.02%.

5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Живые бифидобактерии (Bifidobacterium bifidum) обладают высокой антагонистической активностью в отношении широкого спектра патогенных и условно патогенных микроорганизмов, включая стафилококки, протей, энтеропатогенную и гемолитическую кишечные палочки, шигеллы, дрожжеподобные грибы, что определяет нормализующее влияние препарата при нарушениях микробиоцеиоза кишечника и влагалища.

Антагонистическое воздействие на патогенную и условно патогенную микрофлору способствует восстановлению нормальной микрофлоры.

Не всасывается в кровоток.

Лечение и профилактика дисбактериозов и воспалительных процессов дистальных отделов кишечника (взрослые и дети с 3 лет):

• хронические колиты различной этиологии с локализацией патологического процесса в дистальных отделах толстой кишки;
• дисбактериоз кишечника, в т.ч. восстановление микрофлоры кишечника у пациентов, перенесших острые кишечные инфекции и антибактериальную терапию.

Лечение и профилактика дисбиозов влагалища и воспалительных процессов женских половых органов (взрослые):

• неспецифические вагиниты (кольпиты), не гонококковой и трихомонадной этиологии; дисбиозы влагалища, в т.ч. бактериальный вагиноз (гарднереллез); кандидоз влагалища — для восстановления нормальной микрофлоры после окончания специфической антимикробной, противовирусной или противогрибковой терапии, в качестве монопрепарата или в комплексе с иммуномодулирующими препаратами;
• подострые и хронические стадии воспалительных процессов женской половой сферы; назначают после окончания курса антибактериальной терапии с целью нормализации микрофлоры;
• гормонально-зависимые кольпиты (вагиниты), в т.ч. сенильные; назначают на фоне заместительной гормональной терапии;
• подготовка к плановым гинекологическим операциям с целью профилактики послеоперационных инфекционных осложнений;
• предродовая подготовка беременных группы риска по развитию воспалительных заболеваний с нарушением чистоты влагалищного секрета III-IV степени с целью профилактики и лечения дисбиозов влагалища;
• в комплексном лечении урогенитальных инфекций и иных заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП): гонореи, урогенитального хламидиоза, урогенитального герпеса.

При кишечных заболеваниях (детям старше 3 лет и взрослым)

Суппозитории применяют рсктально 3 раза в день по 1 — 2 суппозитория на прием одновременно с приемом пероральных форм препаратов с группировочным наименованием бифидобактерии бифидум. Продолжительность курса лечения: после острых кишечных инфекций составляет 7-10 дней, при затяжных и хронических формах заболевания, дисбактериозах кишечника 15-30 дней и более.

При обнаружении гемолизирующей кишечной палочки (E.coli entеrohemorrhagic) препарат вводят по 1 суппозиторию 1 — 2 раза в день в течение 10 дней.

При необходимости курсы лечения можно повторить через 3-4 месяца.

Для восстановительной терапии при применении антибактериальных препаратов и профилактики колитов препарат вводят по 1 суппозиторию 1-2 раза в день в течение 10 дней. При необходимости курс лечения можно повторить через 10-20 дней.

В гинекологической практике (взрослым)

Неспецифические кольпиты (вагиниты), в том числе сенильные вагиниты гормональной природы, дисбиозы влагалища и другие: назначают вагинально по 1 суппозиторию 2 раза в день в течение 5 — 10 дней.

При нарушении чистоты вагинального секрета у беременных до III-IV степени препарат применяют по 1 суппозиторию 1 — 2 раза в день в течение 5-10 и более дней под контролем восстановления чистоты вагинального секрета до I-II степени и исчезновения клинических симптомов.

С целью профилактики гнойно-септических осложнений при плановых гинекологических операциях применяют по 1 суппозиторию 1-2 раза в день в течение 5-10 дней до и 10 дней после операции или родоразрешения.

В комплексном лечении урогенитальных инфекций и иных ЗППП препарат применяют по 1 суппозиторию 3 раза в день, курс лечения 15 дней.

Восстановительная терапия после применения антибиотиков: препарат вводят по 1 суппозиторию I — 2 раза в день в течение 10 дней.

Перед применением надрезают ячейковую упаковку.

Возможно развитие аллергических реакций.

Не установлены, кроме индивидуальной непереносимости препарата.

Бифидобактерии являются представителями нормальной микрофлоры человека. Препараты, изготовленные на их основе, могут применяться в период беременности и грудного вскармливания. Особых условий приема нет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами, механизмами.

Случаев передозировки не наблюдалось.

Бифидумбактерин, суппозитории ректальные и вагинальные, можно применять одновременно с противовирусными и иммуномодулирующими лекарственными препаратами в соответствии с их назначениями и возрастными дозами. Рекомендованный интервал между приемом антибактериальных препаратов и применением Бифидумбактерина, суппозитории ректальные и вагинальные, составляет 3-4 часа. Рекомендуется одновременное применение суппозиториев и пероральных форм бифидосодержащих препаратов с группировочным наименованием бифидобактерии бифидум (Бифидумбактерин. порошок для приема внутрь и местного применения. Бифидумбактерин форте®, Пробифор®).

Хранить при температуре от 2 до 10°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 1 год.

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

С возрастом, когда организм женщины готовится к менопаузе и синтез половых гормонов снижается, состав облигатной микрофлоры женских половых путей изменяется. И это приводит к тому, что развивается состояние, которое в клинической гинекологии определяется как дисбиоз влагалища при климаксе.

Код по МКБ-10

N95.1 Менопауза и климактерическое состояние у женщины

B96 Другие бактериальные агенты как возбудители болезней, классифицированных в других рубриках

N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы

Причины дисбиоза влагалища при климаксе

Изучая этиологию возрастных изменений, происходящих в женском организме, исследователи выявили существенные сдвиги во влагалищном микробиоценозе, которые объясняют патогенез многих проблем, связанных с половой сферой немолодых женщин.

Так, если в репродуктивном возрасте у здоровых женщин уровень кислотности внутри влагалища (рН) составляет 3,8-4,2, то в период гормональной инволюции данный показатель возрастает до 5,4-6,8. То есть причины дисбиоза влагалища при климаксе могут заключаться в более щелочной реакции слизистых оболочек и выделяемых ими секреторных жидкостей. С чем это связано?

В норме вагинальная микробиота почти на 94% представлена различными видами микроанаэрофильных лактобактерий (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus cellobiosum, Lactobacillus fermentum, Lactobacillus plantarum и др.). Именно они вырабатывают молочную кислоту для стабильно здорового уровня рН, антибактериальный гидролазный фермент лизоцим, а также продуцируют пероксид водорода, который защищает женские половые пути от представителей так называемой транзиторной микрофлоры – присутствующих во влагалище эпидермальных стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, энтерококков, бактероидов, фузобактерий, клостридий, гарднерелл и т.д.

При менструациях верхние эпителиальные клетки подвергаются эксквамации и лизису, а в процессе лизиса из цитозола слущенных клеток высвобождается полисахарид гликоген. Под действием эстрогенов он метаболизируется в глюкозу, которую лактобациллы перерабатывают в молочную кислоту. Понятно, что при снижении уровня эстрогенов месячные в период менопаузы отсутствуют, и данный фактор нарушает привычный жизненный цикл лактобактерий, вызывая дисбиоз влагалища при климаксе.

Также следует иметь в виду, что одновременно слизистая влагалища при климаксе подвергается атрофии, и цитологические изменения, связанные с дефицитом эстрогенов, приводят к значительному уменьшению количества поверхностных клеток, снижению иммуноглубулинов (Ig A) и глобулярного гликопротеина лактоферрина, обеспечивающих гуморальный иммунитет.

Таким образом, ключевые причины дисбиоза влагалища при климаксе связаны с тем, что в условиях прекращения гормонального стимулирования тканей влагалища сокращается содержание гликогена в клетках ее слизистой, снижается численность колонии лактобацилл и значительно ослабевают механизмы местной иммунной защиты половых путей. В первую очередь, важнейший компонент неспецифической защиты женщин от патогенов – кислый рН влагалища.

[1], [2], [3], [4]

Симптомы дисбиоза влагалища при климаксе

Первые признаки нарушения баланса микрофлоры влагалища у женщин в период климакса никак особенно не проявляются.

Как правило, симптомы дисбиоза влагалища при климаксе могут включать:

• дискомфорт в области наружных половых органов и влагалища:
• желтоватые выделения из влагалища (при отсутствии вторичной инфекции патогенными бактериями выделения не имеют запаха);
• вагинальный прурит (зуд), вызываемый, в первую очередь, атрофией и сухостью слизистой влагалища;
• жжение при мочеиспускании и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря (в гинекологии это называют мочеполовым синдромом менопаузы);
• диспареунию (боль во время полового акта).

Клинические проявления также могут иметь вид истончения и изменения окраски стенок вагины, образования на них петехий из-за внутрикожных или субмукозных кровоизлияний. И это признаки вагинальной атрофии, сопровождающей дисбиоз влагалища при климаксе.

Появление каких-либо дополнительных симптомов (например, повышение объема вагинальных выделений и изменение их консистенции и запаха) является свидетельством того, что развиваются определенные осложнения дисбиоза, поскольку снижение кислотности (то есть повышение рН) во влагалище создает условия для активизации его транзиторной микрофлоры.

Среди наиболее частых осложнений гинекологи называют неспецифические бактериальные вагиниты, эндоцерцевит, кандидозный и хламидийный вульвовагиниты и т.д.

Также отмечаются такие последствия дисбиоза влагалища при климаксе, как аднексит, сальпингит, эндометрит, воспаление мочеиспускательного канала или мочевого пузыря.

[5], [6], [7]

Диагностика дисбиоза влагалища при климаксе

Для врача-гинеколога диагностика дисбиоза влагалища при климаксе начинается с выяснения жалоб пациентки и сбора анамнеза, после чего проводится обычный гинекологический осмотр половых органов и влагалища.

Анализы состоят из мазка на микрофлору влагалища с определением уровня рН вагинального слизистого секрета. Подробнее читайте – Микробиологические и бактериоскопическое исследование выделений из влагалища

Также делается анализ крови (ПЦР-тест) на заболевания, передающиеся половым путем.

По результатам биохимического исследования мазка, позволяющего определить наличие признаков инфекции, проводится дифференциальная диагностика дисбиоза влагалища при климаксе, которая дает основания поставить правильный диагноз.

[8], [9], [10], [11]

Лечение дисбиоза влагалища при климаксе

Поскольку этиология изменений вагинальной микрофлоры в период климакса связана с естественными, физиологически обусловленными процессами, происходящими в женском организме, лечение дисбиоза влагалища при климаксе осуществляется с помощью препаратов-пробиотиков, содержащих лиофилизированную культуру живых лактобактерий.

Для восстановления микрофлоры влагалища могут быть назначены следующие лекарства:

• вагинальные капсулы Вагилак (Лактожиналь, Экофемин) – вводят во влагалище (на ночь) по одной капсуле в сутки в течение 10-ти дней. Препарат противопоказан при имеющихся воспалениях слизистой влагалища, в том числе кандидозе.
• вагинальные свечи Лактобактерин (Ацилакт, Гинолакт, Лактоваг) и свечи Бифидумбактерин – вводятся интравагинально по одному суппозиторию раз в сутки.
• вагинальные таблетки Гинофлор вводят глубоко во влагалище перед сном, по одной таблетке в сутки в течение 12 дней; поддерживающее применение – по одной таблетке дважды в неделю. Препарат содержит эстриол, поэтому его нельзя использовать при наличии эндометриоза, опухолей молочных желез или матки.

Гомеопатия предлагает для лечения дисбиоза влагалища при климаксе препарат Actaea Racemosa на основе вытяжки из корней растения цимицифуга (клопогон). Однако данное средство, как и большинство фитопрепаратов, содержащих экстракты соевых бобов, сангвинарии канадской, корней дискореи, листьев прутняка обыкновенного, предназначены для уменьшения таких симптомов климакса, как приливы. В инструкциях ничего не говорится о влиянии данных средств на состояние влагалищной микрофлоры. Так что лечение травами и лекарственными растениями в данном случае не рассматривается.

А народное лечение дисбиоза влагалища, связанного с климаксом, рекомендует вводить интровагинально тампоны с алоэ вера, оливковым или льняным маслом (очевидно, для снижения сухости слизистой).

Профилактика

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Прогноз

И прогноз может касаться только исхода своевременного лечения тех осложнений, которые способен вызвать дисбиоз влагалища при климаксе.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Важно знать!

Gardneretta vaginalis относится к роду Gardnerella. Мелкие палочки или коккобациллы размером 1-2×0.3-0,6 мкм. В мазках клетки располагаются поодиночке или парами. Молодые 8-12-часовые культуры окрашиваются грамотрицательно, а культуры, выращенные на оптимальной среде, — грамположительны. Капсул, жгутиков и спор не имеют. Читать далее…