Субмукозная миома матки – одно из разновидностей миоматозных опухолей, локализующаяся в подслизистом слое. Клинические проявления в стадии маленького узла практически отсутствуют.
Типичные симптомы возникают при значительном увеличении миомы. Лечение возможно как консервативным, так и хирургическим путём. Прогноз при своевременном диагностировании благоприятный.
Заключение
- Область локализации субмукозной миомы – подслизистый слой матки.
- Разрастание узла происходит в полость органа.
- Терапия патологии проводится консервативным и хирургическим путем. Показанием к операции становится размер миомы.
- Возможно проведение органосохраняющих операций. Удаление матки и придатков проводится по показаниям.
Что это такое
Субмукозная миома – подвид миоматозных опухолей. Узел расположен под слоем миометрия. При увеличении деформирует орган, поскольку растёт внутрь полости матки.
Причины развития патологии
Чаще всего субмукозный узел возникает на фоне нарушения гормонального баланса и изменения восприимчивости клеток миометрия к половым гормонам.
Потенциальными причинами развития субмукозной миомы выступают:
- предрасположенность на генном уровне;
- нарушения в работе гипофиза и гипоталамуса;
- сбой эндокринной функции яичников;
- травмирование миометрия;
- нарушение выработки женских половых гормонов;
- продолжительный приём оральных контрацептивов;
- застой венозной крови в органах малого таза.
Классификация
В основе классификации субмукозной миомы лежат следующие критерии:
- число узлов;
- размеры образования;
- место расположения;
- тип клеток, их активность.
Методы диагностики
Клиническая картина субмукозной миомы неспецифична. Иногда симптоматика полностью отсутствует. Поэтому ведущая роль в диагностике подслизистых узлов матки отводится физикальным и инструментальным исследованиям.
Для подтверждения патологии используются:
- бимануальная пальпация матки;
- трансвагинальное УЗИ;
- допплерография;
- гистероскопия;
- ангиография органов малого таза;
- гистеросальпингография;
- МРТ, КТ матки.
Для субмукозной миомы типичны анемические состояния. При расшифровке анализа крови диагностируется эритропения, снижение количества гемоглобина.
Необходима также дифференцированная диагностика. Нужно исключить:
- беременность;
- полипозные образования;
- саркому матки;
- эндометриоз.
Симптомы субмукозной миомы
В начале своего формирования субмукозный узел не вызывает развития характерной симптоматики. У женщины может измениться характер менструации: продолжительность кровотечение увеличивается, выделения становятся более обильными и болезненными.
По мере прогрессирования субмукозного узла кровотечения могут возникать в середине цикла. Это влечёт за собой развитие анемического состояния.
Женщина начинает испытывать слабость, головокружения. Кожа и слизистые бледнеют и получают характерный голубоватый оттенок.
Боли при субмукозной миоме возникают в нижней части живота и поясничной области. По своему характеру напоминают родовые схватки.
Важно! Подслизистый узел не оказывает давления на расположенные рядом органы, поскольку разрастается внутрь матки.
Лечение
Лечение субмукозного узла проводится и консервативными, и оперативными способами. На выбор методики влияют результаты обследования.
Относится к консервативным методикам. Направлена на нормализацию гормонального фона, уменьшение потери крови, лечение анемии и снижение болезненности.
К приёму назначаются следующие группы гормональных препаратов:
- андрогены;
- антигонадотропины;
- агонисты гонадолиберина;
- гормональные контрацептивы.
Для устранения анемии используются Сорбифер и Фенюльс. Укрепление стенок сосудов проводится при помощи Аскорутина, Транексама и др. Для обезболивания используются любые НПВН.