Ранний климакс после лапароскопии

Консультация

29 мая 2018 года произведена резекция яичников. На левом удалена эндометриальная киста вместе с трубой, на правом очаг. В результате яичники объемом правый 3,5 куб , левый 3 куб. см. После резекции надеялась на восстановление работы яичников. До этого даже не было задержек менструаций . ягормоны в норме. ФСГ был 16. Возраст 47 лет. Намеков на климакс никаких даже не было. На 5ый день после резекции эндометрий по узи был 4 мм. На 30 день 4,5. Начались приливы очень часто . Можно ли переходить на клайра без вызова месячных. Нормально ли это?

Гарантированный ответ в течение часа

Ответы врачей

Уважаемый пользователь, Ваш вопрос передан консультанту, ответ готовится и будет предоставлен в ближайшее время.

Вегетоневротические нарушения формируются через 3–5 суток после операции на яичниках, проявляясь дезорганизацией симпатикотонической и ваготонической активности, что в Вашем случае и проявилось. В данной ситуации необходимо начать проведение заместительной гормонотерапии (МГТ — менопаузального гормональной терапии), комбинированные оральные контрацептивы в этом случае не показаны.
При отсутствии противопоказаний её можно начинать в ранние сроки — на 2–4е сутки после операции. Предпочтительны парентеральные формы введения: внутримышечная (гинодиан депо), чрезкожная (климара, дивигель). Назначение ЗГТ в первые дни после операции предотвращает и быстро купирует данные проявления.
Возможно применение форм для приёма внутрь (дивина, фемостон, климонорм, циклопрогинова, климен, ливиал), но парентеральный путь введения (чрезкожный, внутримышечный) исключает первичную биотрансформацию препарата в печени, поэтому более приемлем при длительном использовании ЗГТ.
Помимо МГТ необходим прием препаратов кальция, так как в данной ситуации повышаются риски развития остеопороза.
Перед подбором МГТ необходима консультация гинеколога для исключения противопоказаний и выбора наиболее подходящего Вам препарата.

2018-07-01 08:05:07

Спасибо! Перед резекцией я сообщила хирургу о том что хотела бы ещё родить ребёнка. После операции он сказал что беременность возможна может будет , если яичники начнут работать. Прописал дюфастон во второй половине месячного цикла. Если я откажусь от своей идеи , то через три месяца переходить на Клайпеде , т. к, она лечит эндометриоз. Сеголня 31 день после резекции и эндометрий 4,5- 5мм. Если я сегодня начну приём Клайры при таком эндометрии (после резекции на 5 ый день он был 4 мм , а через месяца три перейду на ЗГТ ничего страшного не произойдёт?

В понедельник делала лапароскопию. Удалили две эндометриоидные кисты прижгли очаги эндометриоза. После выписки диагноз наружный эндометриоз 3 ст.. Прописали бусерелин депо на 4 месяца. Ужасно боюсь это ИК а именно его последствий. Так ли он необходим для предотвращения рецедива? где то читала что какой то врач его совсем не назначает после операции, а отправляет сразу беременеть. Или же препарат реально помогает от рецедива эндометриоза, но в то же время читала что в первые месяцы возможно появление кист при его применении, с кем посоветоваться не знаю?

Большая вероятность,что эндометриоз вернется снова.Лучше ИК,потом беременеть.Вот ее Удачи.

Думаю надо найти врача которому Вы будете доверять. У меня была 1-2 стадия, хирург назначила 3 укола, репродуктолог назначила один укол. Многие девочки удивились почему один, обычно меньше 3 не назначают. В итоге М пришли только на 82 ДЦ, даже после одного укола. Много Б сразу после ИК или даже не выходя из него, а многие и не Б, идут на ЭКО и тд. Так что нет однозначного ответа на такой вопрос.

Мне не делали операцию- она более опасна чем ИК

Был ИК два месяца…потом ОК…потом беременность

Да и месячные пришли после ИК на 22 день- наверно все индивидуально

я час на бусерелине.15.01 был 3 укол бусерелина ии последний.только вот у меня после 2 уколов были месячные.организм уснул лишь после 3.из побочек это приливы и у меня была сыпь.жду когда же выйду из климакса.и начнем с мужем делать детей.-дай бог)

Лучше колоть не Бусерелин, который считается самым слабым, а Дифферелин, Золадекс, Люкрин, которые и лучше, и сильнее по действию.

Я два раза была в ИК. 1 раз — на Бусерелине, 2 — на Золадексе. Побочки на Золадексе значительно слабее, чем на Бусерелине.

Автор, можно вопрос, у вас кисты были в одном Я или в обоих?

У меня тот же диагноз. 4 укола Бусерелина делала. до сих по не Б((

В обоих в ПЯ- 2см, в ЛЯ- 1 см

а перед лапорой сдавали АМГ? У меня просто идиентичная ситуация, даже хуже и меня отговаривают от лапоры — говорят делать ЭКО, аргументируя это тем что после лапоры от яичников мало что останется и что они могут вообще после ИК не проснуться и тогда только ЭКО с донорской Я. При этом часты рецидивы кист, и никто не дает никаких гарантий ни на ЭКО ни на лапору….я в раздумьях….

Catfish у меня АМГ 1,57, а у тебя?

Ого у тебя больше. может мне все таки не впадать в ИК? Сейчас нахожусь в подвешенном состоянии: и навредить боюсь ИК и врач назначил бурселин чтобы не было рецедива. Даже не знаю как быть, вопрос то серьезный….

Это была первая в моей жизни операция. Мысль о ней, подготовка, ожидание — все вызывало стресс. Тем более, что клинику для проведения операции я выбрала в другом городе и жутко не хотела, чтоб на работе кто-то знал про мои проблемы. На запланированное для операции время я взяла на работе отпуск. Хотя в клинике дают больничный, а моя гинеколог еще и порывалась потом его продлить на подольше, чтобы я хорошенько перед работой отдохнула. Но больничный так и остался открытым и до сих пор хранится у меня. Впрочем, обо всем по порядку.

Лапароскопия — операция, позволяющая провести диагностику брюшной полости, в частности исследовать область матки, труб и яичников. Проводится под общим наркозом. Исследование проходит через небольшие разрезы. Чаще их бывает три, но в некоторых случаях приходится делать еще один. Операция состоит из двух этапов:

исследование органов (диагностическая лапароскопия).
удаление кист, полипов, эндометриоза и других образований, препятствующих нормальной жизни или возможности забеременеть и выносить ребенка (лечебная лапароскопия).

Иногда операция заканчивается уже после первого этапа, если врач во время обследования не увидел никаких проблем. Или если цель — только исследование. Но чаще все-таки это и диагностика, и лечение одновременно. Потому как проблемы как правило есть и о них заранее известно посредством УЗИ, ГСГ (МСГ) или других обследований, проведенных амбулаторно. Что-то дополнительно бывает обнаружено во время операции. Как например, у меня. В среднем операция с двумя этапами длится минут 40. В особо сложных случаях — больше часа.

Подготовка к операции.

Подготовка не сложная, но необходимая.

Поскольку это оперативное вмешательство, нужно сдать несколько анализов. У меня сохранилась памятка с того времени (операцию мне делали в октябре 2011 года — помню как сейчас). Здесь все, что нужно привести с собой в клинику. Но поскольку к тому времени у меня скопился чемодан всяких исследований, я притаранила все. Врач был счастлив разбираться в моих бумажках.

День операции.

Нас утро встречает прохладой… Встала наша палатная троица на нервяке (от таблеток-то дружно отказались). Оперировать начинали в 9 утра. Кого вызовут первым и вообще с нашей ли палаты начнут — было не известно. В 9 всем было велено сидеть в палатах, на себе — только халат, носки и тапочки. Без нижнего белья, естественно. На кровать сказали устелить заранее выданную клеенку. Подушку и одеяло убрать.

К счастью, меня увели из этого источника напряжения первой. Причем, помню, входит санитарка, начинает ходить вокруг наших кроватей, как бы она здесь не причем, потом подходит ко мне и говорит: пойдем. Нацепила мне на голову шапочку, вывела в коридор, а там… как на вокзале меня все стали провожать печальным и одновременно завидующим взглядом. В операционную мы ехали на лифте. Молча. В операционной было прохладно. Меня уложили на стол, присоединили какие-то приборы, датчики, ввели в вену катетер и стали обрабатывать низ живота и то, что ниже спиртом. Дерет знатно! Потом вошел наш веселый врач в озорной шапке, понял по моему ошалелому взгляду, что я его не узнала (тем более я была без очков, а тогда еще видела плохо) и меня усыпили. Проваливаться в сон так легко! А я все боялась, что не усну и буду все слышать и чувствовать.

Очнулась я уже в палате. Операция длилась 40 минут. Еще через 10 я спросила у соседки сколько времени меня не было. Оказалось, что этот вопрос я задала ей уже в 10-й раз, но, конечно же, я этого не помнила. Еще через 10 минут привезли нашу соседку на каталке, сгрузили ее в кровать, а третью страдалицу увели. К моменту ее возвращения в реальный мир я уже бодро попивала клюквенный морс и рассказывала ей, как она приходила в себя.

После операции.

Выписка и снятие швов.

Напомню, что операцию мне сделали в четверг, на понедельник была запланирована выписка и снятие швов. Поскольку снятие швов в моей жизни предполагалось тоже в первый раз, то я понятное дело паниковала. Но это оказалось совсем не больно. Вот даже никаких эмоций и ощущений не запомнилось. В памяти отпечатался только стол, на котором я лежала и медсестра, которая что-то там делала у меня с животом не больше минуты.

Шовчики были малюсенькие. Первое время их нужно было мазать зеленкой и они чувствовались, особенно при наклонах. Сейчас, через 4,5 года из трех швов найти можно только один — в районе пупка. Он как небольшая белая полоска. Кто не в теме даже не догадается, что это шов от операции. Выглядит как особенность строения пупка. Два других шва были сильно внизу живота по бокам (в районе расположения яичников) и их уже просто нет.

В день выписки, то есть на 5 день после операции, я сама спускала с 4 этажа больницы тяжелую сумку с вещами. А еще через три дня, не смотря на мой отпуск, мне позвонили с работы и попросили выйти. Никто даже не подозревал и не догадывался о моей операции. Я продолжила вести обычный образ жизни.

Результат операции.

Также мне удалили небольшую миому матки. Это было не обязательно, но раз уж полезли, то сделали мне там все чисто-пречисто. Все материалы, полученные во время операции, были отправлены на исследование. Оно длилось две недели. Результаты мне уже диктовали по телефону и я сама их вписывала в больничную выписку.

Поскольку эндометриоз был сильный, мне назначили серьезное лечение. Пол года мне предстояло колоть Бусерелин-дэпо. Это лекарство, которое погружает женский организм в искусственный климакс. Нужно это для того, чтобы отучить организм снова откладывать ненужный эндометрий где не попадя. Нет месячных — нет эндометрия. Не могу сказать, разросся ли он снова спустя время. Больше лапароскопию я не проходила. Но поскольку у меня нет мазни (это один из симптомов эндометриоза), месячные проходят безболезненно (тоже косвенный признак эндометриоза), то надеюсь, что пока все в порядке.

Подводя итог, хочу сказать, что лапароскопия — это совершенно не страшная операция. Главное — найти хорошую клинику и врача с репутацией. Лапароскопия — это:

Девочки, здравствуйте!Интересно услышать мнение девочек, так же как и я столкнувшихся с эндометриозом.У меня эндометриоидная киста ячника.Казалось бы, у меня прямое показание на лапару..но Врач предлагает попробовать искуственный климакс без лапары (так как размеры кисты пока позволяют, и как она говорит, лапар не панацея-а рецидив не заставит себя ждать,+спайки и прочая дрянь..) Как вы думаете, насколько эффективно будет такое лечение, одним лишь ИК без лапары. Может быть кто то тоже обошелся одним климаксом, какие результаты у вас, наступила ли беременность.

проколешь Бусерелин Депо и всё будет о кей, а потом и перегородку уберем. Я колола его 3 месяца, познала все прелести климакса, еще похудела. Пришла на операцию, что бы перегородку убрать. Убрали. Спрашиваю у него, что с энометриозом? А он мне -нет эндометриоза

Это вселяет в меня хоть какую-то надежду)))

Сейчас вот жду месячных, а может их не будет….

Желаю чтобы и не было их по причине вашей Б.

Анжела, а вам не сказали эндометриоз у вас где именно был? В матке или яичниках, или еще где??

Врачу конечно виднее, но обычно сначала на лапаре коагулируют или убирают очаги эндометриоза, а потом вводят в искусственный климакс. У меня так было сейчас пришла первая менстр.

железистая гиперплазия эндометрия с фрагментами фиброзо- железистго полипа эндометрия.

А-аа, понятно… Тогда у нас с вами немножко разные ситуации все же -у вас ничего бы и не решила лапара, раз проблема в самой матке, а вот на яичниках такое действительно

обычно сначала на лапаре коагулируют или убирают очаги эндометриоза, а потом вводят в искусственный климакс.

мне вот тогда и непонятно, есть ли мне шанс на то что очаги на яичнике уйдут только после ИК. :scratch:

Ленушик, а каким препаратом вы вводились в ИК? Как его перенесли?

К моим предыдущим комментариям, я операцию делала в апреле. И кстати Вам желаю найти хорошего врача. Могу посоветовать этого врача не пожалеете?

Да, Анжела, если можете напишите его координаты в личку, буду Вам премного благодарна :thanks:

А у меня очаги эндометриоза были за маткой. Принимала Бусерелин депо. Приливы, смена настроения, депрессняк…все пережила. Но ничего возвращаюсь к жизни.

Не, я уж не до такой степени, но была такой злюкой :=-O:

Я после укола в обмарок валилась.

:megashock: кошмар. Почему в обморок-это эффект такой, или настолько болезненный укол?

Не, я уж не до такой степени, но была такой злюкой

Ленушик, а вы Ременс не принимали, он ведь вроде облегчает симптомы..Или это фигня все??

Не переживай, он не так страшен, как его описывают. Ременс не пила, он действительно помогает при приливах, думала и так справлюсь. Но смена настроения, низкая работоспособность, снижение либидо…………да было.

Напишу про свою ситуацию. У меня киста ендометриоидная была и мне предложили полечиться бусерелином, но не в уколах, а брызгать в нос. Прием препарата перенесла нормально, курс был три месяца. Перестала принимать бусерелин, перестали предохраняться, ждала, когда наладится цикл, но так и не дождалась, оказалась беременной. Чудом это поняла ибо ни токсикоза ничего такого не было, ну и задержки соответственно тоже. Беремнность помогла побороть эндометриоз, но не до конца, сейчас на узи опять ставят небольшие образования, их даже кистой не называют. Зараза та еще, но родить удалось и без операции. Вот такая моя история. Сложно разобраться что помогло, бусерелин или само собой все случилось

Посоветуйтесь еще с врачами! ведь вы не знаете насколько распространилась болезнь,ведь наверняка если есть киста,то не только в яичнике,а увидеть можно только при лапаре достоверно. Я думаю,ведь не зря сначала убирают очаги на лапаре, а потом уже отключают яичники,если бы все так было просто,всем бы так делали,а размеры-если это эндометриоз.киста,то будут только увеличиваться-ведь она убирается только оперативно.к сожалению,часто энд.кисту путают с фоликулярн. с кровоизлияниями,на узи непонять достоверно. ПОэтому, мой совет сходите еще к врачам на консультацию-только опытным.

Ранний климакс после лапароскопии

Ответы врачей

Комментарии