Железы матки и яичников продолжают вырабатывать характерную секрецию даже после наступления климакса. Под влиянием гормональных изменений, происходящих в женском организме во время менопаузы, объем выделений может даже превышать привычное количество. Серозная консистенция накапливается внутри матки, дополняется незначительным объемом жидкости из брюшной полости. Если для оттока секреции имеются препятствия – она застаивается, растягивает орган, вызывает боль и другие признаки. Серозометра в постменопаузе – патология, которую устраняют в отделении стационара.
Симптомы
На начальном этапе развития патология не проявляется выраженной симптоматикой. По мере внутриматочного накопления слизи у женщины наблюдается:
- Тупая боль в надлобковой области, которую пациентка ассоциирует с гормональными изменениями. Дискомфорт усиливается во время полового акта.
- Обильные вагинальные выделения с неприятным запахом. Имеют желтый оттенок, внешне напоминают гной.
- Нарушение оттока мочи, спровоцированное сдавливанием мочеточников увеличенной маткой.
- При худощавом телосложении у женщин с крупным размером серозометры прощупывается выпячивание в нижней части живота.
- Ноющие ощущения в пояснично-крестцовом отделе спины. Дискомфорт уменьшается при смене положения тела.
- Запор, вызванный давлением серозометры на кишечник.
Если долгое время женщина не обращается за медицинской помощью, происходит нагноение тканей матки, и клиническую картину дополняет ряд признаков. Наблюдается повышение температуры тела и все симптомы интоксикации организма, болевой синдром становится интенсивнее.
Причины
Факторы, вызывающие серозометру, связаны с гормональными изменениями, происходящими во время постменопаузы, и с событиями анамнеза пациентки. Например, если ранее женщина неоднократно проходила аборты, страдает воспалением кишечника, перенесла тяжелые роды. Находясь на приеме у врача, пациентке нужно сообщить ему о заболеваниях, которые у нее ранее выявили, уточнить информацию акушерско-гинекологического анамнеза. Он включает количество и вид родов, ранее пройденные случаи выскабливания маточной полости (в том числе, выполненные для диагностики).
Патология бывает врожденной или приобретенной – той, которая возникает на протяжении жизни, вследствие неблагоприятного воздействия различных факторов. В период постменопаузы серозометра формируется именно из-за 2 вида сужения. Приобретенный стеноз цервикального канала – следствие отека его слизистых оболочек, чему предшествует воспаление или аллергическая реакция. Длительное время о наличии сужения женщина может не догадываться. Один из немногочисленных признаков стеноза цервикального канала – дискомфорт во время интимной близости.
Нарушение устраняется после купирования основной патологии. Поэтому для ликвидации первопричины стеноза, следует:
- Купировать аллергию. Для этого применяют антигистаминные препараты (их отпускают только по рецепту врача).
- Избавиться от воспаления цервикального канала. Пройти антибактериальную или противовирусную терапию – в зависимости от вида патогенной микрофлоры, вызвавшей цервицит.
- Укрепить состояние местного иммунитета (посредством введения вагинальных суппозиториев).
Чтобы цервицит не возник повторно, необходимо отказаться от использования прокладок с ароматизаторами, при аллергии на латекс – не применять презервативы. Если воспаление канала вызвано частым спринцеванием – нужно прекратить выполнение этой процедуры, позволить слизистым оболочкам полноценно восстановиться.
Неконтролируемое разрастание внутреннего маточного слоя, при котором оболочки преодолевают полость органа, и могут перекрывать его зев. Вследствие блокирования, серозная секреция не выделяется наружу, происходит ее скопление внутри органа.
- Боль внизу живота
- Дискомфорт при интимной близости
- Выделение крупных кровяных сгустков из влагалища
В период постменопаузы в женском организме происходят интенсивные гормональные изменения. Поэтому на фоне климакса эндометриоз развивается часто. На начальном этапе патологический процесс редко поддается выявлению. Но при условии, что женщина регулярно посещает гинеколога, эндометриоз могут обнаружить и в ранней фазе его развития.
Если разросшийся эндометрий спровоцировал серозометру во время постменопаузы, нужно иссекать лишние оболочки для восстановления оттока слизи из маточной полости. Затем женщина проходит корректирующую гормонотерапию. Консервативное лечение при эндометриозе, который послужил причиной серозометры, не обеспечивает положительного результата.
Независимо от происхождения, опухоли представляют собой механическое препятствие для полноценного выделения секреции из матки. Новообразования небольшого размера только в редких случаях провоцируют скопление выделений внутри детородного органа. В основном, если опухоли расположены вблизи маточного зева. Наиболее часто застой слизи формируется у пациенток с миомой. На фоне гормональных изменений, происходящих в постменопаузе, этот вид новообразование развивается часто.
Общие причины развития опухолевых процессов:
- Наследственная предрасположенность
- Систематическое пребывание вблизи источника токсического воздействия
- Перенесенные травматичные роды
- Частые случаи прерывания беременности
- Наличие в анамнезе эпизода смещения, частичного выпадения внутриматочной спирали
- Неконтролируемый прием гормональных средств
- Пребывание в стрессовой среде
Серозометру может спровоцировать и рак шейки матки – если новообразование локализовано вблизи зева и характеризуется крупным размером. Учитывая длительный период бессимптомного прогрессирования, иногда о наличии опухоли женщины узнают только во время обследования по поводу болей внизу живота. Вид устранения новообразования зависит от многих факторов, включая наличие сопутствующих болезней. Назначают хирургическое вмешательство, химиотерапию, введение синтетических заменителей природных гормонов.
Спаечный процесс – это реакция иммунной системы на наличие воспаления или повреждения тканей органов. Посредством формирования синехий защитные свойства организма ограничивают здоровые ткани от патологически измененных сегментов.
Характерные сращения образуются вблизи матки и придатков вследствие многих причин – среди них:
- Вялотекущее воспаление в отделах мочеполовой системы
- Частые случаи прерывания беременности
- Перенесенные травмы органов малого таза
- Повреждения матки, полученные после ее разрыва
Наличие спаечного процесса имеет длительный период скрытого развития. В преобладающем числе случаев диагностику проходят только после появления осложнений, вызванных синехиями. Спайки устраняют хирургическим способом. Консервативные назначения (например, введение Лидазы) имеют в большей степени профилактический эффект, поэтому препарат вводят уже после проведения операции.
Воспаление внутреннего маточного слоя может возникнуть как в период постменопаузы, так и задолго до его наступления. Причины патологии – переохлаждение, интимная близость с партнером, который не выполняет гигиенические процедуры, венерические болезни. Также эндометрит развивается вследствие наличия другого воспалительного очага в малом тазу. Например, если пациентка страдает циститом, аднекситом, цервицитом. В этом случае патогенная микрофлора переходит с пораженного органа на матку, вызывает ее воспаление.
- Повышение температуры тела. Если воспалительный процесс принимает хроническое течение – показатели варьируют в пределах субфебрилитета (до 37,5°C). При остром эндометрите температура тела достигает высоких отметок.
- Выраженный болевой синдром. Локализация дискомфорта – нижняя часть живота, пояснично-крестцовый отдел спины.
- Слабость и головокружение (признаки вызваны общей интоксикацией организма).
- Вагинальная секреция, имеющая гнилостный или гнойный запах.
- Вздутие живота.
- Неврологические расстройства, вызванные общим ухудшением самочувствия.
Из-за воспаления ткани матки характеризуются отечностью. Поэтому слизь, присутствующая внутри полости, не выделяется наружу, накапливается, застаивается.
Малоподвижный образ жизни с высокой долей вероятности приводит к скоплению секреции, выделяемой железами яичников и матки. Сократительная способность детородного органа ослабляется, происходит изменение тонуса тканей и выделения накапливаются, образуя серозометру. Если после наступления климакса женщина не уделяет внимания умеренной физической активности, ведет себя пассивно, в малом тазу развиваются застойные явления. Чтобы предотвратить проблемы с оттоком серозной секреции, необходимо отказаться от малоподвижного образа жизни.
Это действие способствует нарушению гормонального фона. В результате дисбаланса железы яичников и матки функционируют избыточно, что способствует выделению повышенного объема секреции. Наружу может выделяться не все количество продуцируемой массы, и оставшаяся часть застаивается внутри органа. Если женщина принимает гормональные средства, на момент обращения к врачу с жалобами на признаки серозометры нужно сообщить об этом факторе. Лечение начинают с прекращения использования этих препаратов.
Патологическое состояние, которое характеризуется непроходимостью маточного зева, что препятствует вытеканию слизи из полости органа. Состоянию предшествует эндометрит, наличие венерических болезней, травматичные выскабливания матки, перенесенная абляция или электрокоагуляция. Длительное время о наличии атрезии женщина может не подозревать. Но вскоре сужение детородного женского органа становится причиной осложнений. От атрезии избавляются преимущественно малоинвазивным способом – понадобится прохождение бужирования (расширения) зева.
Формирование серозометры не всегда взаимосвязано с проблемами отделов половой системы, особенно, с состоянием матки. Не реже скопление секреции происходит из-за нарушения, локализованного вне пределов репродуктивных органов. Такие болезни, как колит (воспаление кишечника) и цистит (поражение мочевого пузыря) могут спровоцировать воспаление матки, вызвать серозометру в период климакса. При заболевании толстой кишки в виде сопутствующей патологии прогрессирует дисбактериоз. Он препятствует полноценной активности кишечника, вызывает развитие запора, что приводит к сдавливанию матки.
Детородный женский орган не может выделять наружу все накопившееся количество секреции, что обусловливает ее застой. В этом случае лечение начинают с нормализации активности кишечника. Цистит вызывает серозометру из-за переполненности мочевого пузыря. Будучи воспаленным, орган не функционируют в полной мере, урина может накапливаться, растягивая полость. Анатомически мочевой пузырь расположен перед маткой, и по мере переполнения, сдавливает ее. В этом случае лечение начинают с устранения цистита.
Если женщина до наступления постменопаузы регулярно прерывала беременность, внутренний маточный слой изменяет свою структуру. Эндометрий отекает, его железы функционируют некорректно. Указанные факторы служат благоприятными условиями для внутриматочного скопления серозной секреции.
Немаловажное значение имеет аспект сократительной способности детородного органа. У женщин, которые ранее проходили 2 и более случаев аборта, маточный тонус изменен. Орган не может сокращаться настолько сильно, чтобы выделять наружу всю скопившуюся секрецию. Ее объем увеличивается, содержимое застаивается и вызывает ряд симптомов.
Возможные осложнения
Скопление и застой серозной массы может спровоцировать пиометру и перитонит: указано нагноение матки и брюшной полости.
Признаки, которые наблюдаются при обеих патологиях:
- Повышение температуры тела
- Боль в надлобковой области и брюшной полости
- Слабость
- Тошнота, рвота
- Головокружение
- Гнойные выделения из влагалища
- Выраженное вздутие живота
Пиометра и перитонит развиваются из-за длительного отсутствия лечения при наличии серозометры. Внутриматочный застой секреции – благоприятная среда для попадания бактериальной микрофлоры и последующего развития воспалительного процесса. С матки он переходит на ткани брюшной полости, вызывая перитонит: это состояние, которое при отсутствии своевременного лечения приводит к летальности.
К какому врачу обратиться
Появление симптомов, свойственных развитию серозометры в постменопаузе – основание для обращения к гинекологу. Врач этого профиля занимается выявлением и последующим устранением болезней женской половой системы. Симптомы серозометры напоминают признаки патологий кишечника и отделов мочевыделительной системы. Для исключения наличия опухолей отделов ЖКТ, мочевого пузыря или мочеточников, понадобится обращение к хирургу, урологу.
Диагностика
Чтобы выявить внутриматочное скопление секреции и определить ее характеристики, необходимо пройти:
- Лабораторное исследование крови, мочи, мазка из цервикального канала.
- МРТ или КТ.
- УЗИ малого таза. Во время процедуры устанавливают размер серозометры, что служит определяющим фактором в вопросе составления лечения.
- Осмотр на гинекологическом кресле.
- Опрос.
- Биопсию матки с последующим гистологическим исследованием. Специальными щипцами (или иглой) берут небольшую частицу тканей органа, после чего образец изучают под микроскопом. Этот вид анализа позволяет исключить наличие рака.
Дополнительные виды диагностики зависят от особенностей клинического случая. Не исключено назначение гистероскопии, анализ крови на определение эстрогенов и прогестерона.
Лечение
Серозометру редко удаляют хирургическим способом: в преобладающем числе случаев достаточно малоинвазивного вмешательства. Оно предполагает бужирование шейки матки с последующей аспирацией застоявшейся секреции. Врач применяет инструмент, расширяющий отверстие органа, и затем постепенно вытягивает из него серозометру с помощью шприца. Процедуру выполняют на гинекологическом кресле. Чтобы бужирование не вызвало боли, предварительно женщине выполняют наркоз.
После малоинвазивной манипуляции пациентке назначают:
- Антибиотики. Предотвращают воспаление маточных оболочек, способствуют их быстрому восстановлению после бужирования и аспирации.
- Гормональные средства. Компенсируют недостающий объем эстрогенов в женском организме.
- Анальгетики. Купируют болевые ощущения, помогают быстрее восстановиться после бужирования и аспирации секреции.
- Спазмолитические средства. Устраняют дискомфорт, который возникает после гинекологической процедуры.
- Нестероидные противовоспалительные средства (в виде суппозиториев). Предотвращают развитие внутриматочного воспаления, устраняют неприятные ощущения в половых путях.
Дополнительные виды лекарств зависят от особенностей клинического случая. Возможно назначение витаминов, иммуномодуляторов, кровоостанавливающих препаратов. Если серозометра возникла в период постменопаузы из-за внематочной патологии, лечение начинают с ее устранения. При цистите показано назначение уросептических препаратов – Фуразолидона, Фурадонина или их аналогов. Если скопление секреции связано с наличием колита, пациентка проходит антибактериальную терапию с последующим восстановлением кишечной микрофлоры.
Женщин с серозометрой лечат в гинекологическом отделении стационара. Показание к проведению бужирования – объем скопления секреции, превышающий 10 мл (этот фактор устанавливают во время УЗИ). До периода восстановления женщина находится в отделении, где врачи проводят мониторинг ее состояния. Основания для выписки пациентки – определение во время УЗИ полного очищения матки от содержимого.
Профилактика
Чтобы избежать развития серозометры в постменопаузе, необходимо:
- Следить за интимной гигиеной. Во время климакса у женщины наблюдается повышенная выработка вагинальной секреции. Если ее не устранять своевременно – происходит воспаление матки и цервикального канала, что служит благоприятным условием для развития серозометры.
- Избегать переохлаждения.
- Не злоупотреблять спринцеванием.
- Сбалансировать рацион.
- Не прекращать ведение половой жизни, несмотря на наступление менопаузы.
- Избегать чрезмерной физической активности.
- Не принимать гормональные препараты, если их не назначил врач.
- Избегать пребывания в стрессовой среде.
Если женщина перенесла диагностическое выскабливание – для профилактики развития воспалений в урогенитальном тракте нужно соблюдать рекомендации врача. Это позволяет избежать эндометрита, который предрасполагает к внутриматочному скоплению секреции. Серозометра в постменопаузе – это внутриматочный застой слизи, возникающий у женщин после наступления климакса.
Длительное время пациентка может не знать о наличии у нее этой патологии. Когда в органе накапливается большое количество серозной жидкости, и он растягивается, у женщины возникают выраженные симптомы. К ним относится боль над лобком и в крестцовой области, ощущение общего дискомфорта, выделение гноя из влагалища, затрудненная дефекация. Серозометру устраняют путем бужирования и аспирации содержимого.