Рак матки занимает главное место среди гинекологических патологий женской половой системы. Ежегодно в России диагностируется свыше 16 тыс. новых случаев онкозаболевания.
Рак главным образом поражает пациенток до 60 лет, хотя встречаются случаи заболеваемости в более молодом возрасте. Новообразование характеризуется быстрым появлением специфических признаков.
Заключение
- Симптомы рака иногда обнаруживаются женщиной на начальных формах;
Болезнь лечится с помощью радиотерапии, химиотерапии или операции;
- Миома в матке не имеет ничего общего с раком;
- Предупредить заболевание можно путем ежегодных гинекологических осмотров.
Симптомы рака матки у женщин
Признаки рассматриваемой патологии зависят от выраженности ракового новообразования. Вначале женщин беспокоит появление кровотечений из матки или белей. Кровотечения бывают и при других заболеваниях, что осложняет диагностику.
Прочие признаки обнаруживаются на развитых стадиях. Среди отличительных признаков, свидетельствующих о выраженном прорастании рака является боль. Она усиливается при накоплении крови в абдоминальной полости и разрастании опухоли.
При метастазировании в зону мочевого пузыря появляются болезненные и частые уринации. При вовлечении в болезненный процесс прямого кишечника развиваются запоры, боли во время дефекации. В фекалиях обнаруживается кровь.
Наиболее ранние проявления рака – это появление крови или белей у молодых больных. Они не совпадают с месячными отделениями. В постменопаузном периоде типичные ранние проявления – это кровотечения из матки. Иногда появляются бели светлого цвета.
В это время у женщин уже отсутствуют месячные. Поэтому наиболее характерный признак, вынуждающий скорее обратиться к онкологу – это выделения крови.
Должны насторожить выделения крови разного характера из влагалища. Они могут появляться с разной частотой.
Причины рака матки
Точная причина развития онкозаболевания неизвестна. Существуют такие располагающие факторы рака внутренних половых органов:
- позднее менархе;
- неестественное прекращение месячных (свыше 55 лет);
- продолжительные ановуляторные менструации;
- бесплодие, вызванное эндокринными проблемами;
- синдром поликистоза яичников;
- карцинома Бреннера;
- рост жировой массы;
- диабет;
- употребление эстроненов без добавления гестагенов;
- применение антиэстрогеновых препаратов;
- отсутствие интимных актов;
- отсутствие гестаций;
- неблагоприятная генетическая предрасположенность.
Зависимо от патогенеза диагностируют гормонально зависимый и автономный типы ракового поражения. В случае гормонально зависимого варианта расстройства овуляции приводят к усилению продукции гормонов.
Они вызывают усиленное разрастание эндометрия, его гиперплазию, которые в свою очередь способствуют повышению риска развития рака.
Вероятность гормонального рака существенно возрастает при:
- бесплодии;
- позднем прекращении месячных;
- ановуляторном кровотечении;
- ожирении;
- доброкачественных опухолях надпочечников.
Автономный рак развивается в постменопаузном периоде одновременно с атрофией внутреннего слизистого слоя матки или яичников. Рак характеризуется высочайшей степенью злокачественности, быстро проникает вглубь ткани.
Врачи выделяют такие этапы формирования онкологического поражения матки:
- прекращение овуляции;
- рост количества эстрогенов;
- формирование полипов;
- разрастание эндометрия;
- антипичность эпителия;
- преинвазивный рак;
- проникновение опухолевидного образования в миометрий;
- выраженный рак.
Формы рака
Различаются следующие типы карциномы по морфологическому признаку:
- аденокарцинома;
- свето-клеточный рак;
- плоско клеточный;
- железистый плоскоклеточный;
- серозный;
- низко дифференцированный;
- муцинозный.
Стадии рака матки
Дифференциация патологии происходит с учетом габаритов онкологического образования, росте в мышечной ткани, увеличения, степени поражения узлов и проч. Опухоль, не вышедшая за границы внутренней оболочки матки, определяется как стадия 0.
- Первая стадия – поражение исключительно тела матки.
- На второй стадии неестественные клетки есть в маточной шейке – сначала в железистой оболочке, а затем они распространяются в более глубокие слои.
- На третьей стадии происходит переход раковых процессов на вагину, придатки и лимфатические узлы. При форме болезни IIIC диагностируются метастазы в тазовых или околоаортальных лимфаузлах.
- Четвертая стадия – это рак с распространениями в мочевик, прямой отдел кишечника, дыхательные пути, печень, кости и лимфоузлы.
Определяют разнообразную степень дифференцирования опухоли. Чем выраженнее дифференцировка, тем медленнее прогрессирует опухоль. При низкодифференцированной опухоли предсказание самое плохое.
Как возникает злокачественное образование? Всё тело человека, каждый орган состоит из клеток – мельчайших частиц организма. При нормальном функционировании клетки растут, а затем делятся. Старые и поврежденные ткани умирают, а на их месте появляются новые. Когда организм вырабатывает слишком много клеток или старые клетки не отмирают, образуются скопления этих частиц, которые являются опухолью.
Злокачественные новообразования могут передвигаться практически по всему организму. По сосудам они добираются до лимфоузлов и некоторых органов, а также переходят в кости или головной мозг. Там они закрепляются, растут, а также образуют новые воспаления, повреждая ткани.
Как возникает рак матки?
Рак всегда начинается с клеток — основы для формирования тканей. Из тканей состоят все органы тела человека, в том числе и матка. Здоровые клетки растут и делятся, чтобы появились новые клетки. Когда здоровые клетки стареют или повреждаются, они умирают, а их место занимают новые клетки. Но иногда этот процесс нарушается. Новые клетки начинают расти даже когда организм в них не нуждается, или же например старые и поврежденные клетки перестают умирать. Когда новых лишних клеток становится слишком много, формируется образование из ткани, которое и называется опухолью.
Доброкачественные опухоли матки, например, миомы, полипы, эндометриоз:
- не представляют угрозу для жизни;
- обычно могут быть удалены и не вырастают снова;
- не врастают в соседние органы и ткани;
- не распространяются в другие части тела
Злокачественные опухоли матки:
- представляют угрозу для жизни;
- обычно могут быть удалены и не вырастают снова;
- могут врастать и повреждать соседние ткани и органы, например, влагалище;
- могут распространяться в другие части тела.
Факторы риска рака эндометрия
Если у вас или ваших близких диагностирован рак эндометрия, совершенно естественно интересоваться и беспокоиться: что могло вызвать такое заболевание? Очень часто врачи просто не могут объяснить, почему у одной женщины появляется рак эндометрия, а у другой нет.
Но врачи знают, что существуют определенные факторы риска, которые могут с большей вероятностью привести к развитию рака матки. Среди них:
- Чрезмерный рост ткани эндометрия (гиперплазия эндометрия: патологическое увеличение числа клеток, которыми выстлана поверхность матки является фактором риска развития рака эндометрия. Гиперплазия сама по себе не является раком, но иногда может перерождаться в злокачественную опухоль. Частыми симптомами этого состояния являются: тяжелые и обильные менструации, кровянистые выделения между менструациями и кровотечения после менопаузы. Гиперплазия эндометрия — нередкое состояние у женщин старше 40 лет.
- Ожирение: Женщины с увеличенной массой тела больше подвержены риску развития рака эндометрия.
- Репродуктивный и менструальный анамнез: женщины, у которых никогда не было детей, женщины, у которых менструации начались до 12 лет, женщины, у которых менструации продолжались после 55 лет.
- Прием ТОЛЬКО эстрогена в анамнезе: риск рака эндометрия выше у женщин, которые принимали только эстроген (без прогестерона) много лет в качестве гормональной заместительной терапии при менопаузе.
- Прием тамоксифена в анамнезе: женщины, которые принимали тамоксифен для лечения или профилактики рака молочное железы.
- Лучевая терапия органов малого таза в анамнезе.
- Семейный анамнез: женщины, у которых у матери, сестры или дочери были случаи рака эндометрия находятся в зоне риска по возникновению этого заболевания, а также женщины с наследственной формой рака толстой кишки (синдром Линча).
Нужно помнить, что не у всех женщин с раком эндометрия присутствуют вышеперечисленные факторы риска. Совершенно не у всех женщин, у которых имеются эти факторы риска, возникнет рак эндометрия.
Необходимо немедленно действовать
Если вы находитесь в периоде постменопаузы, вагинальное кровотечение должно натолкнуть вас на мысль незамедлительно записаться на прием к врачу. Не следует чрезмерно волноваться до визита к специалисту, так как этот симптом не обязательно указывает на развитие рака. Просто вы должны исключить наличие самого худшего варианта. Любое кровотечение после окончания месячных не считается нормальным, поэтому необходимо немедленно обследоваться. Первым делом врачи назначают трансвагинальное УЗИ для измерения толщины эндометрия. Затем при необходимости делают биопсию, анализ на цитологию или ПАП-тест (мазок по Папаниколау).
Иногда мы носим бюстгальтер неправильно: способы, которые вредят здоровью
Онкология матки: симптомы по стадиям
- Первая стадия. Как правило, симптомов нет, либо могут иметься незначительные патологическое отделяемое из влагалища, например, коричневатые выделения, наличие прожилок крови на белье или общее увеличение объема влагалищных выделений.
- Вторая стадия. Симптомы более выражены. У женщин фертильного возраста это может быть увеличение продолжительности менструации, увеличение объема теряемой крови, ациклические кровотечения. У пациенток в менопаузе могут возникать скудные или обильные маточные кровотечения. Также может быть лейкорея — обильные водянистые выделения. Таким образом, распознать рак матки на ранней стадии по симптомам сложно, поскольку признаки сходны с другими заболеваниями, например, с менструальной дисфункцией.
- На третьей стадии, когда в процесс вовлекаются окружающие ткани, может наблюдаться болевой синдром (боли могут носить как постоянный, так и схваткообразный характер), выделения могут быть гнилостные (цвет мясных помоев) с неприятным запахом. При сдавлении опухолевыми массами мочеточников может развиваться гидронефроз, который характеризуется болью в пояснице и развитием азотемии — отравлением организма азотистыми продуктами обмена веществ, которые в норме должны выводиться почками.
- На четвертой стадии усиливается боль. В процесс может вовлекаться толстая кишка, что сопровождается развитием симптомов кишечной непроходимости (запоры, вздутие живота). Если опухоль проросла в стенку мочевого пузыря, в моче могут быть примеси крови. Довольно часто возникает асцит — скопление свободной жидкости в брюшной полости. При наличии отдаленных метастазов симптоматика будет определяться пораженным органом. Чаще всего рак тела матки метастазирует в печень и легкие. Также на 4 стадии отмечается общее воздействие опухоли на организм — кахексия, общая слабость и др.
Причины развития
Различают эстрогензависимый и генетический вид опухоли. Обе формы имеют почти одинаковые симптомы, но причины их появления разные, как и прогнозы течения болезни.
Важно! При наличии нескольких симптомов следует немедленно обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование.
Гормонозависимый рак шейки и тела матки провоцируется:
- сахарным диабетом,
- нарушением обмена веществ,
- частыми абортами,
- наличием опухолей яичников,
- гиперплазией слизистого слоя,
- образованием полипов,
- наследственным анамнезом,
- облучением,
- наличием послеоперационных рубцов,
- ранними и беспорядочными сексуальными контактами.
Генетический вид появляется при наследственной предрасположенности, отягченной провоцирующими факторами.
Диагностика рака эндометрия
Для диагностики рака эндометрия используют следующие методики:
- Физикальное обследование органов малого таза: ваш врач будет исследовать вашу матку, влагалище и близлежащие органы, чтобы исключить наличие образований или изменений в форме и размере.
- Ультразвуковое исследование: аппарат для ультразвукового исследования использует звуковые волны, которые не слышны человеку. Эти волны отражаются от участков разной плотности. Таким образом создается изображение матки и близко расположенных органов. Такая картинка может показать опухоль эндометрия. Для получения более четкого изображения, ультразвуковое исследование может проводиться и трансвагинально (когда ультразвуковой датчик помещается во влагалище).
- Гистероскопия: использование тонкой, гибкой трубки, которая помещается во влагалище. На конце этой трубки располагается камера, которая выводит на экран изображение матки. Таким образом врач может детально рассмотреть состояние матки и эндометрия.
- Биопсия: это удаление ткани и ее дальнейшее исследование в поисках раковых клеток. Обычно используется тонкая трубка, которая помещается в матку через влагалище. Тонкий слой ткани соскабливается со стенки матки, а затем врач-патолог исследует эту ткань под микроскопом. Часто биопсия это единственный способ точной диагностики злокачественной опухоли матки.
Запись на консультацию онколога-гинеколога
Профилактика опасного заболевания
Точные причины развития патологии врачам пока неизвестны, рекомендации по профилактике носят общий характер. Чтобы предотвратить формирование злокачественного образования в тканях тела матки, врачи советуют выполнять следующие мероприятия:
- Контролировать собственный вес – избыточный вес считается причиной многих опасных патологий.
- Своевременно лечить болезни эндокринной системы и печени.
- Не оставлять без терапии заболевания мочеполовых органов.
- Регулярно проходить плановые осмотры у гинеколога, сдавать анализы в лаборатории.
- Скорректировать рацион питания – увеличить потребление растительной клетчатки и уменьшить объём животных жиров и углеводов.
- Исключить алкогольные напитки и курение.
- Вести здоровый образ жизни.
- Ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе.
- Выполнять лёгкие физические упражнения.
- Соблюдать интимную гигиену.
- Ограничиться одним сексуальным партнёром.
Женщинам рекомендуется ежегодно проходить расширенное обследование, чтобы предотвратить развитие вторичного очага рака. Особенно требуется ультразвуковое исследование органов малого таза с аспирационной биопсией.
Степень дифференциации опухоли
Если обнаружена опухоль, врач исследует образец ткани под микроскопом, чтобы определить тип и степень дифференциации опухоли. Эта степень говорит о том, насколько тип раковых клеток отличается от нормальных клеток эндометрия. По степени дифференциации опухоли можно определить как быстро она будет расти. Высоко дифференцированные опухоли часто растут быстрее и чаще распространяются. Степень дифференциации также помогает определить дальнейший протокол лечения.
При диагностике рака эндометрия очень важно определить стадию заболевания. Это самая важная информация для определения тактики лечения. Стадии заболевания определяются на основании того вросла ли опухоль в соседние органы или распространилась в другие части тела.
Когда опухоль распространяется в другие органы, то она состоит из точно таких же патологических клеток как и первичная опухоль и называется точно также. Например, рак эндометрия может распространяться в легкие; при этом в легком будут присутствовать клетки опухоли эндометрия. Это называется метастатический рак эндометрия, а не рак легкого. Лечится такое осложнение по протоколам лечения рака эндометрия, а не рака легкого.
Чтобы определить распространилась ли опухоль, врач может назначить один из следующих видов исследований:
- Лабораторные анализы. Pap-тест может показать распространился ли опухолевый процесс на шейку матки, а анализы крови могут выявить нарушения функции печени и почек. Также ваш врач может назначить анализ на субстанцию CA-125, которая часто повышается при различных видах рака.
- Рентген грудной клетки: рентген грудной клетки может помочь выявить опухоль в легком.
- Компьютерная томография: Компьютерная томография делает много последовательных рентгеновских снимков-срезов, охватывая большое количество органов, и позволяет получить высоко точную картину, найти опухоль в отдаленных участках тела: лимфоузлах, легких и др. Иногда компьютерная томография проводится с введением контрастного вещества.
- МРТ работает как большой магнит, который подключен к компьютеру и помогает получить очень точные изображения матки, других внутренних органов и лимфоузлов. Иногда МРТ также проводится с введением контрастного вещества.
Часто, чтобы точно определить стадию заболевания, необходима операция. Хирург удаляет матку и берет образцы ткани из органов малого таза и живота. Когда матка удалена, препарат исследуют и оценивают, насколько глубоко вросла опухоль. Хирург также проверяет повреждены ли соседние органы и лимфоузлы.
Какие существуют профилактические меры
Самые надежные меры профилактики – это бережное отношение женщины к своему здоровью. Отказ от вредных привычек, здоровое питание, регулярная физическая активность – это обязательные составляющие. К специфической защите от рака шейки матки относятся: своевременное начало половой жизни (не раньше 18 лет – именно к этому возрасту органы достигают того размера и степени крепости тканей, когда они уже не травмируются при частых половых актах), постоянный сексуальный партнер, тщательное планирование беременностей, отсутствие абортов, правильно подобранная контрацепция, роды в молодом возрасте (не слишком ранние, но и не слишком поздние).
Регулярное посещение гинеколога – это тоже важнейшая составная часть защиты. Если врач предлагает сделать кольпоскопию (обычно ее проводят раз в год), то лучше не отказываться.
Один раз в 3–4 года нужно проходить цитологическое исследование. Оно позволяет выявлять даже единичные атипические клетки и уничтожать их без операции или тяжелой химиотерапии. Если РАР-тест показывает наличие предракового состояния – это не повод для отчаяния или паники. Нужно всего лишь более тщательно следить за своим здоровьем, уделять себе больше времени, и тогда опухоль не разовьется.
Дорогие читатели, если вы хотите быстро поделиться ссылкой на статью с друзьями в социальных сетях, то нажимайте на наши удобные кнопочки, которые вы видите чуть ниже.
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соцсетях:
Этот блог читают и используют из него советы и рекомендации 6939 приверженцев здорового образа жизни, поэтому у них и со здоровьем в порядке, и настроение хорошее, и работа у них спорится. Читай и ты.
Я даю согласие на рассылку и принимаю политику конфиденциальности.
Вам так же может быть интересно
Алкогольная интоксикация – не выходите за безопасные ра…
Доброго времени суток, дорогие читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ …
18 Читать далее
Миопатия под натиском лекарственной терапии
Содержание 1 О признаках, указывающих на развитие миопатии 2 Миопатия …
65 Читать далее
От чего воспаляется аппендицит? Однозначного ответа нет…
Доброго времени суток дорогие поклонники и читатели блога Алексея Шевченко …
8 Читать далее
Постный стол всё же больше для души
Уважаемые друзья! Здравствуйте и будьте здоровы. Оглавление: О посте, как …
97 Читать далее
Стадии рака эндометрия
Стадия 0 — Патологические раковые клетки найдены ТОЛЬКО на слизистой оболочки внутреннего слоя матки такая опухоль называется карцинома матки in situ.
Стадия I — Опухоль проросла через слизистую в эндометрий. Иногда опухоль прорастает и в миометрий.
Стадия II — Опухоль проросла в шейку матки.
Стадия III — Опухоль проросла через все слои матки и внедрилась в соседние органы: влагалище и лимфоузлы.
Стадия IV — Опухоль проросла в мочевой пузырь или кишечник. Или клетки опухоли распространились в отдаленные части тела: печень, легкие или кости.
В лечении рака матки используют хирургию, химиотерапию и гормональную терапию. Часто используют комбинацию этих методов.